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第三章推拿臨床常用檢查方法第一節(jié)頸椎檢查第一節(jié)頭頸部檢查二、頸部檢查(一)望診皮膚有無畸形生理曲度第一節(jié)頸部檢査觸診方法:囑患者頸部前傾約30°檢查者手扶住前額固定頭部,一手自枕骨粗隆向下逐個棘突依次觸摸,包括棘突、棘間隙及兩側肌肉內容:棘突是否偏歪、壓痛部位,若棘間韌帶或項肌壓痛則多為扭傷或落枕,若棘突連線上觸及硬結或條索狀物,則多為項韌帶鈣化第一節(jié)頭頸部檢查頭面部檢查三動診重在觀察運動是否白如有無運動屈伸旋轉刂屈屈35左旋30°45°左傾45°伸35右旋304540右傾45°椎間孔擠壓試驗患者坐位,檢查者雙手交迭置于患者頭頂,并控制頸椎在不同的角度下(如使頭部后伸并向患側傾斜)進行按壓如出現頸部疼痛或上肢放射痛,即為陽性反應。擠壓試驗的機理在于使椎間孔縮小加重對頸神經根的刺激,故公=。出現疼痛或放射痛。椎間孔分離試驗患者正坐位,檢查者兩手分別托住患者下頜和枕部,向上牽拉。如患者能感到頸部和上肢疼痛減輕,即為陽性。分離試驗的機理是拉開并擴大狹窄的椎間孔,舒展小關節(jié)囊,減輕對神經根的擠壓和刺激,使疼痛減輕。圖3-4分離試驗臂叢神經牽拉試驗患者坐位,頭微屈,檢查者立于患側,一手置患側頭部,另一手握患腕做反向牽引,此時牽拉臂叢神經,若患肢出現竄痛麻木,則為陽性,提示臂叢神經受臨床多見于神經根W(=型頸椎病。臂叢神經牽拉試驗超外展試驗者站立或坐筧,將庵肢被動地從側方外展高舉過肩過頭。若橈動脈脈搏減弱或消失,即為陽性。用于檢查鎖骨下動脈是否被喙突及胸小肌壓迫,如有壓迫,即為超外展綜合征。深吸氣試驗Adson試驗)庵者端坐,醫(yī)生站在后|AAnReverseAdsonsInhalation方,一手觸摸慶側橈動脈。后囑其深吸氣挺胸、閉氣、仰頭。再特頭轉向對側。如果橈動脈減弱貳者消失為陽
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