自閉癥干預(yù)方法

自閉癥干預(yù)方法第1頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月一、自閉癥：現(xiàn)象和理論二、自閉癥干預(yù)體系比較三、原理、方法、技術(shù)內(nèi)容第2頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月自閉癥的概念●堪納（L.Kanner，1943）命名autismEugenBleuler（1911，1951）autisticthinking（自我封閉式或內(nèi)向思維）●世界衛(wèi)生組織《國(guó)際疾病和相關(guān)健康問題統(tǒng)計(jì)分類第10版》（Internationalstatisticalclassificationofdiseasedandrelatedhealthproblems，ICD—10）以及美國(guó)精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)《精神異常診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版修訂版》（DSM—IV—TR，APA，2000）：一種特殊類型的廣泛性發(fā)展障礙pervasivedevelopmentaldisorder，PDDASD（AutismSpectrumDisorder）自閉癥譜系障礙AspergerSyndrome亞斯伯格綜合征第3頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月自閉癥的癥狀●3歲前即可發(fā)現(xiàn)的三大缺陷：１．社會(huì)交往能力缺失２．語言及溝通能力缺失３．想象力缺失（外在表現(xiàn)：重復(fù)性行為怪癖；嚴(yán)重興趣狹窄）第4頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月自閉癥的評(píng)估●自閉癥與智力障礙、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等有重合，要做區(qū)別性診斷。７０％的自閉癥患者智商低于正常水平；言語和非言語智商有明顯的差距。自閉癥兒童學(xué)習(xí)語言、概念有困難，但可有突出的機(jī)械反應(yīng)和記憶能力。自閉癥兒童可有嚴(yán)重的情緒障礙擾亂（如焦慮），但與常見的精神病患有區(qū)別。第5頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月普通智力和特殊能力鑒別區(qū)別性的臨床評(píng)估和跨學(xué)科的合作模式不同領(lǐng)域（感知覺、認(rèn)知、語言、社會(huì)交往等）的能力，需要不同類別的測(cè)定。言語和非言語IQ：StephenWilshire言語IQ只有52，但其視覺認(rèn)知和圖像記憶與繪畫突出，被認(rèn)為自閉癥天才（autisticsavant)。多數(shù)自閉兒童具有相對(duì)完整的感知、運(yùn)動(dòng)、機(jī)械操作和機(jī)械記憶能力，應(yīng)該成為教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)。第6頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月原始的智慧？自閉癥文化？

自閉癥智慧:

具有超越文化傳統(tǒng)和語言習(xí)俗的原始創(chuàng)造性，沒有被文化教育所洗染。--亞斯伯格自閉癥文化？ 共同生活的人群和共同語言，是文化構(gòu)成要素。自閉癥社區(qū)？原始智慧：TempleGrandin《我們?yōu)槭裁床徽f話》

電影：《自閉歷程》第7頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月如何理解自閉癥●心理理論缺失：不能理解他人心理●弱集中傾向：難以形成概念●執(zhí)行功能缺陷：情意和動(dòng)機(jī)的障礙問題討論：以情感VS感覺為基礎(chǔ)的心理學(xué)第8頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月自閉癥兒童的能力原初性感知-運(yùn)動(dòng)能力完好特殊領(lǐng)域的機(jī)械記憶有特點(diǎn)社交能力缺陷想象能力缺陷語言-概念缺陷情感監(jiān)控與調(diào)節(jié)缺陷第9頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月兩種人類智力模式●概括的抽象認(rèn)知：特征識(shí)別、標(biāo)簽命名、分類處理。語義概念網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與計(jì)算、推理高效、簡(jiǎn)潔。●形象認(rèn)知：信息容量大，提取速度慢；視點(diǎn)不聚焦，話題無意義；加工方式獨(dú)特，而非意識(shí)覺察能力的缺陷。自閉癥兒童：缺少抽象概括能力，其形象加工也與我們不同。第10頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)鍵的難題語言缺失和概括能力缺失：哪個(gè)是因，哪個(gè)是果？互為因果？?jī)烧卟⑿写嬖?？另有某個(gè)共同的原因？情緒管理與人際關(guān)系能力缺陷的機(jī)制？“我心-他心”問題：自我調(diào)節(jié)與自我意識(shí)；理解他人，形成關(guān)系的難題，核心是什么？ASD兒童發(fā)展的潛能、方向、困難、要素、規(guī)律？干預(yù)、治療、訓(xùn)練的途徑：由外爍到內(nèi)化？治療關(guān)系和成人的角色：理解、接納、包容、幫助、促進(jìn)兒童的獨(dú)立自主環(huán)境：四個(gè)世界：1自我世界；2人際世界；3文化世界；4宏觀世界第11頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月自閉癥干預(yù)體系比較●應(yīng)用行為分析ABA●結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練：如視覺日程表●地板時(shí)光FLOORTIMEDIR理論：發(fā)展-個(gè)別差異-互動(dòng)關(guān)系干預(yù)模式的四階段：回應(yīng)-表達(dá)-象征-邏輯●綜合社交訓(xùn)練：SCERTS第12頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月SCERTS模式BarryM.Prizant:SocialCommunication,EmotionalRegulation,TransactionalSupport）重視兒童的內(nèi)在感受和個(gè)人意義的表達(dá)，注重真實(shí)情境中的功能性社會(huì)交往。干預(yù)維度：生活中全面的人際溝通情緒調(diào)節(jié)交往支持第13頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月單一外在化干預(yù)的弊端應(yīng)用行為分析外部控制下的焦慮體驗(yàn)自主能力的喪失心智運(yùn)作的狹隘化傾向第14頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)象學(xué)方法面對(duì)事實(shí)本身的心理學(xué)進(jìn)入兒童世界的可能性教育、訓(xùn)練活動(dòng)的個(gè)人意義層面自閉癥干預(yù)的心理學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)原則第15頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)境治療的方法論單向還是雙向的改變？權(quán)威式的矯治VS.學(xué)習(xí)自閉癥文化？意識(shí)和自我意識(shí)：主體性，互主體性，超驗(yàn)性生態(tài)化的干預(yù)策略：介質(zhì)治療（milieutherapy）第16頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月基于意義和表達(dá)的技術(shù)●創(chuàng)造性和表達(dá)性藝術(shù)●游戲治療與兒童的幻想世界●舞蹈-運(yùn)動(dòng)治療、音樂治療●身體的智慧與意識(shí)的覺醒（靈性）第17頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月敘事與活動(dòng)語言的非概念用法：歌唱和自我敘事心理治療