整形外科主治醫(yī)師：外科感染真題

整形外科主治醫(yī)師：外科感染真題1、配伍題

亞急性感染是指（）急性感染是指（）慢性感染是指（）A.病程在1周內(nèi)B.病程在3（江南博哥）周內(nèi)C.病程持續(xù)2個(gè)月以上D.病程持續(xù)6個(gè)月以上E.病程介于急性與慢性之間答案：E,B,C2、單選

氣性壞疽的局部表現(xiàn)中，下列不正確的是（）A.早期感傷肢沉重，以后出現(xiàn)脹裂樣劇痛，用止痛藥無效B.皮膚水腫，蒼白，緊張和發(fā)亮，可出現(xiàn)大理石樣斑紋C.有大量惡臭味的漿液性或血性滲出物，并出現(xiàn)氣泡D.觸診肢體有捻發(fā)音E.肌肉一般無壞死答案：E3、單選

有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）A.常見為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌B.創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細(xì)菌繁殖生長C.主要毒性是外毒素D.膿毒癥一般比較嚴(yán)重，易發(fā)生感染性休克E.可出現(xiàn)"三低"現(xiàn)象，即低體溫、低白細(xì)胞、低血壓答案：C4、單選

下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是（）A.美羅培南B.頭孢呋辛C.噻甲酸肟頭孢菌素D.頭孢西丁E.頭孢三嗪（頭孢曲松鈉）答案：E5、配伍題

1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）2%～4%甲紫（龍膽紫）溶液的用途是（）5%硼酸軟膏的用途是（）50%硫酸鎂的用途是（）A.軟組織挫傷、蜂窩織炎、丹毒等的局部濕敷B.燒傷、擦傷、皮膚潰瘍及褥瘡C.創(chuàng)面連續(xù)濕敷，對銅綠假單胞菌具有殺菌作用，效果較好D.提供潮濕的環(huán)境有利于創(chuàng)面肉芽生長，減少組織液滲出E.表淺皮膚或黏膜潰瘍的消毒，具有殺菌、收斂、促進(jìn)結(jié)痂愈合的作用答案：C,E,B,A6、單選

下列全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機(jī)體處于一種過度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)C.可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合征D.本質(zhì)為機(jī)體對外來刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)E.主要病理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放答案：A7、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。根據(jù)患者情況，在其他治療措施中，不必要的是（）A.多次少量輸血B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.保持避光安靜D.給予三高（高熱量、高蛋白、高維生素）飲食E.保護(hù)心、肺、肝、腎功能，每日尿量>1500ml答案：C8、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。應(yīng)用抗生素治療，首選（）A.第三、四代頭孢菌素+甲硝唑B.青霉素+甲硝唑C.慶大霉素+甲硝唑D.卡那霉素+甲硝唑E.四環(huán)素+甲硝唑答案：B9、配伍題

對大多數(shù)抗生素不敏感，膿液有特殊惡臭的是（）膿液稠厚、黃色、無臭的細(xì)菌是（）膿液稠厚，有惡臭或糞臭的是（）A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.變形桿菌感染答案：E,A,C10、配伍題

傷口愈合過程中發(fā)生的感染稱為（）傷口直接污染造成的感染稱為（）原存體內(nèi)的病原體經(jīng)空腔臟器造成的感染稱為（）病原體由體表或外環(huán)境侵入體內(nèi)造成的感染稱為（）A.原發(fā)性感染B.二重感染C.外源性感染D.內(nèi)源性感染E.繼發(fā)性感染答案：E,A,D,C11、配伍題

0.2%～0.5%慶大霉素溶液的用途是（）10%氧化鋅軟膏的用途是（）3%過氧化氫的用途是（）高滲鹽水的用途是（）A.傷口肉芽創(chuàng)面水腫B.保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕C.局部沖洗，用于銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染創(chuàng)面D.減少組織液滲出E.清洗傷口、潰瘍、竇道答案：C,B,E,A12、單選?男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來院就診。首先應(yīng)采取的處置措施是（）A.局部換藥，門診觀察B.檢查傷口，根據(jù)情況予以清創(chuàng)C.大劑量青霉素靜滴D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素E.立即注射破傷風(fēng)類毒素答案：B13、單選

SIRS的診斷指標(biāo)中，不包括（）A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次／分C.pH<7.35，HCO<22mmol/L，BE<-3D.呼吸急促，頻率>20次／分，或過度換氣，PaCO2<32mmHgE.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白細(xì)胞總數(shù)>10%答案：C解析：SIRS的四項(xiàng)診斷指標(biāo)中，不包含代謝性酸中毒的診斷指標(biāo)。14、配伍題

指頭針刺樣痛，隨組織腫脹加重，痛加劇。指動(dòng)脈受壓時(shí)，呈波動(dòng)性跳痛的是（）甲旁組織紅腫，觸痛，可出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)并蔓延的是（）A.急性化膿性腱鞘炎B.慢性化膿性腱鞘炎C.甲溝炎D.手掌筋膜間隙感染E.化膿性指頭炎答案：E,C15、單選

下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是（）A.癤是指單個(gè)毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B.癰是指多個(gè)相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D.丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E.急性蜂窩織炎是指皮F、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染答案：C解析：急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎，丹毒即為網(wǎng)狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎分為深、淺兩種。致病菌從損傷的皮膚或黏膜侵入，或從其他感染病灶，如癤、足癬等處侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管內(nèi)，引起急性淋巴管炎，并非淋巴管阻塞所致。16、配伍題

毒血癥是指（）膿毒癥是指（）菌血癥是指（）A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過程D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)E.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過程答案：B,E,A17、單選

男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來院就診。對該患者的人工被動(dòng)免疫方法是（）A.TAT1500IU，皮下注射B.TAT5萬～10萬IU，靜脈滴注C.TAT5000～10000IU，鞘內(nèi)注射D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌內(nèi)注射答案：A18、配伍題

預(yù)防感染需嚴(yán)格規(guī)范的操作是（）預(yù)防感染需積極治療的是（）預(yù)防感染需糾正患者存在的不良狀態(tài)是（）預(yù)防院內(nèi)感染的最重要環(huán)節(jié)是（）A.貧血、低蛋白血癥B.糖尿病、尿毒癥C.清創(chuàng)術(shù)D.及時(shí)采取特異性免疫療法E.切斷病原菌傳播環(huán)節(jié)答案：C,B,A,E19、配伍題

局部片狀紅疹，色鮮紅，邊緣清楚，壓之褪色，附近淋巴結(jié)常有腫痛的是（）患肢不出現(xiàn)"紅線"，但有條形觸痛區(qū)的是（）患肢出現(xiàn)一條或多條"紅線"，硬而有壓痛的是（）A.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎B.深層急性淋巴管炎C.淺層急性淋巴管炎D.急性淋巴管炎E.丹毒答案：E,B,C20、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中不應(yīng)采取的做法是（）A.嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理答案：D21、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。該患者正確的診斷是（）A.芽胞菌性蜂窩織炎B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C.大腸桿菌性蜂窩織炎D.氣性壞疽E.急性化膿性感染答案：D22、單選

男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理。現(xiàn)來院就診。如果患者傷口較深，則可再追加注射一次，時(shí)間在（）A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后答案：A23、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。首先應(yīng)采取的緊急治療措施是（）A.拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓B.拆除縫線，敞開傷口，用大量過氧化氫反復(fù)沖洗C.拆除縫線，敞開傷口，每日換藥D.拆除縫線，敞開傷口，高壓氧治療E.拆除縫線，敞開傷口，并作多個(gè)小切口引流答案：A24、配伍題

病變主要局限于皮下蜂窩組織的是（）組織氣腫限于皮下組織與筋膜，局部和全身癥狀較輕的是（）肌組織廣泛壞死，引起嚴(yán)重毒血癥狀的是（）A.氣性壞疽B.梭狀芽孢桿菌性蜂窩織炎C.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎D.破傷風(fēng)E.丹毒答案：B,C,A整形外科主治醫(yī)師：外科感染題庫1、單選

有關(guān)革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是（）A.常見為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌B.創(chuàng)傷壞死組織有利于此類細(xì)菌繁殖生長C.主要毒性是外毒素D.膿毒癥一般比較嚴(yán)重，易發(fā)生感染性休克E.可出現(xiàn)"三低"現(xiàn)象，即低體溫、低白細(xì)胞、低血壓答案：C2、配伍題

病變主要局限于皮下蜂窩組織的是（）組織氣腫限于皮下組織與筋膜，局部和全身癥狀較輕的是（）肌組織廣泛壞死，引起嚴(yán)重毒血癥狀的是（）A.氣性壞疽B.梭狀芽孢桿菌性蜂窩織炎C.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎D.破傷風(fēng)E.丹毒答案：B,C,A3、配伍題

對大多數(shù)抗生素不敏感，膿液有特殊惡臭的是（）膿液稠厚、黃色、無臭的細(xì)菌是（）膿液稠厚，有惡臭或糞臭的是（）A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.變形桿菌感染答案：E,A,C4、單選

男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來院就診。如果患者傷口較深，則可再追加注射一次，時(shí)間在（）A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后E.5周后答案：A5、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。應(yīng)用抗生素治療，首選（）A.第三、四代頭孢菌素+甲硝唑B.青霉素+甲硝唑C.慶大霉素+甲硝唑D.卡那霉素+甲硝唑E.四環(huán)素+甲硝唑答案：B6、配伍題

0.2%～0.5%慶大霉素溶液的用途是（）10%氧化鋅軟膏的用途是（）3%過氧化氫的用途是（）高滲鹽水的用途是（）A.傷口肉芽創(chuàng)面水腫B.保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕C.局部沖洗，用于銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染創(chuàng)面D.減少組織液滲出E.清洗傷口、潰瘍、竇道答案：C,B,E,A7、配伍題

傷口愈合過程中發(fā)生的感染稱為（）傷口直接污染造成的感染稱為（）原存體內(nèi)的病原體經(jīng)空腔臟器造成的感染稱為（）病原體由體表或外環(huán)境侵入體內(nèi)造成的感染稱為（）A.原發(fā)性感染B.二重感染C.外源性感染D.內(nèi)源性感染E.繼發(fā)性感染答案：E,A,D,C8、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。根據(jù)患者情況，在其他治療措施中，不必要的是（）A.多次少量輸血B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C.保持避光安靜D.給予三高（高熱量、高蛋白、高維生素）飲食E.保護(hù)心、肺、肝、腎功能，每日尿量>1500ml答案：C9、單選

SIRS的診斷指標(biāo)中，不包括（）A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次／分C.pH<7.35，HCO<22mmol/L，BE<-3D.呼吸急促，頻率>20次／分，或過度換氣，PaCO2<32mmHgE.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白細(xì)胞總數(shù)>10%答案：C解析：SIRS的四項(xiàng)診斷指標(biāo)中，不包含代謝性酸中毒的診斷指標(biāo)。10、配伍題

預(yù)防感染需嚴(yán)格規(guī)范的操作是（）預(yù)防感染需積極治療的是（）預(yù)防感染需糾正患者存在的不良狀態(tài)是（）預(yù)防院內(nèi)感染的最重要環(huán)節(jié)是（）A.貧血、低蛋白血癥B.糖尿病、尿毒癥C.清創(chuàng)術(shù)D.及時(shí)采取特異性免疫療法E.切斷病原菌傳播環(huán)節(jié)答案：C,B,A,E11、配伍題

毒血癥是指（）膿毒癥是指()菌血癥是指（）A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過程D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)E.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過程答案：B,E,A12、配伍題

局部片狀紅疹，色鮮紅，邊緣清楚，壓之褪色，附近淋巴結(jié)常有腫痛的是（）患肢不出現(xiàn)"紅線"，但有條形觸痛區(qū)的是（）患肢出現(xiàn)一條或多條"紅線"，硬而有壓痛的是（）A.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎B.深層急性淋巴管炎C.淺層急性淋巴管炎D.急性淋巴管炎E.丹毒答案：E,B,C13、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。首先應(yīng)采取的緊急治療措施是（）A.拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓B.拆除縫線，敞開傷口，用大量過氧化氫反復(fù)沖洗C.拆除縫線，敞開傷口，每日換藥D.拆除縫線，敞開傷口，高壓氧治療E.拆除縫線，敞開傷口，并作多個(gè)小切口引流答案：A14、單選

男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來院就診。對該患者的人工被動(dòng)免疫方法是（）A.TAT1500IU，皮下注射B.TAT5萬～10萬IU，靜脈滴注C.TAT5000～10000IU，鞘內(nèi)注射D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌內(nèi)注射答案：A15、單選?男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來院就診。首先應(yīng)采取的處置措施是（）A.局部換藥，門診觀察B.檢查傷口，根據(jù)情況予以清創(chuàng)C.大劑量青霉素靜滴D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素E.立即注射破傷風(fēng)類毒素答案：B16、單選

下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是（）A.美羅培南B.頭孢呋辛C.噻甲酸肟頭孢菌素D.頭孢西丁E.頭孢三嗪（頭孢曲松鈉）答案：E17、配伍題

亞急性感染是指（）急性感染是指（）慢性感染是指（）A.病程在1周內(nèi)B.病程在3周內(nèi)C.病程持續(xù)2個(gè)月以上D.病程持續(xù)6個(gè)月以上E.病程介于急性與慢性之間答案：E,B,C18、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中不應(yīng)采取的做法是（）A.嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理答案：D19、單選?男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。該患者正確的診斷是