超聲波潔治術(shù)宣講培訓(xùn)課件

超聲波潔治術(shù)宣講

洗牙的概念

人們俗稱(chēng)的“洗牙”醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為“潔治”，其方法是用機(jī)械或物理方法除掉牙面上附著的細(xì)菌、牙石、色素等。并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積。平時(shí)口腔衛(wèi)生差，口腔內(nèi)有牙石，或有口臭及患有牙齦炎和牙周炎的人都需要洗牙。它是牙齦炎的主要治療方法，也是牙周炎治療的第一步。通過(guò)潔治術(shù)，絕大多數(shù)的單純性齦炎可以治愈。2超聲波潔治術(shù)宣講術(shù)前溝通潔牙——利益&學(xué)問(wèn)3超聲波潔治術(shù)宣講交流的切入點(diǎn)：就診目的首先應(yīng)該了解患者為什么來(lái)洗牙？是牙齒不干凈？牙齒發(fā)黃?還是患者自己覺(jué)得牙周明顯不好？還是聽(tīng)說(shuō)別人洗牙，但自己對(duì)洗牙一無(wú)所知？了解這些，是我們能更好地服務(wù)于患者的根本。有的時(shí)候，我們可能誤解了患者的某些意圖，有的時(shí)候甚至是好心辦壞事。沒(méi)達(dá)到患者的要求，沒(méi)理解患者的意思，治療結(jié)束后，患者覺(jué)得跟自己想要的結(jié)果差異很大，或者是沒(méi)什么效果。這樣就很容易導(dǎo)致醫(yī)患信任危機(jī)。4超聲波潔治術(shù)宣講洗牙的顧客大可分為三類(lèi)一、主動(dòng)來(lái)診的顧客。因牙齦，牙周病來(lái)診。這樣的患者主要表現(xiàn)為紅腫，疼痛，出血，心理壓力大。他們對(duì)醫(yī)師的宣教言聽(tīng)計(jì)從，溝通起來(lái)方便，出于這份難得的信賴(lài)治療起來(lái)醫(yī)師需要更加用心，手法更加的細(xì)膩。5超聲波潔治術(shù)宣講二，由其他疾病順便查出的牙周隱患。這類(lèi)患者就要看接診醫(yī)師的語(yǔ)言功底了。即要強(qiáng)調(diào)隱患的危害，又不要讓患者覺(jué)得醫(yī)師在醫(yī)生在以治病為功，騙取他的錢(qián)財(cái)。其實(shí)門(mén)診很多需要洗牙治療的患者都是這類(lèi)的。6超聲波潔治術(shù)宣講三，由其他患者介紹或自己來(lái)做常規(guī)潔治的。這類(lèi)患者就得貨賣(mài)識(shí)家了。最難纏的一類(lèi)，可也是醫(yī)師最容易產(chǎn)生自豪感的一類(lèi)。這些顧客也是最可能幫著往回拉顧客的人群。7超聲波潔治術(shù)宣講洗牙的目的洗牙的主要目的是為了防治口腔疾病，而不單純是為了好看，也不能把牙齒洗白，否則做美白。通過(guò)洗牙可以減輕牙齦炎，牙周炎的炎癥狀況，但單靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，還應(yīng)該在洗牙之后進(jìn)行進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)治療。8超聲波潔治術(shù)宣講潔牙原理1、超聲波潔冶術(shù)是去除齦上菌斑和牙石的最有效方法，消除了菌斑和牙石的刺激，可使牙齦炎癥完全消退或明顯減輕。2、超聲波潔牙機(jī)由超聲波發(fā)生器（主機(jī)）和換能器（手機(jī)）組成，主機(jī)發(fā)生振蕩，轉(zhuǎn)換成超聲波振動(dòng)，使刀頭振動(dòng)2.5-3萬(wàn)次/秒，從而震碎牙石，刀頭附帶的噴水一方面冷卻刀頭，另一方面沖走震碎的牙石和血污。9超聲波潔治術(shù)宣講3、手機(jī)中的換能器按性能與工作原理分為壓電陶瓷式和磁制聲鎖式。壓電陶瓷式功率7W，壽命1-2年，使用時(shí)酸痛感強(qiáng)，價(jià)格低。磁制聲鎖式功率16W，壽命6-10年，價(jià)格貴，如EMS、登士柏等進(jìn)口機(jī)。4、有的潔牙機(jī)附帶噴砂功能，手機(jī)噴出的高速石英砂可使牙面變白并起到拋光的作用，但噴砂會(huì)造成牙面劃痕，有時(shí)對(duì)牙齦也有損傷。5、正確的技術(shù)操作一般而論不會(huì)造成牙齒的損傷，在掃描電鏡下可以觀察到洗牙后釉質(zhì)上可形成較細(xì)的刻痕，一般1-2周后由于唾液的再礦化作用而完全修復(fù)，10超聲波潔治術(shù)宣講

注重全身病史的詢(xún)問(wèn)

有些疾病，是洗牙的絕對(duì)禁忌癥的。比如，心臟起搏器佩戴者，當(dāng)然，現(xiàn)在有一種具有屏蔽功能的新型起搏器不在禁用范圍內(nèi)。還有，阿司匹林長(zhǎng)期服用者，初次洗牙一定要慎重。很有可能，洗完牙后會(huì)導(dǎo)致自發(fā)滲血，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致深部感染。所以，此類(lèi)患者，初次潔治可以先洗幾顆牙觀察，無(wú)不適后再行進(jìn)一步治療。再就是傳染病人的潔治問(wèn)題，一直是很有爭(zhēng)議的。一般來(lái)說(shuō)，傳染病人是不允許超聲潔治的，主要原因是對(duì)操作區(qū)域及診室環(huán)境的污染。但這個(gè)問(wèn)題是最難以控制的，很少有患者來(lái)就診時(shí)，主動(dòng)說(shuō)明我是……傳染病的患者。所以，感染控制措施是非常必要的。11超聲波潔治術(shù)宣講洗牙要小心的七個(gè)注意12超聲波潔治術(shù)宣講

1．洗牙的過(guò)程通常會(huì)有點(diǎn)酸痛，如果發(fā)炎情形厲害或牙結(jié)石很多、很久未洗的人可能會(huì)流點(diǎn)血。洗牙后的流血情形一般會(huì)在一兩天內(nèi)慢慢消失，如能維持良好口腔衛(wèi)生，洗牙前的刷牙流血現(xiàn)象多半可在一周左右自動(dòng)不見(jiàn)。如果局部地方仍會(huì)流血，則得請(qǐng)牙醫(yī)小心檢查是否已有牙周病或牙齦深部尚有殘余的牙結(jié)石存在。13超聲波潔治術(shù)宣講2．洗牙后的牙齒對(duì)冷熱會(huì)有點(diǎn)敏感而感到酸痛，這暫時(shí)的癥狀及原來(lái)刷牙容易流血的情形通常在一周左右會(huì)消失。若酸痛癥狀一直存在可考慮市面上的抗敏感牙膏，使用一個(gè)月左右多會(huì)改善。

14超聲波潔治術(shù)宣講3．患有出血性疾病的人群，如血小板減少癥患者、白血病患者、未控制的二型糖尿病患者等，應(yīng)該預(yù)先適量應(yīng)用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時(shí)出血不止。

15超聲波潔治術(shù)宣講4．患有急性傳染病的人群，如急性肝炎活動(dòng)期、結(jié)核病患者等，這類(lèi)人應(yīng)該等到疾病穩(wěn)定后，才可到醫(yī)院進(jìn)行洗牙。一方面是因?yàn)樗麄兊牟∏椋僬咭彩菫榱吮苊鈧魅舅恕?/p>

16超聲波潔治術(shù)宣講5．口腔局部軟硬組織炎癥處于急性期的患者，應(yīng)該待急性期過(guò)后再洗牙，以免炎癥通過(guò)血液傳播、擴(kuò)散。17超聲波潔治術(shù)宣講6．患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不宜接受常規(guī)洗牙，以免腫瘤擴(kuò)散。18超聲波潔治術(shù)宣講7．患有活動(dòng)性心絞痛、半年內(nèi)發(fā)作過(guò)的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等患者，不宜接受常規(guī)洗牙治療。

19超聲波潔治術(shù)宣講操作方法20超聲波潔治術(shù)宣講1、口腔健康宣教21超聲波潔治術(shù)宣講2、檢查口腔健康狀況：解釋后推薦患者采用進(jìn)口機(jī)或國(guó)產(chǎn)機(jī)。

22超聲波潔治術(shù)宣講3、檢查機(jī)器加壓、是否通電、托盤(pán)準(zhǔn)備、刀頭、濕巾、漱口水及常規(guī)一次性治療盤(pán)、吸唾器。

23超聲波潔治術(shù)宣講4、測(cè)試機(jī)器踩下腳踏開(kāi)關(guān)后見(jiàn)刀頭水霧噴濺，進(jìn)口機(jī)水量比國(guó)產(chǎn)機(jī)稍大，可達(dá)到35ml/分鐘。此時(shí)刀頭溫度40攝氏度，開(kāi)始時(shí)功率不宜過(guò)大，如功率過(guò)大，易磨損刀頭且酸痛感強(qiáng)。24超聲波潔治術(shù)宣講5、術(shù)前漱口專(zhuān)用漱口液含漱60秒25超聲波潔治術(shù)宣講漱口的意義首先讓病人雙氧水含漱，漱口水漱口（含漱的目的在于降低等會(huì)洗牙時(shí)口內(nèi)飛沫的含菌量）。然后用蘸碘伏的棉簽做牙齦消毒。做好消毒對(duì)醫(yī)生也是一道保障。26超聲波潔治術(shù)宣講6、潔牙的順序進(jìn)行潔治，一般從后牙開(kāi)始。因后牙刺激性小，前牙刺激性強(qiáng)，先后牙后前牙，患者易接受。分為六個(gè)區(qū)域進(jìn)行潔牙.27超聲波潔治術(shù)宣講潔治的手法（1）手機(jī)應(yīng)握筆式操作（2）操作時(shí)盡量用右手環(huán)指或小指在患者面部形成支點(diǎn)（3）刀頭應(yīng)與牙面平行或小于15度角接觸牙面的下方來(lái)回移動(dòng)，利用超聲波振動(dòng)震蕩并擊碎牙石。（4）去除大塊而堅(jiān)硬的齦上結(jié)石時(shí)，可采用分割方法，將大塊的牙石分割成數(shù)塊去除或?qū)⒌额^置于牙石與牙面接合處邊緣振動(dòng)，使牙石與牙面分離碎裂。28超聲波潔治術(shù)宣講（5）刀頭去除牙石時(shí)用力應(yīng)輕，將刀頭來(lái)回移動(dòng)的手法，切忌將刀頭停留在一點(diǎn)上振動(dòng)，這樣會(huì)造成牙面的損傷。（6）水量的控制：原則是不影響操作的情況下，水量越大越好！29超聲波潔治術(shù)宣講7、術(shù)后檢查潔治時(shí)用探針檢查有無(wú)遺留牙石，對(duì)于一些細(xì)小的或鄰面的牙石應(yīng)用手用器械補(bǔ)充刮除。30超聲波潔治術(shù)宣講8、拋光將橡皮杯輪置于慢速手機(jī)彎?rùn)C(jī)頭上低速旋轉(zhuǎn)，蘸拋光糊劑或牙膏拋光牙面，可稍施壓力，使橡皮杯的薄邊緣伸入齦緣下。鄰間隙不易拋光部位可采用錐形橡皮拋光輪進(jìn)行拋光。拋光讓牙齒恢復(fù)光滑的表面，延緩牙垢的再形成。

31超聲波潔治術(shù)宣講9、牙周上藥洗牙結(jié)束后，雙氧水沖洗，局部牙齦涂布碘甘油或牙周袋內(nèi)注入派力奧。32超聲波潔治術(shù)宣講

三、相關(guān)解釋問(wèn)題洗牙34超聲波潔治術(shù)宣講1、為什么洗牙?

洗牙的好處是什么?

35超聲波潔治術(shù)宣講在人的成長(zhǎng)過(guò)程中，由兒童進(jìn)入成人后，食物殘?jiān)母街屯僖褐锈}化物的沉積可在牙齒頸部形成牙石，對(duì)于牙齒不整齊，戴有假牙及口腔衛(wèi)生差的人群來(lái)說(shuō)，牙石尤為厲害。粗糙的牙石及其吸附的細(xì)菌毒素會(huì)直接刺激牙齦發(fā)炎，初期可表現(xiàn)為口腔異味、刷牙出血、牙頸部有時(shí)褐色或黑色結(jié)石附著，牙齦呈暗紅色并有輕微腫脹等。洗牙后牙齦發(fā)炎的病因去除，上述癥狀一般會(huì)自然消失。如牙石長(zhǎng)期存在，牙齦炎癥會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成牙周炎，表現(xiàn)為牙周溢膿，疼痛明顯、牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮，直到牙齒脫落。同時(shí)因牙周炎脫落的牙齒往往伴隨著牙周牙槽骨的吸收，如同樹(shù)木拔脫伴隨著根周土壤喪失一樣，會(huì)引起鑲復(fù)假牙的困難。因此洗牙是成年人應(yīng)有的一項(xiàng)預(yù)防保健措施，每年進(jìn)行1-2次洗牙是進(jìn)行牙齒衛(wèi)生保健的常規(guī)做法。36超聲波潔治術(shù)宣講2、洗牙痛不痛？對(duì)牙齒有無(wú)損害？37超聲波潔治術(shù)宣講

如果進(jìn)行正確的技術(shù)操作，如超聲波潔牙機(jī)強(qiáng)度適中，刀頭與牙面平行或成10-15度角而不是與牙面垂直，刀頭不能長(zhǎng)時(shí)間停留于一點(diǎn)用力潔治等，對(duì)于正常的牙齒來(lái)說(shuō)，肯定不會(huì)造成任何疼痛及不適，即便偶爾引起只有在顯微鏡下才能看見(jiàn)的牙齒細(xì)微刻紋，也會(huì)于1-2周內(nèi)在唾液中磷酸鈣等再礦化作用下完全修復(fù)至正常。因此洗牙是一項(xiàng)完全無(wú)害的牙齒保健方法。38超聲波潔治術(shù)宣講酸痛的原因但在實(shí)際情況下經(jīng)常出現(xiàn)洗牙后不適，酸痛的表現(xiàn)，原因大致有：（1）與牙齒解剖有關(guān)：有10%的正常牙齒牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)在牙頸部互不接觸，導(dǎo)致牙頸部牙本質(zhì)暴露，平時(shí)牙結(jié)石附著此處無(wú)明顯不適，但牙結(jié)石去除時(shí)的強(qiáng)振動(dòng)直接刺激牙本質(zhì)，引起不適及酸痛。（2）操作不正確：如強(qiáng)度過(guò)大、水霧過(guò)小、角度不對(duì)、刀頭長(zhǎng)時(shí)間停留一處等。洗牙的不適及酸痛一般在1-2周內(nèi)會(huì)因唾液的再礦化而得到完全恢復(fù)，使用脫敏凝膠會(huì)加快恢復(fù)過(guò)程。39超聲波潔治術(shù)宣講如何應(yīng)對(duì)患者的誤區(qū)40超聲波潔治術(shù)宣講誤區(qū)1、洗下的牙石是牙齒的一部分牙石是沉積在牙面上已鈣化的或正在鈣化的菌斑及其他沉積物，好像暖水瓶里的水垢一樣堅(jiān)硬。牙石分為齦上牙石和齦下牙石，一般多為齦上牙石。牙石主要聚積在大牙和牙齒內(nèi)側(cè)，牙刷不容易刷到的一面，其實(shí)拿鏡子可以觀察到，也可用舌尖感覺(jué)到，干凈清潔的牙齒并沒(méi)有這些沉積物。41超聲波潔治術(shù)宣講誤區(qū)2、潔牙會(huì)破壞牙表面的釉質(zhì)，對(duì)牙齒造成傷害

我們的牙周常常有一些鈣化的硬性沉積物———牙石，即使天天刷牙也難以清除干凈，所以，需要專(zhuān)業(yè)潔牙。目前潔牙大多是超聲波潔牙，就是利用超聲波的震蕩將牙石給震下來(lái)，并磨光牙齒牙面，以去除牙石對(duì)牙齒及牙周組織的損害。在正規(guī)醫(yī)院潔牙過(guò)程中，潔牙頭可以在牙釉質(zhì)表面形成細(xì)微的劃痕，不過(guò)，牙釉質(zhì)對(duì)這種小劃痕能自我修復(fù)。值得注意的是，不規(guī)范及不正確的操作方式會(huì)傷害牙齒的表面。42超聲波潔治術(shù)宣講誤區(qū)3、潔牙引起牙齒酸痛，會(huì)使牙縫隙增大，使牙齒變松

有的人洗牙后感覺(jué)牙齒有輕微的酸軟，甚至覺(jué)得自己牙縫變大了。這是因?yàn)橄赐暄篮笱烂娌糠钟步M織受機(jī)械摩擦，牙齒有輕微過(guò)敏。但受損牙面很快會(huì)被唾液中的礦物質(zhì)鈣化，敏感癥狀也會(huì)隨之消失。如果牙縫大了，說(shuō)明本身就有牙周病，而且牙齦萎縮了，去除牙石后給人以牙縫增寬的錯(cuò)覺(jué)。這不是治療造成的，而是牙周病本身的原因。如不及時(shí)除去牙石，牙齦會(huì)進(jìn)一步萎縮，反而會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。43超聲波潔治術(shù)宣講誤區(qū)4、一旦開(kāi)始潔牙，以后就要不斷地潔牙，浪費(fèi)金錢(qián)

定期“潔牙”是口腔保健的一個(gè)重要措施，每隔半年至一年到口腔醫(yī)院進(jìn)行潔牙，不僅可清除刷不掉的牙石、菌斑、色素，徹底清潔牙齒，維護(hù)口腔衛(wèi)生，還能及早發(fā)現(xiàn)牙病，其實(shí)是省錢(qián)。不過(guò)要注意的是，潔牙應(yīng)請(qǐng)訓(xùn)練有素的牙科醫(yī)生，技術(shù)低劣、操作不規(guī)范的潔牙，不但達(dá)不到潔牙的目的，還會(huì)加快牙石的沉積。44超聲波潔治術(shù)宣講誤區(qū)5、潔牙會(huì)感染乙肝等傳染性疾病

目前，衛(wèi)生部對(duì)口腔治療的感染控制非常重視，制定了高水平的口腔器械消毒、滅菌的要求，在正規(guī)的口腔醫(yī)院，一次性使用的用品如漱口杯、手套、口罩、器械避污膜等實(shí)行“一人一用一棄”，對(duì)于接觸病人唾液或血液的器械實(shí)行“一人一用一消毒（滅菌）”。潔牙機(jī)頭、車(chē)牙手機(jī)頭通過(guò)預(yù)真空滅菌法清潔、消毒，可達(dá)到無(wú)菌程度，以防止血液性傳染病（如艾滋病、乙肝、丙肝）通過(guò)潔牙機(jī)頭、車(chē)牙手機(jī)頭在病人之間傳播。45超聲波潔治術(shù)宣講有的患者來(lái)到門(mén)診提出洗牙能不能給牙美白的疑問(wèn)？

接診的醫(yī)師應(yīng)該實(shí)事求是。告知患者洗牙不會(huì)令牙體的色階得到提高，只能令牙齒回復(fù)本來(lái)面貌。潔治是一種治療，也是一種保健。如果醫(yī)師有時(shí)間患者也感興趣可以講解牙體美白的相關(guān)知識(shí)，比如過(guò)氧化脲美白，雙氧水美白，牙體內(nèi)美白，冷光美白等方法。您的細(xì)致講解也是對(duì)自身對(duì)單位的一種貢獻(xiàn)。46超聲波潔治術(shù)宣講