2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.先天性髖脫位病理改變有A、髖臼發(fā)育不良B、股骨頭發(fā)育差C、髖臼軟組織攣縮D、關(guān)節(jié)囊拉長或呈葫蘆形E、脊柱側(cè)彎2.以下哪些是先天性膽總管囊腫手術(shù)的治療原則A、胰膽分離B、去除病灶C、肝門膽管成型D、通暢引流E、加抗反流措施3.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對位60％，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項(xiàng)處理A、切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定B、切開復(fù)位，鋼板固定C、手法復(fù)位，石膏固定D、手法復(fù)位，持續(xù)牽引E、不需要治療4.先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的術(shù)式有A、Pena手術(shù)B、Soave手術(shù)C、Duhamel手術(shù)D、Swenson手術(shù)E、Rehbein手術(shù)5.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為()A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復(fù)期E、后遺癥期6.畸胎瘤好發(fā)于骶尾部的原因?yàn)锳、骶尾部多能性細(xì)胞集中B、骶尾部為胎兒最低位C、骶尾部常受磨損易惡變D、骶尾部含有神經(jīng)嵴細(xì)胞E、骶尾部為原始性腺發(fā)生部位7.男性，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查8.女孩，4歲，腹脹3年伴便秘，需輔之瀉藥解便，全身狀況尚可，曾作鋇灌腸檢查，提示離肛門緣2．5cm以上腸管均明顯擴(kuò)張最大可能的診斷A、腸狹窄畸形B、精神性便秘C、特發(fā)性巨結(jié)腸D、先天性巨結(jié)腸(超短段型)E、繼發(fā)性巨結(jié)腸9.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％10.嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴茿、休克B、急性呼吸衰竭C、急性腎功能衰竭D、敗血癥E、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂11.先天性膽總管囊腫切除、肝總管十二指腸吻合術(shù)后易發(fā)生哪些疾病A、膽汁性胃炎B、術(shù)后遠(yuǎn)期易發(fā)生癌變C、腸內(nèi)容物反流感染D、十二指腸潰瘍E、吻合口狹窄12.美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、憩室內(nèi)壁有迷生組織存在B、憩室組織結(jié)構(gòu)與末端回腸相同C、憩室多位于回腸系膜對側(cè)緣D、憩室與回腸系膜間為共同血管供應(yīng)E、憩室內(nèi)壁大部分為迷生的胃黏膜13.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發(fā)紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。血流動力學(xué)改變是A、左心室舒張期容量減少B、右向左分流C、肺循環(huán)血流量減少D、肺循環(huán)血流量增加E、體循環(huán)血流量減少14.關(guān)于橈骨小頭半脫位的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、X線檢查(+)B、有被他人牽拉史，傷后患肘不愿活動C、局部無明顯腫脹及畸形D、局部有明顯壓痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋15.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，下列哪項(xiàng)檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結(jié)腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗(yàn)D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)16.有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療，下屬哪些是恰當(dāng)?shù)腁、早期宜行針灸、理療等保守治療，待發(fā)生畸形時再手術(shù)治療B、嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差C、2歲以內(nèi)一般擬行閉合復(fù)位，石膏固定，若整復(fù)失敗可手術(shù)整復(fù)D、8歲以上一般采用姑息手術(shù)以減少腰前凸，減輕髖痛和腰痛E、切開復(fù)位前一般需關(guān)節(jié)造影X線定位17.病理上，小兒闌尾炎的變化分為()A、卡他性B、壞疽性C、化膿性D、穿孔性E、梗阻性18.某患兒生后10天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，頭向左偏受限，包塊前后有一定的活動度，觸痛陰性最可能的診斷是A、先天性斜頸B、頸部淋巴結(jié)炎C、先天性頸椎畸形D、頸部腫瘤E、頸椎半脫位19.男性6歲，左側(cè)斜頸，左側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可捫及一腫塊，頸椎X線片正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、石膏矯形B、腫塊切除C、胸鎖乳突肌全切除D、物理療法E、在鎖骨上方切斷胸鎖乳突?。喑C形20.出生6個月男孩，右上腹腫瘤，高低不平、固定質(zhì)硬，未超過中線，但右側(cè)腎門淋巴結(jié)腫大明顯，AFP8／1g／ml，24小時尿VMA65mg／24h，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)考慮診斷為A、腎母細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤21.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺22.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動脈結(jié)增寬，可能的疾病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)征23.女孩，10天，初起喂奶后有少量嘔吐，近3～4天嘔吐次數(shù)增加，且吐出物中帶膽汁，腹部不脹，大便較少，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、鋇劑灌腸B、鋇餐檢查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片24.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點(diǎn)的有A、易患肺炎B、肺血增多C、哭鬧后出現(xiàn)青紫D、生長發(fā)育差E、差異性紫紺25.關(guān)于隱睪的敘述，哪項(xiàng)是正確的A、病理實(shí)：生后2年起隱睪其曲細(xì)精管及精原細(xì)胞就明顯減少B、目前手術(shù)年齡在2歲以前最適宜C、陰囊內(nèi)溫度35．0℃，適合睪丸生長發(fā)育，有利于生育功能D、術(shù)前充分游離精索，修復(fù)未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內(nèi)E、兩側(cè)陰囊空虛，即可診斷為隱睪26.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發(fā)熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸27.2歲男孩，下樓時不慎滑脫，右上肢被其父用力牽拉后，哭鬧不止，右手不能持物，肘關(guān)節(jié)屈曲，X線未見異常。最可能的診斷A、橈骨小頭半脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位C、橈骨骨折D、肘關(guān)節(jié)損傷E、腕關(guān)節(jié)損傷28.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，查體，心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。診斷考慮為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、主動脈導(dǎo)管未閉D、病毒性心肌炎E、法洛四聯(lián)癥29.回腸閉鎖的癥狀為A、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯30.男性，12歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫大影。最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性肺癌E、淋巴源性腫瘤第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:A,B,D3.正確答案:E4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:A7.正確答案:B最可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、先天性巨結(jié)腸C、高位腸閉鎖D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、先天性肥厚性幽門狹窄正確答案:C確定性診斷的檢查是A、腹臥位平片B、鋇灌腸檢查C、鋇餐檢查D、B超檢查E、CT檢查正確答案:B8.正確答案:D明確診斷，首先考慮做A、直腸粘膜病理活檢B、直腸粘膜AChE組織化學(xué)檢查C、肛門直腸測壓D、肌電圖分析E、腦電圖測定正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:C,E12.正確答案:D13.正確答案:D該患兒應(yīng)特別注意的體征是A、脈壓減少B、脈壓增寬C、腹部血管雜音D、三凹征E、下肢血壓低正確答案:B心電圖可能的結(jié)果是A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滯E、不完全性右束支阻滯正確答案:A如此患兒心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，提示A、心功能不全B、左向右分流量小C、左向右分流量大D、肺動脈狹窄E、肺動脈高壓正確答案:C右心導(dǎo)管檢查的結(jié)果A、肺動脈血氧含量高于右心室B、股動脈血氧含量低C、右橈動脈血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:CNEC患兒血培養(yǎng)常有哪些細(xì)菌生長A、大腸埃希菌、白色念珠菌、克雷白桿菌B、克雷白桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、克雷白桿菌E、大腸埃希菌、克雷白桿菌、厭氧菌正確答案:ENEC患兒出現(xiàn)腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因是A、產(chǎn)氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體侵入黏膜下或漿膜下所致D、腸點(diǎn)狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致正確答案:C16.正確答案:C,D17.正確答案:A,B,C18.正確答案:A應(yīng)如何治療A、按摩、被動矯正B、抗生素治療C、觀察病情變化D、腫瘤切除術(shù)E、頸椎牽引正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:B原發(fā)腫瘤的臨床分期應(yīng)為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正確答案:B如骨髓穿刺為陽性，其臨床分期應(yīng)為A、Ⅲ期B、Ⅳ期C、Ⅳs期D、Ⅱ期E、Ⅴ期正確答案:C此患兒的預(yù)后特征為A、進(jìn)展迅速，預(yù)后兇險B、有很高的自然消退率C、無瘤生存率低于50％D、易廣泛轉(zhuǎn)移E、加用放療后可改善預(yù)后正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:A,B,C26.正確答案:B,D,E27.正確答案:A治療措施A、不須特殊處理B、手法復(fù)位C、手術(shù)切開復(fù)位D、制動患肢E、牽引固定正確答案:B28.正確答案:B最可能出現(xiàn)心電圖改變的是A、左心房肥厚B、P-R間期延長C、T波低平，倒置D、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、左前分支阻滯正確答案:D最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變的是A、左室內(nèi)膜增厚B、主動脈增寬C、左房增大，左室流出道增寬D、右房增大，右室流出道增寬正確答案:D29.正確答案:B,C,E30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.10歲男孩，診斷為急性闌尾炎的主要依據(jù)是A、上呼吸道感染史B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、右下腹限局性壓痛、肌緊張或反跳痛D、右下腹限局性包塊，壓痛陽性E、末梢血WBC增高2.35天女孩，生后2周出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，進(jìn)行性加重，大便呈灰白色，尿布黃染，查體，精神差，肝脾腫大，全腹無壓痛，反跳痛及肌緊張，移動性濁音陰性。最可能的診斷是A、溶血性黃疸B、生理性黃疸C、母乳性黃疸D、膽道閉鎖E、新生兒肝炎3.關(guān)于腹裂的敘述錯誤的是A、常位于臍的左側(cè)B、常位于臍的右側(cè)C、腹腔大小正常D、脫出物中肝臟罕見E、無外膜腸管裸露4.4個月男孩，冬季出生；足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近10天來煩躁，多汗，夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的檢查A、腦電圖B、血鈣C、骨掃描D、腕骨X線E、顱骨X線5.小兒腹股溝斜疝嵌頓后不宜進(jìn)行手法復(fù)位的是A、發(fā)病超過8小時B、女孩C、新生兒D、2歲以上小兒E、伴有血便6.5歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界限清楚，稍活動，確診的首選檢查是A、鋇餐透視B、血生化檢查C、CTD、B超E、逆行胰膽管造影7.法洛四聯(lián)癥的心臟病理病變包括A、主動脈縮窄B、肺動脈狹窄C、室間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚8.下列有關(guān)橈骨小頭半脫位的敘述正確的是A、多發(fā)生于4歲以下的小兒B、幼兒期橈骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育C、橈骨小頭未發(fā)育成熟D、上肢被牽拉后易發(fā)生E、可多次復(fù)發(fā)9.小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為A、臍尿管未閉B、卵黃管未閉C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形10.男性，10個月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動，觸壓時患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個/HP，RBC20～25個/HP。根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結(jié)腸E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)F、腸重復(fù)畸形11.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近一個月來腫脹明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜肥厚明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變12.新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要死亡原因?yàn)锳、低體重兒B、合并其他嚴(yán)重畸形C、廣泛腸壞死和穿孔D、術(shù)后腸梗阻持續(xù)存在或再發(fā)E、短腸綜合征13.女孩，10天，生后5～6天起有多次嘔吐，含膽汁，今起嘔吐頻繁，伴2次紫暗色血便，考慮可能診斷是A、出血性壞死性小腸炎B、巨結(jié)腸腸炎C、感染性腹瀉D、腸旋轉(zhuǎn)不良伴腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊14.女孩，7歲，腹痛4天，伴惡心、嘔吐，體溫38．5℃。于1天前開始腹瀉，每天4～6次，粘液便。糞化驗(yàn)WBC2～3個／HP。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸炎B、潰瘍病急性穿孔C、闌尾穿孔腹膜炎D、闌尾膿腫E、卵巢腫瘤15.男孩，5歲，雙側(cè)隱睪癥的最好治療方案A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春期前手術(shù)抬療B、絨毛膜促性腺激素治療C、睪丸酮治療D、先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術(shù)E、等待自發(fā)下降16.不可吻合性膽道閉鎖是A、肝內(nèi)膽道閉鎖B、膽總管閉鎖C、肝總管閉鎖D、肝外膽道閉鎖E、左右肝管閉鎖17.下列論述中哪些是錯誤的A、在小兒，供應(yīng)股骨頭的小凹動脈在骺板不與其他血供交通B、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯低于青壯年C、股骨轉(zhuǎn)子骨折好發(fā)于兒童，女性多于男性D、兒童股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的比例明顯高于青壯年E、兒童股骨頸骨折以低位經(jīng)頸骨折為主18.下列哪些特征符合腸旋轉(zhuǎn)不良A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物19.8歲女孩，發(fā)熱3天，伴有腹痛嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，無糞臭，排稀便無膿血，查體，體溫39．5℃，全腹壓痛反跳痛肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞18乘以十的九次方/L中性粒細(xì)胞0．9，手術(shù)確診為原發(fā)性腹膜炎?；純杭痹\手術(shù)的指征是A、血常規(guī)異常B、病兒年齡小病變進(jìn)展快C、全腹壓痛反跳痛肌緊張D、病史2天E、高熱腹痛嘔吐20.6歲以上兒童髖脫位治療方法A、股骨短縮截骨術(shù)B、髖臼成形術(shù)C、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)D、骨盆截骨術(shù)E、髖臼造架術(shù)21.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物22.關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位下列哪項(xiàng)是正確的A、女性多于男性B、臀位產(chǎn)發(fā)病率較高C、右側(cè)多于左側(cè)D、頭胎發(fā)病率較高E、北方發(fā)病率高于南方23.關(guān)于小兒惡性腫瘤的描述不正確的是A、細(xì)胞分化不完全和細(xì)胞核有絲分裂象B、包膜完整C、小兒惡性腫瘤生長速度快與小兒處于生長發(fā)育階段有關(guān)D、胚胎性腫瘤，肉瘤多見E、出生后6個月～1歲血管瘤生長迅速24.7～12個月小兒體重計算公式為A、6(kg)＋月齡×0．5(kg)B、5(kg)＋月齡×0．3(kg)C、3(kg)＋月齡×0．7(kg)D、6(kg)＋月齡×0．25(kg)E、3(kg)＋月齡×0．5(kg)25.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀和體征哪些是正確的A、Ortolani試驗(yàn)常被用作3周以內(nèi)患兒的檢查B、Trendelenbury實(shí)驗(yàn)往往陽性C、股三角空虛會陰部增寬D、Allis征只適用于單側(cè)發(fā)病E、雙側(cè)髖脫位時呈搖擺步態(tài)26.男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內(nèi)上髁骨折E、肱骨髁上骨折27.男性，4歲。間歇性嘔吐2年，左胸疼痛1天住院。X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)有一巨大囊狀物突入左下胸腔，內(nèi)有6cm長液平。最可能的診斷是A、左肺膿腫B、左胸腔積液C、左膈疝D(zhuǎn)、肺大皰E、左下隔離肺28.女，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。傷后被人發(fā)現(xiàn)后送入某醫(yī)院，檢查患兒神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯，左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動髖關(guān)節(jié)，左下腹壓痛。急診入院診斷考慮哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、顱內(nèi)出血D、肱骨髁上骨折E、創(chuàng)傷性休克F、腹腔臟器損傷29.小兒原發(fā)性腹膜炎的感染途徑A、經(jīng)血行性感染B、經(jīng)女性生殖道的上行性感染C、腸傷寒穿孔腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔D、肝硬化并發(fā)腹腔積液，腸腔內(nèi)細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入腹腔E、胸膜炎細(xì)菌經(jīng)淋巴管穿過膈肌而至腹腔30.NEC早期治療過程中哪些征象出現(xiàn)需手術(shù)治療A、X線片出現(xiàn)門靜脈積氣B、腹肌緊張C、腹腔有膿性液體D、腹脹E、大量便血第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,C,E2.正確答案:D最具診斷價值的輔助檢查A、血生化檢查B、B超C、CTD、腹部平片E、經(jīng)皮肝穿活檢正確答案:A本病的治療措施A、抗生素治療B、對癥治療C、手術(shù)治療D、補(bǔ)液觀察E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:D體檢時應(yīng)特別注意的體征A、方顱B、測量頭圍C、顱骨軟化D、雞胸E、前囟張力正確答案:B首先考慮的診斷A、佝僂病B、缺鐵C、缺鋅D、血磷高E、維生素A缺乏正確答案:A治療方案是A、維生素D400IU／天持續(xù)1個月B、維生素D1000IU／天持續(xù)1個月C、維生素D10000IU／天持續(xù)1個月D、維生素D10IU／天持續(xù)1個月E、維生素D30IU／天持續(xù)1個月正確答案:C5.正確答案:B,C,E6.正確答案:D7.正確答案:B,C,D,E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:C10.正確答案:C目前需要立即進(jìn)行的檢查是A、空氣或鋇劑灌腸造影B、腹部B超檢查C、腹部CT檢查D、腹部X線平片檢查E、血常規(guī)、血生化檢查F、動脈血?dú)夥治稣_答案:A,B需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷A、細(xì)菌性痢疾B、急性壞死性腸炎C、蛔蟲性腸梗阻D、過敏性紫癜E、急性胃腸炎F、腹痛性感冒正確答案:A,B,C,D診斷一經(jīng)明確，應(yīng)采取的治療措施是A、禁食、胃腸減壓B、補(bǔ)充水電解質(zhì)C、應(yīng)用抗生素D、采取空氣灌腸復(fù)位E、腹腔鏡手術(shù)復(fù)位F、急診剖腹探查正確答案:A,B,C,F11.正確答案:D在住院手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、淋巴結(jié)活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺正確答案:D最佳治療方案是A、單純化療B、單純放療C、截肢術(shù)，術(shù)前后化療D、刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療正確答案:C12.正確答案:A,B,C13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:A,D,E17.正確答案:B,C18.正確答案:A,B,C,D19.正確答案:C原發(fā)性腹膜炎確診依據(jù)A、闌尾無炎性病變B、血白細(xì)胞增高C、起病急驟，病程短D、腹腔內(nèi)有膿液E、膿培養(yǎng)為肺炎雙球菌正確答案:E此病與急性闌尾炎穿孔腹膜炎的區(qū)別最有意義的臨床表現(xiàn)A、高熱伴腹痛嘔吐B、全腹壓痛反跳痛肌緊張C、腹痛嘔吐腹瀉D、血常規(guī)檢查正確答案:A20.正確答案:A,B,C21.正確答案:A,B,C22.正確答案:A,B,D,E23.正確答案:A,B,E24.正確答案:D25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:E27.正確答案:C目前，首先要做的檢查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、鋇餐檢查E、胸部MRI正確答案:D根據(jù)患兒情況，治療宜采取A、胸腔閉式引流B、穿刺引流C、抗感染治療D、臨床觀察E、及早手術(shù)正確答案:E治療的時機(jī)宜選擇A、保守治療3個月后考慮手術(shù)B、急診手術(shù)C、限期手術(shù)D、擇期手術(shù)E、以上都不是正確答案:B28.正確答案:A,B,C,D,E,F急診入院后哪些檢查需要盡快完成A、X線片B、全身MRIC、頭顱CTD、核素骨掃描E、血常規(guī)及電解質(zhì)F、腹部B超正確答案:A,C,E,FX片檢查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法復(fù)位、小夾板固定，左下肢皮牽引，同時予補(bǔ)液及對癥處理，復(fù)位15小時后出現(xiàn)手指麻木，主動活動障礙，四肢發(fā)涼，橈動脈捫及微弱，此時應(yīng)該考慮哪些可能，治療應(yīng)采取A、骨折再移位，需要立即拆除小夾板再復(fù)位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，適當(dāng)抬高C、肘部血管神經(jīng)損傷，立即手術(shù)探查，手術(shù)治療D、低血容量休克，采用相應(yīng)的治療措施E、傷后自然反應(yīng)，加強(qiáng)活動，觀察2天再作處理F、冷鹽水輸入后體溫降低，可局部理療，保暖正確答案:B,D患兒轉(zhuǎn)院后經(jīng)過相關(guān)處理，傷后9天病情穩(wěn)定，復(fù)查X片提示左側(cè)肱骨髁上骨折，合并尺骨鷹嘴骨折，明顯移位。左側(cè)股骨粗隆間骨折并移位成角。左坐、恥骨骨折無移位。骨科治療應(yīng)考慮A、左尺骨鷹嘴骨牽引治療B、左股骨下段骨牽引治療C、肘部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定D、股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定F、兒童骨折無須繼續(xù)處理，待其自然愈合正確答案:C,D,E29.正確答案:A,B,D,E30.正確答案:B,C,E第3卷一.參考題庫(共30題)1.急性腸套疊B超監(jiān)視下水壓灌腸應(yīng)注意下述A、壓力＜100mmHgB、壓力＜60mmHgC、壓力＜80mmHgD、壓力＜40mmHgE、壓力＜120mmHg2.13歲小兒麻痹遺有馬蹄內(nèi)翻畸形，聯(lián)合手術(shù)可采用A、脛前肌外移術(shù)B、跟腱延長術(shù)C、跖筋膜切斷術(shù)D、三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、伸肌止點(diǎn)后移術(shù)3.腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要是由于A、小腸系膜與后腹壁未融合B、小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著C、盲腸與升結(jié)腸較游離，活動度大D、小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E、胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)4.先天性膽總管囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)后，后遺癥有A、膽汁性胃炎B、腸內(nèi)容物反流感染C、十二指腸潰瘍D、術(shù)后遠(yuǎn)期易發(fā)生癌變E、吻合口狹窄5.兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張C、上呼吸道感染D、末梢血白細(xì)胞增高E、右下腹局限性包塊，壓痛陽性6.5歲男孩，出生后5個月開始出現(xiàn)便秘，需要輔以瀉藥，進(jìn)行性加重，查體，精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見液平面。最可能的診斷A、繼發(fā)性巨結(jié)腸B、特發(fā)性巨結(jié)腸C、先天性巨結(jié)腸D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、腸套疊7.小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有A、持續(xù)6小時以上腹痛B、懼怕震動及顛簸C、腹部拒按D、腹部無固定壓痛及肌緊張E、腹部有固定壓痛及肌緊張8.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的主要精神神經(jīng)癥狀及體征有A、哭時淚少，不易出汗B、表情呆滯、嗜睡、智力、動作發(fā)育落后，甚至退步C、頭、肢體震顫D、感覺異常，膝反射減弱E、腹壁反射及提睪反射消失9.男孩，12個月，左上腹腫塊伴血尿2個月入院。查體：見左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊。無發(fā)熱、腹痛。增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形考慮診斷A、肝母細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、橫紋肌肉瘤D、腎母細(xì)胞瘤E、左腎積水10.下列檢查哪幾項(xiàng)符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄11.先天性馬蹄內(nèi)翻足分型為A、松軟型B、伸直型C、內(nèi)收型D、僵硬型E、外展型12.女孩，5歲，發(fā)熱4天，伴頭痛嘔吐，發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立行走，查體，體溫38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ級，膝跟腱反射未引出，無病理反射，雙下肢痛覺存在。最可能的診斷A、急性骨髓炎B、病毒性腦炎C、急性腦干炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎13.法洛四聯(lián)癥的病理學(xué)改變不包括()A、右心室肥厚B、主動脈騎跨C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、房間隔缺損14.急性肺損傷發(fā)展到成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，患者氧合指數(shù)（PaO/FiO）低于A、6.67kPa（50mmHg）B、13.3kPa（100mmHg）C、26.7kPa（200mmHg）D、40.0kPa（300mmHg）E、53.3kPa（400mmHg）15.女性，9歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39．2℃，左肺聞及濕性啰音，X線胸片顯示：左肺下葉大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔積液。目前考慮為A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、肺炎合并急性膿胸D、肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液E、結(jié)核性滲出性胸腔積液16.屬于小兒麻痹癥的常見畸形有A、馬蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜頸畸形17.膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意什么A、囊腫切除應(yīng)徹底B、防止損傷門靜脈和肝動脈C、防止損傷主胰管D、間置空腸血運(yùn)應(yīng)良好，系膜不要有張力E、肝門部膽管放支架管18.腸套疊復(fù)位的鑒定除X線表現(xiàn)外，還有A、口服碳素6～8小時后由肛門排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動活躍D、無腹塊觸及E、解紫紅色黏液便19.NEC的早期并發(fā)癥有A、腹壁感染B、敗血癥C、內(nèi)瘺D、腸粘連E、狹窄性腸梗阻20.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查包括A、鋇灌腸B、直腸肛管測壓C、直腸指診D、直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如E、直腸肛管肌電圖檢查21.新生兒出生5天，父母發(fā)現(xiàn)其排尿少，偶爾滴尿，尿線細(xì)，持續(xù)時間長。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插尿管失敗。近1天患兒嘔吐，腹脹，大便3～4次／d，黃色。B超顯示雙腎積水，輸尿管擴(kuò)張診斷首先考慮A、尿毒癥B、雙腎發(fā)育畸形C、巨輸尿管癥D、下尿路梗阻E、骶前腫瘤壓迫22.出生后2個月女孩，體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)下肢較右側(cè)短，左側(cè)腹股溝紋深而高，雙側(cè)大腿皮紋不對稱，左側(cè)下肢外旋幅度小。Or-tolani試驗(yàn)陽性。首選的治療方法A、手法復(fù)位，支具固定B、皮牽引復(fù)位，支具固定C、皮牽引復(fù)位，石膏固定D、骨牽引復(fù)位，石膏固定E、骨盆截骨術(shù)23.先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)是A、頭斜向健側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向患側(cè)B、頭斜向患側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向健側(cè)C、胸鎖乳突肌處可觸及質(zhì)硬腫塊D、面部不對稱E、雙眼不在同一水平線上24.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)重要措施，此年齡的失水量為每小時多少毫升／每千克體重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．625.隱睪的組織學(xué)改變包括A、曲細(xì)精管細(xì)小B、間質(zhì)細(xì)胞受累嚴(yán)重，不能分泌睪酮C、精原細(xì)胞減少D、曲細(xì)精管周圍膠原組織增生E、部分患兒的睪丸沒有生殖細(xì)胞26.女嬰，1個半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測定E、沒有一個診斷試驗(yàn)與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷27.先天性膽總管囊腫常見的并發(fā)癥是哪些A、結(jié)石B、黃疸，發(fā)熱C、穿孔，腹膜炎D、惡變E、胰腺炎28.青枝骨折最重要的體征是A、局部腫脹和瘀斑B、反?；顒覥、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失29.男孩頑耍時常有騎跨傷并造成尿道哪個部位損傷A、膜部B、球部C、陰莖部D、前列腺部E、膀胱部30.診斷先天性膽道閉鎖以下哪些檢查是有意義的A、肝功能，肝酶譜B、血漿低密度脂蛋白試驗(yàn)C、膽道造影D、B超檢查肝內(nèi)外膽管E、I標(biāo)記玫瑰紅排泄實(shí)驗(yàn)第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:D4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A,B,D6.正確答案:C該病的病理改變?yōu)锳、痙攣段神經(jīng)節(jié)