抗高血壓藥-藥理學基礎課件

抗高血屨需Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高血壓定義高血壓的特征是一種進行性心血管系統(tǒng)綜合征,由許多病因所致,造成結構和功能方面的改變,形成cV綜合征。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL重要靶器官損害、心臟損害心肌梗死、心絞痛、心衰、心律失常2、腦損害腦出血、腦梗死、腦卒中3、腎損害4、視網(wǎng)膜損害(泳衣品牌)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL血壓的定義和分類分類收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓<120<80正常高值8089高血壓臨界性高血壓140-15090-95級高血壓(輕度50-15995992級高血壓(中度160-17900-1093級高血壓(重度)≥180≥110單純收縮期高血壓≥14090壓與舒張壓屬不同級別時,應該取較高的級別分類Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高血壓危害與血壓SBP升高10mmHg●腦卒中增加49%,CHD增加38%、DBP升高5mmHg●腦卒中增高46%,CHD增高35%我國高血壓最嚴重并發(fā)癥和死因腦卒中:60%與高血壓直接相關Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL我國高血壓防治面臨的挑戰(zhàn)低現(xiàn)狀1.知曉率低:30.2%美國70%2.治療率低:24.7%美國50%3.控制率低:6.1%美國40%三高現(xiàn)狀1.發(fā)病率高:18.8%2.致殘率高:中風存活者中75%殘疾3.死亡率高:中風每年死亡超過100萬占41%Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL高血壓發(fā)病的危險因素體重超重:體重指數(shù)(BM)應小于24BM|=體重(kg)/身高m)2體重指數(shù)每增高1,5年內高血壓危險增高9%2、飲酒:4年內高血壓危險增高40%3、膳食因素:高鹽、高脂、高動物蛋白質其他:職業(yè)性格遺傳環(huán)境Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL美國心臟病健康協(xié)會發(fā)表了一個《維多利亞宣言》,這是1992年,這個宣言就說,高血壓要“三分治七分養(yǎng)”第一合理膳食第二適量運動第三戒煙、限酒第四心情舒暢yibangziValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL循環(huán)交感→收縮擴血管血管利尿藥中樞神經(jīng)交感神經(jīng)藥系統(tǒng)抑制兒L臟奮增曾加=→升高血管緊張素原鈣拮抗劑腎素腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥血管緊AC血管緊血管張素I張素工收縮Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL線降壓藥物及代表藥利尿劑氫氯噻嗪2、鈣拮抗劑硝苯地平3、β-阻滯劑普萘洛爾4、ACEI卡托普利AT受體拮抗劑氯沙坦Valadononry.chAsposeslidesf