中醫(yī)臟腑知識-課件

中醫(yī)臟腑知識第七章臟腑[目的要求]1、了解中醫(yī)對內(nèi)臟的分類。2、掌握五臟的主要功能。3、熟悉六腑的主要功能。4、了解奇恒之腑的主要功能。5、熟悉肝、脾各自的生理特點。6、了解五臟各自的體、華、竅。7、了解臟腑之間的關(guān)系。概述

一、概念二、臟腑學(xué)說的形成三、臟腑學(xué)說的基本內(nèi)容四、臟腑的分類及其主要區(qū)別五、臟腑學(xué)說的特點六、臟腑學(xué)說的物質(zhì)基礎(chǔ)一、概念1.藏象：藏，指藏于體內(nèi)具有一定形態(tài)的組織器官。

象，機體表現(xiàn)于外的各種生理、病理現(xiàn)象。藏象，指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。2.臟腑學(xué)說

：是闡述人體內(nèi)臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位、生理功能及其相互關(guān)系的學(xué)說。二、臟腑學(xué)說的形成

（一）古代解剖知識

（二）對人體生理、病理的觀察

（三）反復(fù)的醫(yī)療實踐、治療效應(yīng)的檢驗三、臟腑學(xué)說的基本內(nèi)容（一）臟腑：五臟、六腑、奇恆之腑的形態(tài)、部位、生理功能。（二）氣、血、陰、陽（物質(zhì)基礎(chǔ)）（三）臟腑之間的關(guān)系四、臟腑的分類及其主要區(qū)別五臟：肝、心、脾、肺、腎。2.六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。3.奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。1.五臟—肝、心、脾、肺、腎

(1)形態(tài)：多指胸腹腔中內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)較充實的臟器。(2)功能特點：化生和貯藏精氣。有藏而不瀉，滿而不實的特點?！皾M而不實”：王冰注：“精氣為滿，水谷為實”(3)陰陽屬性：五臟以貯藏為主，主靜、屬陰。2.六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦(1)形態(tài)：多指胸腹腔中中空有腔的器官。(2)功能特點：受納、傳化水谷和排泄糟粕。有瀉而不藏，實而不滿的特點。“實而不滿”：王冰注：六腑受納、傳化水谷，應(yīng)當(dāng)是水谷充實，而不是精氣盈滿狀態(tài)。(3)陰陽屬性：六腑以通降為主，主動、屬陽。

3.奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(1)含義：奇，異也；恒，常也。指不同于六腑的腑，它們形態(tài)似腑，中空有腔，功能似臟，貯藏精氣。(2)形態(tài)：中空有腔，是一個相對密閉的組織器官。(3)功能特點：貯藏精氣，有藏而不瀉的特點。(4)陰陽屬性：貯藏為主，屬陰

五、臟腑學(xué)說的特點1.以五臟為中心的整體觀1）五臟與六腑構(gòu)成陰陽表里相合的統(tǒng)一整體。2）五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個統(tǒng)一整體。3）五臟與精神情志活動密切相關(guān)。4)五臟與自然相通相類。2.臟腑是形氣的統(tǒng)一體：其功能亦是形和氣的統(tǒng)一（臟象學(xué)說中的臟腑不單純是一個解剖學(xué)的概念，更重要的是人體生理和病理學(xué)概念）。六、臟腑學(xué)說的物質(zhì)基礎(chǔ)

精、氣、血、津液、陰、陽（陰陽氣血）是臟腑活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

陰—指物質(zhì)的陰，包括精和津液，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。五臟六腑之精中，只有腎精有其特殊性，即腎精與腎陰并列。

陽—指物質(zhì)的陽，包含在氣之內(nèi)，是指氣中活動力特別強而具有溫?zé)嶂缘囊环N物質(zhì)，也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的物質(zhì)之一。它與氣同樣具有推動、溫煦、營養(yǎng)、防御、氣化等作用，只是其溫煦和活動力特別強而已。

第一節(jié)五臟

一、心--生理功能

1）主血脈（推動血液運行）:主持、主導(dǎo)（掌管）血和脈，是指心具有推動血液在脈管中運行的作用?！旧怼啃臍獬渑妗⑿难溆?、脈道通利—面色紅潤光澤，舌色紅活榮潤，脈搏和緩有力，胸部舒暢。相關(guān)因素：---依靠A.心氣、心陽的推動、溫煦B.心血、心陰的營養(yǎng)、滋潤一、心--生理功能【病理】心氣不足—心血虧虛—血脈空虛—面色蒼白無華、舌淡白、脈搏細(xì)弱無力。心氣不足—心血瘀阻—血脈受阻—脈律不齊，面色灰暗，唇舌青紫，胸部憋悶疼痛，甚則大汗如珠，導(dǎo)致死亡。心陽虛--寒凝血脈--面色蒼白,四肢厥冷胸部憋悶疼痛，甚則大汗如珠，導(dǎo)致死亡。一、心-----生理功能2)主神明（主管精神活動）:心具有主持、掌管精神意識和生理活動的作用。“心者，君主之官，”、“生之本”。【生理】心血充足，心神得養(yǎng)---精神振奮，神志清晰，思考敏捷，記憶力強。相關(guān)因素：---依靠直接---心血、心陰---滋養(yǎng)心神間接---心氣心陽—溫煦、推動—鼓動、振奮一、心-----生理功能【病理】※心血、心血不足，心神失養(yǎng)，精神不振，思維反應(yīng)遲鈍，失眠、多夢、健忘?！皵_心神，則神無所主，表現(xiàn)心煩不寐，甚至神昏譫語、發(fā)狂。一、心-----生理功能1）在形體上：脈、舌、汗為與心相連相應(yīng)的統(tǒng)一整體。（1）在體合脈其華在面。（2）開竅于舌舌為心之苗。（3）在液為汗血汗同源。2）在志為喜：喜與心密切相關(guān)。3）在自然界：“火”與心相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：心與小腸相表里。5）在生理功能上：心為陽臟，喜動主明。一、心--附：心包（心包絡(luò)、膻中）1.形態(tài)位置心臟外面的包膜。2.生理功能保護心臟3.生理特點

1）與心密切相關(guān)。

2）手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)互為表里。二、肺-----形態(tài)位置形態(tài)位置：位高，為五臟六腑之蓋---“肺為華蓋”肺葉質(zhì)地稀疏嬌嫩，不耐寒熱---“肺為嬌臟”二、肺---生理功能1）主氣，司呼吸（主管呼吸）（1）主呼吸之氣：肺主持呼吸，主納自然之清氣【生理】吐故納新，參與氣、宗氣的生成相關(guān)因素：---依靠肺氣推動作用的正常,即:A.宣發(fā):使肺氣向上、向外發(fā)散B.肅降:使肺氣向下、向內(nèi)布散【病理】肺氣不宣,肺不肅降—咳、喘、哮二、肺---生理功能（2）主一身之氣：主持、調(diào)節(jié)一身之氣。1）參與氣的生成。2）調(diào)節(jié)全身氣機運動—升降出入【生理】肺主一身之氣正常--氣機升降出入正常——臟腑機能正常。宗氣=自然之清氣+水谷精氣人體之氣=先天之氣+自然之清氣+水谷精氣相關(guān)因素--依靠—肺司呼吸功能正常二、肺---生理功能2）肺主行水,通調(diào)水道---肺為水之上源。（促進(jìn)水液輸布和排泄）【生理】對體內(nèi)水液的輸布、運行、排泄具有疏通和調(diào)節(jié)作用相關(guān)因素--依靠A.肺的宣發(fā)—司汗孔的開合,在竅為鼻—使汗、水向上、向外發(fā)散B.肺的肅降--水液向內(nèi)、向下布散、排泄【病理】水液停聚---痰、飲、水腫、尿少二、肺---生理功能3）肺朝百脈（輔心行血）:全身血液通過經(jīng)脈匯聚于肺，經(jīng)肺的呼吸進(jìn)行氣體的交換，然后由百脈輸布到全身?！旧怼客ㄟ^肺氣的宣散疏通,治理和調(diào)節(jié)血液的循行。相關(guān)因素--依靠心主血脈、心氣推動、肺主氣二、肺---生理功能4）主宣發(fā)、肅降：肺具有向外、向上宣通、發(fā)散、向內(nèi)、向下布散、肅降的功能?！旧怼?--協(xié)調(diào)肺主氣、主行水的作用（1）宣發(fā)：①排出體內(nèi)濁氣、和水液②將衛(wèi)氣宣散輸布于體表、肌膚——※溫養(yǎng)、護衛(wèi)肌膚、抗御外邪；

※調(diào)節(jié)皮膚汗孔開合。二、肺---生理功能（2）肅降①吸入自然清氣②將吸入之清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的水液及水谷精微物質(zhì)通過肺朝百脈的作用，向內(nèi)、向下輸布于臟腑及周身，并促進(jìn)水液排出。③清肅呼吸道異物，保持氣道通暢相關(guān)因素--依靠：肺主氣的作用正常【病理】肺氣不宣、肺氣不降、小便不通、大便秘結(jié)

二、肺---生理功能1）在形體上：皮毛、鼻、涕為與肺相連相應(yīng)的統(tǒng)一整體。（1）在體合皮，肺主皮毛,其華在毛。（2）在竅為鼻，肺開竅于鼻。（3）在液為涕2）在志為憂：憂與肺密切相關(guān)。3）在自然界：“金”與肺相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：肺與大腸相表里。5）在生理功能上：肺為嬌臟，肺氣以降為順。三、脾---生理功能1）主運化（主管消化吸收）：脾具有將飲食水谷化為精微，并將精微物質(zhì)及水液運化轉(zhuǎn)輸至全身的功能。【生理】（1）運化水谷：參與胃的腐熟消化水谷，吸收精微。上輸精微于心肺，化生氣血津液——“后天之本”、“氣血生化之源”。（2）運化水液：參與水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和通調(diào)的綜合過程。相關(guān)因素：脾氣推動、脾陽溫煦三、脾---生理功能

1）主運化:（1）運化水谷（2）運化水液【病理】脾失健運（1）運化水谷失?！獨庋療o源——臟腑組織失養(yǎng)。（2）運化水液失?！狠敳颊系K——痰飲、水腫。

“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”三、脾---生理功能2）主升清：脾氣具有向上升騰作用的趨向（1）脾將吸收的水谷精微升騰上輸于心肺、頭目。通過心肺化生氣血，營養(yǎng)周身。（2）升托內(nèi)臟，維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定【生理】脾能升清---水谷精微上輸---化生氣血，營養(yǎng)周身。脾氣能升---內(nèi)臟固定。相關(guān)因素：脾氣推動、脾陽溫煦【病理】

脾不升清---氣血無源，氣血兩虛脾氣下陷---氣機下脫，內(nèi)臟下垂。三、脾---生理功能3）主統(tǒng)血（統(tǒng)攝血液）：脾具有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運行，防止血液溢出脈外的功能——氣的固攝作用【生理】脾氣健運---氣血充足---氣能統(tǒng)血。相關(guān)因素：脾氣推動、脾陽溫煦【病理】脾不統(tǒng)血---出血。三、脾---生理功能1）在形體上：肌肉、四肢、口唇、涎為與脾相連相應(yīng)的統(tǒng)一整體。（1）脾在體合肌肉，脾主四肢、肌肉。（2）開竅于口，其華在唇。（3）脾在液為涎。2）在志為思：思與脾密切相關(guān)。3）在自然界：“土”與脾相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：脾與胃相表里。5）在生理功能上:脾喜燥惡濕,脾氣宜升四、肝---生理功能1）主疏泄（疏通全身氣機）：肝氣具有疏通、宣泄、升發(fā)調(diào)達(dá)全身氣機的作用。【生理】調(diào)暢臟腑、經(jīng)絡(luò)氣機。①調(diào)暢情志—肝氣郁結(jié),肝郁化火②促進(jìn)脾胃的運化、升清—木乘脾土,③促進(jìn)膽汁的分泌、排泄—黃疸④調(diào)暢血脈,促進(jìn)血液的運行—氣滯血瘀⑤促進(jìn)水液代謝—水腫,痰飲,水膨⑥疏泄調(diào)暢胞宮沖任,調(diào)節(jié)女子月經(jīng)、男子排精--月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),不孕,不育相關(guān)因素：賴于肝藏血的功能正常

四、肝---生理功能

【病理】肝失調(diào)達(dá)、肝氣不疏、肝郁氣滯、肝氣郁結(jié)、肝氣上逆、肝克脾土、肝郁血瘀……四、肝---生理功能2）主藏血（貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量）【生理】

A.貯藏血液：肝內(nèi)貯藏一定的血液，以供機體某個部分活動的需要。B.調(diào)節(jié)血量：根據(jù)人體動靜情況調(diào)節(jié)外周所需的血量。相關(guān)因素：賴于肝主疏泄,和貯藏血的作用正常的正?！静±怼扛窝蛔?肝不藏血、血隨氣逆、

四、肝---生理功能1）在形體上：筋（爪）、目、淚為與肝相連相應(yīng)的統(tǒng)一整體。（1）肝在體合筋肝主筋,其華在爪。（2）肝在竅為目肝開竅于目。（3）肝在液為淚。2）在志為怒：怒與肝密切相關(guān)。3）在自然界：“木”與肝相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：肝與膽相表里。5）在生理功能上:性剛,主升,主動,喜條達(dá)而惡抑郁.主收藏—體陰而用陽

五、腎---生理功能

1.什么是腎所藏的“精”？“精”是一種具有促進(jìn)人體生長發(fā)育、生殖的物質(zhì)。2.“精”的來源：

①稟受于父母②充養(yǎng)于后天----受五臟六腑之精氣而藏之。3.“腎精”的作用：

1.促進(jìn)生長發(fā)育。

2.促進(jìn)性器官成熟,維持人體的生殖機能。

3.充養(yǎng)腦、髓。4.“天癸”的概念：腎中精氣充盈到一定的程度而產(chǎn)生的具有促進(jìn)行生殖器官發(fā)育成熟，并維持性功能的物質(zhì)。

女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極八八，則齒發(fā)去。五、腎---生理功能1）主藏精（主管生長發(fā)育、生殖）腎貯藏人體之精（生理物質(zhì)）,具有促進(jìn)機體生長發(fā)育和主司生殖的作用。【生理】1.促進(jìn)生長發(fā)育。2.促進(jìn)性器官成熟,維持人體的生殖機能。3.充養(yǎng)腦、髓4.滋養(yǎng)濡潤機體、臟腑相關(guān)因素：先天稟受，后天充養(yǎng)五、腎---生理功能1）主藏精（主管生長發(fā)育、生殖）

【病理】1.腎精不足：

小兒發(fā)育遲緩，五遲：立、行、齒、發(fā)、語。

成人性機能減退，早衰，不孕，頭暈耳鳴，腰膝酸軟……。2.邪入精分，精分濕熱，精分熱毒……。五、腎---生理功能2）腎主水（主管水液代謝）：主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用——腎為水之下源?！旧怼渴侨硭恨D(zhuǎn)輸排泄、過濾(氣化)的場所。相關(guān)因素：腎的氣化及腎陽的溫化作用【病理】※腎虛不能主水：氣化失常，水代謝障礙---小便清長，遺尿，尿失禁，尿閉，水腫五、腎---生理功能3）腎主納氣:攝納肺所吸入的清氣歸根于腎的作用。（注：腎為元氣之根）【生理】腎氣充足,攝納正常,呼吸正常。相關(guān)因素：腎氣充足【病理】

※腎氣不足,腎不納氣，呼吸表淺，動則氣喘。

※元氣虛脫，氣脫于外。五、腎---生理功能

4）濡養(yǎng)溫煦臟腑:指腎陰能濡養(yǎng)各臟腑之陰，腎陽能溫煦各臟腑之陽的作用（腎陰和腎陽又稱元陰、真陰和元陽、真陽）【生理】腎中元陰和元陽充足，則各臟腑之陰陽充足正常。相關(guān)因素：先天稟受，后天充養(yǎng)【病理】腎陰不足，則全身臟腑陰虛。腎陽不足，則全身臟腑陽虛五、腎---生理功能1）在形體上：骨、耳、唾為與腎相連相應(yīng)的統(tǒng)一整體(齒為骨之余,發(fā)為血之余)（1）腎在體合骨主骨生髓，其華在發(fā)。（2）腎開竅于耳及前后二陰。（3）腎在液為唾。2）在志為恐：“恐”與腎密切相關(guān)。3）在自然界：“水”與腎相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：腎與膀胱相表里。5）在生理功能上：腎主封藏，為陰陽水火之宅。五、腎---生理功能【附】命門

(一)右腎為命門說左腎為腎，右腎為命門之說。

《難經(jīng)·三十九難》說:“其左為腎，右為命門，命門者，諸精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞;其氣與腎通。”(二)兩腎俱稱命門說元·滑壽：“命門。其氣與腎通，是腎之兩者，其實則一爾”。明.張景岳《類經(jīng)附翼》:“是命門總乎兩腎，而兩腎皆屬命門。故命門者，為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇。”、“命門為元氣之根，為水火之宅。五臟之陰氣，非此不能滋;五臟之陽氣，非此不能發(fā)。"(三)兩腎之間為命門說趙獻(xiàn)可:“以命門獨立于兩腎之外，位于兩腎之間者，”“命門為十二經(jīng)之主。腎無此，則無以作強而技巧不出矣;膀胱無此，則三焦之氣不化，水道不行;脾胃無此，則無能蒸腐水谷，而五味不出矣;肝膽無此，則將軍無決斷，而謀慮不出矣;大小腸無此，則變化不行，而二便秘矣;心無此，則心明昏，而萬事不能應(yīng)矣?！壁w氏認(rèn)為命門的功能，就是此火，主持人體一身之陽氣。(四)命門為腎間動氣說

明·孫一奎:“命門乃兩腎中間之動氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂，即九天之太極、五行由此而生，臟腑以繼而成?！?/p>

“考越人兩呼命門為精神之舍，原氣之系，男子藏精，女子系胞者，豈漫語哉!是極貴重于腎為言，謂腎間原氣，人之生命，故不可不重也。…”“若謂屬水、屬火、屬臟、屬腑，乃是有形之物，則外當(dāng)有經(jīng)絡(luò)動脈而形于診，《靈》《素》亦必著之于經(jīng)也"。(五)命門的生理及其功能命門是人體生命的根本，是維持生命的門戶，故稱命門。2.腎與命門相通，在生理功能上是難以分割的。3.命門之中有火，即命門之火，火屬陽，命門實即腎陽。4.命門為元氣之根。人之生命，五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之源均與命門密切相關(guān)。第二節(jié)六腑六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。六腑總的生理功能

受盛和傳化水谷，排泄糟粕。六腑的生理特征

瀉而不藏，實而不滿。以通為用，以降為和。一、膽--生理功能1)貯藏和排泄膽汁(中精之府、清凈之府）

①貯藏膽汁：“膽為中精之府”，內(nèi)藏清凈之液。“肝之余氣，泄于膽，聚而成精”（《東醫(yī)寶鑒》）。

②排泄膽汁:肝的疏泄——促使膽汁排泄于小腸——助脾胃運化。2）主決斷（“中正之官”）膽在精神意識思維過程中，具有判斷事物，作出決定的能力?！端貑枴れ`蘭秘典論》曰：“膽者，中正之官，決斷出焉”。

一、膽---病理反應(yīng)

（1）膽氣不利①經(jīng)氣不和或經(jīng)氣厥逆:脅下脹痛，胸脅苦滿…②膽汁溢泄障礙:口苦、泛酸、或身目皮膚發(fā)黃…③精神情志失調(diào):抑郁，易驚，失眠，善太息…（2）病邪入膽①膽火上炎：+驚躁，鼻淵，頭痛，耳鳴…②肝膽濕熱：+黃疸…（3）膽氣虧虛:易驚善恐、失眠、多夢，觸事易驚，心中澹澹，恐人將捕之，善恐畏懼，多疑善慮…

一、膽----生理特點

1）與肝互為表里。

2）與五行中“木”行相類相通。

3）既為六腑之一，又為奇恒之腑。一、膽----生理特點

1）與肝互為表里。

2）與五行中“木”行相類相通。

3）既為六腑之一，又為奇恒之腑。二、胃---生理功能(1)主受納、腐熟水谷

——“胃為水谷氣血之?！薄芭K腑之本”胃具有接受和容納飲食物的作用，并將飲食物在胃中初步消化，變成食糜狀態(tài)。(2)主通降.以降為順,以通為和胃將食糜向下輸送至小腸。二、胃---病理反應(yīng)1）胃不能腐熟、消化水谷:①胃中有病邪：寒、熱、濕、食積

②胃虛：氣（中氣）、陰、津。

2）胃氣不降，上逆呃逆、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹…

二、胃---生理特點1）脾與胃互為表里。2）與五行中“土”行相類相通。3）胃喜潤惡燥

三、小腸---生理功能(1)受盛化物--“受盛之官”

:接受由胃下傳的食糜,停留一段時間,以利進(jìn)一步的消化吸收(2)分清別濁

精微→吸收①飲食物→食團→食糜食物殘渣→大腸②吸收水液---“小腸主液”三、小腸---病理反應(yīng)病理反應(yīng)

①小腸受盛化物功能減弱——腹痛、腹脹…

②分清別濁功能減弱——便溏、便泄、小便短少…生理特點心與小腸相互為表里。

四、大腸（傳導(dǎo)之官，變化出焉）1）主傳導(dǎo)

——傳化糟粕大腸接受小腸傳下的食物殘渣，吸收其中多余水分，形成糞便，經(jīng)肛門排出體外。2）主通降---大腸氣機以通降為順。3）主津---大腸吸收多余水分——“大腸主津”。四、大腸（傳導(dǎo)之官，變化出焉）2、病理反應(yīng)傳導(dǎo)通降失司——大便的異常。1）外邪、飲食傷大腸風(fēng)、寒、濕、熱、食積——腸癰、泄瀉、痢疾、便閉、痔瘡…2）內(nèi)傷大腸氣虛、陰津虧虛、血虛津枯---便閉、便結(jié)……3、生理特點:肺與大腸相表里。

五、膀胱

(州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣）1、生理功能1）藏津液而司溺

——貯尿、排尿。2）氣化水液而司開合

尿液為津液所化，在腎的氣化作用下生成尿液，下輸于膀胱，經(jīng)腎與膀胱的固攝、氣化作用，定時排出體外?！螂椎臍饣c腎的氣化密切相關(guān)。

五、膀胱

(州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣）2、病理反應(yīng):膀胱氣化不利，開合失權(quán)

※氣虛不固——遺尿、尿失禁……

※氣化不利——尿閉、尿少……※膀胱虛寒（多見于腎陽虛）

※膀胱濕熱、膀胱積熱、水熱互結(jié)…小便淋瀝澀痛…3、生理特點

1）膀胱與腎相互為表里。

2）膀胱的氣化與腎（命門）密切相關(guān)。

六、三焦1、三焦的概念：

(1)六腑之一：位于胸腹腔中的一個大腑