流行病學(xué)-篩檢課件

BMSC古林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部第七章NBMSC篩檢Screening流行病學(xué)教研組流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室BMSC第一節(jié)概述方大學(xué)白求密學(xué)NBMS篩檢與篩檢試驗)篩檢(Screening)&通過快速的試驗、檢查、或其他方法,在健康人群中將那些可能有病但表面健康的人,同那些可能無病的人鑒別開來&早期發(fā)現(xiàn)可疑病人的一種措施&發(fā)現(xiàn)高危個體,減緩發(fā)病,達(dá)到一級預(yù)防BMSC外表健康的人群方大學(xué)白求密學(xué)NBMS(健康者和雖患病但尚未予以診斷的人)00o●▲0魯0▲00魯▲0▲篩檢試驗00o陽性者↓(患某病或有危險患某病的人)陰性者(那些未患某病的人)●0●?！鳌??！鳌\斷試驗陽性者陰性者(患病或具備危險因素)(未患病或不具備危險因素)治療性干預(yù)BMSC方大學(xué)白求密學(xué)NBMS(二)篩檢試驗(screeningtest)★識別健康人群中未被發(fā)現(xiàn)的某病患者或可疑患者,或高危個體★問卷、常規(guī)體格檢査、物理學(xué)檢査、實驗室檢驗、高級分子生物學(xué)技術(shù)★簡單、廉價、快速、安全、易于被群眾接受、及良好的可靠性與精確性BMSC方大學(xué)白求密學(xué)NBMS應(yīng)用早期發(fā)現(xiàn)可疑病人的一種措施篩檢出的可疑病人作進(jìn)一步的診斷和治療用于發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危個體,減緩發(fā)病BMSC二篩檢的分類方大學(xué)白求密學(xué)NBMS◆按對象范圍◆整群篩檢(massscreening):對一定范圍內(nèi)人群的全體對象開展普遍篩查,也稱普查選擇性篩檢(selectivescreening):根據(jù)流行病學(xué)特征選擇高危人群進(jìn)行篩檢BMSC二篩檢的分類方大學(xué)白求密學(xué)NBMS◆按項目多少單項篩檢(singlescreening):用一種篩檢試驗檢查某一疾病?！舳囗椇Y檢(multiplescreening):同時使用多項篩檢試驗方法篩查多個疾病。BMSC篩檢的目的方大學(xué)白求密學(xué)NBMS◆達(dá)到二級預(yù)防:“三早”措施◆達(dá)到一級預(yù)防:危險因素的篩檢可使某些慢性病達(dá)到一級預(yù)防◆了解疾病的自然史,開展流行病學(xué)監(jiān)測BMsc四篩檢試驗與診斷試驗的區(qū)別方大學(xué)白求密學(xué)NBMS篩檢試驗診斷試驗對象健康人或無癥狀的病人病人目的發(fā)現(xiàn)可疑病人對病人進(jìn)行確診要求快速、簡便、安全,高靈復(fù)雜、準(zhǔn)確性和特異度高敏度費(fèi)用經(jīng)濟(jì)、廉價花費(fèi)較高處理用診斷試驗確診嚴(yán)密觀察和及時治療BMSC五實施篩檢試驗的原則方大學(xué)白求密學(xué)NBMS◆社會學(xué)方面