建筑施工現(xiàn)場(chǎng)安全急救應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施

精心整理施工現(xiàn)場(chǎng)安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施一、現(xiàn)場(chǎng)急救概念和急救步驟1．現(xiàn)場(chǎng)急救概念現(xiàn)場(chǎng)急救就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、否。有，保持急救的連續(xù)性才可望提高一些危重傷病員的生存率，傷病員才有生命的希望如果坐等救護(hù)車或直接把傷病員送入醫(yī)院可能會(huì)由于浪費(fèi)了最關(guān)鍵的搶救時(shí)間，而使傷病員的生命喪失。2．急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)急救一定要遵循下述四個(gè)急救步驟：(1)調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)。調(diào)查時(shí)要確保對(duì)救護(hù)者、傷病員或其他人無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場(chǎng)，更是如此。(2)初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題。必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)離。)達(dá)。)這。識(shí)1話撥延打120救護(hù)電話，請(qǐng)療單位救；火警、火事故應(yīng)打119火警電話，請(qǐng)清防部門急救；發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況應(yīng)撥打110精心整理精心整理情簍l以。地貼119電話提示現(xiàn)員在能地話警求一在室內(nèi)場(chǎng)窗近電話機(jī)旁應(yīng)張貼常用緊急急用查詢電話和工地主要負(fù)責(zé)人和上級(jí)單位的窗。：)建。)找。)的。)電、。2備根’確。)品、冰。)品。)品精心整理精心整理10%葡萄糖25%葡萄糖10%維。)施處。、。擔(dān)架等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)拖工具。3．應(yīng)了解的基本急救方法施工現(xiàn)場(chǎng)易發(fā)生創(chuàng)傷性出血和心跳呼吸驟停，了解有關(guān)的基本急救方法非常必要。(1)創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)急救定。1)常用的止血方法①加壓包扎止血是最常用的止血方法，在外傷出血時(shí)應(yīng)首先采用。以。的血。動(dòng)。。放的。、。索近。精心整理精心整理上肢出血：上臂的上部和下部。下肢出血：大腿的上部。救治時(shí)，先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布或棉墊以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚將有彈性的止血帶纏繞肢體2動(dòng)后2h以內(nèi)盡快將傷轉(zhuǎn)送剄院救治。暫血。2)包扎、固定感又可減少出血幫助止血在肢體骨折時(shí)又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。3)搬運(yùn)致：包，。，。只傷。4)創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)①護(hù)送傷員的人員應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過如受傷時(shí)間受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。②高處墜落的傷員在已確診有顱骨骨折時(shí)即便當(dāng)時(shí)神志清楚但若伴有頭痛頭暈惡心、有。精心整理精心整理皮發(fā)的。員以招。有，分的問。物約2°右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。(2心跳驟停的急救側(cè)。1)口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸法人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸一旦確定病人呼吸停止應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸最常見、最方便的人工呼吸手法是口對(duì)口人工呼吸。自時(shí)。用。額吹。。和精心整理精心整理吹氣適度是否恰當(dāng)這時(shí)吹入病人口腔的氣體含氧氣為18%這種氧氣濃度可以維持病人最低限度的需氧量。④吹氣停止后，口唇離開，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷員肺部排出。此時(shí)應(yīng)注意病人的胸部有無起伏如果吹氣時(shí)胸部抬起說明氣道暢通口對(duì)口吹氣的操作是正確的。同時(shí)還要傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻現(xiàn)象。⑤如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸不可中斷每次吹氣量平均900mL吹氣的頻率為12—16次/min。采用口對(duì)口人工呼吸法要注意：①口對(duì)口吹氣時(shí)的壓力需掌握好，剛開始時(shí)可略大些，頻率也可稍快一些，經(jīng)10~20次工氣漏。氣果。人。2)體外心臟擠壓法。，體外心臟擠壓是指通過人工方法有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓來代替心臟昀自然收縮從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而求得恢復(fù)心臟的自主節(jié)律，挽救傷員生命。體外心臟擠壓法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，也不增加創(chuàng)傷，便于推廣普及。體外心臟擠壓通常適用于因電擊引起的心跳驟停搶救。在日常生活中很多情況都可引起心跳驟停，都可以使用體外心臟擠壓法來進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自縊、休克、心擠內(nèi)電性。：解傷領(lǐng)使部側(cè)。②救站員側(cè)跪病的。精心整理精心整理③搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3疊力陷3~4cm，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)液搏出。靜。：發(fā)。在60~80次／n左到100次/min。③搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸即使只有一個(gè)人也必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復(fù)交替進(jìn)行。④搶救工作一般需要很長(zhǎng)時(shí)間必須耐心地持續(xù)進(jìn)行任何時(shí)刻都不能中止即使在送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊救邊送。⑤如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴唇稍有啟合、眼皮活動(dòng)或有吞咽動(dòng)作時(shí)，應(yīng)注意傷員是否已有自動(dòng)心跳和呼吸。心，，生通知傷已時(shí)方停救一般在心同復(fù)救30nun后若自跳恢，瞳仍且反消說傷進(jìn)織亡以止。4．急的用遇有緊況必時(shí)打120急救電話，并簡(jiǎn)要地說明待救人的基本癥狀，以及報(bào)救點(diǎn)的準(zhǔn)確方位。(1必須使用急救車的幾種情況1)受嚴(yán)重撞擊、高處墜落、重物擠壓等各種意外情況造成的嚴(yán)重?fù)p傷和大出血。2)各種原因引起的嘔血、咳血、便血等大出血。3)意外災(zāi)害事故造成人員發(fā)病、傷亡的現(xiàn)場(chǎng)，尤其是成批傷員和群體傷害。(2救護(hù)車到達(dá)前的急救常規(guī)1)必須保持病人的正確體位，切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人，以免病情加重。2)昏迷、嘔吐病人頭側(cè)向一邊。3)腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃。4)高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動(dòng)。精心整理精心整理5)將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處。6)選擇病人適宜的體位，安靜臥床休息。7)保持呼吸道通暢，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭側(cè)向一邊順位引流出來?！?)外傷病人給予初步止血、包扎、固定。9)措。施1害體。：（1，。)行2。)氣。)打120急救話。()切忌埋傷位熱或。()必須以事：；1)肢體出血禁止使用止血帶止血，因?yàn)榭杉又財(cái)D壓綜合癥。2)脊椎骨折或損傷固定和搬運(yùn)原則，應(yīng)使脊椎保持平行，不要彎曲扭動(dòng)，以防止損傷脊髓神經(jīng)。2.高處墜落摔傷高處墜落摔傷是指從高處墜落而導(dǎo)致受傷。急救要點(diǎn)：(1墜落在地的傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不亂搬動(dòng)搖晃，應(yīng)立即呼叫120急救醫(yī)生來治。(2)取步救措：血包扎固。(3)疑柱骨，脊骨的搬原急。切一抱，人扶搬。員下?lián)鷳?yīng)由3—4人分別抱頭胸臀腿，持作致平，免柱曲扭，重情。3．觸電急救點(diǎn)：(1)速閉開，斷源使觸者快離電。認(rèn)己觸電險(xiǎn)進(jìn)救。精心整理精心整理(2)用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。救。)離息1—2h再活動(dòng)。(4如果呼吸、心跳停止，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。觸電者必須堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的人工呼吸和心臟按壓。(5立即呼叫120急救醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。并在不間斷搶救的情況下護(hù)送醫(yī)院進(jìn)一步急救。4．?dāng)D壓傷害擠壓傷害是指因暴力重力的擠壓或土塊石頭等的壓埋引起的身體傷害可造成腎臟功能衰竭的嚴(yán)重情況。急救要點(diǎn)：(1)盡快解除擠壓的因素，如被壓埋，應(yīng)先從廢墟下扒救出來。(2)手和足趾的擠壓傷。指（趾）甲下血腫呈黑紫色，可立即用冷水冷敷，減少出血和減輕疼痛。(3)懷疑已經(jīng)有內(nèi)臟損傷，應(yīng)密切觀察有無休克先兆。(4)嚴(yán)重的擠壓傷，應(yīng)呼叫120急救醫(yī)生前來處理，并護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行外科手術(shù)治療。(5.千萬不要因?yàn)槭軅弋?dāng)時(shí)無傷口，而忽視治療。(6)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，應(yīng)減少肢體活動(dòng)，不管有無骨折都要用夾板固定，并讓肢體暴露在涼爽的空氣中，切忌按摩和熱敷，以免加重病情。5．硬器刺傷硬器刺傷是指刀具、碎玻璃、鐵絲、鐵釘、鐵棍、鋼筋、木刺造成的刺傷。急救要點(diǎn)：(1)較輕的、淺的刺傷，只需消毒清洗后，用干凈的紗布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到醫(yī)院去進(jìn)一步治療。(2)刺傷的硬器如鋼筋等仍插在胸背部、腹部、頭部時(shí)，切不可立即拔出來，以免造成大出血而無法止血。應(yīng)將刃器固定好，并將病人盡快送到醫(yī)院，在手術(shù)準(zhǔn)備后，妥當(dāng)?shù)厝〕鰜怼?3)刃器固定方法：刃器四周用衣物或其他物品圍好，再用繃帶等固定住。路途中注意保護(hù)，使其不得脫出。(4)刃器已被拔出，胸背部有刺傷傷口，傷員出現(xiàn)呼吸困難，氣怠、口唇紫紺，這時(shí)傷口與胸腔相通，空氣直接進(jìn)出，稱為開放性氣胸，非常緊急，處理不當(dāng)，呼吸很快會(huì)停止。精心整理精心整理(5)迅速按住傷口，可用消毒紗布或清潔毛巾覆蓋傷口后送醫(yī)院急救。紗布的最外層最好用不透氣的塑料膜覆蓋，以密閉傷口，減少漏氣。(6)刺中腹部后導(dǎo)致腸管等內(nèi)臟脫出來，千萬不要將脫出的腸管送回腹腔內(nèi)，因?yàn)闀?huì)使感染機(jī)會(huì)加大，可先包扎好。(7)包扎方法：在脫出的腸管上覆蓋消毒紗布或消毒布類，再用干凈的盆或碗倒扣在傷口上，用繃帶或布帶固定，迅速送醫(yī)院搶救。(8)雙腿彎曲，嚴(yán)禁喝水、進(jìn)食。(9)刺傷應(yīng)注意預(yù)防破傷風(fēng)。輕的、細(xì)小的刺傷，傷口深、尤其是鐵釘、鐵絲、木刺等刺傷，如不徹底清洗，容易引起破傷風(fēng)。6．鐵釘扎腳急救要點(diǎn)：(1)拔馬拇壓使污血如不，傷封物口染。(2)洗腳件消。后12h內(nèi)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)。|7．火警火災(zāi)急救(1急救要點(diǎn)：1)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)立即了解起火部位，燃燒的物質(zhì)等基本情況，撥打“119”向消防部門報(bào)警，同時(shí)組織撤離和撲救。2)在消防部門到達(dá)前，對(duì)易燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據(jù)火場(chǎng)情況，機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火器真。3)不。4)進(jìn)。5)在撲救的同時(shí)要注意周圍情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。6)滅火后，應(yīng)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，以便事后調(diào)查起火原因。(2火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救要點(diǎn)：1)傷。2)火災(zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。3)必須穿越濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，精心整理精心整理并貼近地面爬行。4)身上著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。5)大火封門無法逃生時(shí)，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。8．燒傷發(fā)生燒傷事故應(yīng)立即在出事現(xiàn)場(chǎng)采取急救措施使傷員盡快與致傷因素脫離接觸以免繼續(xù)傷害深層組織急救要點(diǎn)：(1防止燒傷。身體已經(jīng)著火，應(yīng)盡快脫去燃燒衣物。若一時(shí)難以脫下，可就地打滾或用浸濕的厚溝，剪。)體。)要。)在500mL開水中放入白糖50g左右、食鹽1.5g左右制成。但是，切忌給燒傷傷員喝白開水。(5)搬運(yùn)燒傷傷員，動(dòng)作要輕柔、平穩(wěn)，盡量不要拖拉、滾動(dòng)，以免加重皮膚損傷。(6)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后酌傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。9.化學(xué)燒傷(1強(qiáng)酸燒傷急救要點(diǎn)：1)立即用大量溫水或大量清水反復(fù)沖洗皮膚上的強(qiáng)酸沖洗得越早越干凈越徹底越好一點(diǎn)兒殘留也會(huì)使燒傷越來越重。2)切忌不經(jīng)沖洗，急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。3)用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。(2強(qiáng)堿燒傷塞救要點(diǎn)；1)立即用大量清水反復(fù)沖洗至少20min堿性學(xué)燒傷可用食來清洗中和皮上的堿。2)用水沖洗干凈后，用清潔紗布輕輕覆蓋創(chuàng)面，送往醫(yī)院處理。精心整理精心整理(3)生石灰燒傷急救要點(diǎn)：1)應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。2)切忌先用水洗，因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。3)沖洗徹底后快速送醫(yī)院救治。10.急性中毒威采救。設(shè)。：)物。：1)應(yīng)立刻脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等。2)對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。(2吸入毒物（有毒的氣體）此種情況包括進(jìn)入下水道地下管道地下的或密封的倉庫化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有有毒有害氣體以及焊割作業(yè)乙（電石氣中的磷化氫硫化氫煤（一氧化碳）害。：1)應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。2)及早向附近的人求助或打120電話呼救。3)神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境。平放在地上，將其頭轉(zhuǎn)向