山西抗菌藥物的臨床應(yīng)用與管理全員培訓(xùn)考試

時(shí)間：二O二一年七月二十九日年夜中小之巴公井開(kāi)創(chuàng)作間二O日山西抗菌藥物的臨床應(yīng)用與管理全員培訓(xùn)考試一、單選題1 妊娠期不宜選用的抗菌藥物有（）A. 青霉素B. 頭孢呋辛C. 環(huán)丙沙星D. 磷霉素我的謎底C 正確謎底：C2 （,或超越所用藥物半衰期的2倍以上,術(shù)中應(yīng)追加一次抗菌藥物A. 1B. 2C. 3D. 4我的謎底C 正確謎底：C3 患,,27歲.3天前,患者受涼后呈現(xiàn)發(fā)熱癥狀,之后呈現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰量少,膿性痰,陪伴右側(cè)胸痛,咳嗽或深時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日吸氣時(shí)加重.查體：右肺下部呼吸音減弱,聞及濕啰音.血象：WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者懷孕27,無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,無(wú)藥物過(guò)敏史.炎,（感療A. 慶年夜霉素B. 四環(huán)素C. 環(huán)丙沙星D. 頭孢呋辛我的謎底D 正確謎底：D4 患,女26歲,妊娠3個(gè)月,因肺炎住院治療,應(yīng)禁用的抗菌藥物是（）A. 左氧氟沙星B. 阿莫西林C. 頭孢氨芐D. 阿奇霉素我的謎底A 正確謎底：A5 門診醫(yī)師不得開(kāi)具哪類級(jí)另外抗菌藥物（）A. 非限制級(jí)別B. 限制級(jí)別時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日C. 特殊使用級(jí)別D. 慣例使用級(jí)我的謎底：C 正確謎底：C6 MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥（）A. 甲氧西林或苯唑西林B. 萬(wàn)古霉素C. 利福平D. 氯霉素我的謎底C 正確謎底：A7 在藥敏實(shí)驗(yàn)中,病原菌對(duì)藥物敏感是指（）A. 慣例劑量時(shí)的平均血藥濃度超越MIC的2倍以上B. 慣例劑量時(shí)的平均血藥濃度超越MIC的5倍以上C. 慣例劑量時(shí)的平均血藥濃度即是MICD. 藥物的MIC略高于其慣例劑量時(shí)的血藥濃度我的謎底：B 正確謎底：B8 手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí),典范的手術(shù)部位感染致病菌是（）A. 革蘭陰性腸道桿菌時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日B. 厭氧菌C. 革蘭陽(yáng)性桿菌D. 葡萄球菌我的謎底A 正確謎底：A9 Ⅰ類清潔切口手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物,確有指征需要預(yù)防使用抗菌藥物的,Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物的比例不得超越（）A. 0.3B. 0.5C. 0.6D. 0.8我的謎底：A 正確謎底：A10 下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有（）A. 氨芐西林B. 頭孢曲松C. 頭孢他啶D. 頭孢呋辛我的謎底C 正確謎底：C時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日11 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要辦法,以下哪項(xiàng)不正確（）A. 病毒性感染者不用B. 盡量防止皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C. 聯(lián)合使用必需有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物我的謎底：D 正確謎底：D12 抗菌藥物處方集體系建設(shè)的目標(biāo)是（）A. 可嚴(yán)格控制品種、品規(guī)數(shù)量B. 優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要C. 保證抗菌藥物類別多元化D. 在同類產(chǎn)物中擇優(yōu)選擇我的謎底：B 正確謎底：B13 三級(jí)綜合醫(yī)院住院用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率應(yīng)≥（）A. 30%B. 50%C. 60%D. 80%時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日我的謎底：A 正確謎底：D14 念珠菌血癥初始治療宜選用（）A. 伏立康唑B. 卡泊芬凈或米卡芬凈C. 氟康唑D. 兩性霉素B我的謎底B 正確謎底：B15 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物,接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（）A. 0.3B. 0.4C. 0.5D. 0.6我的謎底：A 正確謎底：C16 抗菌藥物分三級(jí)管理是為了（）A. 規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用B. 按感染病情輕重分別用藥C. 抗菌藥物合理臨床使用的管理時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日D. 患者需要我的謎底C 正確謎底：C17 抗菌藥物管理的依據(jù)是（）A. 《38號(hào)文》B. 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理法子》C. 《國(guó)家處方集》D. 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》我的謎底：B 正確謎底：B18 腎功能減退時(shí),需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A. 克林霉素B. 阿米卡星C. 莫西沙星D. 利奈唑胺我的謎底C 正確謎底：B19 CRE感染是指（）A. 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌B. 產(chǎn)頭孢菌素酶腸桿菌科細(xì)菌C. 耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌D. 耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日我的謎底：C 正確謎底：C20 門診是否可以使用特殊級(jí)抗菌藥物（）A. 可以使用B. 不成以使用C. 向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)后可以使用D. 視具體情況而定我的謎底：B 正確謎底：B21 抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療時(shí)應(yīng)評(píng)估（）A. 感染的部位及病原體B. 病原體可能存在的耐藥性C. 感染的嚴(yán)重水平D. 以上都對(duì)我的謎底D 正確謎底：D22 根據(jù)PK/PD對(duì)立菌藥分類,屬于時(shí)間依賴（短PAE）的藥物是（）A. 氨基糖苷類B. 氟喹諾酮類C. 萬(wàn)古霉素D. 青霉素類時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日我的謎底：A 正確謎底：D23 抗真菌藥中屬于妊娠期B類的為（）A. 氟康唑B. 氟胞嘧啶C. 卡泊芬凈D. 兩性霉素B我的謎底A 正確謎底：D24 對(duì)肺炎鏈球菌引起的腦膜炎或其他細(xì)菌性腦膜炎的所有兒童（包括新生兒）,初始經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)使用（）A. 萬(wàn)古霉素聯(lián)合頭孢曲松B. 青霉素C. 紅霉素D. 抗真菌藥我的謎底A 正確謎底：A25 （）可治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎A. 甲硝唑B. 諾氟沙星C. 氨芐西林D. 克林霉素時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日我的謎底：A 正確謎底：A26 IDSA指南推薦治療疑似為念珠菌病的經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療首選藥物是（）A. 5-氟胞嘧啶B. 兩性霉素BC. 卡泊芬凈D. 氟康唑我的謎底D 正確謎底：D27 不屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A. 頭孢唑林B. 頭孢哌酮C. 慶年夜霉素D. 青霉素我的謎底C 正確謎底：C28 喹諾酮類藥物的抗菌譜不包括（）A. 年夜腸桿菌和痢疾桿菌B. 立克次體和螺旋體C. 支原體和衣原體D. 傷寒桿菌和流感桿菌時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日我的謎底：B 正確謎底：B29 細(xì)菌耐藥率超越（）的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用A. 0.3B. 0.4C. 0.5D. 0.75我的謎底：D 正確謎底：D30 抗菌藥物療程因感染分歧而異,一般宜至體溫正常、癥狀消退后（）小時(shí)A. 12-24B. 24-48C. 48-72D. 72-96我的謎底：D 正確謎底：D二、多選題1 （不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染,即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感A. 青霉素B. 頭孢菌素時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日C. 頭霉素類D. 硫霉素類我的謎底A|B|C|D 正確謎底：A|B|C|D2 患,女,47歲.診斷為肺部感染,患者有乙肝后肝硬化病史5,無(wú)藥物過(guò)敏史,下列抗菌藥物中該患者應(yīng)防止使用的有（）A. 阿米卡星B. 多西環(huán)素C. 慶年夜霉素D. 復(fù)方磺胺甲惡唑我的謎底：B|D 正確謎底：B|D3 仇家孢菌素過(guò)敏的患者呈現(xiàn)革蘭陽(yáng)性桿菌感染,可選用（）A. 萬(wàn)古霉素B. 去甲萬(wàn)古霉素C. 克林霉素D. 甲硝唑我的謎底A|B|C 正確謎底：A|B|C4 發(fā)生腦膜炎時(shí),在腦脊液中易達(dá)有效藥物濃度的抗菌藥物藥物有（）時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日A. 青霉素B. 頭孢曲松C. 美羅培南D. 替考拉寧我的謎底A|B|C 正確謎底：A|B|C5 I類切口通常需要預(yù)防用抗菌藥物的情況是（）A. 手術(shù)范圍年夜B. 手術(shù)涉及重要臟器C. 異物植入手術(shù)D. 有感染高危因素的患者我的謎底：A|B|C|D 正確謎底：A|B|C|D6 以下哪類抗菌藥物不是通過(guò)影響細(xì)菌葉酸代謝而發(fā)揮抗菌作用（）A. 青霉素類B. 頭孢菌素類C. 年夜環(huán)內(nèi)酯類D. 喹諾酮類我的謎底A|B|C|D 正確謎底：A|B|C7 MRSA感染的抗菌治療可選（）時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日A. 替考拉寧B. 頭孢曲松C. 氨芐西林D. 萬(wàn)古霉素我的謎底A|B|C|D 正確謎底：A|D8 關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法正確的是（）A. 最罕見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）,其次是腸道桿菌科細(xì)菌（年夜腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）B. SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的,年夜大都是內(nèi)源性的,即來(lái)自患者自己的皮膚黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌C. 手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí),典范的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌D. 在任何部位,手術(shù)切口感染年夜多由葡萄球菌引起我的謎底：A|B|D 正確謎底：A|B|D9 屬于第三代頭孢菌素的是（）A. 頭孢曲松B. 頭孢唑肟C. 頭孢他啶時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日D. 頭孢拉定我的謎底A|B|C 正確謎底：A|B|C10 抗菌藥物選擇的依據(jù)包括（）A. 目標(biāo)細(xì)菌組成B. 目標(biāo)細(xì)菌耐藥狀況C. 抗菌藥物特點(diǎn)D. 抗菌藥物生產(chǎn)廠家我的謎底：A|B|C 正確謎底：A|B|C11 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理法子指出,診斷為細(xì)菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物,包括（）A. 細(xì)菌感染B. 真菌感染C. 支原體感染D. 病毒感染我的謎底A|B|C 正確謎底：A|B|C12 厄他培南與其他碳青霉烯類藥物的不同在于（）A. 血半衰期較長(zhǎng),可一天一次給藥B. 對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等非發(fā)酵菌抗菌作用差時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日C. 血半衰期較短,需一天三次給藥D. 對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等發(fā)酵菌抗菌作用強(qiáng)我的謎底：A|B 正確謎底：A|B13 下列關(guān)于碳青霉烯類藥物使用注意事項(xiàng)說(shuō)法正確的是（）A. 宜用于治療輕癥感染B. 癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用C. 腎功能不全患者需要減量使用D. 肝功能不全患者使用時(shí)一般無(wú)需劑量調(diào)整我的謎底：B|C 正確謎底：B|C|D14 腎功能減退患者不需調(diào)整劑量的藥物有（）A. 年夜環(huán)內(nèi)酯類B. 糖肽類C. 利奈唑胺D. 克林霉素我的謎底A|C|D 正確謎底：A|C|D15 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查（）A. 使用量異常增長(zhǎng),半年來(lái)使用量排名,始終居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌藥物時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日B. 臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物C. 企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D. 藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物我的謎底：A|B|C|D 正確謎底：A|B|C|D16 可用于偽膜性腸炎的抗菌藥物有（）A. 克林霉素B. 紅霉素C. 甲硝唑D. 萬(wàn)古霉素我的謎底A|B|C|D 正確謎底：C|D17 某患者考慮為衣原體感染,以下藥物可選的是（）A. 左氧氟沙星B. 多西環(huán)素C. 阿奇霉素D. 美羅培南我的謎底A|B|C 正確謎底：A|B|C18 下列哪些藥物可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”（）A. 頭孢哌酮B. 頭孢曲松時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日C. 甲硝唑D. 阿莫西林我的謎底A|B|C 正確謎底：