醫(yī)保自查報(bào)告整改措施

醫(yī)保自查報(bào)告整改措施引言作為醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者，醫(yī)保自查是我們必須經(jīng)歷的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)保自查報(bào)告也是擺在我們面前的一份指導(dǎo)我們整改的寶貴資料。在醫(yī)保自查中，可能會(huì)涉及到各種問題，針對(duì)不同問題要制定相應(yīng)的整改措施，保障醫(yī)院的醫(yī)保工作順利開展。本文將就醫(yī)保自查報(bào)告中所涉及到的一些問題，從整改措施的角度進(jìn)行探討。1.基礎(chǔ)工作不落實(shí)問題描述醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)保窗口工作人員曾拖欠名義負(fù)責(zé)制度執(zhí)行、文件檔案的管理、醫(yī)保窗口內(nèi)文件流轉(zhuǎn)的步驟記錄未落實(shí)等現(xiàn)象。整改措施制定醫(yī)保窗口工作人員名義負(fù)責(zé)制度，并保證制度能夠被貫徹落實(shí)，定期審查工作記錄。設(shè)置醫(yī)保窗口檔案管理規(guī)范，確保有檔案、看得見檔案、拿得出檔案。制定醫(yī)保窗口內(nèi)許可工作文件流轉(zhuǎn)的步驟，遵守文件流轉(zhuǎn)規(guī)則，并定期進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.醫(yī)保資金管理問題描述醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)保資金管理部門核算錯(cuò)誤，結(jié)余兩個(gè)月以上未按規(guī)定上繳等現(xiàn)象。整改措施搭建專業(yè)的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，科學(xué)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的管理，有一個(gè)精細(xì)的監(jiān)控系統(tǒng)。在人員上加強(qiáng)管控，對(duì)整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)保資金的來源、去向、核算情況等情況都要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。加強(qiáng)醫(yī)保資金稽核的質(zhì)量，對(duì)整個(gè)平臺(tái)進(jìn)行頻繁維護(hù)和內(nèi)部審核，堅(jiān)決防止核算錯(cuò)誤的出現(xiàn)。3.人員管理問題描述醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在人員管理不規(guī)范，聘任人員資格證書不全、驗(yàn)收復(fù)核、人才引入機(jī)制不清等現(xiàn)象。整改措施嚴(yán)格確定人員資格要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考核和管理，建立每位員工的檔案。加強(qiáng)對(duì)人才引入的管理，建立起人才評(píng)選口徑，吸引優(yōu)秀人才加入機(jī)構(gòu)，提升整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平。確立驗(yàn)收復(fù)核機(jī)制，對(duì)每位人員的操作進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不規(guī)范操作。4.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題描述醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高、不規(guī)范、不嚴(yán)格等現(xiàn)象。整改措施加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的整體管理，提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量，保障病人的安全權(quán)益。提高醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)能力，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的考核機(jī)制，建立評(píng)估制度，對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不達(dá)標(biāo)的問題并加以解決。結(jié)論醫(yī)保自查報(bào)告作為醫(yī)院醫(yī)保工作的重要參考資料，制定出整改措施非常重要，本文就四個(gè)方面的問題進(jìn)行了探討，提出了相應(yīng)整改措施，并相信在處理問題