PICC導(dǎo)管相關(guān)性血栓的護(hù)理研究進(jìn)展

PCC導(dǎo)管相關(guān)性血栓的護(hù)理研究進(jìn)展（prihrlyietedenrlcatheters，PIC）具有痛苦小、安全性高和易于操作的優(yōu)點(diǎn)，近年來已被廣泛應(yīng)用于臨床[1。置癥是，加用命]。C（Cteerrledthrmbosi,CR指PICC等作致C導(dǎo)管及所過[3形以而肺人安。于PC，統(tǒng)一，但在血栓形成后的治療與護(hù)理方面報(bào)道較為匱乏[4相關(guān)文獻(xiàn),的PC期為PICC。C導(dǎo)率1.1CRT型PICC導(dǎo)臨血癥狀是CT病在[5]指CT病皮潮覺現(xiàn)難能肺栓塞[6]。1.CRT的率明PICC導(dǎo)在0.32%~29.%[7-8，Luciani[9道76病生CRT不Ltkin[10試驗(yàn)表明，臨床上大多數(shù)T是過75％的置管病人是通過超聲。功纖研一在導(dǎo)管外壁的特殊類型的血栓[11管1有33%~7%是血栓造[12占1.3%，置管98天后占75%[13-14]。肢DT中93%管]在為5%~14%[6。2.ICC導(dǎo)療21療陳無前否道有研究狀DVT性DT端T亞葉段肺栓狀，需171]對(duì)狀，以凝[19導(dǎo)進(jìn)是更是入需避者[20]。2.2血栓療無統(tǒng)的規(guī)[21研用00u/l率達(dá)7%，應(yīng)[22等[23采用10000uml達(dá)93.75%等]用20000u/ml尿栓達(dá)7.，時(shí)再率均優(yōu)于500u/ml激三－吸”研用法勞程度、耗材費(fèi)用均優(yōu)于前者[23南[25管搓用注射器回抽復(fù)3~4次至回用10~100u/L。2.3療8建甾體消炎藥NSAID膏2周癥議全身抗凝治[26段7]?？删植坎捎萌缫饨瘘S散外涂、更換水膠體敷料或者喜遼妥軟膏外涂聯(lián)合硫酸鎂濕敷的治療方案，不治[8-9]。蘆薈汁療12例C，。2.4療1抗凝療對(duì)于腋靜脈肢V會(huì)(AerianColegeOfChestPhysicia，ACP)議抗治[30]AP9肝為普及肢血栓，建議抗少3月[312012會(huì)(BCSH)提出2B證:上肢DVT至少5華林明~6似全低[32。AP8導(dǎo)拔需取抗也應(yīng)該少3月]。2溶栓療C0[4建上肢T，脈程41血者導(dǎo)漸有現(xiàn)瑞意義]肢DT的在塞溶用物效對(duì)[36。2.4.3其治療部上肢T慮介入治手[36栓形成、氣胸以及心癥[]肢DVT器栓限充栓者[37]。3.理3.1導(dǎo)血栓確診后應(yīng)密切觀察IC側(cè)，天橫方0cm處對(duì)顏以及，判果[]側(cè)心臟20cm位動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)要給進(jìn)落[3-4]。血成，栓此的減脈建，枕肘位]。3.2護(hù)理飲食以高蛋白、高纖維素、高維生素的易消化食物為主，避免大便秘結(jié)及用力止受凝創(chuàng)食粗硬食物，以免出現(xiàn)大出血[42。3.3理血栓形成急性期暫停藥以重規(guī)用IC藥選滴變血及以變，部輸入者[4]。對(duì)于尿激。3.4理由于保管期間始終存在血栓風(fēng)險(xiǎn)，需要保同[41栓時(shí)溶凝癥征、者肺監(jiān)血影。3.5護(hù)理血栓形成后，由于急性期給患者帶來的不適感，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重、對(duì)預(yù)后的擔(dān)患張此患隱理護(hù)與予關(guān)例例享強(qiáng)療緩屬理治。4.結(jié)PICC利，血重預(yù)工后規(guī)和維持C導(dǎo)并的一的C導(dǎo)管相關(guān)性血栓規(guī)范化處理指南，本量的文將PICC導(dǎo)管血栓的分類點(diǎn)希方理許。[1]TejdorS，TogD,tenJ，etalTeporaycentrlvenuscateterutliaionpaterninalretertirycaecener:rckngtheidecenralvnoscathete”［J］.InfectCnrlHopEpiemio202,3（）:50-57.[2]LuoL，JingX，agG，etal.erihealyIsetedCetralCthter-elaedUpperEtrmiyVenosThombssnOncloyPatens:APropetieStuyBasdonDoperSonorahy［J］.JUtaudMed2016.35(8):1759-6．[3符琰，湯輝，等.者PICC相關(guān)性靜脈血［］.，2014351：12113.[4葉.PC導(dǎo)管相關(guān)性血J］.218，3323:142-14.[5]代鳳，蘇迅，王蕾，等.肺癌病人C導(dǎo)管相關(guān)性血栓的研究現(xiàn)況［J］.循證護(hù)理，2018，４11）:977-79.[6張．PC展[全復(fù)大，2024．[7崔心并治［J，20，16(3):160-13．[8ChoraV，F(xiàn)allouhMcguirk，etalPters,ikfatrsadtretmetasoiaedwihPIC-DTinhopialzedadltsanestdcase-ontolstudy［］.TrmbRes01,35（:829-834.[9]LuciniA.ClementOHaii，eta.CthtrreaedpprexrmiydepvnosthombsisincacerpaietsaprosecivestdybasdondoplrUS［］.Raigy01，220():655-660.[1]IkinM,MondheinJI,tavopolosSW,etalPeriherllyineredcentralcatetertrmboi—revesetaeedvessnonaerdcatetrsaradmiedcotrledstudy［J］.JVacItevRadol0425:85-91.[11]段研究進(jìn)［11109）:3-0．[12]喬愛迅.理].2012.5.[3]ongJK，SadlerDMcCrthyMetalAnlsisoferlyfiureoftuneedhemoiayiscatheters［］.merianJuralofRoentenlgy200，92:357-363.[14]AlmariA，F(xiàn)alk，Thenaualhsoryoftnnldhemoilsisatetrsrmovdorexhagedasinleinsituionexperince［］.JounalofasulrandIervntonlRadioogy，207182:227-35.[1]LeeJA，ZierrK，ZilrＲ．Teriskfctosandcliialoutomesofupprextrmitydeepveinthrombosi［］.VacEndovscuarSur2，（）:139-44.[6]MURRYJ，PRSE，ALIKHANRetal．Ctetr-rlaedthobossincncrpatint［J］.BrJHaemato，2，26：748-757.[7]ESAWJC,SHEABUDELLMA,WUCM,etal.Caainconsnusreommedaiosonthemaaementofveoustroboebolsminpaietswihcancr.Pat2:Treatment［J］.CrretOnolgy,2015,22():133-13.[8]KARONC,AKLEA,ONELSJ,etal.AtitrobotcTherpyforVTEdsas:CHETguidlieadexertpanelreport［］.Ches,2016,149():315-52.[19]渝.靜臨性［J］．實(shí)志0，33(0：1662-64.[20]馬等.J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)志，2018，28（5：8-.[21]馮麗娟，童瑾，壓PIC導(dǎo)注［］.研究21529(24):2989-2991．[22]HoneMK3r．roboltisforocluedcahetrs［CrtareMed04，32(0):2146-14．[23]娟.于C較［J］.8，15（17117-118.[24]薛萍芳.在PICC血應(yīng).雜志2172118）155-156.[25]江等.搓揉結(jié)理PICC性效J］.護(hù)理與1211(11):1063.[26]郭偉賈鑫靜脈血栓栓塞的第8版科學(xué)會(huì)抗栓治南J］.中國(guó)實(shí)2010012）103-1032.[7]DEOURDEU，F(xiàn)EDBECKESM,eta．trainl，clnialprcicegudeiesforthetratmetadprphlaisofthrmbossasocitedwihcetralveous.cthtersinpatenswihcacer［］.JThrobHaeos21311（：71-80.[28]霞.入PICC發(fā)生血栓性理.護(hù)雜0752():7-20.[29]李華春，者PICC置管后并發(fā)血栓性靜脈炎繼續(xù)的理策[腫防207,0():3824.[0]KeronCAklEA，OmesJetal．nitroboictheayforVTEdsas:CHSTgudeieadexpetpanelreport．Ches0619(2):31535．[1]KarnC,AklEA，ComerotaA，etal;mercnColeeofChsthyiins．nirmoicthrayforVTEdises:antihrobotictheapyandprvenionofthroboss9thed:AmeianColegeofChestPhysciasEvidece-bsedCliicalPrctieGuideliesChes212141(2Supl):e419S-496S.[32]ait，BalnT，WnHetal．rtihCmmiteefrStndrsinHaemaolgy．udlnsontheivetiainandmaaemntofveosthrmbssatunsalis．rJHaematl0259(1):28－38．[3]KeronCKahnSR,AgnelliG,talＡntihrmbtctheayfovnosTrobomblicdses:Aeriancolegeofchstphyiiasevienc-bsdclincalratiegudeies（8thEdiion)J].hes208,13(6Supl)44s-45s.[4]KeronCAklEA，OmesJetal．nitroboictheayforVTEdsas:CHSTgudeieadexpetpanelreport．Ce，21149(2):315-35．[