腫瘤病人疼痛護理分享

腫瘤病人疼痛護理分享第1頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月學習內容摘要研究腫瘤病人疼痛護理的目的引起病人疼痛的原因分析疼痛的分級標準針對病人疼痛的的護理方式護理工作容易忽視的問題及解決辦法小結第2頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月研究腫瘤病人疼痛護理的目的科室患者中腫瘤病人所占比例大癌痛是前中晚期癌癥患者較普遍存在的問題正確的疼痛護理對于患者的治療意義重大護理工作中對于疼痛癥狀關注不足、控制手段單一第3頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月引起病人疼痛的原因分析第4頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月引起病人疼痛的原因分析軀體因素：占70%，由癌癥本身引起的疼痛，如腫瘤在局部或轉移部位侵犯或壓迫神經(jīng)纖維所造成的疼痛，這是最常見的原因。第5頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月引起病人疼痛的原因分析治療疼痛因素：占10%，如手術后疤痕的慢性疼痛、患肢痛、化療引起的靜脈炎口腔炎、放療后局部損害等。第6頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月引起病人疼痛的原因分析機能喪失因素：占10%，如長期衰弱少動、便秘、肌痙攣、褥瘡。第7頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月引起病人疼痛的原因分析社會心理因素：占10%，包括恐懼、焦慮抑郁、憤怒和孤獨等。第8頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月疼痛的分級標準1-3輕微疼痛4-6一般疼痛10劇痛采用疼痛強度評估表（NRS）評定由數(shù)字0-10組成0表示無痛7-9疼痛難以承受0-10代表不同的病痛強度，對病患進行NRS的基礎上實施相應的護理措施第9頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月疼痛的分級標準通過患者面部表情判斷疼痛等級第10頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月針對病人疼痛的的護理方式在準確評估病人疼痛的狀況后，協(xié)助醫(yī)生認真實施鎮(zhèn)痛方案，即藥物控制護理和非藥物控制護理。第11頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月針對病人疼痛的的護理方式藥物控制護理采用WHO推薦的三階梯止痛方案，根據(jù)具體情況用于疼痛病人疼痛等級疼痛描述鎮(zhèn)痛方案0級無疼痛無需處理1級有疼痛，可以忍受，不影響睡眠非麻醉藥物（阿司匹林、消炎痛栓等）2級疼痛明顯，無法忍受，影響睡眠弱麻醉藥物（可待因、布桂嗪、曲馬多）3級疼痛劇烈，無法忍受，嚴重影響睡眠強麻醉藥物（嗎啡、哌替啶）護士要注意觀察病人疼痛發(fā)生的規(guī)律，做到“四個正確”，即正確的劑量、藥物、時間和途徑。第12頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月針對病人疼痛的的護理方式非藥物控制護理環(huán)境的舒適松弛療法音樂療法針刺及神經(jīng)阻滯療法轉移療法心理護理藥物控制護理第13頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法疼痛護理中容易忽視的問題護理人員的主觀偏差護理人員對麻醉藥成癮性認識不清護理人員的疼痛評估不準確護理人員態(tài)度不正確第14頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法護理人員的主觀偏差有很多因素會造成腫瘤的疼痛，比如癌組織炎癥、壓迫神經(jīng)或是化學治療后免疫力低下發(fā)生的感染，還有一些患者的恐懼會加強疼痛的敏感性。護理人員會按照經(jīng)驗將患者類比，對病人進行歸類，忽視了病人個體的差異性。第15頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法護理人員對麻醉藥成癮性認識不清患者對麻醉藥的成癮性的概率只有不到1%，但實際上護理人員任然會顧慮鎮(zhèn)痛藥的使用會導致患者成癮。持這種觀點的護理人員不在少數(shù)，有些會這樣告訴患者，導致患者拒絕吃藥。第16頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法護理人員的疼痛評估不準確護理人員常常會按照規(guī)定檢測患者的生命體征，而不對疼痛進行評估，只有當患者不能忍受時才會重視。而護士的主觀偏差和患者個人體質也會影響疼痛評估。臨床護士工作多，對患者疼痛評估不及時，有些認為不是常規(guī)工作，由此耽誤患者的疼痛治療。第17頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法護理人員態(tài)度不正確有些醫(yī)務人員對于腫瘤有恐懼，認為腫瘤疼痛不可控，還有一些護理人員由于工作壓力大態(tài)度消極，對于服藥后止疼效果不觀察，要提高醫(yī)護人員對于疼痛治療的責任感。第18頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法疼痛護理針對問題的解決方法加強對護理人員的疼痛培訓加強藥理知識的教育提高疼痛評估準確性加強護患交流第19頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法加強對護理人員的疼痛培訓關于腫瘤疼痛的知識加入到護理人員教育項目中，需要醫(yī)護人員不斷獲得新知識，加強關于疼痛護理的技能，意識到減輕患者的疼痛是醫(yī)護人員的責任，經(jīng)常觀察、詢問患者的狀態(tài)，及時了解患者狀況。第20頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法加強藥理知識的教育克服護士對于麻醉藥成癮性障礙，通過相關臨床報告讓護士重新認識麻醉藥的成癮性，了解麻醉藥物的不良反應，防止混淆癥狀。第21頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法提高疼痛評估準確性護士首先要了解患者的病情，以患者主訴為主，不要加入護理人員主觀臆斷。患者的自我報告是對于疼痛評估的首要參考，還要根據(jù)患者的性格、體征、姿勢、情緒、身心等方面的信息進行評估，要把疼痛評估作為常規(guī)工作。第22頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護理工作容易忽視的問題及解決辦法加強護患交流疼痛護理不僅是對身體進行護理，還要對患者心理進行護理