下肢靜脈曲張患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的效果

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下肢靜脈曲張患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的效果本文簡介：摘要：目的分析彩色多普勒超聲診斷下肢靜脈曲張的應(yīng)用及影像學(xué)特點(diǎn)。方法選取本院2022年1月2022年6月收治的100例下肢靜脈曲張患者，所有患者均進(jìn)展下肢靜脈彩色多普勒超聲檢查，同時(shí)跟蹤患者的GSV全程，詳細(xì)記錄患者有無血栓及靜脈走行，測量GSV患者開放穿靜脈的數(shù)量和部位、淺靜脈內(nèi)徑、股深、主干，記

下肢靜脈曲張患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的效果本文內(nèi)容：

摘要：目的分析彩色多普勒超聲診斷下肢靜脈曲張的應(yīng)用及影像學(xué)特點(diǎn)。方法選取本院2022年1月2022年6月收治的100例下肢靜脈曲張患者，所有患者均進(jìn)展下肢靜脈彩色多普勒超聲檢查，同時(shí)跟蹤患者的GSV全程，詳細(xì)記錄患者有無血栓及靜脈走行，測量GSV患者開放穿靜脈的數(shù)量和部位、淺靜脈內(nèi)徑、股深、主干，記錄瓣膜的反流速度和反流時(shí)間，評價(jià)患者受累靜脈瓣膜的功能。結(jié)果(1)瓣膜功能的重度不全患者的比例為81.4%，數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，GSV患者中的不同返流程度在不同級別中差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；GSV瓣膜功能不全的患者中，C1C2，C3C4和C5C6級別的反流速度分別是(5.64±2.01)cm/s，(6.11±2.26)cm/s和(6.13±3.01)cm/s；(2)患肢同側(cè)的FV瓣膜功能的超聲結(jié)果顯示，患者FV管腔均為通暢，無任何血栓回聲；FV瓣膜功能的良好患者占全部患肢數(shù)的44.06%(63/143)；(3)超聲檢查的準(zhǔn)確性是86%，外科檢查的準(zhǔn)確性是58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；下肢靜脈曲張；應(yīng)用；影像學(xué)；特點(diǎn)；

下肢靜脈曲張患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的效果

慢性靜脈功能不全(chronicvenousinsufficiency，CVI)為血管外科常見疾病之一【1】，其早期無明顯臨床病癥，后期可出現(xiàn)沉重感和酸脹感，站立時(shí)淺靜脈迂曲成團(tuán)，進(jìn)而依次出現(xiàn)皮膚粗糙、色素沉著，最終形成潰瘍等[2，3]。下肢靜脈曲張(varicoseveinsoflowerextremity，VVLE)為臨床常見引起CVI的主要原因【4】。本文主要分析彩色多普勒超聲診斷下肢靜脈曲張的應(yīng)用及影像學(xué)的特點(diǎn)，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1、資料與方法

1.1、臨床資料

選取本院2022年1月~2022年6月收治的100例下肢靜脈曲張患者，均經(jīng)準(zhǔn)確診斷后確診。其中男女患者的比例是1：1，年齡40~70歲，平均年齡(55.8±1.7)歲，病程5~60個(gè)月，平均病程(30.2±2.8)個(gè)月；男性患者當(dāng)中，有14例是左下肢患者，16例是右下肢患者，有20例是雙下肢患者，女性患者當(dāng)中，有13例是左下肢患者，14例是右下肢患者，有23例是雙下肢患者?；颊呔胁坏瘸潭鹊穆詽?、足靴區(qū)的色素沉著、足部腫脹、小腿脹痛及淺靜脈曲張(GSV)。上述患者家屬均曉病情，另外本次研究均不違犯倫理學(xué)原那么。

1.2、方法[5，6]

本研究采用Aplio500型彩色多普勒超聲診斷儀(購自日本東芝)進(jìn)展探查。探頭是12L5，中心頻率設(shè)定為8MHz。根據(jù)檢查時(shí)的詳細(xì)情況，使患者處于仰臥位、坐位或站立位。從GSV的段起始向下追蹤到腳踝部，觀注GSV的走行、構(gòu)造、形態(tài)，記下GSV主干的內(nèi)徑。借助Valsalva的動作(詳細(xì)為，患者在深吸氣之后，于屏氣狀態(tài)下進(jìn)展用力呼氣)或肢體遠(yuǎn)端的擠壓試驗(yàn)來評價(jià)GSV和同側(cè)股靜脈(FV)的瓣膜功能，注意記錄下反流速度和反流時(shí)間。探查患者穿靜脈的開放情況，同時(shí)記錄開放的穿靜脈部位，評價(jià)患者穿靜脈的瓣膜功能，并記錄開放穿靜脈的內(nèi)徑，以及記錄瓣膜功能不全患者的反流速度、反流時(shí)間。根據(jù)反流時(shí)間來分級評價(jià)瓣膜功能不全。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)疑似瓣膜功能不全：反流時(shí)間0.5~1.0s；(2)Ⅰ級瓣膜功能不全：反流時(shí)間1.0~2.0s；(3)Ⅱ級瓣膜功能不全：反流時(shí)間2.0~3.0s；(4)Ⅲ級瓣膜功能不全：反流時(shí)間4.0~6.0s；(5)Ⅳ級瓣膜功能不全：反流時(shí)間>6.0s。

1.3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用“±s〞表示，組間比擬采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)；P

2、結(jié)果

2.1、GSV的超聲表現(xiàn)

研究發(fā)現(xiàn)，瓣膜功能重度不全患者的比例為81.4%，數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，GSV患者中的不同返流程度在不同級別中差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。GSV瓣膜功能不全的患者中，C1~C2，C3~C4和C5~C6級別的反流速度比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2、VVLE疾病患者中FV瓣膜功能的超聲評價(jià)

患肢同側(cè)的FV瓣膜功能的超聲結(jié)果顯示，患者FV管腔均為通暢，無任何血栓回聲；FV瓣膜功能良好患者占全部患肢數(shù)的44.06%(63/143)；不同組間的臨床數(shù)據(jù)經(jīng)比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3、兩種檢查對VVLE術(shù)前診斷的結(jié)果比擬

超聲檢查的準(zhǔn)確性是86%，外科檢查的準(zhǔn)確性是58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、討論

近年來，超聲影像學(xué)的技術(shù)不斷開展，彩色多普勒的超聲檢查對于VVLE的診斷價(jià)值也日漸凸顯[7，8]，彩色多普勒的血流成像(CDFI)技術(shù)可以更為直觀地反映瓣膜反流，以輔助于頻譜多普勒(PWD)對于瓣膜功能的分級評價(jià)。所以，彩色多普勒的超聲檢查技術(shù)已成為評價(jià)VVLE的主要臨床手段[9]。但此項(xiàng)技術(shù)因?qū)x器操作者有較大的依賴性，所以，瓣膜功能評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)還存在有一定爭議性[10]。本研究發(fā)現(xiàn)：(1)瓣膜功能重度不全患者的比例為81.4%，數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，GSV患者中不同反流程度在不同級別中差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；GSV瓣膜功能不全患者中，C1~C2，C3~C4和C5~C6級別的反流速度分別是(5.64±2.01)cm/s，(6.11±2.26)cm/s和(6.13±3.01)cm/s，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(2)患肢