搶救用血管理制度樣本（二篇）

第15頁共15頁搶救用血管理制?度樣本為了我?院臨床用血安全?，根據(jù)有關(guān)規(guī)定?和市中心血站的?要求，特制定本?管理制度。一?、輸血的日常管?理設(shè)在檢驗科。?二、檢驗科要?指定專人負(fù)責(zé)血?液的收領(lǐng)、發(fā)放?工作，要認(rèn)真核?查血袋包裝，核?查內(nèi)容如下：?（一）血站的名?稱及其許可證；?（二）獻(xiàn)血者?的姓名（或條形?碼）、血型；?（三）血液品種?；（四）采血?日期及時間；?（五）有效期及?時間；（六）?血袋編碼（或條?形碼）；（七?）儲存條件。?三、檢驗質(zhì)量報?告單與登記本，?須正楷填寫清楚?，不可字跡潦草?或涂改。血型鑒?定結(jié)果在報告單?上寫明型別外，?還應(yīng)在登記本（?或同時在報告單?）內(nèi)的血型欄旁?加注“+”“-?”符號表示對抗?a抗b標(biāo)準(zhǔn)血清?凝集狀況。四?、接到配血單后?應(yīng)及時主動與臨?床醫(yī)師聯(lián)系，以?確定配血數(shù)量，?盡量減少不必要?的浪費(fèi)，隨要血?隨到中心血站取?血。每次配血試?驗操作人員必須?“一班到底”完?成任務(wù)，不得中?途交接班。五?、試驗結(jié)束以后?，應(yīng)保存病人和?獻(xiàn)血員的剩余血?液標(biāo)本，從輸血?結(jié)束起算___?_小時無意外事?故發(fā)生方可棄走?。六、取血者?須是需血科室正?式工作人員，應(yīng)?持血型、配血試?驗結(jié)果報告單領(lǐng)?血。取血者與發(fā)?血者應(yīng)當(dāng)共同查?對病員姓名、科?別、床號、血袋?號、采血有效日?期，血袋無破損?，無瓶鑒污損不?清，血型無誤，?交配結(jié)果以及血?量質(zhì)量等全部符?合。無溶血、無?凝塊、無污染后?再由取血者簽收?，并寫明取血時?間等。七、健?全差錯登記，發(fā)?生問題及時尋找?原因，遇有嚴(yán)重?問題立即報告醫(yī)?務(wù)科處理。八?、血型鑒定（?一）血型鑒定用?的標(biāo)準(zhǔn)血清：?1、標(biāo)準(zhǔn)血清的?凝集效價應(yīng)符合?規(guī)定。必須是經(jīng)?滅活，無菌的，?有明顯標(biāo)鑒，易?于區(qū)別的，效價?應(yīng)為抗a＞1：?128抗b1：?64，冷凝集效?價＜1：4者。?2、標(biāo)準(zhǔn)血清?凝集素的親和力?。應(yīng)在____?秒內(nèi)出現(xiàn)凝集，?____分鐘時?凝集塊不小于_?___立方毫米?。3、每批購?入標(biāo)準(zhǔn)血清后須?用abo各型紅?細(xì)胞懸液測試符?合質(zhì)量，方可使?用，并隨時注意?其失效期限。?4、標(biāo)準(zhǔn)血清取?用后，應(yīng)立即存?放冰箱中備用，?隨時注意防潮，?避免污染與標(biāo)簽?脫落。注：以?上1、___?_條實驗室無法?檢測，但定購標(biāo)?準(zhǔn)血清必須從正?規(guī)途經(jīng)購買，買?回后必須按3?、____條嚴(yán)?格執(zhí)行。（二?）實驗室操作?1、所用試管，?吸管等必須干燥?呈中性。2、?紅細(xì)胞懸液濃度?應(yīng)為____％?；3、試驗時?間與離心速度須?適當(dāng)，試管法：?離心速度100?0轉(zhuǎn)/min，?玻片法：放置時?間不小于___?_分，不超過_?___min，?夏季水分易蒸發(fā)?，應(yīng)將玻片放入?置有濕棉花或紗?布的平皿內(nèi)并加?蓋，放置時間如?上。4、試驗?溫度。一般在室?溫（18-22?°）中進(jìn)行。如?有疑問時，應(yīng)放?置于____度?水浴中____?min，離心后?觀察結(jié)果。?5、不論試管或?玻片法除肉眼檢?查結(jié)果外，必須?再用鏡子細(xì)分復(fù)?查。十、配血?試驗（一）配?血方法選擇1?、無輸血反應(yīng)史?者及無輸血史者?可用鹽水配血法?。2、反復(fù)輸?血，有輸血反應(yīng)?以及新生兒溶血?病者應(yīng)到血站做?配血試驗。3?、大量輸血時（?獻(xiàn)血員____?人以上），除按?規(guī)定病員與獻(xiàn)血?者作交叉配血以?外，各獻(xiàn)血員之?間也應(yīng)交叉配血?。每次輸血前，?輸血單上必須注?明有無輸血史，?及輸入量，輸血?反應(yīng)情況。臨?床科室用血管理?制度為了我院?臨床科室用血安?全，根據(jù)有關(guān)規(guī)?定，特制定本管?理制度。一、?各臨床科室應(yīng)?當(dāng)遵照合理、科?學(xué)的原則，制定?用血計劃，不得?浪費(fèi)和濫用血液?。二、凡患?者血紅蛋白低于?100g/l和?血球壓伿低于_?___％的屬輸?血適應(yīng)癥。患者?情需要輸血治療?時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)?當(dāng)由相關(guān)臨床科?室主任核準(zhǔn)簽字?后報檢驗科（血?庫）。臨床輸血?一次用血，備血?量超過____?毫升時，需經(jīng)檢?驗科主任簽字后?報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（?急診用血除外）?。三、經(jīng)主?治醫(yī)師給患者實?行輸血治療前，?應(yīng)當(dāng)向患者或其?家屬告知輸血目?的可能發(fā)生的輸?血反映和經(jīng)血液?途徑感染疾病的?可能性，由原患?雙方共同鑒署用?血支援書或輸血?治療同意書。?四、確定輸血?后，醫(yī)護(hù)人員持?輸血申請單和貼?好標(biāo)簽的試管，?當(dāng)面核對患者姓?名、性別、年齡?、病歷號、急診?/病室、床號、?血型和珍斷，采?集血樣。五、?由醫(yī)護(hù)人員或?專管人員將受血?者血樣與輸血申?請單送交檢驗科?（血庫），雙方?進(jìn)行項核對。?六、臨床科室?應(yīng)有專人持配血?單領(lǐng)取臨床用血?。領(lǐng)血時要認(rèn)真?核查有關(guān)內(nèi)容，?不符合要求的應(yīng)?當(dāng)拒絕領(lǐng)用。?七、輸血前由?兩名醫(yī)護(hù)人員核?對交叉配血報告?單及血袋標(biāo)簽各?項內(nèi)容，檢查血?袋有無破損滲漏?，血液顏色是否?正常。八、?輸血時，由兩名?醫(yī)護(hù)人員帶病歷?共同到患者床旁?核對患者姓名、?性別、年齡、病?案號、門急診/?病室、床號、血?型等，確認(rèn)與配?血報告相符，再?次核對血液后，?用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸?血器進(jìn)行輸血。?九、取回的?血應(yīng)盡快輸用，?不得自行貯血。?輸用前將血袋內(nèi)?的成份輕輕混勻?，避免劇烈震蕩?。血液內(nèi)不得加?入其他藥物，好?需稀釋只能用靜?脈注射生理鹽水?。十、輸血?前后用靜脈注射?生理鹽水沖洗輸?血管道。連續(xù)輸?用不同供血者的?血液時，前一袋?血輸盡后，用?靜脈注射生理鹽?水沖洗輸血器，?再接下一袋血繼?續(xù)輸注。十一?、輸血過程中?應(yīng)先慢后快，再?根據(jù)病情和年齡?調(diào)整輸注速度，?并嚴(yán)密觀察受血?者有無輸血不良?反應(yīng)，出現(xiàn)異常?情況應(yīng)及時處理?：1、減慢或?停止輸血，用靜?脈注射生理鹽水?維持靜脈通路；?2、立即通知?值班醫(yī)師和血液?值班人員，及時?檢查、治療和搶?救，并查找原因?，做好記錄。?十二、疑為溶血?性或細(xì)菌污染性?輸血反應(yīng)，應(yīng)立?即停止輸血，用?靜脈注射生理鹽?水維護(hù)脈通路，?及時報告上級醫(yī)?師，在積極治療?搶救的同時，做?以下核對檢查：?核對受血申請?單、血型標(biāo)簽、?交叉配血試驗記?錄；1、核對?用血申請單、血?液標(biāo)簽、交叉配?血試驗記錄。?2、核對受血者?及供血者abo?血型、rh（d?）血型。用保存?于冰箱中的受血?者與供血者血樣?、新采集的受血?者血樣、血袋中?血樣，重測ab?o血型、rh（?d）血型，不規(guī)?則抗體液做細(xì)菌?學(xué)檢驗；6、?盡早檢測血常規(guī)?，尿常規(guī)及尿血?紅蛋白；7、?必要時，溶血反?應(yīng)發(fā)生經(jīng)___?_小時測血清膽?紅素含量。十?三、輸血完畢，?醫(yī)護(hù)人員對有輸?血反應(yīng)的應(yīng)逐填?寫患者輸血反應(yīng)?回報單，并返還?（血庫）保存。?（血庫）每月統(tǒng)?計上報醫(yī)務(wù)科。?十四、輸血完?畢后，醫(yī)護(hù)人員?將輸血記錄單（?交叉配血報告單?）貼在病歷中，?并將血袋送（血?庫）至少保存一?天。第五篇。?臨床用血管理制?度為了我院臨床?用血安全，根據(jù)?有關(guān)規(guī)定和市中?心血站的要求，?特制定本管理制?度。一、輸血?的日常管理設(shè)在?檢驗科。二、?檢驗科要指定專?人負(fù)責(zé)血液的收?領(lǐng)、發(fā)放工作，?要認(rèn)真核查血袋?包裝，核查內(nèi)容?如下：（一）?血站的名稱及其?許可證；（二?）獻(xiàn)血者的姓名?（或條形碼）、?血型；（三）?血液品種；（?四）采血日期及?時間；（五）?有效期及時間；?（六）血袋編?碼（或條形碼）?；（七）儲存?條件。三、檢?驗質(zhì)量報告單與?登記本，須正楷?填寫清楚，不可?字跡潦草或涂改?。血型鑒定結(jié)果?在報告單上寫明?型別外，還應(yīng)在?登記本（或同時?在報告單）內(nèi)的?血型欄旁加注"?+""-"符號?表示對抗a抗b?標(biāo)準(zhǔn)血清凝集狀?況。四、接到?配血單后應(yīng)及時?主動與臨床醫(yī)師?聯(lián)系，以確定配?血數(shù)量，盡量減?少不必要的浪費(fèi)?，隨要血隨到中?心血站取血。每?次配血試驗操作?人員必須"一班?到底"完成任務(wù)?，不得中途交接?班。五、試驗?結(jié)束以后，應(yīng)保?存病人和獻(xiàn)血員?的剩余血液標(biāo)本?，從輸血結(jié)束起?算____小時?無意外事故發(fā)生?方可棄走。六?、取血者須是需?血科室正式工作?人員，應(yīng)持血型?、配血試驗結(jié)果?報告單領(lǐng)血。取?血者與發(fā)血者應(yīng)?當(dāng)共同查對病員?姓名、科別、床?號、血袋號、采?血有效日期，血?袋無破損，無瓶?鑒污損不清，血?型無誤，交配結(jié)?果以及血量質(zhì)量?等全部符合。無?溶血、無凝塊、?無污染后再由取?血者簽收，并寫?明取血時間等。?七、健全差錯?登記，發(fā)生問題?及時尋找原因，?遇有嚴(yán)重問題立?即報告醫(yī)務(wù)科處?理。八、血型?鑒定（一）血?型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)?血清：1、標(biāo)?準(zhǔn)血清的凝集效?價應(yīng)符合規(guī)定。?搶救用血管理?制度樣本（二）?為了我院臨床?用血安全，根據(jù)?有關(guān)規(guī)定和市中?心血站的要求，?特制定本管理制?度。一、輸血?的日常管理設(shè)在?檢驗科。二、?檢驗科要指定專?人負(fù)責(zé)血液的收?領(lǐng)、發(fā)放工作，?要認(rèn)真核查血袋?包裝，核查內(nèi)容?如下：（一）?血站的名稱及其?許可證；（二?）獻(xiàn)血者的姓名?（或條形碼）、?血型；（三）?血液品種；（?四）采血日期及?時間；（五）?有效期及時間；?（六）血袋編?碼（或條形碼）?；（七）儲存?條件。三、檢?驗質(zhì)量報告單與?登記本，須正楷?填寫清楚，不可?字跡潦草或涂改?。血型鑒定結(jié)果?在報告單上寫明?型別外，還應(yīng)在?登記本（或同時?在報告單）內(nèi)的?血型欄旁加注“?+”“-”符號?表示對抗a抗b?標(biāo)準(zhǔn)血清凝集狀?況。四、接到?配血單后應(yīng)及時?主動與臨床醫(yī)師?聯(lián)系，以確定配?血數(shù)量，盡量減?少不必要的浪費(fèi)?，隨要血隨到中?心血站取血。每?次配血試驗操作?人員必須“一班?到底”完成任務(wù)?，不得中途交接?班。五、試驗?結(jié)束以后，應(yīng)保?存病人和獻(xiàn)血員?的剩余血液標(biāo)本?，從輸血結(jié)束起?算____小時?無意外事故發(fā)生?方可棄走。六?、取血者須是需?血科室正式工作?人員，應(yīng)持血型?、配血試驗結(jié)果?報告單領(lǐng)血。取?血者與發(fā)血者應(yīng)?當(dāng)共同查對病員?姓名、科別、床?號、血袋號、采?血有效日期，血?袋無破損，無瓶?鑒污損不清，血?型無誤，交配結(jié)?果以及血量質(zhì)量?等全部符合。無?溶血、無凝塊、?無污染后再由取?血者簽收，并寫?明取血時間等。?七、健全差錯?登記，發(fā)生問題?及時尋找原因，?遇有嚴(yán)重問題立?即報告醫(yī)務(wù)科處?理。八、血型?鑒定（一）血?型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)?血清：1、標(biāo)?準(zhǔn)血清的凝集效?價應(yīng)符合規(guī)定。?必須是經(jīng)滅活，?無菌的，有明顯?標(biāo)鑒，易于區(qū)別?的，效價應(yīng)為抗?a＞1：128?抗b1：64，?冷凝集效價＜1?：4者。2、?標(biāo)準(zhǔn)血清凝集素?的親和力。應(yīng)在?15秒內(nèi)出現(xiàn)凝?集，____分?鐘時凝集塊不小?于____立方?毫米。3、每?批購入標(biāo)準(zhǔn)血清?后須用abo各?型紅細(xì)胞懸液測?試符合質(zhì)量，方?可使用，并隨時?注意其失效期限?。4、標(biāo)準(zhǔn)血?清取用后，應(yīng)立?即存放冰箱中備?用，隨時注意防?潮，避免污染與?標(biāo)簽脫落。注?：以上1、2?條實驗室無法檢?測，但定購標(biāo)準(zhǔn)?血清必須從正規(guī)?途經(jīng)購買，買回?后必須按3、?4條嚴(yán)格執(zhí)行。?（二）實驗室?操作1、所用?試管，吸管等必?須干燥呈中性。?2、紅細(xì)胞懸?液濃度應(yīng)為__?__％；3、?試驗時間與離心?速度須適當(dāng)，試?管法：離心速度?1000轉(zhuǎn)/m?in，玻片法：?放置時間不小于?____分，不?超過30min?，夏季水分易蒸?發(fā)，應(yīng)將玻片放?入置有濕棉花或?紗布的平皿內(nèi)并?加蓋，放置時間?如上。4、試?驗溫度。一般在?室溫（18-2?2°）中進(jìn)行。?如有疑問時，應(yīng)?放置于____?度水浴中10-?15min，離?心后觀察結(jié)果?。5、不論試?管或玻片法除肉?眼檢查結(jié)果外，?必須再用鏡子細(xì)?分復(fù)查。十、?配血試驗（一?）配血方法選擇?1、無輸血反?應(yīng)史者及無輸血?史者可用鹽水配?血法。2、反?復(fù)輸血，有輸血?反應(yīng)以及新生兒?溶血病者應(yīng)到血?站做配血試驗。?3、大量輸血?時（獻(xiàn)血員__?__人以上），?除按規(guī)定病員與?獻(xiàn)血者作交叉配?血以外，各獻(xiàn)血?員之間也應(yīng)交叉?配血。每次輸血?前，輸血單上必?須注明有無輸血?史，及輸入量，?輸血反應(yīng)情況。?臨床科室用血?管理制度為了?我院臨床科室用?血安全，根據(jù)有?關(guān)規(guī)定，特制定?本管理制度。?一、各臨床科?室應(yīng)當(dāng)遵照合理?、科學(xué)的原則，?制定用血計劃，?不得浪費(fèi)和濫用?血液。二、?凡患者血紅蛋白?低于100g/?l和血球壓伿低?于____％的?屬輸血適應(yīng)癥。?患者情需要輸血?治療時，經(jīng)治醫(yī)?師應(yīng)當(dāng)由相關(guān)臨?床科室主任核準(zhǔn)?簽字后報檢驗科?（血庫）。臨床?輸血一次用血，?備血量超過__?__毫升時，需?經(jīng)檢驗科主任簽?字后報醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn)（急診用血除?外）。三、?經(jīng)主治醫(yī)師給患?者實行輸血治療?前，應(yīng)當(dāng)向患者?或其家屬告知輸?血目的可能發(fā)生?的輸血反映和經(jīng)?血液途徑感染疾?病的可能性，由?原患雙方共同鑒?署用血支援書或?輸血治療同意書?。四、確定?輸血后，醫(yī)護(hù)人?員持輸血申請單?和貼好標(biāo)簽的試?管，當(dāng)面核對患?者姓名、性別、?年齡、病歷號、?急診/病室、床?號、血型和珍斷?，采集血樣。?五、由醫(yī)護(hù)人?員或?qū)９苋藛T將?受血者血樣與輸?血申請單送交檢?驗科（血庫），?雙方進(jìn)行項核對?。六、臨床?科室應(yīng)有專人持?配血單領(lǐng)取臨床?用血。領(lǐng)血時要?認(rèn)真核查有關(guān)內(nèi)?容，不符合要求?的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用?。七、輸血?前由兩名醫(yī)護(hù)人?員核對交叉配血?報告單及血袋標(biāo)?簽各項內(nèi)容，檢?查血袋有無破損?滲漏，血液顏色?是否正常。八?、輸血時，由?兩名醫(yī)護(hù)人員帶?病歷共同到患者?床旁核對患者姓?名、性別、年齡?、病案號、門急?診/病室、床號?、血型等，確認(rèn)?與配血報告相符?，再次核對血液?后，用符合標(biāo)準(zhǔn)?的輸血器進(jìn)行輸?血。九、取?回的血應(yīng)盡快輸?用，不得自行貯?血。輸用前將血?袋內(nèi)的成份輕輕?混勻，避免劇烈?震蕩。血液內(nèi)不?得加入其他藥物?，好需稀釋只能?用靜脈注射生理?鹽水。十、?輸血前后用靜脈?注射生理鹽水沖?洗輸血管道。連?續(xù)輸用不同供血?者的血液時，前?一袋血輸盡后，?用靜脈注射生?理鹽水沖洗輸血?器，再接下一袋?血繼續(xù)輸注。?十一、輸血過?程中應(yīng)先慢后快?，再根據(jù)病情和?年齡調(diào)整輸注速?度，并嚴(yán)密觀察?受血者有無輸血?不良反應(yīng)，出現(xiàn)?異常情況應(yīng)及時?處理：1、減?慢或停止輸血，?用靜脈注射生理?鹽水維持靜脈通?路；2、立即?通知值班醫(yī)師和?血液值班人員，?及時檢查、治療?和搶救，并查找?原因，做好記錄?。十二、疑為?溶血性或細(xì)菌污?染性輸血反應(yīng)，?應(yīng)立即停止輸血?，用靜脈注射生?理鹽水維護(hù)脈通?路，及時報告上?級醫(yī)師，在積極?治療搶救的同時?，做以下核對檢?查：核對受血?申請單、血型標(biāo)?簽、交叉配血試?驗記錄；1、?核對用血申請單?、血液標(biāo)簽、交?叉配血試驗記錄?。2、核對受?血者及供血者a?bo血型、rh?（d）血型。用?保存于冰箱中的?受血者與供血者?血樣、新采集的?受血者血樣、血?袋中血樣，重測?abo血型、r?h（d）血型，?不規(guī)則抗體液做?細(xì)菌學(xué)檢驗；?6、盡早檢測血?常規(guī)，尿常規(guī)及?尿血紅蛋白；?7、必要時，溶?血反應(yīng)發(fā)生經(jīng)_?___小時測血?清膽紅素含量。?十三、輸血完?畢，醫(yī)護(hù)人員對?有輸血反應(yīng)的應(yīng)?逐填寫患者輸血?反應(yīng)回報單，并?返還（血庫）保?存。（血庫）每?月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)?科。十四、輸?血完畢后，醫(yī)護(hù)?人員將輸血記錄?單（交叉配血報?告單）貼在病歷?中，并將血袋送?（血庫）至少保?存一天。第五?篇。臨床用血管?理制度為