子宮內(nèi)膜息肉病人的護(hù)理

功能失調(diào)性子宮出血

病人的護(hù)理婦科二病房護(hù)理查房尹慧婷子宮內(nèi)膜息肉凡借細(xì)長的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊，臨床上都可稱為子宮息肉。因此，在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉（癌或肉瘤）。子宮內(nèi)膜息肉形成的原因，可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂，特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜，尤其是基底部。該病可發(fā)生于青春期后任何年齡，但常見于35歲以上的婦女。單發(fā)較小的子宮內(nèi)膜息肉常無臨床癥狀，往往由于其他疾病切除子宮后大體檢查時始被發(fā)現(xiàn)，或在診斷刮宮后得出診斷。臨床表現(xiàn)主要癥狀為月經(jīng)量增多或不規(guī)則子宮出血；宮頸口處看到或觸及息肉，子宮體略增大宮腔鏡檢查，子宮內(nèi)膜息肉大多發(fā)生于子宮底部，如小指頭大小，呈脂肪樣色或桃紅色，半透明子宮增大，下腹部墜痛，白帶增多，性交后出血的癥狀。原發(fā)或繼發(fā)不孕。子宮內(nèi)膜息肉治療方法內(nèi)膜息肉的治療以手術(shù)為主，進(jìn)行息肉摘除，宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)(TCRP)是唯一能夠看清息肉蒂自根部切除的方法。切除基底層可預(yù)防其持續(xù)存在及復(fù)發(fā)機(jī)會。護(hù)理查房病員介紹床號：1床姓名:李艷萍性別：女年齡：46歲文化程度：高中經(jīng)濟(jì)狀況：良好負(fù)責(zé)醫(yī)生：何秀萍負(fù)責(zé)護(hù)士：于妍入院時間：2012-09-10入院診斷：子宮內(nèi)膜腫物病情介紹主訴：體檢時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腫物兩周現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，偶有接觸性出血生理評估生命體征：T：36.2P：70次|分R：16次|分BP：132|76mmhg病員入院一般狀態(tài)良好，皮膚黏膜正常，睡眠正常，二便正常，無貧血外觀，無食物及藥物過敏史，無吸煙飲酒史生理評估患者對自身所患疾病有一定了解，但較擔(dān)心術(shù)中冰凍病理回報結(jié)果，有焦慮、緊張的情緒。社會評估經(jīng)濟(jì)狀況良好，社會背景良好，家庭和睦，家屬積極配合治療護(hù)理診斷與相關(guān)因素手術(shù)前1.緊張、焦慮（與疾病和陌生環(huán)境有關(guān)）2.相關(guān)知識缺乏（與對疾病不了解有關(guān)）緊張焦慮（與疾病和陌生環(huán)境有關(guān)）預(yù)期目標(biāo)：病員緊張焦慮情緒有所減輕護(hù)理措施：詳細(xì)為病員做入院指導(dǎo)，介紹同病室病友，經(jīng)常深入病房，了解病員的思想情況，并介紹醫(yī)生的技術(shù)水平相關(guān)知識缺乏（與對疾病不了解有關(guān)）預(yù)期目標(biāo)：病員對疾病有一定了解護(hù)理措施：向病員講解疾病的相關(guān)知識，講解各項處置的目的及注意事項術(shù)前評價緊張焦慮情緒減輕對疾病有一定了解術(shù)前準(zhǔn)備備皮采血口服清潔腸道的溶液術(shù)前晚凌晨以后禁食水晨起洗漱把頭發(fā)梳起

手術(shù)當(dāng)日病員于2012年9月12日在腰硬聯(lián)合麻醉下宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉息肉切除術(shù)術(shù)后行一級護(hù)理八小時，禁食水六小時，去枕平臥八小時，血壓監(jiān)測六小時，留置尿管六小時，給予口腔護(hù)理一次，遵醫(yī)囑給予止血，抗炎治療。護(hù)理診斷與相關(guān)因素手術(shù)后1.疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷及尿管牽拉有關(guān)）2.舒適的改變（與手術(shù)及手術(shù)后的體位等有關(guān)）3.有體溫異常的可能（與手術(shù)后吸收熱有關(guān)）疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷及尿管牽拉有關(guān)）預(yù)期目標(biāo)：病員疼痛減輕或緩解護(hù)理措施：固定好尿管，經(jīng)常巡視病房，在不影響病員休息的情況下與病員交談，分散病員的注意力舒適的改變（與手術(shù)及手術(shù)后的體位有關(guān)）預(yù)期目標(biāo)：使病員感到舒適護(hù)理措施：術(shù)后經(jīng)常到病房巡視，協(xié)助并指導(dǎo)家屬為病人進(jìn)行下肢的按摩，及時為病人停止血壓監(jiān)測、尿管等。有體溫異常的可能（與術(shù)后吸收熱有關(guān)）預(yù)期目標(biāo):體溫控制在正常范圍內(nèi)護(hù)理措施：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，每日為病員測四次體溫。術(shù)后評價未使用止疼藥病人手術(shù)