足弓的基礎(chǔ)知識(shí)

足弓的基礎(chǔ)知識(shí)作者：janhovah（本文為作者個(gè)人整理，僅做參考）一、足弓的組成。足弓可分為內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓及橫弓。1、內(nèi)側(cè)縱弓：在足的內(nèi)側(cè)緣，由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)第1?3跖骨構(gòu)成，弓背的最高點(diǎn)為距骨頭。于直立姿勢(shì)時(shí)，在前后兩個(gè)支點(diǎn)。前支點(diǎn)為第1?3跖骨小頭，后支點(diǎn)為跟骨結(jié)節(jié)。此弓由脛骨后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、長(zhǎng)屈肌腱、以及足底的短肌、跖長(zhǎng)韌帶及跟舟跖側(cè)韌帶等結(jié)構(gòu)維持維持，其中最重要的是跟舟跖側(cè)韌帶，此韌帶起著弓弦的作用。此弓曲度大，彈性強(qiáng)，適于跳躍并能緩沖震蕩。2、夕卜側(cè)縱弓：在足的外側(cè)緣，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨構(gòu)成，骰骨為弓的最高點(diǎn)。前、后支點(diǎn)分別為第4、5跖骨小頭和跟結(jié)節(jié)的跖面。維持此弓的結(jié)構(gòu)有腓骨長(zhǎng)肌腱、小趾側(cè)的肌群、跖長(zhǎng)韌帶及跟骰跖側(cè)韌帶等。弓弦是跟骰跖側(cè)韌帶。此弓曲度小、彈性弱，主要與直立負(fù)重姿勢(shì)的維持有關(guān)。3、橫弓：由各跖骨的后部及跗骨的前部構(gòu)成，以第2楔骨最高。維持此弓除韌帶外，還有腓骨長(zhǎng)肌及拇收肌的橫頭等。二、足弓的功能（足弓張馳過程）足弓的主要功能是使重力從踝關(guān)節(jié)經(jīng)距骨向前分散到跖骨小頭，向后傳向跟骨，以保證直立時(shí)足底支撐的穩(wěn)固性。當(dāng)身體跳躍或從高處落下著地時(shí)，足弓彈性起著重要的緩沖震蕩的作用。在行走，尤其是長(zhǎng)途跋涉時(shí)，足弓的彈性對(duì)身體重力下傳和地面反彈力間的節(jié)奏有著緩沖作用，同時(shí)還有保持足底的血管和神經(jīng)免受壓迫等作用。足弓的維持一是楔形骨保證了拱形的砌合，二是韌帶的彈性和肌肉收縮，使肌腱緊張，后者是維持足弓的能動(dòng)因素。如韌帶或肌肉（腱）損傷，先天性軟組織發(fā)育不良或足骨骨折等，均可導(dǎo)致足弓塌陷，形成扁平足。三、足弓的解剖結(jié)構(gòu)足弓由許多上寬下窄的特有形狀的骨塊構(gòu)成的骨弓，若正常穩(wěn)固，一經(jīng)負(fù)重，便適當(dāng)?shù)慕档?，使重力傳?dǎo)至韌帶，待韌帶達(dá)到適當(dāng)緊張時(shí)，足的內(nèi)、外在肌便開始收縮來協(xié)助韌帶維持足弓的結(jié)構(gòu)。足弓由骨骼、韌帶、肌肉聯(lián)合構(gòu)成。1、足骨。足骨連籽骨共有28塊，除籽骨和距骨外，都是背寬底窄，把它們并合起來，自然形成了弓形結(jié)構(gòu)。橫弓在足前部的橫切面上，可見跗骨和五個(gè)跖骨排列成弓形，跖骨基底部橫弓較明顯，跖骨頭部則變淺。橫弓的完整全賴縱弓的存在。內(nèi)側(cè)縱弓的后臂由跟骨和距骨組成，前臂為第一、二、三楔狀骨和跖骨，其頂部是舟骨。內(nèi)縱弓的弓高、后臂短、前臂長(zhǎng)。第一跖骨尚保留有一些進(jìn)化上的缺點(diǎn)，它與第二跖骨的聯(lián)系不夠堅(jiān)強(qiáng)。跟骨的載距突與舟骨間無關(guān)節(jié)面，其間僅有跟舟韌帶相連接，距骨頭的下方正壓在此帶上，因此內(nèi)側(cè)縱弓的耐力較弱。外側(cè)縱弓，后臂是跟骨，頂部為骰骨，前臂為第四、五兩跖骨。外縱弓的跟骰關(guān)節(jié)面闊而平，站立時(shí)可穩(wěn)固的接觸地面，第四、五兩跖骨聯(lián)系堅(jiān)強(qiáng)，外縱弓也較低，這些都是它的優(yōu)越性?？傊憧v弓后臂短，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，跟骨是內(nèi)外側(cè)縱弓的共同基礎(chǔ)，故跟骨發(fā)育大?？v弓前臂

長(zhǎng)，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，特別是第一跖骨保存了進(jìn)化上的一些缺陷，構(gòu)成了弱點(diǎn)。故足的外側(cè)緣較內(nèi)側(cè)緣堅(jiān)固。|iShiUii體'hillIhtfcdrli此骨PWwe近節(jié)固折近節(jié)!11件氓麗Wllfij.)￡肖Tmv濯wuirzijmc、芷He|iShiUii體'hillIhtfcdrli此骨PWwe近節(jié)固折近節(jié)!11件氓麗Wllfij.)￡肖Tmv濯wuirzijmc、芷He底虹w.R巾?：lulficrn^iBjKK-TafuL**外螂wLuhcrc-lE冉荊潔節(jié)lubcTcIf】頂?shù)蚀蹇↖tiKhlej—-頸MeetdL由血>~—HI十滯牝kiNjiriri Imx:h心料十卜寶TWW”niMHI糊LPTfurt^verwf-taf^u!j前m背fl(觀UuHllI￥址*界骨再股骨MhnM弟9折I忡府'IuIweiWui|Sihnwrui："聞Ihc?n。X卜一是.舟骨^sivkiildir|r—■桃降luMmu*一外惻喂骨imnsl~ lntcnmcdij.it—RMWEI此如I2、韌帶韌帶是保持構(gòu)成足弓各骨塊間聯(lián)系的重要組織。足背突出，負(fù)重少，韌帶薄弱，跖側(cè)負(fù)荷大，對(duì)足弓的維持也特別重要，故韌帶肥厚堅(jiān)強(qiáng)。跖長(zhǎng)韌帶連接跟骨和骰骨，跖短韌帶連接跟骨和跖骨。跟舟跖側(cè)韌帶亦稱彈力韌帶，起自跟骨載距突，止于舟骨底部，堅(jiān)強(qiáng)而具有彈性，是防止距骨頭下塌或內(nèi)傾的重要結(jié)構(gòu)。跖腱膜自跟骨結(jié)節(jié)起，向前分成五個(gè)腱條，止于屈肌腱鞘和跖骨頭橫韌帶，維持縱弓，猶如弓弦。踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶的脛跟韌帶連接內(nèi)踝和跟骨，防止其外翻。

址"Ifil耕骨蛀HL.M-WFJEI&tfrK計(jì)m址"Ifil耕骨蛀HL.M-WFJEI&tfrK計(jì)m小■卸muItW-W3、肌肉足部肌肉分為內(nèi)在肌與外在肌二種，前者退化，在人體作用不大，對(duì)足弓的維持只起輔助作用。脛前肌：通過踝關(guān)節(jié)前內(nèi)方，止于第一跖骨基底和第一楔骨內(nèi)側(cè)。能使踝關(guān)節(jié)背伸，邁足時(shí)提足向前，也提起足內(nèi)緣，增高縱弓，足底內(nèi)翻。脛后肌，沿彈簧韌帶的底部，止于舟骨結(jié)節(jié)、楔骨，骰骨和第二?四跖骨基底，但舟骨是其主要止點(diǎn)。脛后肌收縮時(shí)，舟骨接近內(nèi)踝，緊緊的托住距骨頭，加強(qiáng)彈簧韌帶，防止距骨頭下陷內(nèi)傾，全足繞距骨頭轉(zhuǎn)為內(nèi)收、內(nèi)翻位置。腓骨長(zhǎng)?。航?jīng)外踝后外方、骰骨溝至足底，上于第一跖骨基底和第一楔骨跖側(cè)，與脛前肌平衡合作時(shí)，如兩條堅(jiān)強(qiáng)的懸?guī)?，各自足的?nèi)，外側(cè)繞過足底，將足弓向上提起。腓腸肌：其作用使跟骨前端跖屈，縱弓下降，破壞足弓的結(jié)構(gòu)。故腓腸肌攣縮或短縮者，易患平足癥。四、足弓進(jìn)化歷程人是唯一有足弓的脊椎動(dòng)物，足弓的存在既表示了人的特征，同時(shí)也是人類進(jìn)化過程中的一個(gè)標(biāo)志。人類的祖先生活于森林中，過著樹棲生活，其上下肢功能無明確分工，皆以攀緣抓握為主，故手、足相似，無足弓、前足發(fā)達(dá)、趾長(zhǎng)而伸屈靈活自如，足跟不負(fù)重，跟骨因之較小。此時(shí)足之姿態(tài)，前足向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，足內(nèi)緣凹陷，外緣凸起。當(dāng)人類進(jìn)化，自樹棲生活移居平原，更為重要而有決定性意義的是發(fā)展到直立生活，手足有了明確分工。手主要從事勞動(dòng)生產(chǎn)，足專司負(fù)重行走。為此足的結(jié)構(gòu)和形態(tài)也發(fā)生了相應(yīng)的改變。(1)陸地直立生活，兩足負(fù)擔(dān)體重，故跟骨發(fā)育長(zhǎng)大，成為足部最大的骨骼。(2)站立行走，要求足有彈性并有向前推進(jìn)作用，因之，舟骨和內(nèi)側(cè)楔骨向上升高，形成足縱弓。(3)原來為了抓握方便，拇趾細(xì)長(zhǎng)且與第二趾離開，形成一定的角度，活動(dòng)靈活與拇指相似。為了直立行走要求能負(fù)重穩(wěn)定，故拇趾與第二趾靠近平行，不再外展成角，并有韌帶聯(lián)系，活動(dòng)因之減少。(4)由于足弓形成，為了維持此弓形結(jié)構(gòu)，足部韌帶發(fā)育壯大。再因足不再從事抓握動(dòng)作，故足內(nèi)在肌萎縮退化。我國(guó)方先之認(rèn)為人足弓的高低并不一致，也不代表足部機(jī)能的強(qiáng)弱。如脊髓灰質(zhì)炎后遺高弓足患者，足弓雖高但無彈性，行走步態(tài)丑陋。又如芭蕾舞演員，足弓較平坦，但因足內(nèi)外在肌發(fā)育健壯，步態(tài)輕盈美觀，富有彈性。故方氏認(rèn)為足弓高低不同的形成，與人民生活、習(xí)俗及所處環(huán)境有關(guān)。過去我國(guó)東南部農(nóng)民，一年四季多赤足勞動(dòng)，最多也只穿草履下田，所處環(huán)境大多是泥土地，柔軟對(duì)于足弓有襯托作用。這樣的足，不著鞋襪，毫無束縛，能活動(dòng)自如，保持了原來肌肉韌帶的緊張力和彈性，無導(dǎo)致軟組織攣縮的因素，其次，終日田間勞動(dòng)，足內(nèi)、外在肌均得到鍛煉，肌肉發(fā)育良好，能起到對(duì)足弓的保護(hù)作用。這些農(nóng)民極少有平足癥的發(fā)生?，F(xiàn)代物質(zhì)文明發(fā)達(dá)，大家皆穿鞋著襪，有高跟鞋，亦有所謂“火箭式”尖頭鞋，對(duì)足橫加束縛，使肌肉常處于緊張狀態(tài)，再加道路平坦整齊，出門上公共汽車，或以自行車代步，甚少活動(dòng)。在上述情況下，足肌缺乏鍛煉，不夠堅(jiān)強(qiáng)。若再加上生活富裕，身強(qiáng)體胖，體重增加，足弓不能承擔(dān)，便易形成平足癥。故平足癥可以看作是人類進(jìn)化，物質(zhì)文明發(fā)達(dá)時(shí)期的一種退化病。從以上討論，可見足弓低或平足，不能說成是平足癥。足弓可以吸收震蕩，良好的足弓應(yīng)有彈性。足弓過高，韌帶過緊；或足弓過低，韌帶松弛、足肌乏力，均會(huì)引起疼痛。足弓雖平，而韌帶堅(jiān)強(qiáng)，足肌健壯又能起保護(hù)作用，具有彈性，可以毫無癥狀。故平足癥是指足弓低平，患足外翻，無彈性，在行走和站立時(shí)有足疼痛癥狀者。五、足弓分類根據(jù)足弓的高度，可以將腳型分為三種。1、正常（中等）足弓如果你能看到約半個(gè)足弓，那么你是最普遍的足型，旋前肌也正常。一般認(rèn)為，內(nèi)旋（亦可稱之為外翻）是好事。當(dāng)足弓塌向內(nèi)側(cè)時(shí)，這種“內(nèi)旋”吸收了振動(dòng)。你可以選擇任何類型的跑鞋，但是最好穿一雙穩(wěn)定跑鞋，它能更好的支持足弓。輕量級(jí)跑步者可能更喜歡無任何附加支持的中性避震跑鞋；或者出于速度考慮，選擇一雙提供更多支持但更輕便的性能訓(xùn)練跑鞋。2、 平（低）足弓如果你幾乎能看到整個(gè)腳印，那么你的足弓很平，意味著你極有可能過度內(nèi)旋。也就是說，在腳觸底的一瞬間，你的足弓向內(nèi)塌陷太多，這會(huì)造成過度的足部動(dòng)作并增加受傷的概率。對(duì)于輕度或者中度內(nèi)旋的人，可以選擇穩(wěn)定跑鞋，此類跑鞋提供諸如雙密度中掌和后段保護(hù)等設(shè)計(jì)來減輕內(nèi)旋；對(duì)于嚴(yán)重內(nèi)旋，以及身材高大的重量級(jí)（超過75Kg），或者O型腿的跑步者，可以選