手術(shù)講解模板：髕骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)課件

手術(shù)講解模板：髕骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。手術(shù)講解模板：髕骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)手術(shù)講解模板：髕骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。髕骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)王術(shù)資料,熊骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)髕骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)和素質(zhì)教育對(duì)初中化學(xué)教學(xué)提出了新教學(xué)的要求。在傳統(tǒng)教學(xué)中教師多采取滿堂灌的教學(xué)形式，重理論輕實(shí)踐，片面追求教學(xué)效率，忽視了學(xué)生能力的培養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐動(dòng)手能力，也能改善教學(xué)質(zhì)量，推動(dòng)新課標(biāo)進(jìn)程。一、初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題1.實(shí)驗(yàn)設(shè)備不齊全現(xiàn)階段初中化學(xué)教學(xué)普遍存在實(shí)驗(yàn)設(shè)施不齊全的現(xiàn)象，在一定程度上影響了化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)設(shè)備不齊全的原因主要有兩點(diǎn)：第一，學(xué)校教學(xué)資金不充足，無(wú)法配置化學(xué)實(shí)驗(yàn)所需要的教學(xué)器材；第二，教學(xué)中重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。教師過(guò)于注重理論知識(shí)教學(xué)，忽視了實(shí)踐性教學(xué)的意義。在教學(xué)過(guò)程中雖然教學(xué)設(shè)備不完善，教師為了鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂，提高學(xué)習(xí)興趣，會(huì)和學(xué)生一起自制實(shí)驗(yàn)器具，由于設(shè)備的實(shí)用性和準(zhǔn)確度有限，往往使實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想。2.對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不夠重視初中化學(xué)教師教學(xué)理念和教學(xué)方式都過(guò)于陳舊，滿堂灌的教學(xué)形式，重理論輕實(shí)踐的教學(xué)理念，使很多學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)熱情不高，習(xí)慣被動(dòng)接受知識(shí)，即使開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)操作也不積極。學(xué)校、學(xué)生和老師對(duì)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)都不夠重視，嚴(yán)重影響了化學(xué)課程的教學(xué)。由于開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的機(jī)會(huì)有限，使學(xué)生的動(dòng)手能力退化，一些對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課感興趣的同學(xué)，對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備用和操作掌握不到位，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中也是濫竿充數(shù)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)沒(méi)有起到作用，對(duì)化學(xué)知識(shí)和規(guī)律的掌握也是一知半解。3.課堂教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)分配不勻在?魍郴?學(xué)課程的教學(xué)中，大部分課堂時(shí)間都用來(lái)教授理論知識(shí)，實(shí)驗(yàn)課的開展十分有限。這種課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)時(shí)間分配不均，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)化學(xué)課的學(xué)習(xí)興趣不濃厚，化學(xué)知識(shí)運(yùn)用不靈活、規(guī)律掌握不透徹。有的教師會(huì)在課堂上開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，但一般都在臨近下課的時(shí)候，時(shí)間太過(guò)匆忙，并沒(méi)有什么實(shí)際意義，不能引起學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的注意。二、初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)策略1.提高對(duì)化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視初中化學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，如果教學(xué)內(nèi)容和形式過(guò)于簡(jiǎn)單，易造成學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不透徹。許多抽象的化學(xué)規(guī)律需要實(shí)驗(yàn)活動(dòng)加以求證，學(xué)生才能準(zhǔn)確的了解和掌握知識(shí)。提高對(duì)初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視，增加課堂實(shí)驗(yàn)頻率，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，也能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力。在教學(xué)過(guò)程中教師不斷對(duì)新課標(biāo)進(jìn)行探討，從教學(xué)實(shí)際和學(xué)生水平出發(fā)，積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。生活中有很多化學(xué)反應(yīng)，教師應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生觀察生活、體驗(yàn)生活，把化學(xué)教學(xué)與生活緊密結(jié)合。2.配備充足的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、器材由于教學(xué)資金匱乏和對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不重視，很多學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)備不夠完善。教師為了改善化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，會(huì)自制實(shí)驗(yàn)器材，但由于技術(shù)有限，使制造出來(lái)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備準(zhǔn)確度不高，影響了實(shí)驗(yàn)結(jié)果。為了更好的開展化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)校應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)需要配置相應(yīng)的教學(xué)設(shè)備。在配置化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備時(shí)，從以下幾個(gè)方面人手：首先，根據(jù)學(xué)校的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，盡量配置與教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)設(shè)備；其次，關(guān)注本地研究院的扶持政策，積極參加當(dāng)?shù)匮芯吭?、研究室組織的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，拓寬學(xué)校人脈。3.豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，發(fā)揮學(xué)生主體作用傳統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)以板書和口頭教學(xué)為主，教學(xué)內(nèi)容和形式都比較單一，教師采取滿堂灌的形式，學(xué)生也是被動(dòng)的接受知識(shí)，教師無(wú)從知曉學(xué)生對(duì)知識(shí)的真實(shí)掌握情況。在初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的趣味性，在課堂上融入辯論、演講等實(shí)驗(yàn)結(jié)果表現(xiàn)形式。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的趣味性可以提高學(xué)生的課堂參與度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)課程的興趣，鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力。此外，要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，把生活與課堂緊密結(jié)合起來(lái)，借助生活現(xiàn)象加深學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)及規(guī)律的理解。積極開展合作學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生交流合作，通過(guò)互助學(xué)習(xí)解決化學(xué)難題，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和邏輯思維能力。三、結(jié)語(yǔ)以新課標(biāo)的要求和標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)初中化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行研究，加強(qiáng)探究式教學(xué)理念在教學(xué)中的應(yīng)用。在初中化學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也能改善化學(xué)教學(xué)效率低下的現(xiàn)狀。但化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也存在一些不足，如實(shí)驗(yàn)設(shè)備不齊全、課堂教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)分配不勻、對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不夠重視等，因此在化學(xué)探究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，肯定學(xué)生主體地位，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和課堂參與度，提高化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率?；瘜W(xué)是一門極為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，實(shí)驗(yàn)是從各種現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)規(guī)律、探究原因的主要途徑。高中化學(xué)中關(guān)注實(shí)驗(yàn)這一環(huán)節(jié)能讓學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)主要技巧、深化學(xué)科素養(yǎng)。而當(dāng)下的實(shí)驗(yàn)教學(xué)呈現(xiàn)出一種創(chuàng)新不足，學(xué)生們參與力度不強(qiáng)的現(xiàn)狀。因此，如何開展高效的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直以來(lái)都是高中化學(xué)教師所研究的課題。本文筆者將結(jié)合自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從逆向思考、就地取材以及推理假設(shè)等三個(gè)方面入手，談一談如何通過(guò)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的方法整體提升學(xué)生的化學(xué)核心素養(yǎng)。一、逆向思考，改進(jìn)不足繞過(guò)傳統(tǒng)思維，換個(gè)角度思考問(wèn)題是逆向思維的主要特點(diǎn)，若在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生從反方向?qū)?shí)驗(yàn)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等做思考一定可以有更多的新發(fā)現(xiàn)。從不同的視角去探索一定可以更為全面、具體的再認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)，對(duì)所學(xué)的知識(shí)印象加深并可對(duì)原先所設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題回看并剖析解決的可能辦法，及時(shí)調(diào)整實(shí)驗(yàn)的過(guò)程以獲得更為清晰的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。比如，我在教學(xué)《乙醇在酮作用下的催化氧化》實(shí)驗(yàn)時(shí)，為了使學(xué)生們體會(huì)到正向與逆向思考的不同，教師可按照以往的做法要求學(xué)生分學(xué)習(xí)小組操作實(shí)驗(yàn)。取事先被繞成螺旋形狀的銅絲（Cu）一根，使用酒精燈對(duì)銅絲下部進(jìn)行灼燒待其呈現(xiàn)黑色后迅速置入裝有一定量乙醇（C2H5OH）的試管中，觀察發(fā)現(xiàn)銅絲由黑色轉(zhuǎn)變成紅色，反復(fù)多次后我讓學(xué)生們聞一聞試管中的氣味。部分同學(xué)提出隱約可聞到刺激性的氣味，還有部分同學(xué)稱未能聞到明顯的氣味。正向?qū)嶒?yàn)的過(guò)程中，學(xué)生們不僅沒(méi)有觀察到明顯的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，而且浪費(fèi)了大量的實(shí)驗(yàn)時(shí)間與實(shí)驗(yàn)原料（乙醇），既然如此我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生們展開了逆向?qū)嶒?yàn)。先取一支銅質(zhì)燃燒匙，使用酒精燈灼燒，待其呈現(xiàn)為黑色后，這時(shí)用膠頭滴管取一滴乙醇滴在黑色的燃燒匙上，發(fā)現(xiàn)乙醇液滴在燃燒匙中晃動(dòng)并伴有“嗤嗤”的聲音，觀察發(fā)現(xiàn)燃燒匙上沾有酒精的地方顏色轉(zhuǎn)變成紅色，且可明顯聞到較為強(qiáng)烈的刺激性氣味。通過(guò)逆向?qū)嶒?yàn)，學(xué)生們不僅觀察到了正向?qū)嶒?yàn)所不能清楚觀察的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，而且彌補(bǔ)了原有實(shí)驗(yàn)不足，加深了學(xué)生們對(duì)本實(shí)驗(yàn)的記憶。同時(shí)，逆向思考實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行，也有效節(jié)省了實(shí)驗(yàn)原料和實(shí)驗(yàn)時(shí)間。二、就地取材，廢物利用在高中實(shí)驗(yàn)的教學(xué)中許多學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)都抱著一種高大上的看法，在學(xué)生們的眼中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的各種儀器可謂是琳瑯滿目，而這種認(rèn)識(shí)不僅會(huì)使得學(xué)生們對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的探究中存在一定的拘束心理，同時(shí)還會(huì)分散學(xué)生們的注意力。因此，為了解決這種現(xiàn)狀，教師可以就地取材，利用一些生活中的小物件?_展實(shí)驗(yàn)，既能達(dá)到實(shí)驗(yàn)效果，又能激活學(xué)生們的體驗(yàn)。比如，我在教學(xué)《氧氣的制備》這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，我就采用了就地取材的方式，利用生活中隨處可見的物品開展了實(shí)驗(yàn)。首先，我取出兩個(gè)生活中非常常見的玻璃廢藥瓶，然后在其中一個(gè)中加入壓碎的高錳酸鉀，用膠頭滴管吸取1ml的濃HCl，插到瓶塞上，制成微型氣體發(fā)生器。然后用輸液導(dǎo)管將另一個(gè)玻璃瓶于氣體發(fā)生器連接用以收集氣體。裝置組裝完成后開始實(shí)驗(yàn)，為了檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)效果，我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生們對(duì)收集到的氣體進(jìn)行了驗(yàn)證，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：該裝置能夠非常好地產(chǎn)生并收集氧氣。通過(guò)這個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)生們認(rèn)識(shí)到了全新的化學(xué)實(shí)驗(yàn)。采用就地取材的實(shí)驗(yàn)開展方式不僅能夠極大的提高學(xué)生的興趣，引導(dǎo)學(xué)生們將注意力集中在實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和原理上，避免學(xué)生們因?yàn)閷?duì)儀器的不熟悉而出現(xiàn)的種種問(wèn)題，同時(shí)，采用就地取材的方式還能很好的實(shí)現(xiàn)廢物利用，變廢為寶，這也是一種新型的環(huán)保措施。三、推理假設(shè)，深度探究推理假設(shè)的學(xué)習(xí)方式在理科學(xué)習(xí)中是非常重要的一種思維方式，采用推理假設(shè)的思維能夠非常有效的深化學(xué)生的探究，學(xué)生可在教師的引導(dǎo)下強(qiáng)化對(duì)所學(xué)化學(xué)知識(shí)的理解程度。因此，在高中實(shí)驗(yàn)的實(shí)際教學(xué)中教師可以巧妙的結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生們?cè)谕瓿蓪?shí)驗(yàn)的過(guò)程中結(jié)合實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象對(duì)實(shí)驗(yàn)原理進(jìn)行合理的推理，將得到的思考用新的實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證，在一個(gè)個(gè)困惑產(chǎn)生和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證中探究的熱情與深度得到了優(yōu)化。比如，在《探究氯水的性質(zhì)》這個(gè)實(shí)驗(yàn)中我就采用推理假設(shè)的方式進(jìn)行了教學(xué)。首先，我?guī)ьI(lǐng)學(xué)生們用紫色石蕊試紙對(duì)氯水的酸堿性進(jìn)行了探究，將氯水滴在紫色石蕊試紙上，試紙由紫色變成了紅色，這證明氯水是酸性的。而是什么組分使得氯水呈現(xiàn)的酸性呢？學(xué)生們猜測(cè)：氯水中可能含有HCl。結(jié)合學(xué)生們的結(jié)論，我要求學(xué)生們運(yùn)用已有知識(shí)設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行探究。根據(jù)以前所學(xué)的AgCl不溶解于酸的特性，嘗試將AgNO3溶液滴入一定量的氯水中，可得到白色沉淀，繼續(xù)滴入稀HNO3，所產(chǎn)生的白色沉淀不溶解。由此證明氯水中有HCl的成分。由此可見，在實(shí)驗(yàn)的教學(xué)中結(jié)合實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象推理實(shí)驗(yàn)原理的學(xué)習(xí)方式不僅能夠非常有效地激活學(xué)生們的探究意識(shí)，促使學(xué)生們能夠積極主動(dòng)的參與到實(shí)際教學(xué)中，同時(shí)還能促使學(xué)生們?cè)谔骄康倪^(guò)程中深化思維，可謂是一舉兩得。促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不斷創(chuàng)新，讓實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中的巨大作用得到真正的顯露，激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣與熱情的同時(shí)，還能非常有效地激活學(xué)生們對(duì)實(shí)驗(yàn)的探究心理，促使學(xué)生們?cè)谔骄繉W(xué)習(xí)的過(guò)程中主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中，進(jìn)而有效的提升學(xué)生們的化學(xué)核心素養(yǎng)。髕骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)王術(shù)資料,熊骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)髕骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)王術(shù)資料,熊骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)麻醉硬膜外麻醉或腰麻,小兒或不配合者可行全麻。王術(shù)資料,熊骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)概述髕骨骨折比較常見,多見于青壯年,常因股四頭肌猛烈收縮或直接撞擊所引起,髕骨骨折累及關(guān)節(jié)面,常伴有股四頭肌擴(kuò)張部撕裂和關(guān)節(jié)內(nèi)血腫,易發(fā)生膝關(guān)節(jié)功能璋礙及損傷性關(guān)節(jié)炎,髕骨骨折的治療要求解剖復(fù)位,牢靠固定及早期功能鍛煉,并修復(fù)股四頭肌擴(kuò)張部。王術(shù)資料,熊骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)證1.有分離移位的髕骨中段橫形骨折;王術(shù)資料,熊骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)證2.部分有分離移位元髕骨大塊粉碎性骨折王術(shù)資料,熊骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)手術(shù)禁忌1.老年人髕骨中段橫行骨折,且膝關(guān)節(jié)已有增生性關(guān)節(jié)炎病變;王術(shù)資料,熊骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)手術(shù)禁忌2.髕骨有paget氏病王術(shù)資料,熊骨骨折切開重定內(nèi)固定術(shù)手術(shù)禁忌