腫瘤主治醫(yī)師習題錯題集(全)

腫瘤主治醫(yī)師習題錯題集1.食管癌的擴散和轉移（1）直接浸潤擴散：癌組織穿透食管壁直接侵入鄰近器官如氣管、肺、心包、胸主動脈等。（2）淋巴轉移：上段癌常轉移到食管旁、喉后、頸部、上縱隔淋巴結；中段多轉移到食管旁及肺門淋巴結；下段常轉移到食管旁、賁門、腹腔淋巴結。注：食管癌最主要的轉移途徑是淋巴道轉移A．頸及胸上段食管癌常轉移至食管旁、喉后、頸深和鎖骨上淋巴結；B．胸中段食管癌首選先轉移到相應部位的食管旁、肺門、支氣管分叉等處淋巴結，然后向上與上段癌轉移部位相一致，向下則與胸下段癌轉移部位相同；C．胸下段食管癌常轉移至相應部位的食管旁、心包、下肺韌帶及賁門旁淋巴結，向上可轉移至中段癌轉區(qū)，向下則至賁門癌轉移區(qū)，還常出現(xiàn)跳躍式轉移。（3）血源性轉移：以轉移到肝和肺最常見。2.食管癌的CT分期：I期：癌瘤限于食管腔內(nèi)，管壁不增厚，無縱隔內(nèi)蔓延或轉移；II期：食管壁增厚超過5mm，未向外浸潤。III期：癌瘤直接浸潤周圍組織，并有局部縱隔淋巴結轉移，無遠處轉移。IV期：癌瘤有遠處轉移。3.IIIA期非小細胞肺癌的新輔助化療各國都在努力探索，由于涉及與手術的關系一般主張給予2-3周期。4.從黑色素瘤中發(fā)現(xiàn)的癌基因是P16。5.胃癌的X線征象：（一）早期I型（隆起型）：表現(xiàn)為息肉狀、圓形或橢圓形充盈缺損，如腫瘤伴有糜爛或潰瘍，則可見淺龕影，局部胃壁多數(shù)柔軟。II型（表淺型）：IIa型（表淺隆起型）：多數(shù)為花壇狀，平盤狀或表面平坦的息肉狀隆起，采用壓迫法能較好地顯示病變形態(tài)。IIb型（平坦型）：造影診斷較困難。主要表現(xiàn)為胃小區(qū)粗大、紊亂及不規(guī)則。IIc型（表現(xiàn)凹陷型）：該型在早期胃癌中最常見。胃雙重對比造影表現(xiàn)為斑片狀密度增高影，淺淡存鋇區(qū)或周期白邊、中間透亮的環(huán)形影；充盈壓迫像可表現(xiàn)為較致密鋇斑，呈圓形、橢圓形、條形或不規(guī)則形。III型（凹陷型）：X線表現(xiàn)有時類似進展期胃癌的潰瘍型，有時類似于良性潰瘍。可根據(jù)以下四個方面進行分析：病變處胃壁邊緣變形、粘膜皺襞尖端的改變、凹陷病灶的形態(tài)、粘膜形態(tài)異常。注：局限性胃小區(qū)結構不清、破壞，其中散在大小不等的鋇斑是診斷早期胃癌的關鍵。（二）中晚期（1）腫塊型（borrmannI型）：以充盈缺損為主，邊緣不規(guī)則；腫塊表面可有小龕影，腫塊多數(shù)向腔內(nèi)突出，也可向腔外生長。（2）潰瘍型（borrmannII型、borrmannIII型）：X線表現(xiàn)為大小不等的不規(guī)則龕影主要位于胃腔內(nèi)，病變區(qū)粘膜破壞，周圍有不規(guī)則環(huán)堤，常伴有指壓痕和裂隙征等。（3）浸潤型（borrmannIV型）：局限性或彌漫性胃壁僵硬，胃腔縮窄變形，擴張受限，病變境界不清，胃黏膜似水洗樣，彌漫浸潤型可呈典型的皮革胃。（4）混合型：X線表現(xiàn)有上述兩種以上類型同時存在，并難以說明是以哪種征象存在。6.正常妊娠在孕10-12周HCG達到高峰，而葡萄胎通常高于正常妊娠的HCG值，并且停經(jīng)12周以后持續(xù)上升。葡萄胎清除后，血清HCG正常情況下8-12周恢復正常?；颊邞恐苓M行定量HCG檢測，直至獲得3-4次正常滴度，以后每月檢測HCG至6個月，然后每半年或1年復查1次。必須嚴格避孕一年。7.肝癌多為肝內(nèi)轉移，然后至肝外如肺、骨、腎上腺、腦等。淋巴結轉移首先見于肝門淋巴結，有時可見左鎖骨上淋巴結，肝癌可直接侵犯鄰近臟器如膈肌、腎上腺、結腸、胃、網(wǎng)膜等。8.鼻咽癌放療原發(fā)灶根治劑量一般應給予70Gy。9.為了避免化療對不成熟白細胞的打擊，一般開始給集落刺激因子開始于化療后48小時。10.喉癌最好發(fā)部位為聲帶。11.原發(fā)腫瘤切除術后肺轉移灶可自發(fā)消退：腎癌。12.絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，最常見臨床癥狀為葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后的陰道持續(xù)不規(guī)則出血，量多少不定。婦檢時常常發(fā)現(xiàn)宮旁兩側子宮動脈有明顯搏動，有時可觸到貓喘樣血流感覺。絨癌轉移部位依次為：肺、陰道、盆腔、肝和腦。肺轉移表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困難；陰道轉移常位于陰道前壁，呈藍紫色結節(jié)；腦轉移：預后兇險，為主要的致死原因。對于葡萄胎排空后一年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨癌，半年內(nèi)多診斷為侵蝕性葡萄胎。半年至一年者，絨癌和侵蝕性葡萄胎均有可能。間隔時間越長，絨癌可能性越大。而繼發(fā)于流產(chǎn)、足月分娩、異位妊娠者臨床診斷為絨癌。臨床診斷的輔助檢查方法有：（1）HCG：葡萄胎排空后9周以上，流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠4周以上HCG水平高；（2）X線胸片：肺轉移，典型表現(xiàn)為棉球狀或團塊狀陰影；（3）B超：子宮肌層內(nèi)腫瘤血管浸潤及低阻性血流頻譜；（4）CT：對發(fā)現(xiàn)肺部、肝、腦等部位的轉移灶有較高的診斷價值。只要有絨毛結構，即為侵蝕性葡萄胎；絨癌患者沒有絨毛結構。13.腫瘤“潛伏期”的特點之一是直徑小于2cm。14.食管癌瘤切除的長度應在距癌瘤上下5-8cm。15.胃癌向十二指腸直接浸潤多不超過幽門3cm。16.中央型肺癌發(fā)生主支氣管及葉、段支氣管，約占肺癌的60%-70%，多數(shù)為鱗狀細胞癌、小細胞肺癌、大細胞肺癌及類癌等。周圍型肺癌發(fā)生在段支氣管以下的支氣管，約占肺癌的30%-40%，可見于各種組織學類型的肺癌，但以腺癌多見。17.霍奇金病組織學類型分布在歐美發(fā)達國家最多見的是結節(jié)硬化型。霍奇金病組織學類型分布在我國多見的是

混合細胞型。

18.晚期（III、IV期）霍奇金病治療后長期無病生存率是：50%-60%。19.非霍奇金淋巴瘤放療時常用的照射野：病區(qū)野照射。20.急性白血病出血的主要原因是：血小板減少。21.進展期胃癌：癌組織浸潤已達肌層或更深層者，又稱中晚期胃癌。Borrmann分型應用較廣泛。根據(jù)腫瘤外觀形態(tài)分為五型。（1）BorrmannI型：結節(jié)蕈傘型；（2）BorrmannII型：局限潰瘍型；（3）BorrmannIII型：浸潤潰瘍型；（4）BorrmannIV型：彌漫浸潤型；（5）BorrmannV型：不能分型。22.控制吸煙可降低患癌風險比率30%；23.腎母細胞瘤的特點：是腎胚基來源的腫瘤。主要發(fā)生于兒童，通常為單側，鏡下可見原始的腎小球樣和腎小管樣結構，周圍為間葉組織來源的梭形細胞基質。24.淋巴結反應性增生病變：反應性增生的淋巴濾泡初期主要分布在皮質區(qū)，顯著時擴展到髓質區(qū)，增生濾泡的大小、形態(tài)各異，生發(fā)中心擴大，帽帶薄厚不一，偶見由于帽帶消失而形成的裸中心，甚至可以形成生發(fā)中心的融合。盡管如此，生發(fā)中心仍不失大量轉化的中心細胞、中心母細胞以及具有吞噬功能的組織細胞混雜存在的特征。反應性生發(fā)中心的細胞成分多樣性特征是與濾泡性淋巴瘤鑒別的重要形態(tài)學依據(jù)。25.治療多發(fā)性骨髓瘤的聯(lián)合方案中加用腎上腺皮質激素的作用：減少瘤細胞分泌破骨細胞活化因子。26.BRCA-1基因的突變可增加乳腺癌+卵巢癌腫瘤的發(fā)病率。27.6MeV-X線全擋時所需鉛的厚度為

(

6.5cm

)。

28.肉瘤的特點？肉瘤為間葉組織腫瘤，惡性程度高，較少見，大多見于青少年，質軟，灰紅，魚肉狀，瘤細胞彌漫分布實質與間質分界不清，間質富于血管，缺乏纖維成分，肉瘤細胞之間有網(wǎng)狀纖維多經(jīng)血行轉移。29.中晚期食管癌切除的范圍應距腫瘤邊緣5cm以上。

30.癌性胸腔積液胸腔內(nèi)用藥療效最好的是

(

白介素-2

)。

31.癌變的啟動階段的特征是

(

體細胞突變

)。

32.與成人T細胞淋巴瘤/白血病發(fā)病有關的病毒是

(

HTLV－1

)。

33.腫瘤崩解綜合征？34.肛管癌的特點？35.鏡下乳腺典型髓樣癌的病理變化？36.多數(shù)睪丸腫瘤早期發(fā)生淋巴轉移，最早到達

(鄰近腎蒂淋巴結)

。37.我國肝癌的高發(fā)地區(qū)

(河南省林縣

)。38.非小細胞肺癌的標準手術術式為

(肺(葉或全肺切除+縱隔淋巴結清除術

)。39.甲狀腺髓樣癌的臨床特點？40.美合作在林縣開展的食管癌化學預防試驗研究應用的藥物是什么

(

維生素與微量元素

)。41.胃癌向十二指腸直接浸潤多不超過幽門

(3cm)。42.全世界規(guī)模最大的食管癌人群化學預防試驗研究現(xiàn)場在

(中國林州)。43.早期乳癌做保乳手術時，對腋窩淋巴結的通常處理是

(

Ⅰ+Ⅱ組解剖)。44.鼻咽癌好發(fā)于我國的哪些省或地區(qū)

(中南地區(qū)

)。45.改善胃癌預后最為有效的措施是

(提高D2手術的比例

)。46.一般食管癌切除機會較大的頸段長度為

(<3cm

)。47.晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金病治療后長期無病生存率是

(50%～60%

)。48.TNF通路

是通過激活細胞“自殺”程序發(fā)揮作用

。49.我國《藥品管理法》是從哪年開始實施的

(1985年

)

。50.

神經(jīng)母細胞瘤標記物哪一項指標升高

(兒茶酚胺)。51.腫瘤病人病程中需做放射治療者約占

(70%)。52.細胞周期中放射最敏感的為

(

M期)

。53.

細胞處于不同的增殖周期時相放射敏感性是不同的。M期最敏感，C2期也敏感，G1后期及S期抗拒。54.決定腫瘤生長率的主要因素為

(

細胞丟失率

)。55.食管切除食管重建最常用的器官是

(

胃

)

。56.子宮內(nèi)膜癌的病理類型及預后情況？57.惡性淋巴瘤B癥狀中消瘦是指6個月內(nèi)原因不明體重下降

(>10%

)

。58.HER-2在乳腺癌的表達率為

(25～30%)。59.腫瘤外科手術后遠處轉移的主要原因為

(術前已存在亞臨床型轉移)。60.目前兒童急性淋巴細胞白血病緩解率已達

(90%)

。61.中段食管癌容易侵及氣管。62.膀胱腫瘤患者行膀胱部分切除的范圍是

(距腫瘤2cm以內(nèi)的全層膀胱壁

)

。63.新輔助化療最早用于

(

乳腺癌

)。64.不能手術的食管癌，單純放療后的5年生存率，多數(shù)作者報告為

(10%左右)。65.在免疫應答反應中，Ⅱ型MHC限制性腫瘤抗原應該由什么細胞所識別

(CD4+T細胞

)。66.治療急性非淋巴細胞性白血病最常用的化療藥物是

(柔紅霉素+阿糖胞苷

)

。67.前列腺癌好發(fā)在前列腺的

(

邊緣帶)

。68.據(jù)統(tǒng)計我國目前肺癌手術后總的5年生存率為

(30%～40%左右)

。69.電子束治療時，能量選擇的標準是使整個靶區(qū)完全被某線包括，此等劑量線為

(90%

)

。70.細胞周期能否啟動，主要調(diào)控點在哪一期

(G1)

。71.直腸癌手術分型？臨床外科按照病變部位將直腸癌分為上、中、下段（亦稱為高位、中位、低位直腸癌）。齒狀線以上5cm以內(nèi)為下段直腸癌，5-10cm為中段直腸癌，10cm以上為上段直腸癌，腹膜折返平面以上的腫瘤：原則是都可行Dixon手術；距齒狀線5cm以上的腫瘤：通常能行Dixon手術；齒狀線3cm以內(nèi)的癌腫并已侵及粘膜下層，原則上行Miles手術。72.胰腺癌最常見的組織類型是

(導管細胞癌)。73.男性，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾腫大，全血細胞減少，骨髓原始細胞占90%，過氧化物酶(－)，非特異性脂酶(－)，CD19(+)。應診斷

(急性淋巴細胞白血病(B細胞型)

)。74.腎臟腫瘤中發(fā)病率最高的是

(腎癌、腎血管平滑肌脂肪瘤

)

。75.白細胞介素-2具有肯定療效的實體瘤是

(腎細胞癌

)。76.溶菌酶(血清或尿)測定，在下列哪項疾病變化最顯著?

(

單核細胞白血病(急性或慢性)

)。77.早期胃癌的定義是

(癌浸潤黏膜層或黏膜下層，不論淋巴結轉移與否

)。78.直腸癌浸潤腸壁一圈約需

(

1～2年

)。79.腫瘤細胞中p53常發(fā)生突變，其突變率約為

(

50%

)。80.KPS評分？100分：能進行正?；顒?，無癥狀和體征。90分：能進行正?；顒樱休p微癥狀和體征。80分：勉強可進行正常活動，有一些癥狀和體征。70分：生活可自理，但不能維持正常生活和工作。60分：有時需要扶助，但大多數(shù)時間可自理。50分：常需人照料。40分：生活不能自理，需特殊照顧。30分：生活嚴重不能自理。20分：病重，需住院積極支持治療。10分：病危，臨近死亡。0分：死亡。81.對細胞周期特異性敏感性較強的是

(S期

)

。82.平滑肌肉瘤不適合于術后化療

。83.人類細胞M期事件啟動的必要條件是

(

CDC2與CyclinB1結合

)

。84.幽門螺桿菌感染與何種類型的胃癌關系密切

(腸型胃癌)。85.血小板減少不見于惡性貧血

。86.食管癌手術切除率最高者是

(

下段食管癌

).87.在免疫應答反應中Ⅰ型MHC限制性腫瘤抗原應該由什么細胞所識別

(

CD8+T細胞

)。88.直接破壞DNA并阻止其復制的藥物是

(CLB

)。89.Tramadol(曲馬多)主要是用于晚期癌癥病人

(

中度疼痛)。90.放療早反應組織的α/β比值為

(10

)

。91.一般認為，可以通過機體免疫功能控制的癌細胞數(shù)為

(

5×106)

92.男，46歲，雙頸淋巴結腫大1個月，CT掃描示雙頸淋巴結腫大，淋巴結內(nèi)有囊變伴顆粒狀鈣化。最可能的診斷是

(甲狀腺乳頭狀癌淋巴結轉移

)。93.乳腺癌臨床分期？94.原發(fā)骨腫瘤發(fā)病最多的部位

(膝關節(jié)附近的骨端

)。95.Ⅲ期臨床試驗的參加單位應當是

(多中心

)。96.對結腸癌化療效較好的藥物是

(5-FU

)

。97.順鉑不良反應？98.結腸癌臨床分期？Dukes分期：A期：癌瘤浸潤深度未穿出肌層，且無淋巴結轉移。B期：癌瘤已穿出深肌層，并可侵入漿膜層、漿膜外或直腸周圍組織，尚能完整切除，但無淋巴結轉移。C期：癌瘤伴有淋巴結轉移。又根據(jù)轉移淋巴結部位不同分為C1和C2期。C1期：癌瘤伴有腸旁及系膜淋巴結轉移。C2期：癌瘤伴有系膜動脈結扎處淋巴結轉移。D期：癌瘤伴有遠處器官轉移，或因局部廣泛浸潤或淋巴結廣泛轉移而切除后無法治愈或無法切除者。TNM分期法（僅適用于組織學檢查所確認的癌瘤）:解剖部位和亞部位：（1）結腸：闌尾；盲腸；升結腸；肝曲；橫結腸；脾曲；降結腸；乙狀結腸。（2）直腸：直腸乙狀結腸交界；直腸。區(qū)域淋巴結：結腸、直腸周圍的淋巴結及位于沿著回結腸、結腸右、結腸中、結腸左、腸系膜下和直腸上動脈的淋巴結均稱為區(qū)域淋巴結T原發(fā)腫瘤：TX原發(fā)腫瘤無法評估T0原發(fā)腫瘤無證據(jù)Tis原位癌：腫瘤局限于上皮內(nèi)或僅侵犯粘膜固有層T1腫瘤侵犯粘膜下層T2腫瘤侵犯固有肌層T3腫瘤穿透固有肌層，達到漿膜下層或侵犯腹膜外結腸或直腸周圍組織T4腫瘤直接浸潤其他器官或結構，和（或）穿透臟層腹膜（通過漿膜途徑而侵犯至結直腸其他部位也稱T4，如：乙狀結腸被盲腸癌所侵犯）注意：（1）Tis包括腫瘤細胞局限于腺體基底膜內(nèi)（上皮內(nèi)）或粘膜固有層內(nèi)（粘膜內(nèi)），沒有穿透粘膜肌層累及粘膜下層。（2）T4的直接浸潤包括通過漿膜途徑侵犯其他結腸的腸段。例如：盲腸腫瘤侵犯乙狀結腸。（3）大體上有腫瘤臨近器官或結構粘連應分類為T4。然而，如果病理檢查未證實有腫瘤存在，則應分類為pT3。N區(qū)域淋巴結：NX：區(qū)域淋巴結狀況無法評估N0：無區(qū)域淋巴結轉移N1：1-3個區(qū)域淋巴結轉移N2：≥4個區(qū)域淋巴結轉移注：結腸或直腸周圍組織中存在的腫瘤結節(jié)，組織學已沒有殘留的淋巴結結構成分，分類時如果該結節(jié)具備淋巴結的形態(tài)和光滑的輪廓，則應按pN分類為淋巴結轉移。如果結節(jié)的輪廓是不規(guī)則的，則應按T分類，同時應標記為V1（顯微鏡下血管浸潤），如果為肉眼下大體分類，則標記為V2，因為強烈地提示該現(xiàn)象預示著存在靜脈浸潤。M遠處轉移MX：遠處轉移無法評價M0：無遠處轉移M1：有遠處轉移臨床分期：UICC分期TNM分期Dukes’分期TisN0M0A期I期T1-2N0M0A期II期T3-4N0M0B期III期IIIA期T1-2N1M0C期IIIB期T3-4N1M0C期IIIC期任何TN2M0C期IV期任何T任何NM1D期99.CT檢查最小可檢出早期肝癌腫塊的大小為

(1cm

)。100.應用芬太尼透皮貼劑后，血清芬太尼濃度達有效止痛作用水平所需要的時間大約為

(

6～12小時

)。101.治療急性淋巴細胞性白血病最常用的化學藥物是

(

長春新堿+潑尼松+環(huán)磷酰胺+柔紅霉素

)。102.鈷60γ線平均能量為

(1.25MeV

)。103.與癌細胞凋亡直接有關的基因是

(

Bcl-2

)

。104.食管胸中段癌腹腔動脈旁淋巴結腫大，術后經(jīng)病理證實為轉移性鱗癌

(M1

)。105.直腸癌臨床分期及Dukes分期？Dukes分期：A期：癌瘤浸潤深度未穿出肌層，切無淋巴結轉移。B期：癌瘤已穿出深肌層，并可侵入漿膜層、漿膜外或直腸周圍組織，但無淋巴結轉移。C期：癌瘤伴有淋巴結轉移。又根據(jù)轉移淋巴結部位不同分為C1和C2期。C1期：癌瘤伴有腸旁及系膜淋巴結轉移。C2期：癌瘤伴有系膜動脈根部淋巴結轉移。D期：癌瘤伴有遠處器官轉移，或因局部廣泛浸潤或淋巴結廣泛轉移而切除后無法治愈或無法切除者。TNM:T原發(fā)腫瘤：TX原發(fā)腫瘤無法評估T0原發(fā)腫瘤無證據(jù)Tis原位癌：腫瘤局限于上皮內(nèi)或僅侵犯粘膜固有層T1腫瘤侵犯粘膜下層T2腫瘤侵犯固有肌層T3腫瘤穿透固有肌層，達到漿膜下層或侵犯腹膜外結腸或直腸周圍組織T4腫瘤直接浸潤其他器官或結構，和（或）穿透臟層腹膜注意：（1）Tis包括腫瘤細胞局限于腺體基底膜內(nèi)（上皮內(nèi)）或粘膜固有層內(nèi)（粘膜內(nèi)），沒有穿透粘膜肌層累及粘膜下層。（2）T4的直接浸潤包括通過漿膜途徑侵犯其他結腸的腸段。例如：盲腸腫瘤侵犯乙狀結腸。（3）大體上有腫瘤臨近器官或結構粘連應分類為T4。然而，如果病理檢查未證實有腫瘤存在，則應分類為pT3。N區(qū)域淋巴結：NX：區(qū)域淋巴結狀況無法評估N0：無區(qū)域淋巴結轉移N1：1-3個區(qū)域淋巴結轉移N2：≥4個區(qū)域淋巴結轉移注：結腸或直腸周圍組織中存在的腫瘤結節(jié)，組織學已沒有殘留的淋巴結結構成分，分類時如果該結節(jié)具備淋巴結的形態(tài)和光滑的輪廓，則應按pN分類為淋巴結轉移。如果結節(jié)的輪廓是不規(guī)則的，則應按T分類，同時應標記為V1（顯微鏡下血管浸潤），如果為肉眼下大體分類，則標記為V2，因為強烈地提示該現(xiàn)象預示著存在靜脈浸潤。M遠處轉移MX：遠處轉移無法評價M0：無遠處轉移M1：有遠處轉移臨床分期：UICC分期TNM分期Dukes’分期TisN0M0A期I期T1-2N0M0A期II期T3-4N0M0B期III期IIIA期T1-2N1M0C期IIIB期T3-4N1M0C期IIIC期任何TN2M0C期IV期任何T任何NM1D期106.手術為主要治療手段占全部腫瘤的比例為

(60%)

。107.對于IBG1T2M0惡性骨腫瘤的治療要求是

(截肢)。108.腋淋巴結分組？109.提高胃癌早期發(fā)現(xiàn)的幾項關鍵檢查是：

(

纖維光束胃鏡、X線鋇餐、胃液細胞學

)。110.原發(fā)性肝內(nèi)膽管癌常見的CT表現(xiàn)之一是

(延遲掃描強化較明顯，瘤灶周圍常見擴張的小膽管

)。111.兒童腫瘤治療后發(fā)生復發(fā)及轉移多集中在多長時間內(nèi)

(2年內(nèi)

)。112.肝癌肝外血行轉移最多見于

(肺)。113.粒細胞集落刺激因子配合化療最好的時機是

(化療停用2天后應用

)。114.腎母細胞瘤的主要臨床特點是

(虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊)。115.

縱隔腫物分類？縱隔不同部位好發(fā)不同的縱隔腫瘤：前上縱隔：是胸內(nèi)甲狀腺腫的好發(fā)部位。前上縱隔下部：多見胸腺腫瘤及囊腫。前下縱隔上部：畸胎類腫瘤與囊腫的好發(fā)部位。后縱隔多數(shù)為良性腫瘤，以神經(jīng)源性腫瘤最常見，其次是支氣管囊腫及胃腸囊腫。心包囊腫多在前下縱隔心膈角處。中縱隔的腫瘤絕大多數(shù)為惡性腫瘤如淋巴瘤或縱隔淋巴結轉移癌。注：上縱隔區(qū)和下縱隔區(qū)的分界線是：胸骨角與第四胸椎間盤連線。116.APUD瘤常見組織學類型：類癌、小細胞癌、甲狀腺髓樣癌、胰島細胞瘤、腎上腺嗜鉻細胞瘤、頸動脈體瘤等。117.為減少霍奇金病患者化療心臟毒性反應，宜選擇的化療方案是

(

MOPP方案

)。118.在抗腫瘤藥物中抑制DNA多聚酶的藥物是

(Ara-C

)

。119.人類記載腫瘤這種疾病最早可追溯到何時

(2000～3000年前

)。120.惡性腫瘤患者伴有大量胸腔積液，考慮全身化療方案時，哪種藥物原則上不應使用

(HD-MTX

)。121.目前兒童Wilms瘤，手術、放療和化療綜合治療的5年生存率可達

(

超過90%

)

。122.某人乳腺發(fā)生癌變，經(jīng)病檢發(fā)現(xiàn)，癌細胞突破導管基底膜進入間質，呈：不規(guī)則實性條索或團塊狀排列，無明顯腺樣結構、實質與間質大致相當，則此癌是

(

浸潤性導管硬癌)。123.不同腫瘤對放射線敏感性不同？（1）放射高度敏感的腫瘤：惡性淋巴瘤、睪丸精原細胞瘤、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤、尤文肉瘤、小細胞肺癌等。（2）放射中度敏感的腫瘤：頭頸部鱗狀細胞癌、食管鱗狀細胞癌、肺鱗狀細胞癌、宮頸癌、宮體癌、乳腺癌、皮膚癌、腎移行細胞癌。（3）放射低度敏感的腫瘤：胃腸道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌等。（4）放射敏感性敏感性較差的腫瘤：纖維肉瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、惡性纖維阻止細胞瘤等絕大多數(shù)來源于間葉組織的腫瘤。124.乳癌根治術后做輔助性術后放療，可使局部復發(fā)率降低

(

2/3

)。125.老年人近期發(fā)生左側精索靜脈曲張，最可能的原因是

(左腎癌)。126.用非甾體類抗炎藥治療癌癥疼痛最好選擇

(對Cox－2有選擇性抑制作用的藥物

)。127.計算止痛藥的等效用藥劑量

(

脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果

)。128.頭頸部腫瘤做常規(guī)化療時，口咽部黏膜反應在2～4周時出現(xiàn)，繼續(xù)治療時，口咽黏膜反應反而減少，這是因為口咽上皮細胞出現(xiàn)

(

再增殖

)。129.直腸癌腫破潰感染癥狀出現(xiàn)的頻率由高到低依次為

(

便血、便頻、便細、黏液便、肛門痛)。130.卵巢上皮癌的病理類型？（1）漿液性囊腺癌：最常見，約占全部卵巢惡性腫瘤的40%。好發(fā)年齡在40-60歲之間。（2）粘液性囊腺癌：約占3%-10%，好發(fā)年齡30-60歲。預后差。（3）子宮內(nèi)膜樣癌：約占20%左右，高發(fā)年齡為40-50歲。（4）透明細胞癌：約占5%-11%，發(fā)病年齡多在40-70歲之間。（5）無性細胞瘤：主要發(fā)生在青少年期。約占1%-2%。對化療及放療都很敏感。（6）內(nèi)胚竇瘤：約占卵巢惡性腫瘤的6%-15%，占卵巢生殖細胞腫瘤的22%。中數(shù)發(fā)病年齡為19歲，臨床主要表現(xiàn)主要是盆腔內(nèi)腫塊迅速增大伴腹脹、腹痛。血清甲胎蛋白（AFP）極度升高。對化療較敏感。（7）未成熟畸胎瘤：多發(fā)生于青少年期。在卵巢畸胎瘤中約占2%-5%。常見有腹膜種植。對化療敏感。（8）顆粒細胞瘤：顆粒細胞瘤是一種高雌激素的功能性腫瘤，臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、乳房脹痛、性早熟等癥狀。多發(fā)生在生殖年齡階段或絕經(jīng)后。131.無痛性黃疸伴膽囊增大可能是

(壺腹周圍癌)。132.CD20在正常B淋巴細胞和B淋巴瘤細胞

表達

。133.目前治療肺上溝瘤最佳的方法是

(

術前放療+手術

)

。134.放射治療小細胞肺癌的劑量一般為

(

50～60Gy

)。135.1965年世界各國衛(wèi)生大會上決定建立一個國際腫瘤防治中心，以下哪一機構因運而生

(

IARC

)

。136.術中探查為胃竇癌，腫瘤直徑3cm大小，未見遠處轉移，此時最適宜的手術方式為：

(

胃癌根治R2式

)。137.婦科常見惡性腫瘤中預后最差的腫瘤是

(

卵巢癌)。138.牙齦腫脹浸潤多見于

(

急性單核細胞白血病M5

)。139.Ⅰ期睪丸精原細胞瘤，行睪丸切除及放療后的5年生存率為

(95%

)。140.慢性淋巴細胞白血病

(

多為B細胞性)。141.屬乳腺浸潤性非特殊癌的是

(

浸潤性小葉癌)。142.細胞中起“生命開關”的重要調(diào)節(jié)功能的是

(蘇氨酸激酶)。143.鼻咽癌患者訴有張口困難，最大可能是

(

翼腭窩或顳下窩受侵)。144.胃區(qū)域淋巴結分組？第一組：賁門右淋巴結；第二組：賁門左淋巴結；第三組：小彎淋巴結；第四組：大彎淋巴結（沿胃短動脈、沿胃網(wǎng)膜左動脈、沿胃網(wǎng)膜右動脈）；第五組：幽門上淋巴結；第六組：幽門下淋巴結；第七組：胃左動脈干淋巴結；第八組：肝總動脈干淋巴結（前上部、后部）；第九組：腹腔動脈周圍淋巴結；第十組：脾門淋巴結；第十一組：脾動脈干淋巴結（近端、遠端）；第十二組：肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結（沿肝動脈、沿膽管、沿門脈）；第十三組：胰頭后淋巴結；第十四組：沿腸系膜上（靜脈、動脈）淋巴結；第十五組：中結腸動脈周圍淋巴結；第十六組：腹主動脈周圍淋巴結；第十七組：胰頭前淋巴結第十八組：胰下淋巴結；第十九組：膈下淋巴結；第二十組：食管裂孔淋巴結；第110組：胸下部食管旁淋巴結；第111組：膈上淋巴結；第112組：后縱膈淋巴結；145.一般來說，使細胞喪失增值能力的平均致死劑量常

(小于2Gy

)。146.證明美羅華加CHOP方案可以使一部分淋巴瘤患者達到分子水平完全緩解的檢測方法是

(PCR技術查BC12基因)。147.早期胃癌的特殊表現(xiàn)：小胃癌：指早期胃癌直徑在0.6-1.0cm；微小胃癌：指早期胃癌直徑≤0.5cm；一點癌：指胃粘膜活檢為胃癌，而手術切除標本經(jīng)連續(xù)切片檢查未能再發(fā)現(xiàn)癌組織；原位癌：指癌組織僅限于腺管內(nèi)未突破腺管基底膜；多發(fā)型早期胃癌：指在胃內(nèi)發(fā)生兩個以上早期癌灶；殘胃癌：指胃部分切除術后殘留胃組織發(fā)生的癌變。148.鼻咽癌顱內(nèi)轉移的最常見途徑是

(

破裂孔

)。149.軟組織肉瘤？150.直腸癌的擴散與轉移？151.近代腫瘤化學治療開始的年代是

(

20世紀40～50年代)。152.能刺激腫瘤細胞運動但抑制其生長的因子是

(

TGF)；153.乳腺癌淋巴轉移最初多見于

(

腋窩

)。154.赫爾辛基宣言是

(

1964年提出的)。155.由環(huán)境因素引起的人類癌癥占

(

80%)

。156.惡性腫瘤細胞的胞漿多呈

(

嗜堿性)。157.傷害感受性傳導神經(jīng)纖維是

(

A纖維)。158.腫瘤的化學干預試驗研究的人群選擇的依據(jù)是什么

(

疾病發(fā)病率高，順從性良好)。159.50歲男性患無功能分化好的胰島細胞瘤伴有肝多發(fā)1～2cm的轉移結節(jié)，其處理方法為

(

觀察，目前不必要進行治療)。160.早期直腸癌術后5年生存率為

(80%～90%

)。161.呈浸潤性生長的良性腫瘤有

(纖維瘤病)。162.肝癌切除手術中一般至少要保留正常肝組織的

(30%)。163.尤文肉瘤的特點？尤文肉瘤是由小圓細胞構成的惡性骨腫瘤?；颊吣挲g多發(fā)生在5-15歲之間，好發(fā)于長管狀骨的骨干、干骺端和軀干骨。X線表現(xiàn)為多型性，呈現(xiàn)溶骨性破壞者較多見，骨外多有較大軟組織腫瘤塊陰影，腫瘤在長管狀骨髓腔內(nèi)蔓延，界限不清、呈現(xiàn)骨質疏松、蟲蝕樣破壞。對放療和化療都很敏感。164.放松療法的作用哪項是正確的

(

副交感神經(jīng)張力下降)。165.我國開展的營養(yǎng)干預試驗研究屬于（一級預防試驗）試驗(維生素、微量元素復合膠囊在河南林洲市四個鄉(xiāng)的正常人群的干預試驗研究)

。166.絕經(jīng)前女性乳腺檢查的最佳時間是

(月經(jīng)來潮后5～7天

)。167.術中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行

(Whipple胰頭十二脂腸切除術)。168.早期乳癌在乳腺腫瘤切除術后做放療者，5年局部復發(fā)率為

(<約10%

)。早期乳癌單獨行乳腺腫瘤切除，不做術后放療時，5年局部復發(fā)率為

(約30%)。169.食管癌常規(guī)分割放療的總劑量為

(

60～70Gy)。170.卡鉑和順鉑相比

(

骨髓抑制較明顯)。171.當某貧血患者伴感染，骨髓學檢查發(fā)現(xiàn)幼稚細胞80%并可只Auer小體，應考慮診斷為

(

急性非淋巴細胞性白血病)。172.世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定每年的哪一天為不吸煙日

(5.31)。173.浸潤型結腸癌多發(fā)于

(

左側結腸)。174.精原細胞瘤最常見的轉移途徑是

(淋巴道轉移)。175.宮頸鱗狀上皮化生？176.腎細胞癌的影像學檢查？腎癌的影像學表現(xiàn)：（1）呈圓形、橢圓形或不規(guī)則的結節(jié)或腫塊。（2）腎癌絕大多數(shù)是高血供腫瘤。（3）增強后顯示腫瘤密度/信號較增強前更加不均勻，壞死區(qū)增多極明顯。（4）約有5%-7%的腫瘤呈囊狀或囊實性，稱為囊性腎癌。（5）8%-18%腫瘤可有鈣化，鈣化形態(tài)為不規(guī)則點狀，小曲線、條狀、斑片狀或不規(guī)則大塊狀，散在分布在瘤體內(nèi)或邊緣部。177.腎母細胞瘤的特點？178.腫瘤免疫治療以識別自身抗原為可能的靶目標已成為疫苗發(fā)展的重要方向，前列腺癌與(MART-1/MelanA)抗原有關

。179.直腸癌與結腸癌發(fā)病率比約為

(

1.5：1

)。180.MRI在骨腫瘤診斷中的主要作用是

(

分辨軟組織腫塊及其范圍

)。181.C因子又稱準確度，其中C4是何意義

(

常規(guī)手術標本病理檢查

)。182.兒童惡性實體瘤適于化療。183.食管癌的發(fā)生可能與（鉬、鋅）的缺乏有間接關系

。184.胃癌EAP治療方案中CDDP靜脈滴注時間為

(

第2、8天)。185.肺癌發(fā)病率的男女之比為

(

3～5：1

)

。186.女性，16歲，診斷急性淋巴細胞白血病經(jīng)用VDIP方案后完全緩解，以后繼續(xù)應用哪項治療

(

鞘內(nèi)給藥預防腦膜白血病)。187.伴有鈣化的腎腫瘤中最常見的是

(

腎癌)。188.內(nèi)上象限乳腺導管內(nèi)原位癌做保乳手術后，放療時照射范圍包括

(

全乳腺)。189.三氧化二砷對（急性早幼粒白血?。┯忻黠@療效。190.兒童白血病以（急性淋巴細胞白血?。┌l(fā)病率最多。191.能自發(fā)誘導腫瘤發(fā)生的一種進化保守基因是

(

Mdm2)。192.抗腫瘤藥物中烷化劑包括哪些藥物？193.能夠通過內(nèi)科治療取得根治性療效的腫瘤是

(

淋巴瘤

)。194.結腸癌的分類及臨床特點？（1）右側結腸癌：主要表現(xiàn)為消化不良，乏力，食欲減退，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，腹脹、腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。盲腸癌包塊于右下腹，升結腸包塊位于右側腹部、結腸肝曲包塊位于右上腹，橫結腸包塊位于臍部附近。此外可有發(fā)熱、消瘦，并有穿孔及局限性膿腫等并發(fā)癥，此時病變已進入最晚期。（2）左側結腸癌：由于乙狀結腸腸腔狹小，且與直腸形成銳角，因而易發(fā)生狹窄和進行性腸梗阻，多有頑固性便秘，也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時，可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。（3）直腸癌：主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變形，帶有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶神經(jīng)，可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血的歌癥狀。癌腫侵犯膀胱，可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。（4）肛管癌：主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時加劇。當癌腫侵犯肛門括約肌時，可有大便失禁。肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結，故可于腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。195.

鼻咽鱗狀細胞癌中主要為

(

低分化鱗癌)。196.乳腺癌的臨床分期？197.胃癌直接向十二指腸浸潤多不超過

(

3cm

)。198.甲胎蛋白是腫瘤相關抗原。199.Ras癌基因的活化可使多種細胞在產(chǎn)生腫瘤的同時伴有誘導轉移的活性。200.精母細胞性精原細胞瘤睪丸腫瘤的預后最好。

201.低位直腸癌占直腸癌的

(

75%

)。202.鼻腔、上頜竇鱗狀細胞癌的綜合治療應選擇

(

術前放療)。203.化療中抗代謝類藥物為

(

替加氟)。204.原發(fā)淋巴結外的非霍奇金淋巴瘤最常見的部位是

(胃腸道)。205.診斷慢性粒細胞白血病急性變有意義的標準？206.1990年肺癌發(fā)病率男女比例為

(2.1：1

)。207.Ⅰ、Ⅱ期中、高度非霍奇金淋巴瘤的治療選擇為

(

放療+化療)。208.第一個被克隆的抑癌基因是

(

Rb基因)。209.為防治腫瘤，將其發(fā)生分為五個階段，其中T代表

(

浸潤癌)。210.若干寄生蟲與癌癥有關，已有充分證據(jù)表明與膀胱癌發(fā)生有關的寄生蟲是

(

埃及血吸蟲)。211.肝癌的手術適應證？患者全身情況良好，無嚴重的心、肺、腎等重要臟器功能障礙，肝功ChildA或B級以上，影像學上提示腫瘤局限有切除可能，或姑息外科治療可能。肝癌的手術禁忌證？有嚴重的心、肺、腎等重要臟器功能障礙；肝功能失代償，有明顯的黃疸和腹水；有廣泛遠處轉移者。212.哪種DNA序列對轉錄的起始有較強的調(diào)節(jié)作用

(

CAAT盒

、GC盒)。213.非霍奇金淋巴瘤國際預后指數(shù)分組的指標包括哪些因素

？危險因素（每項危險因素為1分）所有患者年齡≥60歲LDH＞正常一般狀況（ECOG）≥2級臨床分期（AnnArbor）III或IV期結外器官受侵數(shù)目＞1個≤60歲LDH＞正常一般狀況（ECOG）≥2級臨床分期（AnnArbor）III或IV期根據(jù)危險因素分為四組危險程度（aaIPI）危險因素得分所有患者≤60歲的患者低危組0或10低中危組21中高危組32高危組4或53214.非霍奇金淋巴瘤國外最常見的結外受侵部位是胃腸道，其次為皮膚；國內(nèi)依次為胃腸道、鼻腔、皮膚。215.胰腺癌的高危因素？吸煙和慢性胰腺炎是主要的危險因素。20%-40%的胰腺癌和吸煙有關。所有的慢性胰腺炎都可以發(fā)生胰腺癌。216.肺癌放療禁忌證？217.癌前病變及癌前疾病的區(qū)別？腺瘤性息肉是結直腸癌的癌前病變。218.IL-2通過受體起作用，其受體分布于

(

T細胞、B細胞、NK細胞

)。219.聲門癌的主要特征？220.已經(jīng)實驗研究證明有防癌作用的維生素

(

維生素A

、核黃素

、維生素E

、維生素C)。221.三苯氧胺作為乳癌術后輔助治療的作用？222.（黃色蔬菜、綠色蔬菜、水果、鈣鹽、疫苗接種）對預防上皮性癌有關

。223.大腸癌的預后分析？224.右半結腸切除術切除范圍?右半結腸癌的切除范圍包括回腸末段15cm，盲腸、升結腸、結腸肝區(qū)和橫結腸右半及相應的系膜。淋巴結的清掃范圍至腸系膜上動脈根部旁淋巴結。225.術前放療及術后放療的優(yōu)點？226.CEA在下列腺癌中表達較高

(

結腸

、胃、乳腺、肺)。227.通過改水措施可降低我國（食管癌、胃癌、肝癌）的發(fā)病率。228.乳腺癌根治術后放療的指征？229.副瘤綜合征？由于腫瘤的產(chǎn)物，包括異位激素產(chǎn)生，或異常免疫反應，包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉積等，或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、骨關節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由于原發(fā)腫瘤或轉移灶所在部位直接引起的，而是通過上述途徑間接引起的，導致機體內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、骨關節(jié)、腎臟及皮膚等發(fā)生的病變。230.5-FU治療的新進展是（時辰給藥、每日持續(xù)輸注24小時、先用CF后5FU增效）。231.肺癌的流行病學特點？232.影響卵巢癌預后的主要因素是（分期、病人一般狀態(tài)、腫瘤的化療效果）。233.胸片示右上縱隔增寬可由于

(

胸腺瘤、畸胎瘤、支氣管囊腫、肺癌、胸內(nèi)甲狀腺腫)。234.肺癌外科治療？235.抗癌藥物的臨床試驗的有關陳述？236.（IFN-α、TFN-α）有直接抗腫瘤作用。237.

基因轉導的載體很多，常見的有（腺病毒、逆轉錄病毒、DNA質粒）。238.生物反應調(diào)節(jié)劑在綜合治療中可提高療效的腫瘤是

(

大腸癌術后、惡性淋巴瘤、胃癌晚期、宮頸癌、乳腺癌)。239.小細胞肺癌的經(jīng)典化療方案？240.胃幽門螺桿菌誘發(fā)胃癌的機理是

(

其尿素酶使胃液氨含量升高、感染時清除氧自由基的能力下降、其毒性產(chǎn)物直接致癌、引起基因突變、誘導細胞調(diào)亡)。241.卡氮芥(Carmustine)和Lomustine較易導致遲發(fā)性骨髓抑制。242.絨毛膜上皮癌的臨床表現(xiàn)？243.臨床劑量學原則為

(

腫瘤劑量要求準確、盡量提高靶區(qū)劑量，降低照射區(qū)正常組織受量、保護腫瘤周圍重要器官、乏氧區(qū)劑量越高越好)。244.

早期胃癌的影像學表現(xiàn)？早期：胃壁局限性增厚，表面不光滑，增強可有強化。245.

TNF-α的生物學功能

(

對腫瘤細胞直接殺傷作用、引起腫瘤血管損傷、引起惡液質、激活中性粒細胞)。246.乳腺癌手術適應癥為國際臨床分期的

(

0期、Ⅰ期、Ⅱ期、部分Ⅲ期)。247.肺癌在肺內(nèi)的一般分布情況為

(

右肺多于左肺、上葉多于下葉)。248.胃癌特殊病理類型有（腺鱗癌、鱗癌、類癌）。249.胞內(nèi)第二信使：cAMP、cGMP、NO、IP3、DAG、Ca2+等。250.食管癌的組織學形態(tài)？251.對癌癥流行病學研究常用的方法是

(

隊列研究、回顧性研究、橫斷面研究)。252.《基本藥品目錄》(第3版)中包括的抗瘤藥物有

(

阿霉素、他莫昔芬)。253.

NK細胞的抗腫瘤機制有

(

釋放細胞因子、引起靶細胞凋亡、ADCC作用、釋放穿孔素和顆粒酶使靶細胞溶解)。254.根據(jù)G4定義哪些腫瘤組織學類型可列入G4

(

未分化癌、小細胞癌、骨軟組織Ewing肉瘤、軟組織橫紋肌肉瘤)。255.阿霉素心臟毒性增加的危險因素包括

(

老年人、15歲以下兒童、有心臟病史、縱隔放療史、左側乳腺放療史)。256.周期非特異性藥物？257.

結腸癌的臨床表現(xiàn)？258.信號傳遞中第二信使分子有

(

CAMF、DAG

、cGMP、IP3

)。259.周期非特異性抗癌藥？260.細胞周期的檢測點有哪些

(

G1、G2

)。261.腎癌的病理類型？262.肛管癌？263.OK-432是哪種抗癌藥？264.在腫瘤研究中，P53是研究是最廣泛、最深入的基因，顯示出P53在正常細胞和腫瘤細胞的生命活動中具有很重要的功能。請問它參與了哪些生命活動

(

抑制許多基因的轉錄活性、具有調(diào)節(jié)細胞周期的作用

、參與DNA的損傷修復過程

、參與細胞凋亡的調(diào)節(jié))。

265．腫瘤細胞耐藥的原因是

(

藥物的轉動或攝取障礙、藥物的活化障、靶酶質和量的改變

//分解酶增加、DNA鏈間或鏈內(nèi)交聯(lián)減少)。266.頸部轉移性腫瘤原發(fā)病灶多在

(

口腔、甲狀腺

、胃腸道、縱隔)。

267.皮膚基底細胞癌的特點？基底細胞癌是皮膚癌中最常見的類型。它主要見于日光暴露皮膚的毛囊皮脂腺單位。組織學可分為實性、囊性、腺樣、角化性、色素性、浸潤性、硬化性等型。268.子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病因素？269.肺癌的手術禁忌為

(

肝轉移、鎖骨上淋巴結轉移、肺功能不全)。270.骨巨細胞瘤的特點？（1）可能來自髓腔內(nèi)未分化的間葉組織細胞。（2）在組織學表現(xiàn)完全為良性者，卻可以發(fā)生肺轉移（占總數(shù)的1%-6%）。（3）好發(fā)年齡多在20-40歲之間，性別差異不明顯。（4）好發(fā)于長管狀骨已閉合的骺板處，常見部位依次是股骨遠端和脛骨近端。（5）X線片典型表現(xiàn)為位于骺端及干骺端的溶骨性破壞。（6）骨巨細胞瘤是以手術治療為主的腫瘤。盡管腫瘤性質為潛在惡性腫瘤，但目前多主張徹底的刮除術。271.腎癌根治性切除時

(

先結扎腎蒂血管、同時切除腎周圍筋膜及脂肪、清理腎門淋巴結

、取出靜脈動內(nèi)癌栓)。272.我國食管癌防治試點一級預防的主要措施是

(

改水去胺、防霉去毒、施鉬肥

、治增生)。273.倒“Y”野照射時包括的主要淋巴結區(qū)有

(

腹主動脈旁淋巴結、雙側髂血管旁淋巴結區(qū)、雙側腹股溝及股三角區(qū)淋巴結)。274.腫瘤逃避免疫攻擊的機制？