組織損傷后修復(fù)病理學(xué)理論課

組織損傷后修復(fù)病理學(xué)理論課第1頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月1，不穩(wěn)定細(xì)胞

（持續(xù)分裂細(xì)胞）

被復(fù)上皮，淋巴造血細(xì)胞，間皮細(xì)胞等。再生能力強(qiáng)

第2頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月2，穩(wěn)定細(xì)胞

（靜止細(xì)胞）

腺上皮細(xì)胞，腎小管上皮細(xì)胞、間葉組織。再生能力較強(qiáng)。第3頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月3，永久性細(xì)胞

（不分裂細(xì)胞）

神經(jīng)細(xì)胞，骨骼肌、心肌。再生能力無或極弱。第4頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月各種組織的再生過程1）上皮2）纖維組織3）軟骨組織和骨組織4）血管5）肌組織6）神經(jīng)組織第5頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月上皮組織１，被復(fù)上皮鱗狀上皮：基底細(xì)胞分裂，單層→復(fù)層柱狀上皮：立方→柱狀第6頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月上皮組織２，腺上皮 基底膜或支架完整，完全修復(fù);反之，結(jié)構(gòu)破壞，纖維組織增生或網(wǎng)狀纖維膠原化第7頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月

纖維結(jié)締組織纖維細(xì)胞、末分化間葉細(xì)胞→成纖維細(xì)胞→分泌前膠原蛋白，交聯(lián)→膠原纖維形成第8頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月血管小血管：毛細(xì)血管出芽，形成實(shí)性條索，管腔形成，可改建。大血管：需吻合，內(nèi)皮細(xì)胞再生，肌層瘢痕修復(fù)第9頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月

肌組織橫紋肌 取決于肌膜是否存在和肌纖維是否完全斷裂平滑肌 間葉細(xì)胞分化；大面積損傷，纖維瘢痕修復(fù)第10頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月

神經(jīng)組織中樞神經(jīng)：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及纖維修復(fù)（膠質(zhì)瘢痕）周圍神經(jīng)： 神經(jīng)細(xì)胞存活，神經(jīng)鞘細(xì)胞增生，軸突逐漸生長?？尚纬蓜?chuàng)傷性神經(jīng)瘤第11頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月?lián)p傷處細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制第12頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月與再生有關(guān)的生長因子生長因子：能刺激細(xì)胞生殖的多肽血小板源性生長因子plateletderivedgrowthfactor成纖維細(xì)胞生長因子fibroblastgrowthfactor表皮生長因子epidermalgrowthfactor轉(zhuǎn)化生長因子transforminggrowthfactor血管內(nèi)皮生長因子vascularendothelialgrowthfactor細(xì)胞因子cytokines第13頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月生長的抑制因子接觸性抑制contactinhibition抑素Chalone第14頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月細(xì)胞外基質(zhì)的作用(extracellularmatrix,

ECM)ECM包括纖維性結(jié)構(gòu)蛋白（膠原和彈力纖維）結(jié)構(gòu)性糖蛋白（層粘連蛋白laminin,LN和纖維連接蛋白fibronectin,FN）蛋白多糖形成基底膜(basementmembrane,BM)和間質(zhì)基質(zhì)對細(xì)胞的增殖、粘附和游走等具有重要的作用第15頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月纖維性修復(fù)第16頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月肉芽組織

granulationtissue概念：由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，伴炎性細(xì)胞浸潤組織學(xué)表現(xiàn)：肉眼：鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤似肉芽鏡下：新生毛細(xì)血管+成纖維細(xì)胞第17頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月肉芽組織

granulationtissue作用：1抗感染及保護(hù)創(chuàng)面2填補(bǔ)傷口及其它組織缺損3機(jī)化包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其它異物第19頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月瘢痕組織

scartissue概念：肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織肉眼：蒼白，灰白半透明，質(zhì)硬韌，缺乏彈性鏡下：玻璃樣變后果有利：填補(bǔ)連接組織缺損不利：瘢痕收縮，粘連，硬化，疙瘩第20頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月創(chuàng)傷愈合

WoundHealing一、基本過程１，傷口的早期變化—出血、炎性反應(yīng)，血液凝固２，傷口收縮—肌纖維母細(xì)胞牽拉，縮小創(chuàng)面３，肉芽組織增生，瘢痕形成

4，表皮及其他組織再生第21頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月創(chuàng)傷愈合

WoundHealing類型：一期愈合；二期愈合；第22頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月影響再生修復(fù)的因素全身因素——年齡、營養(yǎng)局部因素——感染、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射第23頁，課件共25頁，創(chuàng)作于2023年2月骨折愈合

fracturehealing骨折愈合的基礎(chǔ)骨母細(xì)胞的增生新生骨質(zhì)的產(chǎn)生第24頁，課件共25頁，