中醫(yī)內科學-消渴教學課件

第七章氣血津液病證第四節(jié)消渴主講大中醫(yī)內科學-消渴第七章氣血津液病證第四節(jié)消渴主講大目的要求】熟悉消渴的概念及臨床特征。熟悉消渴的主要病因、病機。熟悉消渴的診斷要點,與相關病證的鑒別。熟悉消渴的辨證要點。掌握消渴的治療原則及辨證論治。4了解消渴的并發(fā)癥和預防調護。概述】1、定義消渴指以多飲癉[dan1.由勞累造成的病。癉,癆病減輕甚至消瘦為主也。從疒單聲。一《說文》2.憎恨:彰善~惡。臨床特征:“三3.古同“疽”,黃疽病中醫(yī)指熱癥:脾~。火古代亦稱“消癉即丹毒”)消消中”等目的要求】熟悉消渴的概念及臨床特征。熟悉消渴的主要病因、病機。熟悉消渴的診斷要點,與相關病證的鑒別。熟悉消渴的辨證要點。掌握消渴的治療原則及辨證論治。4了解消渴的并發(fā)癥和預防調護。概述】1、定義消渴指以多飲癉[dan1.由勞累造成的病。癉,癆病減輕甚至消瘦為主也。從疒單聲。一《說文》2.憎恨:彰善~惡。臨床特征:“三3.古同“疽”,黃疽病中醫(yī)指熱癥:脾~?；鸸糯喾Q“消癉即丹毒”)消消中”等42、歷史沿1先天不足,遺傳因素2先天稟賦不足,后天失養(yǎng)而至衰弱《內經》時,可導致消渴病發(fā)生或加重五臟虛弱而內熱是3糖尿病的發(fā)病具有明顯的遺傳因素《靈樞·五變》:五臟皆柔弱者,善病消癉◆《靈樞·本臟》:心脆則善病消癉熱中,肺脆則善病消癉易傷肝脆則善病消癉易傷,脾脆則善病消癉易傷腎脆則善病消癉易傷長期過食肥甘厚味會導致脾之運化轉輸功能受損,水谷運用佩蘭等辛香燥精微變成濕濁之氣,進一步濕之品,祛除體內淤積的陳腐穢濁之困脾使之更損濕濁之氣郁名,氣使摩能運化而化熱,久而轉為消渴專志水谷精微得以轉輸布散,五臟六腑得川y大土女。以受津滋潤冷《素問·奇病論篇》:“此肥美之所發(fā)也,此人必數甘美而多肥也。肥者令人內熱甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴,治之以蘭,除陳氣也。”肝主疏泄調理氣機、喜條達,2、歷史沿革:若長期過度的精神刺激,七情內傷使氣機逆亂,影響肝◆《內經》:首載消渴冫主疏泄之功能,肝郁而氣滯,臟虛弱,過食肥甘,恒氛浩而血漿,郁瘀而化火,熱是其主要病機。冷《靈樞·五變》:“其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留,髖皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故名消癉?！?新發(fā)現(xiàn)新發(fā)現(xiàn)!我的尿液是甜的啊!哈哈!!咦?螞蚊好像對我的尿液很感興趣啊!哎呀”他嘗自己的尿!《金匱要略·消渴小便利淋病脈證治》:立專篇加以論述,并最早提出治療方藥?！簟澳凶酉?這點水,小意思氣丸主之?！薄簟磅藐柮}數,小便即數?！薄簟翱视嬎?◆《諸病源候論·消渴候》:初步認識到體育療法對治療消渴的意義,并對其并發(fā)癥有所論述?！跋刃幸话俣俨?多者千步,然后食之?！苯】到逃⑦\動、飲食三者結合預防和治療糖尿病思想超前,超強的洞察力隋、唐、宋提出后期變證《諸病源論》“其病變多發(fā)癰疽?！妒備洝贰跋收?….久不治,變?yōu)榘b疽?！逗娱g六書》“可變?yōu)槿该ず蛢日稀！度彘T事親》“夫消渴者,多系