徒手心肺復蘇技術操作規(guī)程（SOP）

徒手心肺復蘇技術規(guī)范【準備】1．用物準備：急救情況下即刻實施心肺復蘇。院內(nèi)急救時可立即呼叫他人準備搶救物品如搶救車等。2．環(huán)境準備：評估救護環(huán)境是否安全，如存在危險應立即將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。【操作流程】流程說明圖所示解1．評估：患者意識輕拍患者或輕搖患者的肩部并大聲呼叫：“喂，您某！”患者無反應。呼叫旁人啟動急救救援系統(tǒng) (續(xù)表)流程說明圖所示解情況1．立即檢查有無呼吸及呼吸形態(tài)(看胸廓起伏、聽呼吸音、感覺有無氣體呼出)時間：5~10秒2．檢查頸動脈搏動(氣管喉結(jié)旁開兩指)時間：5~10秒3．確認時間及環(huán)境安全3．安置體位去枕平臥，頭、頸、軀干在同一軸線上，置于堅實的平面上。解開患者的衣扣及褲帶4．胸外按壓1．手的正確姿勢：用一只手掌根部置于按壓部掌根部為著力點進行按壓2．按壓部位：胸骨下半段，按壓點位于雙乳頭連線中點m4．每次按壓后胸廓完全回彈率：100~120次／分，在15~18秒內(nèi)進5．人工呼吸取出口腔內(nèi)嘔吐物或其他異物，取下義齒，保持呼吸道通暢。(清理時間不宜過長)。間斷胸外按壓時間盡量小于10秒。開放氣道常用1．仰頭抬頦法：一手放在患者前額，用手掌用力向后推額頭，使頭部后仰，另一手指放在下頦2．雙手推頜法(適用于確診或懷疑有頭頸部損傷的患者)：操作者站于患者頭部前側(cè)，兩手肘置于患者頭部兩側(cè)平面上，提起下頜，使頦上抬6．人工呼吸用置于患者前額之手的拇指和食指捏住患者的鼻孔，搶救者正常吸氣后張開口用嘴唇包住患者的嘴，向患者口中緩慢吹起，每次吹氣應持續(xù)1秒以上，直至胸廓上抬。吹氣完后應立即與患者口部脫離，并放松捏住患者鼻孔的手。每5~610~12次 (續(xù)表)流程說明圖所示解7．人員到場單一施救者：應30∶2的復蘇周期。如果第二名施救者趕到，繼續(xù)采用30∶2的比例。如有可能應盡早使用AED8．判斷復蘇效果1．患者意識恢復3．可觸及大動脈搏動4．收縮壓大于60mmHg6．散大的瞳孔縮小，對光反射存在記錄復蘇時間，進入下一步生命支持【注意事項】2．胸外心臟按壓的位置必須準確，按壓的力度要適宜。避免用力過度導致胸骨骨折，引3．實施心肺復蘇時應將患者的衣扣和褲帶解松，避免引起內(nèi)臟損傷。4．口對口吹氣量不宜過大，胸廓起伏即可。吹氣時間過長會引起胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患者氣道是否通暢。5．胸外按壓應與人工呼吸同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復蘇的成敗。6．胸外按壓時雙臂要繃直、肘關節(jié)伸直，肘部出現(xiàn)彎曲會導致按壓力量不足、按