院感暴發(fā)識別與處置教學課件

院感暴發(fā)識別與處置1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比院感暴發(fā)識別與處置院感暴發(fā)識別與處置1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比醫(yī)院感染暴發(fā)的識別與處置警鐘日o1994年秋,深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生輪狀病毒感染暴發(fā)44名新生兒發(fā)病,15名兒童死亡。院長被判三年有期徒刑,副市長撤職o1998年4月至5月,深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件,該院1998年4月3日至5月27日,共計手術(shù)292例,至8月20日止,發(fā)生感染166例,切口感染率為5685%。開庭46人索賠2681萬;醫(yī)院耗費了大量的人力、物力、財力,聲譽嚴重受損,醫(yī)院經(jīng)營狀況一落干丈。在小學英語課堂中引入小組合作學習，不?H能提高學生的學習成績和團隊合作能力，而且能激發(fā)學生學習的興趣和集體意識。通過小組合作學習，學生鍛煉了英語口語表達能力以及英語綜合應用能力。但是在廣大的農(nóng)村小學英語課堂中，這種本應該備受推崇的教學方式卻流于形式，主要是由于缺少相應的英語學習環(huán)境和實踐機會，沒有收到預期的效果。農(nóng)村地區(qū)辦學條件相對較差，硬件設施和師資力量也必然比不上城鎮(zhèn)的學校，所以教師更應該結(jié)合當?shù)氐膶嶋H情況，采取小組合作學習方法。下面，筆者根據(jù)農(nóng)村地區(qū)小學英語的教學現(xiàn)狀，提出幾點關(guān)于小組合作學習方法的觀點和策略。一、合理分組，及時調(diào)整當前小學英語課堂中的分組學習都存在分組不合理的現(xiàn)象，教師大多是采用同桌或者前后桌同學為一個小組的形式，這種分組簡單又省時間，但是教師卻忽略了學生在學習成績、性格、學習能力等方面各有差異，如此簡單的分組，可能導致有的小組討論得沸沸揚揚，而有些小組卻是鴉雀無聲。所以我們在分組的時候應該綜合考慮多方面的因素，同一個小組應該同時包括優(yōu)等生、中等生和學困生，還要同時有男生和女生。只有這樣，小組成員之間才能真正做到互幫互助，優(yōu)勢互補，展開良性競爭。分組的方式多種多樣，比如常見的有按照座位進行分組、差異組合式、自由搭配式等。在合理地分組結(jié)束后，小組就應該確立一個合作的目標，讓所有成員為一個共同的目標而努力，這樣有利于小組內(nèi)部的團結(jié)穩(wěn)定。通過小組合作學習，一方面可以使課堂氣氛變得活躍起來，另一方面也可以讓學習成績優(yōu)異的學生積極主動地去幫助學習成績較差的同學，而成績差的同學也會在團體的鼓勵下，更加發(fā)奮學習，不給小組拖后腿，這樣一種良性互動就會形成。二、建立常規(guī)，學會合作有效的小組合作能活躍課堂氣氛，帶動學生共同思考學習。為了使小組合作學習充分發(fā)揮效用，教師應該建立一套明確有效的合作常規(guī)。在小組內(nèi)設置組長、記錄員、發(fā)言人各一名，小組長應該由具有統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力的人擔任，他能夠?qū)M員進行合理的分工并且能夠管理組內(nèi)紀律。記錄員負責記錄組內(nèi)討論的內(nèi)容，所以他必須具備細心、耐心和良好的梳理能力。發(fā)言人負責將小組討論的成果匯報給其他小組聽，因此發(fā)言人必須口齒清晰，思維敏捷，邏輯嚴密。每個人都有自己的角色，小組成員既要做好自己的工作，又要互相幫助，這樣才能將任務出色地完成。除了建立小組合作的常規(guī)，教師還要培養(yǎng)學生的合作意識，讓學生學會合作。合作意識不是每個人生來就有的，它需要后天的培養(yǎng)。在小學英語教學中，比如情景對話，這種對話的練習就需要同伴之間的相互合作，因此，讓學生有了合作的需求，他們就會主動希望合作。在實際的英語課堂中，單單實行小組合作還是不夠的，如何讓小組合作有序進行，讓學生在小組合作中提高英語水平，鍛煉英語的應用能力，還需要教師教給學生正確的合作方法。教師要教會學生學會傾聽別人的想法，學會表達自己的想法，學會思考、學會組織、學會管理小組等，這些都是小組合作學習中學生應該要掌握的技能。只有擁有了這些能力，小組合作才能高效運作，才能取得滿意的學習成果。三、多元評價，提高積極性小組合作學習不同于獨立學習，所以教師應該對小組合作學習采取不同的評價方式。小組合作學習應該注重的是小組這個整體，而不是個人。在小組合作學習的過程中，面對不同的人所取得的不同的成果，教師應該分別給予評價。例如，對于學習成績比較優(yōu)異的學生，教師應該觀察他是否積極幫助成績差的同學，并且在小組合作中是否努力發(fā)揮領(lǐng)頭羊的作用，是否鍛煉了自己的組織協(xié)調(diào)能力。而對于學習較差的學生，只要他在此次合作中取得了以往沒有的進步，哪怕他還是落后于別人，教師都應該給予表揚。無論成績好還是成績差的學生，只要學習中有了優(yōu)異的表現(xiàn)，教師都要及時作出評價。除了教師的評價外，小組內(nèi)的同學之間也應該自評、互評，做到教師評價、同學互評和自我評價相結(jié)合。通過各種評價，可以激發(fā)學生的學習積極性，促進小組成員之間的互幫互助。教師還可以采取各種獎勵措施，對表現(xiàn)突出的小組和個人給予獎勵，比如選出“優(yōu)秀小組長”“優(yōu)秀組員”“優(yōu)秀發(fā)言人”等。在農(nóng)村小學英語課堂中，教師采用小組合作學習的方法，有利于發(fā)揮學生學習的主體性，同時能提高學生綜合運用英語的能力，發(fā)展學生的個性，增強他們的動手操作能力和實踐能力，還能增強學生的自信心。綜合上述看法，要提高小組合作學習的有效性，首先就是要合理分配小組，適時調(diào)整小組成員，保證一個健康向上的組內(nèi)氣氛。其次就是在小組內(nèi)建立合理的常規(guī)，給學生提供合作的機會和環(huán)境，教給學生正確的合作方法，培養(yǎng)他們的合作意識，使他們學會學習。最后教師應該對小組內(nèi)的成員作出多元評價，評價的標準應該是多樣的，不能用同一套標準要求所有的學生。以上是本人關(guān)于農(nóng)村小學英語小組合作學習方法探究的一些認識，小組合作學習還需要更多的研究者和一線教師去探討、嘗試和實踐。在當前教學改革不斷推進的背景下，新課程理念成為了小學語文教改的主旋律，廣大語文教師緊密結(jié)合自身教學工作實際與學生身心發(fā)展特點，進行了深入的探究與積極的嘗試，改革成果紛呈，有效促進了小學語文教學成效提升。筆者在小學語文教學工作中，結(jié)合學生的學習基礎與教學實際，進行了以體現(xiàn)學生主體地位、培養(yǎng)自主學習能力為主要目標的教學改革，取得了明顯成效，本文將作簡要論述。相對于傳統(tǒng)的小學語文教學模式，新課程改革的最大的特點就是將學習的主動權(quán)還給學生，讓學生成為學習中的主角，實現(xiàn)“知識、能力、情感”同步發(fā)展，全面提升學生語文素養(yǎng)。筆者在教學中開展了“1234”教學法探究，效果較為明顯。一、體現(xiàn)“一個中心”：尊重學生主體地位在“1234”教學模式中，核心理念就是尊重學生的主體地位，重點是讓學生在學習活動中“動起來”，讓學生從以往教學模式中的被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹骄恐R。這一教學模式主要應用于中高年級小學語文教學活動之中，因為這一年齡階段的學生已經(jīng)具備了一定的獨立思維能力和參與欲望，可以引導學生通過一定的學習載體開展合作探究學習活動，主要依靠學生的自主努力來深刻掌握知識，提高能力，全面提高語文教學成效，完成三維教學目標。二、抓住“兩條主線”：發(fā)揮教師引導作用、發(fā)揮學生自主作用在教學改革中，筆者始終沿著兩條主線來設計與組織教學活動。首先，將教學活動的主動權(quán)交給學生，充分發(fā)揮學生自主學習的作用，凡是能夠讓學生自行學習解決的問題，教師在教學活動中盡量不講，讓學生在探究學習活動中掌握知識、掌握技巧。其次，發(fā)揮教師在整個探究合作教學過程中的掌控作用，因為小學生的語文學習能力畢竟是有限的，在放手讓學生來完成教學目標的同時，千萬不能放手不管，教師始終還是整個教學活動的掌控者，在學生遇到學習重難點的時候，應當給予思維要點的啟發(fā)引導，在遇到具有共性問題的時候，要在全班進行集體提示，促進全班學習活動均衡推進、深入進行。三、堅持“三項原則”：前瞻性原則、自主性原則、反饋性原則將教學關(guān)口前移，對學生強化良好預習習慣與能力的培養(yǎng)，在課前進行充分預習，體現(xiàn)前瞻性原則。堅持前瞻性原則的原因在于課堂教學的時間是有限的，教師應當將更多的精力運用于啟發(fā)引導上面，凡是能夠依靠學生自身努力解決的問題，盡量在課前解決，節(jié)省課堂有限的教學時間，同時也可以為教學活動提煉重難點。充分給予學生學習自主權(quán)，為學生搭建有效的合作學習平臺，體現(xiàn)學習自主性原則。在學習載體的搭建上面，筆者充分注重小組的合理性，人數(shù)控制適中，一般在6-8人，每一小組明確一名組長牽頭開展學習活動。教學過程采取探究題的方式引領(lǐng)學生進行，有效體現(xiàn)學生學習自主地位。對于學生自主學習的成效，及時采取當堂檢測與匯報的方式進行檢查，在第一時間獲得教學成效的反饋信息，體現(xiàn)反饋性原則。通過這樣的方式，能夠讓教者及時獲得教學成效的信息，為下一步教學活動多設計與調(diào)整提供參考依據(jù)。四、運用“四個步驟”：揭示目標、分組探究、巡視指導、總結(jié)反饋揭示目標：筆者在每一節(jié)課的開始之際，就將本節(jié)課的教學目標揭示出來，讓學生在整節(jié)課上面學有所指，不至于處于茫然狀態(tài)。巡視指導：在學生開展自主探究學習的過程中，筆者還注重對小組開展巡視點撥，重點搜集學生遇到的難點內(nèi)容，給予指導和分析，共性內(nèi)容在全班進行集體提示。通過師生互動、學生為主的教學活動，引導學生自主獲得知識，同時提高了自主學習能力?？偨Y(jié)反饋：學生基本完成探究學習活動之后，教師還要對學生的梳理概括能力進行強化鞏固，一般都是安排學生代表進行匯報交流活動，將本小組的學習成果展示出來，供其他小組進行點評，從而提高學習成果的全面性。筆者在這一過程中充分引導，最終進行點撥，幫助學生有效掌握學習成果。在每一節(jié)課的結(jié)束時間，筆者都安排一次教學重難點的小測試活動，獲得學生學習反饋信息，指導下一步教學。在開展“1234”模式教學改革探究的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)，這一模式較好地體現(xiàn)了學生的學習主體地位，一方面全面地激發(fā)了學生的學習興趣，讓學生充分參與到教學活動之中，學生的學習欲望得到了滿足，另一方面，學生的自主學習能力得到了明顯提升，學生在課前預習、合作學習、思維探究等方面的表現(xiàn)要比傳統(tǒng)教學模式進步得多，對于學生的語文素養(yǎng)提升發(fā)揮了積極的促進作用。綜上所述，小學語文中開展“1234”模式的教學改革創(chuàng)新，成效較為明顯，對廣大語文教師的工作具有一定的借鑒與推廣意義。醫(yī)院感染暴發(fā)的識別與處置警鐘日o1994年秋,深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生輪狀病毒感染暴發(fā)44名新生兒發(fā)病,15名兒童死亡。院長被判三年有期徒刑,副市長撤職o1998年4月至5月,深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件,該院1998年4月3日至5月27日,共計手術(shù)292例,至8月20日止,發(fā)生感染166例,切口感染率為5685%。開庭46人索賠2681萬;醫(yī)院耗費了大量的人力、物力、財力,聲譽嚴重受損,醫(yī)院經(jīng)營狀況一落干丈。安徽宿州“眼球事件”醫(yī)院感染管理之痛自海理星接帝算要含腿醫(yī)重術(shù)業(yè)忑營部得提績,寫莎精有他們才驚訝地發(fā)現(xiàn),10名患者的眼睛都又紅又腫——感染12月12日下午,經(jīng)過一番周折,這10名患者被緊急送往名患者施行玻璃體切割手術(shù)°需讓為主這垚性按青妻世最由天亮州南事診技本視;述室不具備布高、流程、環(huán)境、設舞蠢莞菌手術(shù)的基本要求,造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒死亡事件西安交通大學新生兒科9名新生兒自2009年9月3日起相鄭新生幾單自間發(fā)生彌漫性加音內(nèi)凝血相繼死亡,1名新生幾經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)生牛鐘準表方法繞新有此次院感生兒科建筑布局和工作使用對部分醫(yī)務人員的手、病房物體表面、新生兒使用,若釜弒匿播菇球國凳駕明顯污染經(jīng)專家組調(diào)查認為該事件為醫(yī)院感染所致,是一起嚴重醫(yī)院感柔手件。直接經(jīng)濟損失估算——3000萬!我國發(fā)生的非典型肺炎(SRAS)最糖8經(jīng)頻SRa200典型肺炎病例4698例,治愈出院1529例,死中務人917例,名醫(yī)務人員以身殉職。按衛(wèi)生部正式公布:醫(yī)務人員感染率18.38%。SARSI炯題的本質(zhì)是感控制問題是社區(qū)感染,但其疫情的發(fā)展、失控感染防意省的善同題)的最后制色是得良好的醫(yī)院感染控制措施。處理時任衛(wèi)生部部長張文康免職北京市市長孟學農(nóng)象職。各地政府和醫(yī)院相關(guān)責任人受到不同程度的處分或處理發(fā)生在身邊的傳染病暴發(fā)事件2009年9月5日,我院發(fā)熱門診一位14歲的學生來院就診。當時全國已有甲型HIN流感暴發(fā)病例的報告,新疆暫時無診斷病例,但根據(jù)患者癥狀、體征不排除HINI甲型流感的可能。立即上報上級衛(wèi)生行政部門,與CDC聯(lián)系釆樣,初篩試驗陽性;同時追問患者流行病學史,該學生和班上其他同學一樣暑假到內(nèi)地旅游;立即與該學校校長和校醫(yī)取得聯(lián)系,我院派醫(yī)生和CDC工作人員一起到學校進行篩查,同時有發(fā)熱的學生均到我院發(fā)熱門診就診,經(jīng)過4天4夜的突擊排查,將127名確診患者轉(zhuǎn)往傳染病醫(yī)院、32名疑似患者收住我院傳染科(將傳染科全部作為甲流病房)。o同時,全區(qū)的甲型HINI流感防監(jiān)控的各項工作正式拉開了帷幕。綜合性醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傳染病)預警系統(tǒng)國家GDG指上報疫悄醫(yī)療處醫(yī)務部院領(lǐng)導、機關(guān)收集信息疫情信息報疫情上報疫情提出建議零級警報國外有流行國內(nèi)無流行指上報疫情令處置建議傳染病呼吸道四級譽報充流行應無為醫(yī)院感染管理監(jiān)督檢情確定預警等級一委員會醫(yī)院感染技令處置建議二級警報醫(yī)院感染管理科矢院環(huán)境環(huán)境衛(wèi)生有流行(2例醫(yī)報警標準收集信息衛(wèi)生監(jiān)測指導監(jiān)測一級警報預防措施≥40例醫(yī)院有散發(fā)或食品衛(wèi)生流行(≥5例等監(jiān)測食品