公共營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)教育

公共營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)教育營(yíng)養(yǎng)教育第一節(jié)

概述第二節(jié)

營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論第三節(jié)

營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟

營(yíng)養(yǎng)教育---概述營(yíng)養(yǎng)教育的概念和主要工作內(nèi)容營(yíng)養(yǎng)教育的目的和意義營(yíng)養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與開(kāi)展趨勢(shì)營(yíng)養(yǎng)教育---概述營(yíng)養(yǎng)教育〔nutritioneducation〕已被各國(guó)政府和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家作為改善人民營(yíng)養(yǎng)狀況的主要有效手段之一。1995年，Contento提出，營(yíng)養(yǎng)教育是：一套學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，它促使人們自愿采取有益健康的飲食及其他與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的行為。〞營(yíng)養(yǎng)教育---概述美國(guó)飲食協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)教育是“根據(jù)個(gè)體的需要與食物來(lái)源，通過(guò)認(rèn)識(shí)、態(tài)度、環(huán)境作用以及對(duì)食物的理解過(guò)程，形成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣，從而到達(dá)改善人民營(yíng)養(yǎng)狀況的目的。〞營(yíng)養(yǎng)教育---概述世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)教育是“通過(guò)改善人們的飲食行為而到達(dá)改善營(yíng)養(yǎng)狀況目的的一種有方案活動(dòng)。〞由此可見(jiàn)，營(yíng)養(yǎng)教育主要指通過(guò)營(yíng)養(yǎng)信息交流，幫助個(gè)體和群體獲得食物與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、培養(yǎng)成健康生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程，也是健康教育的一個(gè)分支和重要組成局部。營(yíng)養(yǎng)教育---概述〔一〕主要對(duì)象1、個(gè)體層，指公共營(yíng)養(yǎng)和臨床營(yíng)養(yǎng)工作者的工作對(duì)象。2、

各個(gè)組織機(jī)構(gòu)層，包括學(xué)校、部隊(duì)或企業(yè)。3、社區(qū)層，包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所等各種社會(huì)職能結(jié)構(gòu)。4、政策和傳媒層，包括政府部門、群眾傳播媒介等。營(yíng)養(yǎng)教育---概述〔二〕主要內(nèi)容1、有方案地對(duì)從事餐飲業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、輕工、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、方案等部門的有關(guān)人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。2、將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)納入中小學(xué)的教育內(nèi)容和教學(xué)方案，要安排一定課時(shí)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，使學(xué)生懂得平衡膳食的原那么，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提高自我保健能力。營(yíng)養(yǎng)教育---概述〔二〕主要內(nèi)容

3、將營(yíng)養(yǎng)工作的內(nèi)容納入到初級(jí)衛(wèi)生保健效勞體系，提高初級(jí)衛(wèi)生保健人員和居民的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，合理利用當(dāng)?shù)厥澄镔Y源改善營(yíng)養(yǎng)狀況。4、利用各種宣傳媒介，廣泛開(kāi)展群眾性營(yíng)養(yǎng)宣傳活動(dòng)，倡導(dǎo)合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習(xí)慣等。營(yíng)養(yǎng)教育---概述〔三〕營(yíng)養(yǎng)教育工作者需要具備的技能1、掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、食品學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的專業(yè)理論知識(shí)；了解經(jīng)濟(jì)、政策、社會(huì)與文化因素對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。2、具有傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)技能。3、具有社會(huì)心理學(xué)、認(rèn)知、教育以及行為科學(xué)的根底。

營(yíng)養(yǎng)教育---概述〔三〕營(yíng)養(yǎng)教育工作者需要具備的技能4、有一定組織現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)和研究能力。5、能夠運(yùn)用定量技術(shù)評(píng)價(jià)和解釋統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。營(yíng)養(yǎng)教育---概述營(yíng)養(yǎng)教育的目的和意義營(yíng)養(yǎng)教育的目的在于提高各類人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)與健康的認(rèn)識(shí)，消除或減少不利于健康的膳食營(yíng)養(yǎng)因素，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生，提高人們健康水平和生活質(zhì)量。按照現(xiàn)代健康教育的觀點(diǎn)，營(yíng)養(yǎng)教育并非僅僅傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，還應(yīng)提供促使個(gè)體、群體和社會(huì)改變膳食行為所必需的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、操作技能和效勞能力。營(yíng)養(yǎng)教育---概述營(yíng)養(yǎng)教育可通過(guò)有方案、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的干預(yù)活動(dòng)，提供人們改變不良膳食行為所必需的知識(shí)、技能和社會(huì)效勞，普及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識(shí)，養(yǎng)成良好的膳食行為與生活方式，使人們?cè)诿媾R營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生方面的問(wèn)題時(shí)，有能力作出有益于健康的選擇。大量調(diào)查研究說(shuō)明，營(yíng)養(yǎng)教育具有多途徑、低本錢和覆蓋面廣等特點(diǎn)，對(duì)提高廣闊群眾的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平、合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)以及預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病切實(shí)有效，對(duì)于提高國(guó)民健康素質(zhì)、全面健康小康社會(huì)具有重要意義。營(yíng)養(yǎng)教育---概述(二)營(yíng)養(yǎng)教育的開(kāi)展趨勢(shì)要科學(xué)地應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題，核心策略之一就是要使人們改變不合理的膳食習(xí)慣，建立有益于健康的行為生活方式。近年在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別強(qiáng)調(diào)健康教育與健康促進(jìn)的概念和實(shí)際應(yīng)用，其目的就是通過(guò)一系列的干預(yù)手段，幫助人們改變不利于健康的行為，建立健康的生活方式，從而預(yù)防疾病、增進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)教育---概述健康教育側(cè)重于對(duì)影響人們行為生活方式的內(nèi)在因素進(jìn)行干預(yù)，即通過(guò)向人們進(jìn)行健康信息傳播、行為指導(dǎo)，使個(gè)體和群體了解衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，掌握保健技能，合理利用現(xiàn)有的衛(wèi)生效勞。健康教育的產(chǎn)出表現(xiàn)為人們知識(shí)的增加、行為動(dòng)機(jī)增強(qiáng)、自信心增強(qiáng)以及技能的開(kāi)展。營(yíng)養(yǎng)教育---概述健康促進(jìn)不僅強(qiáng)調(diào)了改變影響行為與生活方式的內(nèi)因，同時(shí)也針對(duì)影響人們行為的外因進(jìn)行干預(yù)，涉及環(huán)境、設(shè)施建設(shè)和政策、組織、財(cái)政支持兩方面，如提供必要的資源、效勞與法律保障等。

營(yíng)養(yǎng)教育---概述健康促進(jìn)的產(chǎn)出表現(xiàn)在多個(gè)層面?zhèn)€體與群體衛(wèi)生知識(shí)與能力的增加；采納有益于健康的生活方式；社會(huì)輿論與準(zhǔn)那么的變化；社區(qū)能力的增加；政策與法規(guī)健全；資源配置的調(diào)整等。健康促進(jìn)策略對(duì)人們行為生活方式的影響比健康教育策略的影響更深遠(yuǎn)，更具有可持續(xù)性，是今后營(yíng)養(yǎng)教育工作的主要努力方向。營(yíng)養(yǎng)教育---概述無(wú)論作為獨(dú)立的健康問(wèn)題，還是作為其他健康問(wèn)題的影響因素，營(yíng)養(yǎng)都與個(gè)體和群體的行為生活方式有密切聯(lián)系，運(yùn)用健康教育與健康促進(jìn)理論和方法改變?nèi)藗兊纳攀承袨椴粌H可行，而且有效。我國(guó)雖然己經(jīng)進(jìn)行了一些將健康教育與健康促進(jìn)理論和方法運(yùn)用于營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域的探索，但無(wú)論對(duì)于營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)人員，還是對(duì)于健康教育與健康促進(jìn)領(lǐng)域的專業(yè)人員，都面臨著如何更好地將兩個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)和技能相融合的挑戰(zhàn)。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論一、健康傳播理論

二、行為改變理論

一、健康傳播理論健康傳播(healthcommunication)傳播學(xué)在公共衛(wèi)生與健康教育領(lǐng)域的引入誕生于20世紀(jì)70年代中期我國(guó)學(xué)者自上世紀(jì)90年代初確立健康傳播的概念，將健康傳播學(xué)研究納入健康教育學(xué)科體系。

健康傳播是健康教育與健康促進(jìn)的根本策略和重要手段，是健康教育方法學(xué)研究的重要內(nèi)容。一、健康傳播理論(一)傳播的概念與要素

傳播是人類通過(guò)符號(hào)和媒介交流信息，以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動(dòng)。特點(diǎn)：社會(huì)性、普遍性、互動(dòng)性、共享性、符號(hào)性、目的性。一、健康傳播理論一個(gè)根本傳播過(guò)程的構(gòu)成要素包括：1傳播者，又稱傳者傳播過(guò)程中信息的發(fā)出者，可以是個(gè)人、群體或組織。2受傳者訊息的接收者和反響者。受傳者可以是個(gè)人、群體或組織。大量的受傳者稱為受眾；

一、健康傳播理論一個(gè)根本傳播過(guò)程的構(gòu)成要素包括：3訊息一組相關(guān)聯(lián)的有完整意義的信息符號(hào)所構(gòu)成的一那么具體信息。通過(guò)訊息，傳受雙方發(fā)生有意義的交換，到達(dá)互動(dòng)的目的。4傳播媒介，又稱傳播渠道訊息的載體，也是將傳播過(guò)程中各種要素相互聯(lián)系起來(lái)的紐帶。

一、健康傳播理論一個(gè)根本傳播過(guò)程的構(gòu)成要素包括：

5反響傳播者獲知受傳者接受信息的心理和行為反響，是表達(dá)社會(huì)傳播雙向性和互動(dòng)性的重要機(jī)制。

一、健康傳播理論(二)傳播的分類1、自我傳播2、人際傳播3、組織傳播4、群體傳播5、群眾傳播一、健康傳播理論(二)傳播的分類1、自我傳播又稱人的內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳播指?jìng)€(gè)人接受外界信息后，在頭腦內(nèi)進(jìn)行信息加工處理的心理過(guò)程。自我傳播是一切社會(huì)傳播活動(dòng)的前提和生物學(xué)根底。任何傳播活動(dòng)，任何信息必須經(jīng)過(guò)個(gè)人的認(rèn)知過(guò)程，才能引起心理－行為變化的反響。一、健康傳播理論(二)傳播的分類1、自我傳播

選擇性認(rèn)知是普遍存在的一種心理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為選擇性注意、選擇性理解和選擇性記憶。選擇性心理是人們傾向于注意、理解、記憶力和自己的觀念、經(jīng)驗(yàn)、個(gè)性、需求等因素相一致的信息，其正面意義在于，促進(jìn)了對(duì)"重要信息"的認(rèn)知；但如果信息處理不當(dāng)，選擇性心理就會(huì)成為一種影響信息交流的干擾因素。一、健康傳播理論2、人際傳播又稱親身傳播人與人之間面對(duì)面直接的信息交流，是個(gè)體之間相互溝通、共享信息最根本的傳播形式和建立人際關(guān)系的根底。主要形式是面對(duì)面的傳播，也可借助書信、、電子郵件等一些有形的物質(zhì)媒介。健康教育與健康促進(jìn)中常用的人際傳播形式包括：咨詢、交談或個(gè)別訪談、勸服、指導(dǎo)等。

一、健康傳播理論2、人際傳播人際傳播的主要社會(huì)功能是：(1)獲得與個(gè)人有關(guān)的信息。(2)建立與他人的社會(huì)協(xié)作關(guān)系。(3)到達(dá)認(rèn)知他人和自我認(rèn)知。人際傳播是進(jìn)行說(shuō)服教育、勸導(dǎo)他人改變態(tài)度的重要策略。

一、健康傳播理論3、組織傳播現(xiàn)代社會(huì)是高度組織化的社會(huì)，也是組織傳播高度興旺的社會(huì)。組織傳播的常用方法包括公共關(guān)系活動(dòng)、公益廣告等。健康教育與健康促進(jìn)"社會(huì)發(fā)動(dòng)"和"社區(qū)參與"目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，健康促進(jìn)"促成、賦權(quán)、協(xié)調(diào)"三大策略的實(shí)施，無(wú)不與組織傳播息息相關(guān)。一、健康傳播理論4、群體傳播指組織以外的非組織群體的傳播活動(dòng)。特點(diǎn):(1)信息傳播在小群體成員之間進(jìn)行，這是一種雙向性的直接傳播。(2)群體傳播在群體意識(shí)的形成中起重要作用。(3)在群體交流中形成的群體傾向能夠改變?nèi)后w中個(gè)別人的不同意見(jiàn)，產(chǎn)生從眾行為。(4)群體中的“輿論領(lǐng)袖〞對(duì)人們的認(rèn)知和行為改變具有引導(dǎo)作用。一、健康傳播理論目前國(guó)內(nèi)常用的群體傳播方法有專題小組討論、自我學(xué)習(xí)、同伴教育等。以專題小組形式收集或傳遞健康相關(guān)信息；利用群體力量來(lái)幫助人們學(xué)習(xí)自我保健技能；改變健康相關(guān)態(tài)度和行為。利用家人、同伴、朋友的強(qiáng)化因素，為促進(jìn)個(gè)人改變不良行為習(xí)慣、采納和保持新行為提供良好的社會(huì)心理環(huán)境。一、健康傳播理論5、群眾傳播是指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)通過(guò)播送、電視、電影、報(bào)刊、書籍等群眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向社會(huì)人群傳遞信息的過(guò)程。

一、健康傳播理論隨著科技的開(kāi)展，群眾傳播高度興旺、開(kāi)展神速，對(duì)群眾傳播媒介的占有與利用已成為社會(huì)文化開(kāi)展的重要標(biāo)志。但人們最常用和最靈活的傳播手段仍然是人際傳播和群體傳播。在以促進(jìn)全民健康為目標(biāo)的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)中，多種傳播手段并用已被證明是最有效的干預(yù)策略之一。一、健康傳播理論(三)健康傳播的概念與意義健康傳播是指以“人人健康〞為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而獲取、制作、傳遞、交流、分享健康信息的過(guò)程。是傳播行為在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的具體和深化，既有一切傳播行為共有的特性，同時(shí)又有其自身的特點(diǎn)和規(guī)律。它要求從業(yè)者不僅具備新聞與傳播方面的素質(zhì)，而且要掌握公共衛(wèi)生、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷和公共政策等方面的知識(shí)。一、健康傳播理論健康傳播活動(dòng)，又稱健康傳播工程以信息傳播為主要干預(yù)手段的健康教育及作為采用綜合策略的健康促進(jìn)工程的一個(gè)局部而開(kāi)展的傳播活動(dòng)。是應(yīng)用傳播策略來(lái)告知、影響、鼓勵(lì)公眾、社區(qū)、組織機(jī)構(gòu)人士、專業(yè)人員及領(lǐng)導(dǎo)，促使相關(guān)個(gè)人及組織掌握知識(shí)與信息、轉(zhuǎn)變態(tài)度、做出決定并采納有利于健康的行為的活動(dòng)。一、健康傳播理論由于不良行為和生活方式與疾病之間的密切關(guān)系，健康教育與健康促進(jìn)成為21世紀(jì)公共衛(wèi)生戰(zhàn)略性策略。健康傳播活動(dòng)作為醫(yī)學(xué)研究成果與群眾健康知識(shí)、態(tài)度和行為之間的重要聯(lián)結(jié)，在內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)了從“提供生物醫(yī)學(xué)知識(shí)〞到“促進(jìn)行為和生活方式改變〞的重要改變。倡導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)和良好的飲食習(xí)慣等對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制具有積極作用，健康傳播在其中扮演著重要角色。一、健康傳播理論(四)傳播理論在營(yíng)養(yǎng)教育工程中的應(yīng)用一個(gè)信息傳遞過(guò)程比較復(fù)雜，它需要傳播者將精心制作的核心信息通過(guò)一定的媒介渠道最終到達(dá)受試者，中間還會(huì)有些反映反響到傳播者的一段，并構(gòu)成一個(gè)信息傳遞的環(huán)。

一、健康傳播理論(四)傳播理論在營(yíng)養(yǎng)教育工程中的應(yīng)用首先要找到當(dāng)前最主要的人群健康問(wèn)題，在此根底上制定健康教育和健康促進(jìn)的傳播策略；再通過(guò)適宜的傳播者和有效的媒介渠道，將營(yíng)養(yǎng)健康的核心信息向受傳者傳遞，使其知識(shí)、態(tài)度、信念和行為發(fā)生有利于健康的轉(zhuǎn)變，最終到達(dá)增進(jìn)健康水平、提高生活質(zhì)量的目的。一、健康傳播理論1營(yíng)養(yǎng)信息傳播的概念是健康傳播的一個(gè)組成局部，是通過(guò)各種渠道，運(yùn)用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)、改善個(gè)人和群體的營(yíng)養(yǎng)狀況與促進(jìn)健康而制作、傳遞、分散和分享營(yíng)養(yǎng)信息的過(guò)程。

營(yíng)養(yǎng)信息傳播是一般傳播行為在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生領(lǐng)域的具體和深化，是營(yíng)養(yǎng)教育與營(yíng)養(yǎng)改善行為的重要手段和策略之一。一、健康傳播理論

2傳播理論在營(yíng)養(yǎng)教育工程中的應(yīng)用一、健康傳播理論2)工程執(zhí)行中信息傳播的特點(diǎn)a多種傳播方式相結(jié)合各個(gè)工程中均包括人際傳播和群眾傳播這兩種主要的傳播方式。人際傳播主要以講座、咨詢、培訓(xùn)班和父母課堂的形式為主。人際傳播的最大優(yōu)勢(shì)是通過(guò)傳播者和受試者的互動(dòng)使?fàn)I養(yǎng)信息較為準(zhǔn)確地傳播到目標(biāo)人群，并能得到及時(shí)的信息反響。缺點(diǎn)是信息傳播的覆蓋面較群眾傳播小。一、健康傳播理論2)工程執(zhí)行中信息傳播的特點(diǎn)a多種傳播方式相結(jié)合群眾傳播主要以宣傳冊(cè)、宣傳畫、黑板報(bào)、播送為主要形式，有些工程還運(yùn)用了網(wǎng)絡(luò)和VCD錄像等新形式。優(yōu)勢(shì)是傳播面廣、傳播速度快，但是信息反響少、針對(duì)性不強(qiáng)。人際傳播和群眾傳播各有所長(zhǎng)，只有把二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能獲得較好的社會(huì)效益。一、健康傳播理論b傳播的廣度和深度相結(jié)合各工程在開(kāi)展時(shí)均具有點(diǎn)面結(jié)合、以點(diǎn)帶面的特點(diǎn)。如:“營(yíng)養(yǎng)和食品平安教育工程〞通過(guò)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和縣鄉(xiāng)級(jí)培訓(xùn)班逐級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)，再由鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員通過(guò)入戶的時(shí)機(jī)向居民宣傳有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，既有宣傳的廣度又有一定的深度。一、健康傳播理論c信息傳播的側(cè)重點(diǎn)不同各個(gè)營(yíng)養(yǎng)教育工程的目的和目標(biāo)不同，其宣傳教育的側(cè)重點(diǎn)自然不同，而且對(duì)不同的目標(biāo)人群采用了不同的傳播方式和教育途徑。如營(yíng)養(yǎng)和食品平安教育工程、家樂(lè)士營(yíng)養(yǎng)教育工程是面向群眾人群的，就采取了張貼宣傳畫、在報(bào)刊上開(kāi)辟營(yíng)養(yǎng)知識(shí)專欄和舉辦營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座等形式；對(duì)老年人那么以咨詢和知識(shí)講座的方式來(lái)共同探討生活中存在的營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題。

一、健康傳播理論c信息傳播的側(cè)重點(diǎn)不同兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與改善工程、0～5歲兒童營(yíng)養(yǎng)改善工程主要是針對(duì)兒童家長(zhǎng)的宣傳教育，通過(guò)播放錄像使家長(zhǎng)掌握兒童喂養(yǎng)和輔食制作的有關(guān)知識(shí)；再針對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏病等問(wèn)題組織家長(zhǎng)座談，使其獲得相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)與健康信息。食物與營(yíng)養(yǎng)規(guī)劃管理工程那么是針對(duì)教育、方案、婦聯(lián)、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等不同政府部門的行政領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員開(kāi)展的食物與營(yíng)養(yǎng)規(guī)劃方面的培訓(xùn)。二、行為改變理論健康教育的目的是幫助人們形成有益于健康的行為和生活方式，進(jìn)而通過(guò)行為生活方式的改善來(lái)預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。

為此，需要研究人們的行為生活方式形成、開(kāi)展與改變的規(guī)律，發(fā)現(xiàn)影響健康相關(guān)行為的因素，為采取有針對(duì)性的健康教育干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。二、行為改變理論

目前運(yùn)用較多也比較成熟的行為理論包括知信行模式健康信念模式合理行動(dòng)理論方案行為理論等二、行為改變理論

(一)知信行理論模式knowledge，attitude，belief，andpractice，KABP或KAP將人們行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為3個(gè)連續(xù)過(guò)程?！爸暿侵R(shí)和學(xué)習(xí)“信〞是正確的信念和積極的態(tài)度“行〞指的是行動(dòng)二、行為改變理論

(一)知信行理論模式知信行理論：信念是動(dòng)力，行為改變過(guò)程是目標(biāo)。知識(shí)是行為的根底，通過(guò)學(xué)習(xí)改變?cè)心繕?biāo)，消除過(guò)去舊觀念的影響，重新學(xué)習(xí)獲取到達(dá)新目標(biāo)的知識(shí)和技能。信念或態(tài)度，是行為改變的動(dòng)力，通過(guò)對(duì)知識(shí)進(jìn)行有根據(jù)的獨(dú)立思考，逐步形成信念與態(tài)度，由知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樾拍詈蛻B(tài)度就能支配人的行動(dòng)。行動(dòng)就是將已經(jīng)掌握并且相信的知識(shí)付之行動(dòng)，促成有利于健康的行為形成。二、行為改變理論

行為改變理論模式行為的改變有兩個(gè)關(guān)鍵步驟:確立信念和改變態(tài)度。以預(yù)防艾滋病為例，健康教育工作者通過(guò)多種方法和途徑幫助人們了解艾滋病在全球蔓延趨勢(shì)及其嚴(yán)重性、傳播途徑和預(yù)防方法等。人們接受了這些知識(shí)，通過(guò)思考加強(qiáng)了對(duì)保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任感，確信只要杜絕作為艾滋病傳播途徑的行為，就一定能預(yù)防艾滋病。在這樣的信念支配下，對(duì)象通過(guò)對(duì)行為結(jié)果的評(píng)價(jià)等心理活動(dòng)，形成采納預(yù)防艾滋病行為的態(tài)度，最終可能摒棄艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為。二、行為改變理論

知信行理論模式直觀明了，應(yīng)用廣泛。但在實(shí)踐中，要使獲得的知識(shí)和信息最終轉(zhuǎn)化為行為改變，仍然是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程。影響知識(shí)到行為順利轉(zhuǎn)化的因素很多，任何一個(gè)因素都有可能導(dǎo)致行為的順利轉(zhuǎn)化，也有可能導(dǎo)致行為形成/改變的失敗。二、行為改變理論

知、信、行三者之間的聯(lián)系并不一定導(dǎo)致必然的行為反響。例如人們接收到信息，了解了知識(shí)，但感到這些知識(shí)與自身的健康需求無(wú)關(guān)，或者對(duì)信息來(lái)源不信任，都不能促使行為發(fā)生相應(yīng)的改變，這也是知信行理論在預(yù)測(cè)和解釋健康相關(guān)行為時(shí)的缺乏之處。在健康教育實(shí)踐中，只有全面掌握知、信、行轉(zhuǎn)變的復(fù)雜過(guò)程，才能及時(shí)、有效地消除或減弱不利影響，促進(jìn)形成有利環(huán)境，進(jìn)而到達(dá)改變行為的目的。二、行為改變理論

(二)健康信念模式(healthbelievemode)產(chǎn)生在20世紀(jì)50年代該理論強(qiáng)調(diào)感知在行為決策中的重要性，是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。在健康信念模式運(yùn)用和開(kāi)展過(guò)程中，又參加了自我效能這一因素。自我效能：成功執(zhí)行某行為并導(dǎo)致所期望結(jié)果的信念，屬于自信的范疇。

二、行為改變理論

(二)健康信念模式(healthbelievemode)該理論認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為的根底和動(dòng)因，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的主觀心理過(guò)程，即期望、思維、推理、信念等行為的主導(dǎo)作用，認(rèn)為人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念，他們就會(huì)有意愿采納健康行為，改變危險(xiǎn)行為，而對(duì)采納行為并能取得成功的信心那么是行為實(shí)現(xiàn)的保障。二、行為改變理論

在健康信念模式中，是否采納有利于健康的行為〔預(yù)測(cè)健康行為發(fā)生與否〕與以下因素有關(guān):1感知疾病的威脅2感知健康行為的益處和障礙3自我效能4社會(huì)人口學(xué)因素5提示因素二、行為改變理論

1．感知疾病的威脅

對(duì)疾病威脅的感知由對(duì)疾病易感性的感知和對(duì)疾病嚴(yán)重性的感知構(gòu)成。對(duì)疾病易感性和嚴(yán)重性的感知程度高，即對(duì)疾病危險(xiǎn)的感知程度高，是促使人們產(chǎn)生行為動(dòng)機(jī)的直接原因。

二、行為改變理論

1．感知疾病的威脅(1)感知疾病的易感性指?jìng)€(gè)體對(duì)自身患某種疾病或出現(xiàn)某種健康問(wèn)題的可能性的判斷。人們?cè)绞歉械阶约夯寄臣膊〉目赡苄源螅接锌赡懿扇⌒袆?dòng)防止疾病的發(fā)生。

二、行為改變理論

1．感知疾病的威脅

(2)感知疾病的嚴(yán)重性疾病的嚴(yán)重性既包括疾病對(duì)軀體健康的不良影響，如疾病會(huì)導(dǎo)致疼痛、傷殘和死亡，還包括疾病引起的心理、社會(huì)后果，如意識(shí)到疾病會(huì)影響到工作、家庭生活、人際關(guān)系等，人們往往更有可能采納健康行為，以防止嚴(yán)重健康問(wèn)題的發(fā)生。二、行為改變理論

2感知健康行為的益處和障礙(1)感知健康行為的益處指人體對(duì)采納行為后能帶來(lái)的益處的主觀判斷，包括對(duì)保護(hù)和改善健康狀況的益處和其他邊際收益。只有當(dāng)人們認(rèn)識(shí)到自己的行為有效時(shí)，比方可減緩病痛，減少疾病產(chǎn)生的社會(huì)影響等，才會(huì)自覺(jué)地采取行動(dòng)。

二、行為改變理論

2感知健康行為的益處和障礙(2)感知健康行為的障礙指?jìng)€(gè)體對(duì)采納健康行為會(huì)面臨的障礙的主觀判斷，包括行為復(fù)雜、時(shí)間花費(fèi)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。如果感覺(jué)到障礙多，會(huì)阻礙個(gè)體對(duì)健康行為的采納。

因此，個(gè)體對(duì)健康行為益處的感知越強(qiáng)，采納健康行為的障礙越小，個(gè)體采納健康行為的可能性越大。二、行為改變理論3自我效能

也稱為效能期待是指對(duì)自己實(shí)施和放棄某行為的能力的自信。個(gè)體對(duì)能力的評(píng)價(jià)和判斷，即是否相信自己有能力控制自己與外在因素而成功采納健康行為，并取得期望結(jié)果。自我效能的重要作用在于當(dāng)認(rèn)識(shí)到采取某種行動(dòng)會(huì)面臨的障礙時(shí)，需要有克服障礙的信心和意志，才能完成這種行動(dòng)。自我效能高的人，更有可能采納所建議的有益于健康的行為。二、行為改變理論4社會(huì)人口學(xué)因素

包括人口特征(年齡、性別、種族)和社會(huì)心理因素(人格、社會(huì)地位、同事、團(tuán)體等)。具有衛(wèi)生保健知識(shí)的人更容易采納健康行為。對(duì)不同類型的健康行為而言，不同年齡、性別、個(gè)體特征的個(gè)體采納行為的可能性相異。

二、行為改變理論5提示因素

指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素，如傳媒活動(dòng)、他人忠告、醫(yī)護(hù)人員提醒、親友的疾病經(jīng)驗(yàn)、某種標(biāo)志物等。提示因素越多，個(gè)體采納健康行為的可能性越大。二、行為改變理論健康信念模式已經(jīng)得到大量實(shí)驗(yàn)結(jié)果的驗(yàn)證，對(duì)于解釋和預(yù)測(cè)健康相關(guān)行為、幫助設(shè)計(jì)健康教育調(diào)查研究和問(wèn)題分析、指導(dǎo)健康教育干預(yù)都有很高價(jià)值；但因設(shè)計(jì)因素較多，造成模式的效度和信度檢驗(yàn)較困難。二、行為改變理論(三)方案行為理論模式1985年建立是社會(huì)心理學(xué)領(lǐng)域關(guān)于人類行為最具影響力的理論之一。社會(huì)心理學(xué)家認(rèn)為，人的行為由意向所激發(fā)，而意向又受到信念和態(tài)度的調(diào)節(jié)。美國(guó)社會(huì)心理學(xué)家Ajzen在上述根本觀點(diǎn)的根底上，引入了感知行為控制因素，形成了方案行為理論，該理論對(duì)行為意向及行為本身具有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)能力。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論(三)方案行為理論模式－－重要概念

1意向是個(gè)體準(zhǔn)備表現(xiàn)某一特定行為的內(nèi)在傾向性，被認(rèn)為是最直接的行為前身。2對(duì)行為的態(tài)度指對(duì)某行為表現(xiàn)出的肯定或否認(rèn)評(píng)價(jià)的程度，而對(duì)行為的評(píng)價(jià)又取決于行為信念，行為信念反映的是個(gè)體對(duì)于某行為是否能產(chǎn)生特定結(jié)果的主觀判斷。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論(三)方案行為理論模式－－重要概念3主觀準(zhǔn)那么是個(gè)體感覺(jué)到的采納或不采納某行為時(shí)的社會(huì)壓力，個(gè)體關(guān)于這些準(zhǔn)那么的根本信念又是主觀準(zhǔn)那么的決定因素。這種感受到的社會(huì)壓力完全源于主觀，是個(gè)體從自身角度去衡量的結(jié)果；而準(zhǔn)那么信念指的是個(gè)體感知到對(duì)自己關(guān)系密切的個(gè)體或群體對(duì)其行為的期望。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論(三)方案行為理論模式－－重要概念4感知到的行為控制指?jìng)€(gè)體對(duì)自己采納某行為的能力的判別，取決于控制信念，而控制信念與感知到的可能促進(jìn)或阻礙行為表現(xiàn)的因素有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)理論根據(jù)方案行為理論，人的行為是意向和感知到的行為控制綜合作用的結(jié)果，意向又受到對(duì)行為的態(tài)度、主觀準(zhǔn)那么、感知到的行為控制的影響；意向的三個(gè)影響因素提供了認(rèn)知個(gè)體情感的根底。三種信念內(nèi)部整合后，分別形成對(duì)某一行為的態(tài)度、主觀準(zhǔn)那么和感知到的行為控制，然后這三個(gè)因素在進(jìn)行綜合之后，形成了對(duì)其行為的意向，并促使行為發(fā)生。

營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟一個(gè)健康促進(jìn)傳播活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)程序可以用傳播金字塔模式加以形象化的說(shuō)明。傳播金字塔從塔底到塔頂共有8個(gè)層次第一層－－評(píng)估危險(xiǎn)因素即對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，相當(dāng)于進(jìn)行健康診斷。例如某種營(yíng)養(yǎng)缺乏病的危險(xiǎn)因素有哪些？

營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟

第二層－－確定和細(xì)分目標(biāo)人群即營(yíng)養(yǎng)健康傳播工程的對(duì)象如鐵缺乏危險(xiǎn)人群的特征是什么？分得越細(xì)針對(duì)性就越強(qiáng)，假設(shè)營(yíng)養(yǎng)健康信息適應(yīng)其特殊需要，那么其傳播更為有效。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟第三層－－確定可轉(zhuǎn)變的行為標(biāo)準(zhǔn)及態(tài)度如在碘缺乏或鐵缺乏方面哪些行為可以改變？哪些行為不能改變或很難改變？均需要做調(diào)查研究。

營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟第四層－－制定初步方案應(yīng)考慮確定行為改變的目標(biāo)是什么？如何到達(dá)該目標(biāo)？采取什么方法？轉(zhuǎn)變的原因何在？第五層－－制定有效的核心信息營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟第六層－－選擇有效的傳播渠道仔細(xì)考慮這些信息如何傳遞出去？第七層－－進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)確保信息與媒介能到達(dá)預(yù)期效果。第八層－－行為干預(yù)即如何制定、實(shí)施有效的傳播策略。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟營(yíng)養(yǎng)教育主要包括以下主要步驟一、營(yíng)養(yǎng)教育方案的設(shè)計(jì)二、選擇教育途徑和資料三、準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)教育資料和預(yù)試驗(yàn)四、實(shí)施營(yíng)養(yǎng)教育方案五、營(yíng)養(yǎng)教育的評(píng)價(jià)

營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟一、營(yíng)養(yǎng)教育方案的設(shè)計(jì)為確保某項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)教育活動(dòng)有依據(jù)、有針對(duì)性、有目標(biāo)地進(jìn)行，首先必須制定一個(gè)好的營(yíng)養(yǎng)教育方案。應(yīng)通過(guò)專題小組討論的方式，了解教育對(duì)象的需要和接受能力，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案的主要步驟(1)

發(fā)現(xiàn)和分析營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題應(yīng)當(dāng)了解效勞對(duì)象中存在哪些與營(yíng)養(yǎng)健康有關(guān)的問(wèn)題？其發(fā)病率、患病率、死亡率以及對(duì)生活質(zhì)量的影響如何等？

營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案的主要步驟(2)分析問(wèn)題的深層次原因分析與知識(shí)、態(tài)度、行為有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題。如是否與知識(shí)、態(tài)度、行為有明確的因果關(guān)系？該行為是否經(jīng)常發(fā)生等？營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案的主要步驟(3)資源分析包括人力資源、財(cái)力資源、物力資源、政策資源、信息資源和時(shí)間資源。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案的主要步驟(4)確定優(yōu)先工程根據(jù)與知信行關(guān)系的密切程度、行為可改變性、外部條件、死亡率、傷殘率、危害性以及受累人群數(shù)量確定優(yōu)先工程。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案的主要步驟

(5)確定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)目標(biāo)包括總體目標(biāo)與具體目標(biāo)。(6)制定傳播、教育、干預(yù)策略和實(shí)施方案包括確定與分析目標(biāo)人群、制定干預(yù)策略、組織實(shí)施人員和實(shí)施機(jī)構(gòu)以及設(shè)計(jì)活動(dòng)日程等。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟1設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)教育方案的主要步驟(7)制定評(píng)價(jià)方案包括評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)指標(biāo)、實(shí)施評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)和人員、實(shí)施評(píng)價(jià)的時(shí)間以及實(shí)施結(jié)果的使用等。(8)經(jīng)費(fèi)預(yù)算預(yù)算應(yīng)與實(shí)際條件相符，并考慮實(shí)際需要與客觀條件。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟2學(xué)生早餐營(yíng)養(yǎng)教育工程的設(shè)計(jì)(1)教育對(duì)象及其特征是什么？例如針對(duì)學(xué)生不吃早餐的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)不吃早餐的問(wèn)題在小學(xué)生中比較突出，確定教育對(duì)象是小學(xué)生。他們大局部因起床遲，或父母工作忙照顧不周而經(jīng)常不吃早餐。

營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟2學(xué)生早餐營(yíng)養(yǎng)教育工程的設(shè)計(jì)〔2〕教育方案的目的是什么？該工程的目的是通過(guò)宣傳營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，了解不吃早餐的危害，糾正不良的飲食行為，使小學(xué)生的早餐就餐率達(dá)95%。(3)哪些知識(shí)應(yīng)宣傳給教育對(duì)象？要求教育對(duì)象了解營(yíng)養(yǎng)需要量、營(yíng)養(yǎng)與健康、合理的膳食結(jié)構(gòu)和飲食行為方面的根本知識(shí)。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟2學(xué)生早餐營(yíng)養(yǎng)教育工程的設(shè)計(jì)(4)關(guān)于這些知識(shí)，宣傳對(duì)象多少？(5)他們還需要了解哪些信息？例如吃零食和吃保健食品等問(wèn)題的相關(guān)信息。(6)制定什么目標(biāo)能衡量工程成功與否？例如要求早餐就餐率達(dá)90%-100%。(7)如何進(jìn)行評(píng)價(jià)？例如學(xué)生吃早餐率、體重、身高、學(xué)習(xí)成績(jī)的變化等均可作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟二、選擇教育途徑和資料根據(jù)設(shè)計(jì)方案，在調(diào)查研究的根底上，明確教育目標(biāo)和對(duì)教育對(duì)象的認(rèn)識(shí)，選擇適宜的交流途徑和制作有效的教育材料。為此需要考慮以下幾個(gè)方面：1〕是否有現(xiàn)成的、可選用的營(yíng)養(yǎng)宣教材料？能收集到與不吃早餐相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)宣傳材料可直接選用；如果收集不到，可以自行設(shè)計(jì)制作，如小冊(cè)子、掛圖、宣傳傳單等；營(yíng)養(yǎng)教育---營(yíng)養(yǎng)教育的方法和步驟二、選擇教育途徑和資料2〕向教育對(duì)象進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教的最