云南省2017年醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級職稱主治醫(yī)師考試試題

云南省2017年醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級職稱主治醫(yī)師考試試題共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、關(guān)于血管活性藥物以下哪項說法不正確A．多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素均可興α、β受體．小劑量多巴胺有腎保護(hù)作用C．甲腺巴胺可感休組注輸注D上可作染克線藥物E血壓使心停救242歲因寒戰(zhàn)高熱1天入院入院后觀察尿量少查體體溫39.℃，率1壓胞2分?jǐn)?shù)0.9。予抗感染、液體復(fù)蘇和多巴胺升壓后，復(fù)測血壓85/50mmH，心率112/分鐘，考慮靜脈使用糖皮質(zhì)激素，下列哪項方案正確A．地塞米松10mg靜脈注射1/天．甲潑尼龍500mg靜脈滴注2/天C．潑尼松片30mg口服1/天D．氫化可的松琥珀酸鈉100mg靜脈滴注1/8小時E．不能使用激素3患者男性37歲4天前“化膿性腹膜炎手術(shù)治療術(shù)后體溫一直在39℃B灌是A好．高滲性灌洗液可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂C．大量灌洗時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白D．引流液做細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)整抗生素使用E．使用高糖灌洗液時應(yīng)適當(dāng)加用胰島素，謹(jǐn)防高血糖癥4、以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是A．室速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙．急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速C．原發(fā)充血型心肌病并室性心動過速D．洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動過速E．心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室性心動過速5、患者男性37歲，因車禍致方向盤頂傷右側(cè)前胸壁2小時后送入急診科。入院后患者淺昏迷呼吸淺快發(fā)紺胸壁皮下可及捻發(fā)感右胸壁創(chuàng)傷處塌陷，呼吸時胸壁呈反常樣運(yùn)動X線示右側(cè)相鄰肋骨多處骨折造成患者上述病情的主要原因是A．肋骨骨折致疼痛、呼吸困難．同側(cè)肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷C．由于胸壁皮下氣腫所致D．由于外傷致顱腦損傷所致E．以上原因均不是6、患者男性，60歲，因“COPD、呼吸衰竭”入院?，F(xiàn)神志清，體溫、血壓等生命體征尚穩(wěn)定但呼吸仍需呼吸機(jī)輔助通氣對該患者營養(yǎng)支持最宜選擇的能量供給方案是A．增加葡萄糖和脂肪的供給．增加葡萄糖但減少脂肪的供給C．減少葡萄糖但增加脂肪的供給D．減少葡萄糖和脂肪的供給E．不需要營養(yǎng)支持7、臨床死亡的概念應(yīng)除外A．呼吸停止．瞳孔散大C．腦電圖靜止D．面色發(fā)紺E．脈搏消失8、關(guān)于微循環(huán)的特點，描述不正確的是A．微循環(huán)既是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢部分，又是臟器的重要組成成分．微循環(huán)既具有脈管的共性，又有臟器的特征C．微循環(huán)既是循環(huán)的通路，又是物質(zhì)交換的場所D其征E節(jié)9，33作2小有B型，物A速 動C速D律 E宜0、是A則．頸動脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C．頸動脈按摩能使心率突然減慢D．頸動脈按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E．心率常＞160/分鐘以上11、急性冠脈綜合征的特點不包括A．斑塊破裂．穩(wěn)定型心絞痛C．血栓形成D．遠(yuǎn)端小血管栓塞E．休息胸痛12、根據(jù)病理組織學(xué)和病情進(jìn)展速度，肝功能衰竭分型包括A．急性肝功能衰竭．亞急性肝功能衰竭C．慢加急性肝功能衰竭D．慢性肝功能衰竭E．以上都是13、為保持顱腦創(chuàng)傷患者的大腦灌注壓，最好應(yīng)保持收縮壓為A．80～90mmHg B．90～100mmHgC．100～11mHg D．110～120mmHgE．12～130mmHg14、低氧血癥患者，吸純氧15分鐘后，動脈血氧分壓仍無提高，患者很可能屬于下列哪種異常A．功能性分流C．彌散障礙

B．解剖性分流D．肺泡通氣/血流＜0.8E．肺泡通氣/血流＞0.815、下列哪項不屬于外科輸血目的A．糾正血容量．糾正貧血或低蛋白血癥C．矯正凝血或止血障礙D．提供抗體和補(bǔ)體E．靜脈營養(yǎng)16、內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源是A．胃腸道和口咽部定植菌．皮膚定植菌D．會陰部定植菌

C．膽道定植菌E．體癬等皮膚真菌17、射頻消融電能是一種A．低電壓低頻電能．低電壓高頻電能C．高電壓低頻電能D．高電壓高頻電能E．以上均錯誤18、老年男性76歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1個月”入院。胸部X線示左上下的A療．痰細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)檢查C．纖維支氣管鏡檢查D．體層攝片了解有無支氣管阻塞E．積極的經(jīng)驗性抗菌治療19、患者女性43歲，因在裝有煤氣淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小時入院，考慮一氧化碳中毒，預(yù)計最先受累的器官是A．肺．腦 C．腎D．肝E．胃腸203痰0急3近2發(fā)率/9、2g、PaO268mmH。下列治療措施中，最重要的處理是A．持續(xù)低流量吸氧．氨茶堿等平喘C．氨溴索等祛痰D．超聲霧化吸入解痙平喘藥物E．選用有效抗菌藥21、0指A．能使群體中有半數(shù)個體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量．能使群體中有50個個體出現(xiàn)某一效應(yīng)的劑量C．能使群體中有一半個體死亡的劑量D．能使群體中有一半以上個體死亡的劑量E．以上說法均不對22、女性，57歲，陣發(fā)性室上性心動過速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmH，兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120/分鐘，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈(+)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A．心臟壓塞．腦出血C．肺栓塞D．心肌梗死E．主動脈夾層2、有關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項不正確A．肺微血管壁通透性增加．肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留C．通/血流比值失調(diào)D．肺間質(zhì)水腫E．肺泡萎陷2、女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢水腫，每日服地高辛0.5m并間斷用氫氯噻嗪2個月近日感惡心嘔吐心電圖示：竇律，心率68/分鐘，室性期前收縮二聯(lián)律，治療應(yīng)A．改用毒毛花苷K．停用地高辛并補(bǔ)鉀C．停用地高辛并利尿D．增加地高辛用量E．電轉(zhuǎn)復(fù)25、以下物質(zhì)進(jìn)入線粒體代謝需要肉毒堿轉(zhuǎn)運(yùn)的是A．長鏈脂肪酸．中鏈脂肪酸C．短鏈脂肪酸D．葡萄糖E．氨基酸二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意至少有1個錯項錯選本題不得分少選所選的每個選項得0.5分）12病0、重3天，神志不清3小時入院。動脈血氣為PaO261mmH。其深昏迷最可能的原因是A．CO2麻醉．低氧血癥C．合并腦梗死D．合并肺栓塞E．低鈉血癥2、男性47歲。主訴：反復(fù)氣促、咯血2年，加重2天，肺血管CT造影：右肺動脈根部充盈缺損肺通氣灌注顯像灌注顯像見右上較大面積放射性稀疏缺損區(qū)肺通氣顯像未見明顯異常考慮肺栓塞高度可能該患者首選的手術(shù)治療為A．肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)．肺移植C．PTCA術(shù)D．房間隔造口術(shù)E．動脈搭橋術(shù)3、肺血栓栓塞較少出現(xiàn)肺梗死的原因是A．肺內(nèi)血流重新分布，毛細(xì)血管通透性增高．肺組織接受肺動脈、支氣管動脈和肺泡內(nèi)氣體彌散等多重供氧C．動塞遠(yuǎn)動力，氧靜可滋養(yǎng)肺織D塞氣張通增加E肺耗降低4、能臨現(xiàn)括A度力．黃疸進(jìn)行性加重C．嚴(yán)重的消化道癥狀D．肝肺綜合征E．肝腎綜合征5、新生兒重度窒息是指A．生后3內(nèi)評分低于5分后評分低于0～3分C．生后5鐘分于5分D生后1鐘評分0～3分E．后1鐘分0～5分，5鐘低于7分64歲重1院未素5μmol/ALT3218U/PT76秒，Alb2.1g/，最適合患者目前治療的是A．使用肝細(xì)胞生長因子．輸血漿C．輸白蛋白D．人工肝E．中藥7、下列關(guān)于重癥患者血糖控制中正確的說法是A．解除應(yīng)激因素．合理輸注葡萄糖C．靜脈使用胰島素D．根據(jù)血糖監(jiān)測情況調(diào)整胰島素用量E．一旦出現(xiàn)低血糖，靜脈給予50葡萄糖輸入8、重癥胰腺炎患者出現(xiàn)急性腎衰竭，代謝表現(xiàn)不包括A．高血糖．高分解代謝C．胰島素抵抗D．胰高血糖素分泌減少E．少尿9、肺性腦病的治療應(yīng)采用A．保持呼吸道通暢．脫水C．控制入量D．吸入高濃度氧E．靜脈滴注呼吸興奮藥10、下列哪項化驗指標(biāo)反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A．尿糖強(qiáng)陽性C．尿酮體強(qiáng)陽性D．糖化血紅蛋白A1為15.8%漿于11、符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是A．多為單個病灶．多伴有高胃酸分泌C．胃竇部好發(fā)D．胃體、胃底部好發(fā)E．不容易腐蝕血管12、預(yù)激綜合征伴寬QRS波性心動過速作藥物療可選用A．魯卡因胺．普帕酮C．利多卡因D．拉帕米E．洋黃13、急性水腫的型表現(xiàn)丕括A．嗽，咳紅色泡痰．呼吸急促，端坐呼吸C．只出現(xiàn)血壓下降D．雙肺濕啰音、哮鳴音E．大汗，皮膚冰冷，蒼白，發(fā)紺14、關(guān)于急性肝功能衰竭發(fā)病機(jī)制，正確的是A分害C礎(chǔ)D死E是5、色A藥 B毒 C．2D．CO E．滅鼠劑16、關(guān)于血糖監(jiān)測描述正確的是A．動脈血糖濃度比末梢血糖濃度高．靜脈血糖濃度比動脈血糖濃度高C．全血血糖濃度比血漿內(nèi)血糖濃度高D．全血血糖濃度與血漿內(nèi)血糖濃度相等E．末梢血糖濃度比靜脈血糖濃度低于和的說法正確的是比高5～15%在臨床上更具有操作性而不能D．兩者代表的趨勢是相同的期而可能滯后18、女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑矇現(xiàn)象，近1周黑隙發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。如果心電圖顯示為Q-T間期06秒，T波寬，U波明為Q-T延長綜合征，推測其暈厥的原因是A．非陣發(fā)性室性心動過速．竇性靜止6秒C．房室折返性心動過速D．三度房室傳導(dǎo)阻滯E．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速19、下列臨床表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎包括哪幾項A．腹痛、腹脹明顯．血胰淀粉酶升高明顯征D．低鈣血癥E．多臟器功能障礙20、E標(biāo)準(zhǔn)是目前診斷AF最分準(zhǔn)A險損C竭D全E病10作1，左肺吸顯著弱率126/分鐘，能是A攣竭C胸D染E竭2部X有A征征C為7D寬E為17mm23、關(guān)于咳痰標(biāo)本采集，下列哪項說法