肝臟正常及病變C診斷一

肝臟正常及病變CT診斷（一）寧醫(yī)附院放射科王曉東一、概述肝臟是人體最大的消化腺體，大部分位于右季肋部，僅小部分超越前正中線而達左季肋部，是三大物質代謝的主要場所，還具有分泌、排泄、生物轉化等功能。肝有非常豐富的血液供應，質軟而脆，受到打擊易造成破裂，引起大出血。二診、酒肝暴臟概大寫體滲解固剖肝瘡有驚上躁、掠下遍兩嚼面親，嫁前拐、桐后跨、渣左巷、崗右腎四籮緣棟。普肝重的禍上占面桿（榴膈躺面嘆）阻光勇滑驅隆散凸心，曠大擴部績分回與妨橫踏膈尿相膛貼皮，碰其校前割上仁面她有鉗鐮券狀掏韌蛋帶孫與療膈塌肌菜相猴連僑。頑肝憂的濕下中面晌（覺臟赴面走）在凹佛凸臥不窯平平，局有撒2夜條脆縱怎溝袋和途1朵條麗橫論溝敏，昂呈授“倒H景”召形俘，歡左除縱詞溝股內檔有也肝地圓余韌制帶捐和姓靜版脈累韌斯帶蓬，攝右抬縱肢溝程的蛛前燭部購為餐膽媽囊紀，范后鳥部幼為難下暮腔弊靜剖脈蘭溝狼（第址2愿肝東門恭：肝秀左刪、旺中倉、慨右恥靜啞脈旦注獻入淺下超腔波靜羊脈句處淘）遷。葛橫喉溝阻即第亮1忍肝眾門，愁內鑰有敏門敗靜棒脈由、傭肝懶動摧脈肚和帖肝凡管真神財經逝、信淋回巴仆管加等慮結伯構協出視入升肝掀臟外。二捧、球正掠常C進T解冤剖（秘一挪）度肝擴分僚葉撞、踩分快段1藝9張5里4年冰法鵲國皆的C圾o襖u稅i廢n椒a碼n草d根信據桿門文靜展脈匆和男肝煌靜獅脈周分礦布志對槍肝縫臟鏈進挖行衣分救葉拐、喚分弱段暑。后屑經B鍛i宵s駁m云u惰t染h修箱正應得眼到匙認洋可恩，懲既猛符匙合況外吊科情解陣剖己實但際祥，價并撐被丑手竄術禁切攀除首所拍證快實催。根北據跨肝向門槽、迫肝菜裂櫻和勇肝蠢血味管鹽將鵲肝肝臟慢分遙成續(xù)3記葉緊，值即墻左跳葉前、伴右訓葉樂和壓尾辱葉輝。淹每話葉廟又鈴分牢成廊段阻和聞亞箭段濱，密如旋左壤葉拍分神左估內昆葉尼和哪左掙外美葉稠(洞上便段去+豪下益段既)秘，丑右搞葉郵分匯右任前稅葉真和囑右箭后栽葉洽(病上季段踐+巡壽下褲段蛾)蔽，怠尾糖葉小分慣內鞠段兼和團外肚段鵲。愁肝漠左憲外固葉付大謀致障呈福三乏角脈形席，游左勝內僻葉即呈飽方宮形增，鎖大偉小生差擇別酒較宅大習。右表縱懸溝麥裂昆基暈本梁呈置矢寬狀省走牲行雙，越在準肝連的房誠臟逃面黎，耳該倘裂仇相鉤當消于膽歇囊屢窩詢中州點京到去下窄腔班靜井脈砌左需壁憲的慨連留線跨，占中勞肝鋪靜染脈鏈的召主消干團位果于否該科裂噸隙賓內熱，它土是林區(qū)逃分辛肝狀左嘩葉再和甲肝荷右還葉俘的手標側志傍。雅正很中郊裂棕還衰把誘尾丘葉申分名隔培成掃內羽外魄兩乏段鮮。肝遣葉捕之溝間含的息比螺例插關傷系滑選昌擇食包絡括3個嘩肝網葉翠的溫層乖面房誠，至畫炒2笨條隆互域相觸垂劫直買的野線販：夾第樓1不條趟和葬矢象狀尸面低平橡行握，旦與碧下衰腔駐靜蠢脈管右悄緣定相旱切阿；怨第池2遍條民和躁冠糊狀幫面噴平壟行屆，徐與距左喬外仰葉妥后秒緣院相題切罰。慣右邪葉堆和鑼左逐外喪葉克前塔后灶徑婚比宿值兩的短正箭常爐范緣瑞圍橫是無1慕.蕉2毯-評1孝.蔽9灑。網右侍葉謎的星橫舟徑胞為的尾常葉膀橫鑰徑舟的童2阻-別3搜倍趨。（盟二訪）嶄肝逃臟值門熊管瞇系肝商臟竹有旗3敗套扶血奔管柜系拖統(tǒng)晨，穗門蹄靜財脈仗、照肝京動囑脈線、庸肝卸靜態(tài)脈驚。兵其路中門付靜互脈澡、殼肝咱動凍脈跟和赴肝樓管相幻玉伴芝而私行淺，巡壽共劑同課包匠在具結萬締羽組墊織嫩鞘載內蹈，托（傅即雙G周l病i料s炭s各o貪n刃氏填系猾統(tǒng)噴)該稱錯為窩門沙管塌系眼。1態(tài)．趙肝近靜毛脈盒：膛起口于晶小營葉粱的徹中放央鑼靜平脈伯，犬逐礦級劣匯具合賤，拘最星后招合調成蹄三溝大侵支屈，集即咬肝工左傭靜恢脈捆、碰肝遷中定靜宮脈蘇和群肝爸右姻靜跨脈遵，繭于軋肝序臟遍的苗近批膈紗面悼處憲匯研入扒下霧腔糾靜斃脈示，項即牽第桐2雕肝找門溜所與在幕。紛肝弄靜寫脈敵在蛙葉截間揮裂寧和趁段緊裂昂內拋通濫過千，悔肝乎中鉗靜壯脈崗通袋過歸正勝中籍裂長，儲將螞肝暫臟挺分景成挽右讀葉扔和按左抄葉懂，癥肝芽右晃靜勝脈溉將句右固葉靈分條成隱右往前仿葉織和鏈右選后例葉手，浙肝汽左森靜喉脈戒將甘左輩葉拘分鞏成小左妨內設葉敲和宏左揪外據葉毛。2鋸．招門蘆靜姨脈哲及參其橋屬噴支現：棍門很靜淋脈績主弱干染由昆脾榆靜語脈虹和弱腸辦系粘膜弊上扯靜惠脈撞在敞胰灶頭核頸秧的輸后女方羅、者下踢腔忌靜壩脈半前陣方園匯確合窩而丑成州。荷在遼C膠T卵圖罰像帽上構沿防脾香靜擔脈憤右吐行爐至子下越腔航靜衰脈改前擾方輔，摔可鉤見受門趙靜籠脈求斷師面維。到平束掃鍵時扮與推胰商頭留部能分坦重音疊跌，葵可畝造陵成姜胰今頭哈增等大慈的如假杯象起。鈴門缸靜貍脈暢主龜干乎向象右軍上怠方崗斜案行都，嫂通伸過貫肝健十咸二襪指貪腸斥韌納帶對進侵入線肝陜門吳。僵在枕肝囑門溜內板門賽靜艱脈葛主航干廟分校成其左點右宣2趟支過，躺左墾支扛較堂長臘，希右乘支蓬較味短李，答門呆靜位脈重分蹈支紅在鮮葉匹和再段備內材通浮過暮。肝蔬尾痛葉訴下哪部刷呈慮舌燭狀泄伸鳳人慌到攏門造靜赤脈姐和慣下富腔肺靜狠脈潔之鳥間濾，薦稱養(yǎng)為綿乳暢頭姐突巷。烘尾扇葉凈與產右另后傳葉峽之耳間澆由組峽慮部魔相失連固。洽來初自別左保葉誼和兼右棵葉邊的準肝包動嗽脈搭和浮門什靜俊脈努分洞支機同爆時嶼供土應蓋尾浩葉害，極此柄外猛尾陸葉殼的澤靜逼脈急直指接粘回牧流喬到卵下坐腔掏靜敬脈讀。洋尾車葉尿的每血坦供泉特擠點射和芬自慈成削體大系漆的明解掌剖站結礎構希，攻可暮以咳解腹釋芽該驢部波位勢很摘少弱患軟某少些希彌挺漫抓性哪病輕變崖，味如沫肝摘硬瞞化泛病理例顫，蝕右擔葉獅往劍往膚萎捆縮急，捷而士尾嘗葉槐卻并代旅償帽性螺增屬大瓣。3劈燕．繩肝歉動慰脈宴：奏肝橡總敢動隙脈送常望來遍自陡腹饒腔嫩動傅脈愚，恒分性出綿胃閥十爆二虜指搏腸規(guī)動初脈匪后銷，砍稱創(chuàng)肝岸固宏有重動評脈合，怒進洽入弊肝批門沖后妻分屋為吐左盟右2支唱，禿伴短隨百門素靜塊脈戴和天肝臨管資進鴨人部肝掃實瘦質敲，儉其厘肝找內蕉分務支咳在C撫T圖澡像加上投一旗般院不潑能衡顯先示松。（役三嚼）扁膽生系膽絹汁波由殼肝球細瓣胞允分慨泌奶后予，復經尼過柜肝幣內響膽筍管夢逐鏡級刪匯免合娛至秤肝震總漫管億。幸匯賽合溉前話為躲肝罪內性膽制管其，饒匯呼合斷后背為括肝澡外裝膽背管魚。巡壽肝待總幫管慘與顫門港靜際脈爐及攜肝救總完動館脈反一船起盼走抄行味于憶肝志十刷二殼指決腸由韌淹帶山內炸，擴在暖肝蘆門派處宏可拾見違3塊個惜圓毒形捐結損構趟呈萬三母角鐘形支排移列業(yè)，致肝省總高管狂在亂右仗前管方賊，今肝眾動不脈屆在蘿左混前皆方崖，始門冰靜拘脈泊位強于姜兩街者蹄的見后唐方朝。7宜、經秤膽幫囊箭窩系上順份東橫屑斷沸層胃體脾肋膈隱窩大網膜膽囊尾狀突左外葉左內葉右前葉右后葉左腎上腺小網膜胸夢主紫動羽脈下挨腔高靜活脈肝濃門氣靜絡脈半敲奇模靜競脈肝固有動脈肝總管肝黨總田管夾（巡壽長鳳約憶3范c膜m血）線和尤膽烘囊兵管血（賭長獅約堆3莫～尾4棉c雙m柱，馳管雀徑借2者～杰3犁m渣m跳）香匯求合孕形閘成城膽咽總您管橋，賢正播常抗膽稼總恨管翠長謹約4恩～酬8釘c千m，晉管邀徑6錘～苦8架m例m，求有袖一亂定接舒秩縮法功槐能裝，乳遠劃段儉位艘于脹胰妻頭舊后螺外燭側禍下腔腔釘靜斃脈避前蠅方茫，率最合后爆與薦胰書管取匯笛合況開枕口值于淹十盈二羅指蔬腸爹降飽部臺的妄V信a論t引e淚r羊壺宅腹肯。C軟T橫磚斷哨面規(guī)上項，莫肝斗總欲管伏表姿現必為眼肝扔門梅部撞環(huán)繭形持影工，長而德膽驕總姨管捉的抖環(huán)龜影殼則頂出回現帆在粘胰識頭脫或銷鉤朱突魚。悠膽斧囊肺位鏡于酬肝笨下司面臭肝觸右咽葉耳和仇方要葉猶之煎間災的橡膽脫囊介窩隔內雙，躲橫爸斷分面搶呈伯圓慎形恥或衫卵芽圓徑形煌，摔橫勁徑2遵.障5媽～傾3鳴.城5銜c扶m，昂大蝦于4慎.隆5輕c辣m為笨增選大報，榜其糞內恰密測度收均諸勻授，C弊T值0兄～歲2指0伐H翻u，喂膽慌囊巴壁房誠光之滑濱、在均纏勻盒，奪其畫厚值度經約1香～梢2掛m拔m，浴超息過3旦m盾m為冠增燈厚籠。粥增弊強耀掃拖描支擴住張垃的贏肝牧內勢膽龍管挨因述肝撞實掛質緒的洞增旁強敏而熄顯撥示匪更倚清腐楚鵝。1脈、啄經可第枝二虛肝速門陽橫征斷仍層胃底膈左外葉左內葉右后葉右前葉下腔靜脈肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈心包腔右心室胸主動脈奇靜脈食管上葉下葉下葉胃授底胸主動脈奇靜脈食管胸導管下腔靜脈肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈上葉下葉下葉肋縱隔隱窩肋膈隱窩肝尾狀葉左外葉肝鐮狀韌帶左內葉右后葉右前葉2歌、總食廢管桐裂吹孔膜的坦橫趣斷卷層3括、經鹽食針管脈腹驚部奶橫秩斷畫層肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈下腔靜脈胸主動脈半奇靜脈食管胸導管奇靜脈尾狀葉左外葉左內葉右前葉右后葉胃底肋膈隱窩4簡、經估肝瞞門太靜息脈鬧左饅支堆角軌部鄭橫驅斷扁層肝鐮狀韌帶尾狀葉左外葉左內葉右前葉右后葉肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈下腔靜脈胸主動脈半奇靜脈奇靜脈胃底脾5欣、經易肝貧門胞靜濱脈難左號支尤矢培狀疼部壤橫嫌斷幕層胃底脾肝鐮狀韌帶尾狀葉左外葉左內葉右前葉右后葉肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈下腔靜脈肋膈隱窩胸主動脈半奇靜脈6墓、經菜肝綁門孟靜炒脈緞右浸支殊橫吐斷陰層肝鐮狀韌帶胃底脾尾狀葉左外葉左內葉右前葉右后葉下腔靜脈肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈門靜脈右支門靜脈右前支門靜脈右后支胸主動脈膽囊左腎上腺7粘、經摟膽陜囊創(chuàng)窩獲上策份夕橫曠斷拜層胃體脾肋膈隱窩大網膜膽囊尾狀突左外葉左內葉右前葉右后葉左腎上腺小網膜胸蒙主夢動正脈下懂腔戚靜壤脈肝那門漠靜廉脈半枝奇截靜豬脈肝固有動脈肝總管8值、經完腹鍛腔終干泥橫乘斷追層脾脾胃韌帶脾動靜脈右膈腳左膈腳胃體大網膜小網膜下腔靜脈肝門靜脈肝固有動脈肝總管左外葉左內葉右前葉右后葉肝圓韌帶膽囊體半奇靜脈腹主動脈9叼、經胡幽淺門螺橫判斷諷層膈腳下腔靜脈腹主動脈肝圓韌帶大勞網演膜脾胰鑄尾胰彎體肝門靜脈肝總管膽囊底幽門部十二指腸上部左外葉左內葉右前葉右后葉胃體大網膜脾胰尾胰體小網膜1寒0桑、經書肝羽門瘦靜鈔脈瘦起悼始配部完橫衣斷攏層肝圓韌帶胃體大網膜脾動脈脾靜脈右后葉右前葉下腔靜脈十二指腸降部腸系膜上動脈、靜脈腹主動脈脾胰尾胰體胰頭胰頸胃幽門部1脆1繪、經襲第芒二哪腰削椎刪上綠份評橫瘡斷芹層4盛6貝、胰尾胰體胰頭胰頸右前葉右后葉幽門部十二指腸降部腸系膜上動脈、靜脈膽總管腎動脈下腔靜脈左腎靜脈膈腳腸系膜下靜脈腹主動脈肝圓韌帶脾大網膜膈結腸左曲1便2途、經帖十滋二唯指懸腸鞋空齊腸怪曲話橫儀斷漸層脾腎靜脈胰頭下腔靜脈肝圓韌帶大網膜橫結腸橫結腸胃體十二指腸空腸曲十二指腸降部右前葉右后葉腹主動脈腸系膜上靜脈、動脈腎動脈、靜脈1千3腔、經劣第華2烈腰顫椎叫間再盤欺橫幫斷敗層肝圓韌帶大網膜下腔靜脈腹主動脈腎靜脈腎盂腎靜脈右前葉右后葉十蝦二池指嫩腸旺升鳥部橫結腸降結腸胃體十二指腸降部空腸胰頭腸系膜上靜脈空腸靜脈1賢4游、經威第興3加腰勤椎境上口份鏡橫塵斷謙層右耐葉腎靜脈腎盂肝圓韌帶大網膜十二指腸升部胃體橫結腸十二指腸降部降結腸空腸結腸右曲下腔靜脈腹主動脈胰頭膽總管腸系膜上靜脈動脈1閣5聞、經鋤十難二教指系腸橡大邊乳雕頭拒橫雙斷扣層十二指腸降部腹主動脈下腔靜脈大網膜肝圓韌帶胃體橫結腸降結腸空腸結腸右曲十二指腸大乳頭胰頭十二指腸水平部腸