清熱解表藥專題知識講座培訓(xùn)課件

發(fā)散風(fēng)熱藥藥性特點：多辛苦而偏寒涼，辛以發(fā)散，涼可祛熱，故以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，發(fā)汗解表作用較發(fā)散風(fēng)寒藥緩和。7/20/20231清熱解表藥專題知識講座發(fā)散風(fēng)熱藥適應(yīng)證：主要適用于風(fēng)熱感冒以及溫病初起邪在衛(wèi)分者，（癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等）。部分發(fā)散風(fēng)熱藥分別兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳的作用，又可用治風(fēng)熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢以及風(fēng)熱咳嗽等證。7/20/20232清熱解表藥專題知識講座楊XX，男，28歲。

主訴：頭痛、咽痛、發(fā)熱1天?；颊咔疤焱砩吓c朋友到酒店吃飯，當(dāng)時吃了一些辛辣食品，飯后坐摩托車回家。回到家時覺得鼻稍塞，頭微痛。第二天起床時覺發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)。

診斷(證型)：

治法：

方藥：7/20/20233清熱解表藥專題知識講座薄荷

《新修本草》[來源]為唇形科(Labiatae)植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。7/20/20234清熱解表藥專題知識講座性能【性能】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱清利頭目利咽透疹疏肝行氣7/20/20235清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。2.風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。4.肝郁氣滯，胸悶脅痛。7/20/20236清熱解表藥專題知識講座【用法用量】煎服，3～6g；宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。【使用注意】本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。7/20/20237清熱解表藥專題知識講座牛蒡子

《名醫(yī)別錄》[來源]為菊科(Compositae)植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果實。7/20/20238清熱解表藥專題知識講座【性能】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。【功效】疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫。牛蒡子7/20/20239清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。3.癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，喉痹。

7/20/202310清熱解表藥專題知識講座牛蒡子【用法用量】煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減?！臼褂米⒁狻勘酒沸院c通便，氣虛便溏者慎用。7/20/202311清熱解表藥專題知識講座蟬蛻

《名醫(yī)別錄》[來源]為蟬科昆蟲黑蚱CryptotympanapustulataFabr.icius的若蟲羽化時脫落的皮殼。7/20/202312清熱解表藥專題知識講座蟬蛻【性能】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。【功效】疏散風(fēng)熱利咽開音透疹明目退翳息風(fēng)止痙7/20/202313清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。2.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。3.目赤翳障。4.急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。7/20/202314清熱解表藥專題知識講座蟬蛻【用法用量】煎服，3～10g，或單味研末沖服。一般病證用量宜??；止痙則需大量?！臼褂米⒁狻俊睹t(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。7/20/202315清熱解表藥專題知識講座桑葉

《本經(jīng)》[來源]為?？?Moraceae)植物桑MorusalbaL.的干燥葉。7/20/202316清熱解表藥專題知識講座桑葉【性能】甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。(以清潤為特點)7/20/202317清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。2.肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。3.肝陽眩暈。4.目赤昏花。7/20/202318清熱解表藥專題知識講座桑葉【用法用量】煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。7/20/202319清熱解表藥專題知識講座菊花

《本經(jīng)》[來源]為菊科(Compositae)植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥頭狀花序。7/20/202320清熱解表藥專題知識講座菊花【性能】辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。【功效】疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。7/20/202321清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。2.肝陽眩暈。3.目赤昏花。4.瘡癰腫毒。7/20/202322清熱解表藥專題知識講座菊花【用法用量】煎服，5～9g。疏散風(fēng)熱宜用黃菊花（杭菊花），平肝、清肝明目宜用白菊花（滁菊花）。7/20/202323清熱解表藥專題知識講座桑葉與菊花【鑒別用藥】桑葉與菊花皆能疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；肝陽上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎精血不足，目暗昏花等證。但桑葉疏散風(fēng)熱之力較強，又能清肺潤燥，涼血止血。菊花平肝、清肝明目之力較強，又能清熱解毒。7/20/202324清熱解表藥專題知識講座蔓荊子

《本經(jīng)》[來源]為馬鞭草科(Verbenaceae)植物單葉蔓荊VitextrifoliaL.var.simplicifoliaCham.或蔓荊VitextrifoliaL.的干燥成熟果實。7/20/202325清熱解表藥專題知識講座【性能】辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)?！竟πА渴枭L(fēng)熱清利頭目蔓荊子

《本經(jīng)》7/20/202326清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.風(fēng)熱感冒，頭昏頭痛。偏于清利頭目、疏散頭面之邪

2.目赤腫痛，耳鳴耳聾。蔓荊子

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，5～9g。7/20/202327清熱解表藥專題知識講座柴胡

《本經(jīng)》7/20/202328清熱解表藥專題知識講座柴胡[來源]為傘形科(Umberlliferae)植物柴胡BupleurumchinenseDC.或狹葉柴胡BupleurumscorzonerifoliumWilld.或同屬數(shù)種植物的干燥根。按性狀不同，分別習(xí)稱“北柴胡”和“南柴胡”。7/20/202329清熱解表藥專題知識講座【性能】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)?！竟πА拷獗硗藷崾韪谓庥羯e陽氣（和解、疏肝、升舉）柴胡

《本經(jīng)》7/20/202330清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.表證發(fā)熱，少陽證。善于祛邪解表退熱和疏散少陽半表半里之邪。2.肝郁氣滯。3.氣虛下陷，臟器脫垂。

還可退熱截瘧。柴胡

《本經(jīng)》7/20/202331清熱解表藥專題知識講座柴胡【用法用量】煎服，3～9g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。7/20/202332清熱解表藥專題知識講座升麻

《本經(jīng)》[來源]為毛茛科(Ranunculaceae)植物大三葉升麻CimicifugaheraceifoliaKom.、興安升麻C.dahurica(Turcz)Maxim.或升麻C.foetidaL.的干燥根莖。7/20/202333清熱解表藥專題知識講座【性能】辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πА拷獗硗刚钋鍩峤舛旧e陽氣(解陽熱之毒、升舉)升麻

《本經(jīng)》7/20/202334清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.外感表證。2.麻疹不透。3.齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發(fā)斑。4.氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。升麻

《本經(jīng)》7/20/202335清熱解表藥專題知識講座升麻【用法用量】煎服，3～9g。發(fā)表透疹、清熱解毒宣生用，升陽舉陷宜炙用?！臼褂米⒁狻柯檎钜淹?，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當(dāng)忌用。7/20/202336清熱解表藥專題知識講座葛根

《本經(jīng)》7/20/202337清熱解表藥專題知識講座[來源]為豆科植物野葛Puerarialobata(Wild.)Ohwi或甘葛藤P.thomsoniiBenth.的干燥根。葛根

《本經(jīng)》7/20/202338清熱解表藥專題知識講座【性能】甘、辛，涼。歸肺、脾、胃經(jīng)?！竟πА拷饧⊥藷嵬刚钌蛑箍噬栔篂a葛根

《本經(jīng)》7/20/202339清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.表證發(fā)熱，項背強痛。2.麻疹不透。3.熱病口渴，陰虛消渴。4.熱泄熱痢，脾虛泄瀉。葛根

《本經(jīng)》7/20/202340清熱解表藥專題知識講座【用法用量】煎服，9～15g。解肌退熱、透疹、生津宜生用；升陽止瀉宜煨用。葛根

《本經(jīng)》7/20/202341清熱解表藥專題知識講座淡豆豉

《名義別錄》[來源]為豆科植物大豆Glycinemax(L)Merr.的成熟種子經(jīng)蒸罨加工發(fā)酵制成的炮制品。7/20/202342清熱解表藥專題知識講座【性能】苦、辛，涼。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА拷獗?，除煩，宣發(fā)郁熱。淡豆豉

《名義別錄》7/20/202343清熱解表藥專題知識講座【適應(yīng)證】1.外感表證。2.熱病煩悶?！居梅ㄓ昧俊考宸?～12g。淡豆豉

《名義別錄》7/20/202344清熱解表藥專題知識講座浮萍《本經(jīng)》[來源]為浮萍科植物紫萍

Spirodelapolyrrhiza(L.)schleid.的干燥全草。7/20/202345清熱解表藥專題知識講座浮萍【性能】辛，寒。歸肺、膀胱經(jīng)?！竟πА堪l(fā)汗解表透疹止癢利尿消腫7/20/202346清熱解表藥專題知識講座浮萍《本經(jīng)》【應(yīng)用】1.風(fēng)熱感冒。2.麻疹不透。3.風(fēng)疹瘙癢。4.水腫尿少?！居梅ㄓ昧俊考宸?～9g。外用適量，煎湯浸洗。【使用注意】表虛自汗者不宜使用。7/20/202347清熱解表藥專題知識講座解表藥小結(jié)解表兼能：利水消腫——治水腫初起有表證者或腰以上腫（麻黃桂枝香薷；浮萍生姜皮）止咳平喘——治外感咳喘（麻黃紫蘇生姜細(xì)辛；桑葉）透疹——治麻疹初起透發(fā)不暢（荊芥胡荽檉柳；薄荷牛蒡子蟬蛻葛根升麻浮萍）

7/20/202348清熱解表藥專題知識講座祛風(fēng)止痛——治頭風(fēng)頭痛，風(fēng)濕痹痛（防風(fēng)羌活白芷藁本細(xì)辛蒼耳子；蔓荊子）消散瘡瘍——消瘡瘍初起有表證者（荊芥白芷）宣通鼻竅——治鼻淵頭痛（細(xì)辛白芷蒼耳子辛夷）利咽喉——治風(fēng)熱上攻咽喉腫痛（薄荷牛蒡子蟬蛻升麻）7/20/202349清熱解表藥專題知識講座明目——治肝經(jīng)風(fēng)熱，目赤腫痛（蟬蛻桑葉菊花木賊）清利頭目——治風(fēng)熱上攻，頭痛目赤（薄荷蔓荊子）止痙——治破傷風(fēng)證（防風(fēng)；蟬蛻）升陽——治中氣下陷證（柴胡葛根升麻）疏肝解郁——治肝氣郁結(jié)證（柴胡薄荷）7/20/202350清熱解表藥專題知識講座楊XX，男，28歲。

主訴：頭痛、咽痛、