護理文書管理工作計劃（14篇）

第護理文書管理工作計劃（14篇）

護理文書管理工作計劃（通用14篇）

護理文書管理工作計劃篇1

1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。

做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98％。

2、加強護理質(zhì)量安全管理工作計劃，保證年事故發(fā)生率為零。

制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格執(zhí)行查對制度

強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

5、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

6、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

護理文書管理工作計劃篇2

按照護理部的安排部署，經(jīng)壓瘡護理小組成員共同討論，分析目前醫(yī)院壓瘡預(yù)防和護理現(xiàn)狀，結(jié)合工作實際制定20__年壓瘡護理小組工作計劃，具體如下：

一、制定工作職責，明確分工

1、根據(jù)我院具體工作實際明確工作職責，根據(jù)小組人員結(jié)構(gòu)特點分工管理，小組成員負責科內(nèi)壓瘡管理工作。

2、負責各科壓瘡的指導(dǎo)和護理會診，疑難壓瘡由小組聯(lián)系?？谱o士進行會診與指導(dǎo)。

二、規(guī)范壓瘡評估及上報工作

1、加強學(xué)習壓瘡評估、上報及護理表格的正確填寫與應(yīng)用，重視手術(shù)病人皮膚情況交接。

2、鼓勵壓瘡上報，指導(dǎo)難免壓瘡的界定、評估及上報。

3、規(guī)范壓瘡上報流程，定期統(tǒng)計全院壓瘡評估率、發(fā)生率并報護理部。

4、根據(jù)上報數(shù)據(jù)、案例，整理分析，通過干預(yù)降低壓瘡發(fā)生率，促進帶入壓瘡的控制與愈合。

三、強化全院護士對壓瘡的認識，提高壓瘡的預(yù)防和護理水平

1、加強組員自身學(xué)習，通過參加省、市壓瘡管理學(xué)習，引進壓瘡護理新理念并及時分享和更新。

2、壓瘡小組成員經(jīng)常就壓瘡新理念進行溝通，糾正如用消毒劑擦拭傷口、使用烤燈和氣圈等誤區(qū)，傳達濕性療法、自溶性清創(chuàng)等新理念，通過護理查房、院內(nèi)護理講課等方式進行壓瘡新知識普及。

3、條件允許時邀請傷口治療師到我院對疑難傷口進行現(xiàn)場指導(dǎo)或授課。

4、申請增加預(yù)防用具、敷料等，規(guī)范壓瘡預(yù)防方法，減少壓瘡的發(fā)生。

5、將壓瘡各期表現(xiàn)、預(yù)防方法制成固定的卡片或宣傳畫，使護理人員易于辨識，方面臨床工作。

6、提高護士收集案例意識，對疑難傷口護理的成功案例進行全員分享。

四、組織壓瘡護理小組開展壓瘡預(yù)防和護理科研和護理論文的撰寫。

五、具體安排

第一季度

1、討論各科室壓瘡護理工作存在難點、疑點。

2、組織壓瘡護理專題學(xué)術(shù)講座主題：壓瘡危險評估表的分析及臨床應(yīng)用。

第二季度

1、?？频湫汀⒁呻y、特殊護理病例的查房或病例討論。

2、進行半年工作小結(jié)。

3、組織壓瘡護理專題學(xué)術(shù)講座主題：壓瘡的分期與壓瘡的危險困素。

第三季度

1、專科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。

2、組織壓瘡護理專題學(xué)術(shù)講座主題：本院壓瘡用具的選擇與使用。

第四季度

1、?？频湫汀⒁呻y、特殊護理病例的查房或病例討論。

2、小組成員進行全年小組工作總結(jié)并制定新一年小組工作計劃。

3、組織壓瘡護理專題學(xué)術(shù)講座主題：壓瘡護理新進展。

護理文書管理工作計劃篇3

轉(zhuǎn)眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為“白衣天使”的稱號。經(jīng)常聽人說，教師是天底下最光輝的職業(yè)，現(xiàn)在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。20__年這新的一年，我們的`護理工作也應(yīng)該更上一個臺階，為此特制訂20__年護士個人工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。

按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。

（1）重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習意識，上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

（2）加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

（3）基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

二、嚴格執(zhí)行分級分娩制度。

嚴禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。

三、計劃制作護理園地網(wǎng)。

上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習生活。

四、加強孕產(chǎn)婦急診急救工作。

進一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，加強“三基三嚴”的學(xué)習，認真做好學(xué)習筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)內(nèi)完成急救任務(wù)。

五、加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)。

提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓(xùn)。

六、對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。

七、依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。

1、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作20__年全縣仍實行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度，進一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作。

2、出生醫(yī)學(xué)證明管理嚴格按照出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法規(guī)范運行，從20__年1月1日起，出生醫(yī)學(xué)證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學(xué)證明。

3、加強三級預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對出生缺陷調(diào)查，并要及進上報。

4、加強兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實施細則》開展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進行集中體檢，對篩查出有疾病的及時建議家長治療，并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執(zhí)行，我們在20__年中的工作中一定能取得好的成績。

護理文書管理工作計劃篇4

20__年即將過去，在接下來的半年多時間里，我們門急診全體護理人員將全力配合創(chuàng)建“二已”工作，服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的安排，持續(xù)改進各項工作，爭取在六月份評審中順利過關(guān)。特制訂計劃如下：

一、認真落實各項護理規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行十六項核心制度及十大安全目標管理制度，提高護理質(zhì)量，確保安全護理得以保證。

1、明確各級、各類護理人員崗位職責。

2、貫徹堅持查對制度。護理操作嚴格執(zhí)行三查八對一注意。

3、認真書寫留觀病歷，填寫輸液單，避免差錯發(fā)生。

二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習及護理操作訓(xùn)練

1、加強三基三嚴理論培訓(xùn)：堅持每月對全組護理人員進行三基三嚴理論考核。

2、門診護理人員是我院平均年齡最大的隊伍，雖然責任心強、經(jīng)驗較豐富，但普遍精力不比年輕，接受新技術(shù)、新事物相對較慢，我們將努力克服，迎難而上，犧牲更多的休息時間認真、扎實做好部分工作，規(guī)范操作保障二已評審順利過關(guān)。

三、加強護士長自身的培訓(xùn)

護士長相比其他科室，管理經(jīng)驗欠缺，要多與其他科室護士長學(xué)習，在業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面，取得護士的支持，爭取在最短的時間里訓(xùn)練出合格的護理隊伍。

四、繼續(xù)推動《威遠縣同心醫(yī)院三好一滿意活動》

1、服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)療好、群眾滿意。

2、創(chuàng)先爭優(yōu)，從我做起。

3、以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點及落腳點。

五、加強院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療消毒技術(shù)規(guī)范》。

2、堅持監(jiān)督科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生。

護理文書管理工作計劃篇5

為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進護理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，建立護理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。

2、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20__年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，在20__年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導(dǎo)向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質(zhì)控項目過多，不結(jié)合實際的問題。

3、護理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理部負責全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、

護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個小組?？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，組織開展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

4、落實各?？谱o理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責，?？谱o理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo)，開展相關(guān)知識培訓(xùn)并考核，規(guī)范護理行為。不斷提高護理人員對高?；颊叩娘L險評估意識，加強高?；颊咦o理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。

5、不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進效果。

二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制

1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專項質(zhì)控組根據(jù)護理質(zhì)量考核評價標準對各科室嚴格督導(dǎo)檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思

路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

3、落實及完善科室質(zhì)量自控?？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆?，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果?？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。

5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務(wù)質(zhì)量，并將意見和建議報護理部，針對調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認真分析，持續(xù)改進。

6、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。科室監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部召開護士長例會，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系;不斷

改進護理工作、提高患者滿意度。

8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓(xùn)考核，要求人人過關(guān)。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。

10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

11、加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。

12.加強?？谱o士培訓(xùn)與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫(yī)院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。

三、制定質(zhì)控目標

1、病房管理合格率≥90%

2、分級護理合格率≥90%

3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90%

4、健康宣教覆蓋率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、急救物品完好率100%

7、護理“三基”考試合格率100%

8、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

9、壓瘡風險評估率100%

護理文書管理工作計劃篇6

為適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展和護理人員自身學(xué)習提高的需要，護理教育科研管理委員會在護理部領(lǐng)導(dǎo)下，充分利用我院的繼教資源，落實好以專業(yè)技術(shù)為重點的教育培訓(xùn)，護理教育科研管理委員會特制訂如下工作計劃：

1、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》崗前培訓(xùn)制度、護士畢業(yè)后5年的規(guī)范化培訓(xùn)制度制訂培訓(xùn)方案，負責完成新護士崗前培訓(xùn)的實施及組織考核，考核合格再進入臨床一線接受崗位培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)以臨床科室?guī)Ы淌綖橹?，要求“一幫一”專人帶教，培養(yǎng)良好的習慣、儀表、態(tài)度，以及崗位職責、護理規(guī)范與標準、責任制整體護理要求、臨床護理技術(shù)，使護士熟悉崗位職責和工作內(nèi)容，鞏固理論知識，掌握基礎(chǔ)護理技能，勝任助理護士的工作;安排好畢業(yè)后5年內(nèi)護理人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的集中培訓(xùn)及理論考核、護士夜班前的輪科培訓(xùn)安排;堅持邊使用邊培養(yǎng)、把教育訓(xùn)練貫穿在日常護理活動中，與查房、會診、病例討論制度相結(jié)合的原則，護理繼續(xù)教育科研管理委員會重點加強助理護士三基理論集中培訓(xùn)及實操訓(xùn)練，使N0、N1級護士有能力按照工作崗位要求完成所要承擔工作的能力。

2、負責院內(nèi)和省內(nèi)護理技術(shù)操作比賽的組織和培訓(xùn)，通過競賽，增強護理團隊的凝聚力和工作熱情。在每季度對全院各級護理人員進行護理技術(shù)培訓(xùn)及考核，全院人員完成CPR培訓(xùn)。

3、根據(jù)《廣東省省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認可辦法》《廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理實施辦法》，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的申報及管理，組織申辦廣東省、潮州市繼續(xù)教育Ⅰ、Ⅱ類項目;組織全院性的護理學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)學(xué)習，并對學(xué)習的效果進行反饋和評價;本年度申報市級Ⅱ類繼續(xù)教育項目3項。

4、根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》護理科研管理制度，負責護理科研項目標書的評審及登記、由護理部主任批準后提交科教科;組織護理學(xué)術(shù)交流，介紹先進的護理科研信息;今年計劃申報市衛(wèi)生局立項2-3項，申報市科技局立項1-2項。

5、爭取多派人員外出參加學(xué)習進修，吸收先進護理工作經(jīng)驗，結(jié)合國內(nèi)外護理科研進展及醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)、護理流程中的難點問題，組織護理人員進行研究和革新。

6、鼓勵和指導(dǎo)護理人員撰寫護理論文，組織優(yōu)秀護理科研論文等評獎工作。

護理文書管理工作計劃篇7

1)帶領(lǐng)護理單元認真實施目標責任制管理，增強奉獻、主動服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2)以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。進一步優(yōu)化apn及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。

3)嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。

4)制定科室培訓(xùn)和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每日堅持晨會提問的學(xué)習與積累，科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習、每月堅持科內(nèi)護理大查房，以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用，提高護士工作實踐能力。不斷搜集?？评碚撝R，利用網(wǎng)絡(luò)進行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細，不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。

5)切實做好護理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護理安全。

6)對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。

7)強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計劃的進一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。

8)對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護士的工作、生活與心理動態(tài)，及時排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強科內(nèi)護理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。

9)堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。

10)進一步深入推進責任制整體護理，落實護理服務(wù)三級責任制，即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長首尾負責制”。加強各關(guān)鍵點的控制：即關(guān)鍵的制度;關(guān)鍵的人員;關(guān)鍵的病人;關(guān)鍵的環(huán)節(jié);關(guān)鍵的時間。落實護士長每日五查房制度：即晨交班查;病人集中治療護理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護理嗎?不論什么品質(zhì)與來源的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿意。

護理文書管理工作計劃篇8

為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進護理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實pdca的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、不斷完善由分管

院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，建立護理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。

2、護理質(zhì)量與安全

管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20__年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，在20__年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善專項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導(dǎo)向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質(zhì)控項目過多，不結(jié)合實際的問題。

3、護理質(zhì)量與安全

管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理部負責全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個小組?？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，組織開展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

4、落實各?？谱o理

小組技術(shù)指導(dǎo)的職責，?？谱o理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導(dǎo)，開展相關(guān)知識培訓(xùn)并考核，規(guī)范護理行為。不斷提高護理人員對高?；颊叩娘L險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。

5、不斷提高護理質(zhì)

量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進效果。

二、采取pdca的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制

1.每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

2.月護理質(zhì)量檢查。護理部專項質(zhì)控組根據(jù)護理質(zhì)量考核評價標準對各科室嚴格督導(dǎo)檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。并把每月督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

3.落實及完善科室質(zhì)量自控?？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果?？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

4.護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。

5.各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務(wù)質(zhì)量，并將意見和建議報護理部，針對調(diào)查表中反應(yīng)出的問題認真分析，持續(xù)改進。

6.落實護理質(zhì)量持續(xù)改進?？剖冶O(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部召開護士長例會，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

7.堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷改進護理工作、提高患者滿意度。

8.認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結(jié)教訓(xùn)并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

9.對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓(xùn)考核，要求人人過關(guān)。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。

10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

11.加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。

12.加強專科護士培訓(xùn)與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫(yī)院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。

三、制定質(zhì)控目標

1、病房管理合格率≥90％

2、分級護理合格率≥90％

3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90％

4、健康宣教覆蓋率100%

5、護理文書書寫合格率≥95％

6、急救物品完好率100%

7、護理“三基”考試合格率100%

8、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

9、壓瘡風險評估率100%、跌倒、墜床風險評估率100%

護理文書管理工作計劃篇9

20__年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，

基層醫(yī)院感染工作計劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20__年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：

一、加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進帶動后進，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉著應(yīng)對，科學(xué)防控。

三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。

各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。

五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。

積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關(guān)法律法規(guī)。

六、注重組織落實和隊伍建設(shè)，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。

為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題，要向?qū)W習型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓(xùn)1-2次。

七、加強與其他質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。

八、向上級醫(yī)院學(xué)習，加強溝通、交流。

我們的目標：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全

我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團隊、進取

我們的行動：注重過程與細節(jié)、持續(xù)質(zhì)量改

護理文書管理工作計劃篇10

最終感謝主任、護士長對我的相信并給我機遇讓我在賜顧幫襯護士組長的崗?fù)ど线B續(xù)熬煉，在20__年中我有很多做得不敷好的處所特別是在辦理方面另有很多欠缺的處所，盼望在今后的工作中本身能連續(xù)地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，連續(xù)進修，篡奪將工作干得更好，現(xiàn)將20__年工作籌劃概括以下：

1、緊張工作目標：

1、嚴厲無菌操縱，輸液反響率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器配置及救助物品完好率100%。

4、年賜顧幫襯護士變亂產(chǎn)生率為零。

5、根本賜顧幫襯護士表面知識考核成績均勻分90分。

6、賜顧幫襯護士技巧操縱考核成績均勻分90分。

7、靜脈穿刺告成率90%。

8、病人對賜顧幫襯護士工作如意度為95%。

9、把握本錢，進步收益。

2、包管辦法：

1、加強賜顧幫襯護士辦理，確保目標兌現(xiàn)。建立健康各項規(guī)章軌制(附交代班軌制、查對軌制及各班護士職責)，以軌制管人，采納強有力的監(jiān)督辦法，讓軌制構(gòu)成風俗從而使科室構(gòu)成一種精良的民風，以利于科室長遠成長。

2、加強根本表面知識的培訓(xùn)，使賜顧幫襯護士人員綜合本質(zhì)及專業(yè)本領(lǐng)獲得進步，每個月構(gòu)造一次交易培訓(xùn)，內(nèi)容包括根本表面，特長賜顧幫襯護士，籌劃免疫知識，并進行培訓(xùn)后考核。多翻閱賜顧幫襯護士相干冊本，密切存眷賜顧幫襯護士知識新動態(tài)。

3、加強賜顧幫襯護士專業(yè)技巧操縱培訓(xùn)，特別是留置針的利用，進步靜脈穿刺告成率，在工作中連續(xù)總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細，克服心理障礙。按期或不按期進行穿刺失敗因為的評論辯論，請較有經(jīng)驗的護士傳授穿刺告成的經(jīng)驗。自動進修與賜顧幫襯護士相干的新交易新技巧。

4、加強賜顧幫襯護士操縱典范，履行流程化辦事。嚴厲無菌操縱及查對軌制，進步賜顧幫襯護士質(zhì)量。

5、當真做好根本賜顧幫襯護士，使賜顧幫襯護士工作更加典范化。保存病床整齊，無異味，無污跡，物品安排整齊典范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑符合，勤巡查輸液病人，長于查看病情，發(fā)覺題目及時辦理。

6、竭力改進辦局勢度，讓患者從內(nèi)心如意。要求每位護士建立精良的辦局勢度，滿腔熱忱地對待每位患者，把病人的如意作為我們工作的最終目標，盡大略為病人供給便利。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象產(chǎn)生，決不允許與病人產(chǎn)生爭論。

3、藥品的辦理：

1、按期盤點藥品，防備積存、變質(zhì)，發(fā)覺有沉淀、變色、過期、標簽隱約等藥品及時報藥械科處理。

2、建立適當?shù)乃幤坊鶖?shù)，根據(jù)科室老例用藥環(huán)境備藥，做到既包管臨床用藥必要，又禁止積存。建立寶貴藥品交代記錄本，做到班班交代，賬物符合，確保利用必要。

4、物品的辦理，應(yīng)以開源節(jié)減，把握本錢為前提。

1、強化對科室硬件辦法的老例查抄意識，加強各種儀器機能及安定查抄，及時發(fā)覺題目及時補綴，保存儀器配置都處于完好狀況。

2、對一次性物品履行量化辦理，做到既包管臨床利用需求又不華侈，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適當籌辦，防備一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的辦理，每利用1具都應(yīng)掛號，并記錄操縱者及利用患兒的姓名。封管費應(yīng)寫成靜脈打針費由收費室收取。

5、在護士長帶領(lǐng)下按期與不按期查抄賜顧幫襯護士質(zhì)量，鞭策賜顧幫襯護士人員當真履行賜顧幫襯護士老例，賜顧幫襯護士軌制，賜顧幫襯護士技巧操縱規(guī)程和病情的查看，每個月進行賜顧幫襯護士技巧考核、評比;救助藥品的熟悉及救助技巧練習練習，使每一名賜顧幫襯護士人員都能諳練把握救助藥品及東西的利用。

6、搞好科室聯(lián)合，進步科室凝集力，加強本身協(xié)作、和諧本領(lǐng)，互助庇護賜顧幫襯護士步隊這個小集體。讓大家心中富裕愛、工作富裕豪情、讓病房富裕笑聲，讓科室富裕溫馨!對付賜顧幫襯護士工作現(xiàn)有的程度，離我們料想的目標另有必定的間隔，還存在一些如許那樣的題目，盼望在主任、護士長的救助下能夠變動起大家的自動性，讓每個人都有主人翁意識，相信科室的明天將來誥日必定會更加美好。

從上是我對20__年所訂定的賜顧幫襯護士工作籌劃，在工作中總會不的存在，請主任和護士長多多救助，多多關(guān)心!

護理文書管理工作計劃篇11

為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零缺陷，護理服務(wù)零投訴的目標要求，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、完善由主管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)7個護理質(zhì)控小組，明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為基礎(chǔ)護理、分級護理、護理文件書寫、急救物品、病房消毒隔離、病房管理質(zhì)量、技術(shù)操作、

2、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，成立相應(yīng)科室護理質(zhì)控員及護理質(zhì)量控制小組，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

3、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的。

二、修訂、完善護理質(zhì)量評價標準及護理質(zhì)量檢查持續(xù)改進記錄表

1、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20__年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，并在20__年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上，修訂并完善護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導(dǎo)向，注重護理效果的評價。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等。

2、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果、原因分析、整改措施、效果評價融為一體，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果。

三、制定質(zhì)控目標

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

2、急救物品完好率100%

3、常規(guī)器械消毒、滅菌合格率≥100%;

4、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的`滿意度≥95%

7、護理人員三基三嚴水平平均分≥85分

8、手術(shù)安全核查率100%

9、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

10、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

11、壓瘡風險評估率100%

12、非難免壓瘡發(fā)生率0

13、跌倒、墜床風險評估率100%

14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

15、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%。

四、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)

1、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結(jié)。

2、制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期與隨機質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。

五、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制

1、每月行政查房及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

2、夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行夜查房及節(jié)假日查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。

3、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題，重點督查1～2個重點項目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負責落實，并和護理部交流檢查情況，在護士長會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

4、季度護理質(zhì)量檢查。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負責本組護理質(zhì)量督查落實，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查，由各組長安排檢查的人員、內(nèi)容及時間，平時根據(jù)科室需要及申請隨時指導(dǎo)。每季度并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。

6、護理部每年至少組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進。

7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。護理問題整改反饋由各組長負責組織落實，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動。

8、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每季度召開質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

護理文書管理工作計劃篇12

為進一步貫徹落實我院關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”的部署及要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，全面提高護理工作水平，結(jié)合《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》實施方案，特制定婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃如下：

目標：

增創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范科室。通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示范工程”活動,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

任務(wù)：

1、提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、通過學(xué)習使全科護士掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準，運用到臨床實踐中確保取得實效。

3、對護士進行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級對應(yīng)。并制定相關(guān)職責。方法及措施：

1、1-3月(籌備啟動階段)組織全科護士學(xué)習《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件》《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準》《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》，達到思想認識。

2月組織科室護士結(jié)合本科特點，開展護理服務(wù)專題討論。

2、4-10月(組織實施階段)

(1)、4月科室組織高年資護士到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習工作經(jīng)驗。

(2)、5月試行分組排班，對護士進行合理分工。

(3)、6月-7月組織全科護士制定適合本科室的職責，工作流程，并運用實施。重新制定績效考核方案。根據(jù)每組責任制工作量多少考核。各班按工作量及工作質(zhì)量進行考核，體現(xiàn)多勞多得，獎優(yōu)罰劣。

(4)、8-10月結(jié)合我院開展的臨床路徑管理工作，進一步明確責任護士工作職責，加強主觀能動作用，協(xié)助醫(yī)生實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)生溝通，隨時與患者溝通，為患者提供人性化的護理服務(wù)。

(5)、嚴格落實護士分層專科培訓(xùn)計劃，加強低年資護士三基培訓(xùn)考核力度，括展高年資護士知識層面，將專科知識，婦產(chǎn)科相關(guān)知識滲入到培訓(xùn)內(nèi)容中。創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué)，嘗試采用幻燈片教學(xué)形式，考核隨機化的方式，確保教學(xué)效果。

(6)、強化安全意識，將護理安全始終貫穿于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的始終，加強6個環(huán)節(jié)監(jiān)控，注重質(zhì)量，注重細節(jié)。

3、11月-12月總結(jié)階段對科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行總結(jié)，對提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)新，患者反映好的個人進行表彰。找出工作中存在不總，進行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進。

護理文書管理工作計劃篇13

為提高護理管理干部的綜合素質(zhì)，增強護理管理干部業(yè)務(wù)技能，提升護理管理質(zhì)量，以達到醫(yī)院高速發(fā)展的需求