醫(yī)院安全輸血操作細(xì)則

醫(yī)院安全輸血操作細(xì)則背景及意義輸血是血液科常見治療方式之一，也是臨床操作性強(qiáng)、具有較高風(fēng)險(xiǎn)的治療，因此安全輸血操作一直是血液科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)之一。安全輸血操作的要求是為了保證輸血過程中的質(zhì)量和安全性，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)內(nèi)外有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確?；颊叩陌踩?。操作流程1.患者的評(píng)估患者的輸血需要確保安全性和四項(xiàng)匹配。安全性是指在滿足匹配的前提下盡量減少輸血反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。四項(xiàng)匹配分別是血型、鮮紅細(xì)胞抗原（Rh）類型、血群抗原/抗體、確認(rèn)患者身份。在常規(guī)輸血前，需要進(jìn)行新鮮全血樣本的采集和標(biāo)簽貼簽。2.血液制品的審核血液制品應(yīng)批號(hào)管理，需準(zhǔn)確記錄紅細(xì)胞、血小板或血漿的血型，是否存在抗體、感染標(biāo)志物等信息。舊紅細(xì)胞和感染性疾病的深度冷凍血制品應(yīng)在前者血型交叉實(shí)驗(yàn)陰性和后者抗體標(biāo)樣試驗(yàn)陰性后，方可開封使用。新鮮血液制品應(yīng)在打包后12小時(shí)內(nèi)使用3.操作準(zhǔn)備排空血袋內(nèi)已有空氣?？諝鈾z測(cè)。使用過程中應(yīng)定期對(duì)輸血管道氣路進(jìn)行空氣檢測(cè)，檢測(cè)儀器以游離負(fù)離子式定量檢測(cè)系統(tǒng)為準(zhǔn)，管路按照氣路管道和輸注管道分別檢測(cè)。慎選輸血靜脈通道。不能使用混濁的液體，含血凝塊或漂浮物的輸液管道輸血，靜脈穿刺點(diǎn)以及靜脈導(dǎo)管通路應(yīng)加壓終消毒。4.輸血操作檢查患者的身份證明。確認(rèn)血袋的標(biāo)簽、號(hào)碼、輔助記載資料與申請(qǐng)表上所列資料一致。轉(zhuǎn)移到赤細(xì)胞懸液或其它輸血制品的表格（稱重單、核驗(yàn)單）上，應(yīng)由輸血醫(yī)師及護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)輸血操作的血袋（或血液制品），填寫時(shí)間、名字、批號(hào)、病歷號(hào)等各項(xiàng)資料。確認(rèn)血袋內(nèi)無(wú)空氣，連接輸血管道，管路更換應(yīng)將莖頭滴血（切勿凈管換血）。開始輸血并注意觀察輸血反應(yīng)。5.輸血結(jié)束輸血結(jié)束，應(yīng)及時(shí)停止輸血，處理好輸血管道中殘留的血液制品。護(hù)理人員負(fù)責(zé)觀察收縮壓、脈搏、呼吸并進(jìn)行記錄。兩小時(shí)后復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。6.輸血反應(yīng)的處理如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即采取必要措施，包括停輸血、保護(hù)呼吸道、加強(qiáng)生命支持、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡，以及緊急用藥治療。結(jié)論正確執(zhí)行輸血操作流程，包括患者的評(píng)估、血液制品的審核、操作準(zhǔn)備、輸血操作以及輸血結(jié)束等各項(xiàng)指標(biāo)，是醫(yī)院安全輸血的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到患者的健