靜脈輸液及用藥安全教學課件

靜脈輸液及用藥安全16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。靜脈輸液及用藥安全靜脈輸液及用藥安全16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。靜脈治療與安全用藥藥師患者安護士輸輸臨床醫(yī)生液(液那么過重的負擔究竟來自哪些方面？兩年來，我們對此進行了跟蹤調查。經過大量調查后，我們覺得負擔來自于一下幾個方面：一、課業(yè)負擔過重的學習負擔首先是指過重的課業(yè)負擔，也就是說每節(jié)課后，每一節(jié)教學之后，老師隨意的給學生布置大量的課后作業(yè)和習題。有的是機械的抄寫，有的是反反復復的默寫，更有更是采取滾雪球戰(zhàn)術；數學上則是大量的習題，大量的練習卷，“題山卷?！薄W生每天在校內完不成作業(yè)，回家后還要到九、十點鐘。二、精神負擔精神負擔也稱心里負擔，學生學習，應該是輕松愉快，通過教者的潛心鉆研與靈活多樣的教學方法，讓學生在興趣盎然中接受知識，掌握知識，然而，事實卻不是這樣，大多數課堂還是一言堂，學生學得無味，可是為了促使成績提高，教師則通過排名榜來刺激學生、刺激家長，家長會上還會念分數，分數高的家長欣喜，名次落后的學生與家長憂心。有的教師把分數和名次作為衡量一個學生好壞的唯一標準，也有的家長感覺自己的孩子學習不如同事朋友的孩子，對孩子動輒打罵挖苦。這些無不嚴重損傷兒童的自尊心，給學生帶來嚴重的心里負擔。三、智力負擔智力負擔，即在智力開發(fā)的過程中給學生造成的負擔。我們教師教學的著眼點應是：既傳授知識又培養(yǎng)能力，同時還要注重開發(fā)學生的智力。通過我們的教學，不僅要讓學生“學會”，還要讓學生“會學”。然而由于教師的基本功、水平的局限或者備課功夫不到，有些知識，明明三句話可以講明白，卻廢話連篇，繞來繞去五句話也沒有講明白，白白耗費了學生的智力，增加了學生的智力負擔，再者，由于課堂上教師的隨意性，該講的不講，不該講的大講，從而白白浪費學生的智力。四、隱形負擔隱形負擔是說不針對學生實際，不依綱照本，無端提出要求，本應二年級掌握的知識老師則要在一年級就讓學生過關，要求學生超前發(fā)展，不承認學生中存在著智力差別，要求學生齊步走，一刀切。不能因材施教反而拔苗助長，這些無疑給學生帶來過重的學習負擔。找到了負擔所在，要把過重的負擔減下來也就有了方向。首先，我們認為必須解決質量觀的問題，也就是說要正確解決教學評價的問題。多少年來，由于受著傳統(tǒng)教育的束縛，我們對一個學校，一個學生的評價，始終是一張試卷看優(yōu)劣，一紙分數定高低，無論是上級教育行政部門，還是學校的領導教師，直到家長，都把分數作為衡量教學質量的主要標準，而今，要想減輕負擔，這個觀念必須轉變和更新，按照教育方針的要求樹立起正確的人才觀。學校也要大膽改革制度和方法，首先把老師“解放”出來。老師們解放了，學生才可能被松綁。在這方面，我們的做法是：改革命題方法。當然這些要加強教師的業(yè)務培訓，加強教學常規(guī)的管理。其次，通過教學實踐我們認為，要想減輕課業(yè)負擔，教學中必須做到“三尊重，一根據”?！叭鹬亍奔醋鹬卣n標、尊重教材、尊重教參；“一根據”是根據學生的實際。尊重課標就要認真學習、領會課標，把握好課標對各個年齡段學生的要求。課程標準對我們的教學規(guī)定了明確的目的任務，然而多年來，由于現行的考試制度帶來的弊端，使得好多老師的教學背?x了課程標準，為了應付考試，為了獲得“理想”的高分，對學生要求超前、超高。尊重教材，教材的編寫服從于課程標準，從語文學科來講，教材中的每篇課文都是給學生進行閱讀實踐的憑借。為了循序漸進地訓練，提高學生的閱讀能力，教材不僅把課文分組編寫了單元，而且在每單元中安排了訓練重點，為了落實訓練重點，于每篇課文后又精心設計了問題。那么作為教師就必須要鉆研教材，理解編者意圖，尊重教材，駕馭教材，把握每單元的重點，抓住每課的重點。教學中緊扣訓練重點，對文章中的其它內容要有取舍，堅持一課一得。要求老師功在課前，效在課中。課前必須認真?zhèn)湔n，深入鉆研，既備教法，又備學法；課堂練習要精要實，個別輔導要細，訓練要求要嚴，該讓學生得到的一定得到，不拖不欠，向四十分鐘要質量。尊重教參。教參是為教師提供教學參考的書，它是根據課程標準和教學目的、要求編寫的。由于它是一些教學理論專家、研究人員以及教學一線有豐富實踐經驗的教師參加編寫的，因而它對廣大教師，尤其是《教材分析》《教學建議》等部分，對教師鉆研教材，選定教法都會有所啟迪和借鑒。當然由于編寫人員認識的局限性和一時疏忽產生的紕漏在所難免，因此，我們對參考書的使用應該是：既要參考又不可照搬，要結合實際創(chuàng)造性的運用。另外，教參中有些內容是提示給老師的，我們不能灌輸給學生，更不能讓學生去“背”教參。根據學生實際，就是要根據學生的學習實際、心里實際與生理實際。低年級的教學應該在趣味上下功夫，因為兒童年齡下，注意力不持久，這就要求教師的教學方法要靈活，要適合兒童的年齡特征和心里特征，教學設計要有趣味性，充分利用學生的無意注意力，調動學生的非智力因素。對高年級學生則要遵循由形象思維到抽象思維過度的原則。根據學生實際，還應該承認學生個人存在的差別，讓每一個學生都能得到發(fā)展。總而言之一句話，就是要想方設法，千方百計地提高課堂教學質量。一、把探究式學習模式引進課堂探究式學習是學生通過主動學習來發(fā)現問題，并結合自己學到的知識對問題進行主動分析和判斷，進而解決問題的進程。同時在解決問題的過程中，讓學生對知識進行總結和提煉，從而達到積累知識和提高解決問題的能力的目的。因此，教師要徹底改變傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學方法，在教學過程中要給學生留出充足的思考時間，而不是“填鴨式”地一味講解課本知識，使學生只是會學但不會應用。教師也不能再以學生能否正確回答問題或能否考取高分為標準去衡量學生了，而應在教學過程中對學生進行引導，讓學生主動尋找問題、自主解決問題，在發(fā)現和解決問題的過程中去學到知識。這樣，通過探究式學習，學生不但學到了知識，而且還能自如地加以應用，從而為學生將來更好地學習奠定了基礎。二、漢語教師要更新教育信念“教師的教育信念是指教師自己選擇、認可并確信的教育觀念或教育理念?！彼^的教學信念就是教師自己的人生觀、價值觀，如教學觀、師生觀、教育觀在語文教學中的實際體現，教師信念形成的這個過程實際上就是教師對自己本身的認知過程，對于促進自身專業(yè)發(fā)展有著極為重要的影響。這種教育信念，可能是教師從自己多年的教學實踐中一點點積攢下來的經驗，也可能是從書籍報紙上總結出來的前人的經驗之談，更有可能是自己深思熟慮、苦苦思索得出來的理念……信念就像是一臺指路明燈，有方向、有目標的摸索總比沒有經驗、沒有方向，摸著石頭過河好。教師有了這種教育理念后，就能夠將無意識、無目的的模糊教學方法轉化為知識化、系統(tǒng)化、理論化的教學方法，最后逐漸走向專業(yè)成熟。教育信念就好比做一件事情的大綱，大綱確定下來了以后，其他工作就能井井有條地進行。這就是為什么說教育信念是專業(yè)發(fā)展前提的原因，它不僅影響教師的教學方法、教學行為，對于教師自身知識和素養(yǎng)的提高也有重大的幫助。總而言之，世界觀指導方法論，只有樹立正確的、積極向上的教育理念，跟上時代的步伐，才能更好地開展教學活動，實現自我價值和職業(yè)價值的雙重成功。三、利用多媒體激活漢語課堂恰當使用多媒體，要讓多媒體為學生的課堂思維服務。初中漢語課堂教學過程中多媒體的使用能夠幫助學生更好地理解課文內容，但是需要教師注意的是，教師使用多媒體的時候不要為了使用而使用，而要讓多媒體真正發(fā)出其引導學生思維的作用，讓學生能夠在多媒體的引導下思維、情感等多個方面都能被積極調動起來，能夠真正在多媒體課件的情境渲染下成為認識和實踐的主體，在創(chuàng)新思維中進入主動求職的狀態(tài)。教師要把握好多媒體課件使用的度，要將培養(yǎng)學生思維能力放在首位。四、建立民主平等的師生關系良好的師生關系是愉快教學的首要條件。教師只有和學生建立良好的師生關系，學生才會積極主動地進行學習。相反，如果教師與學生的關系并不融洽，那么學生也就不愿意再學這名教師所教的課程了。因此，建立良好的師生關系對學生的課堂學習十分重要。教師在課堂教學過程中，要充分尊重學生，公平地對待每一位學生。對于優(yōu)等生，教師要進行肯定與表揚，使學生對學習始終保持認真負責的態(tài)度；當向優(yōu)等生提問時，可以適當提一些創(chuàng)造性較強的問題，以提高學生的創(chuàng)造性思維能力。而對于語文基礎較差的學生，教師可以多對他們進行引導和鼓勵，即使學生一時理解不了知識也不要批評訓斥他們；當向基礎差的學生提問時，教師要多提一些符合他們知識水平的問題。當他們回答正確后，教師要對他們進行表揚，以樹立他們學習的信心。在課下教師也要多關心學生的學習和生活情況，多幫助學生解決一些他們在學習和生活中遇到的困難。五、培養(yǎng)學生的自主閱讀興趣閱讀是漢語課程的一項基本功，在初學漢語教學中占有很大的比例。通過閱讀不但能鞏固學生的漢語知識，豐富學生的詞匯量，擴展學生的知識面，提高學生的思維能力，而且能為提高學生的寫作能力奠定基礎。在教學過程中，教師要培養(yǎng)學生主動閱讀的興趣，提高學生的自主閱讀能力。教師要根據教材內容，結合民族中學生的實際情況和心理特點，采用多種教學手段，如教師和學生輪流講故事、播放童話故事錄音、運用多媒體播放相關視頻等，讓學生通過聽、看、講來感受閱讀的魅力。另外，教師還可以讓學生把自己家的課外讀物、報刊等帶到學校，讓學生交換閱讀，以吸引學生的注意力，激發(fā)學生的閱讀興趣，提高學生的閱讀能力；還可以通過講故事、讀書比賽等形式來調動學生自主學習的積極性。六、實現小組合作學習，提升教學效率民族中學初中漢語中教學小組合作學習的目的就是實現全體學生的共同參與。因此，進行小組合作學習時應當注重小組成員的合理搭配，處理好組內優(yōu)等生與學困生的學習關系。當然，教師應當對學困生給予鼓勵，增強其信心，使其以放松的心態(tài)去融入學習小組，讓他們踴躍發(fā)言，摒棄畏懼心理。例如，在教授《冰淇淋的眼淚》一文時，我就進行了分組學習，使學生集思廣益，說出自己對眼淚的做法的認識，讓他們懂得了眼淚一詞在文中就是師愛的意思，應當怎樣改課題，有的同學說課題應該改成《師生情》，有的同學說《濃濃的師愛》比較合適，通過小組討論，學生對課文的理解更加深刻了，也有課更多的“聽”“說”和討論的平臺，為學習漢語營造了更多的條件。靜脈治療與安全用藥藥師患者安護士輸輸臨床醫(yī)生液(液靜脈治疔已成為臨床最常見、最普遍的治疔嚴幾乎橫跨所有的臨床科室,在我國85%的護士,用于輸液時間>75%提綱靜脈輸液及輸液風險常用靜脈輸液裝置及合理選用輸液過程安全用藥的原則特殊藥品的安全使用√抗腫瘤藥物的安全使用TPN的安全使用√堿性藥品的安全使用幾點建議靜脈輸液與靜脈治疔的概念靜脈輸液:利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質、藥物等靜脈輸入體內的方法。嚴靜脈治療:將各種藥物(包括血液制品)以及血液,通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法,包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血;常用工具包括次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液輔助裝置等中心靜脈導管(centravenouscatheter)、導管末端位于上腔或下腔靜脈的導管,包括經鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈置管靜脈給藥途徑外周靜脈頭皮針留置針√中心靜脈◆P|CC◆深靜脈置管留置時間:頭皮針能留4-6小時。留置針留3~5天PCC管可留置4周至1年以上,且P|CC不受年齡性別,病種的限制。頸內靜脈置管能留3-6周靜脈輸液的目的糾正水、電解質失調,維持酸堿平衡補充血容量、維持血壓及微循環(huán)的灌注量嚴靜脈給藥達到解毒、控制感染、利尿和治疔療疾病營養(yǎng)治疔。注入造影劑,用于診斷性檢查輸液的“6度輸液的酸堿度(PH值)一藥物的酸堿度+溶劑的酸堿度滴注速度—藥物的半衰期(T12)、血藥濃度〃輸液溫度嚴稀釋濃度藥物的濃度、穩(wěn)定性等輸液的濃度梯度(滲透壓)—藥物的滲透壓光度(是否要避光)—藥物的光敏度PH值嚴pH是藥物配伍禁忌的一個主要誘因,溶液變色沉淀、肉眼不可見的物理、化學變化;嚴血液pH值為735-745;pH<7.0為酸性,<4.1為強酸性;pH>9.0為強堿性〃超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內膜pH<4.1在無充分血流下明顯靜脈內膜組織改變pH6.0-8.0內膜