醫(yī)院藥學概要第六章醫(yī)院藥品采購儲藏與養(yǎng)護課件

第六章醫(yī)院藥品采購儲藏與養(yǎng)護YourLogo第一節(jié)醫(yī)院藥品采購和驗收藥品采購的類別、方式和基本原則藥品采購的程序和質量管理藥品招標采購和遴選準入管理藥品驗收入庫與出庫管理一、藥品采購的類別、方式和基本原則新特藥品采購（非常規(guī)采購，申請批準后采購）醫(yī)院基本藥品采購（常規(guī)計劃性采購）（一）藥品采購的類別（二）藥品采購的方式藥品集中招藥品集中議標采購價招標采購招標商按照規(guī)多家藥品采購商聯(lián)合定的程序選擇采用上述方式以相同投標商進行藥價格和要求選擇供應品采購。商和采購藥品。（三）藥品采購的基本原則合法性質量第一價格合理誠實守信有保障基本原則公開公平公正二、藥品采購的程序和質量管理（一）藥品采購的程序1．制訂藥品采購目錄和計劃2．選擇供貨對象3．采購方式的確定4．確立供需關系5．采購計劃的執(zhí)行過程6．質量不合格的藥品（二）藥品采購的質量管理1．設置藥品采購員2．藥品采購員依法行事3．制定藥品質量驗收的管理制度4．制定藥品質量驗收的控制程序5．文件管理三、藥品招標采購和遴選準入管理（一）集中招標采購方式集中公開招標采購（二）藥品遴選準入管理集中邀請招標采購藥品遴選原則重點遴選藥物藥品范圍四、藥品驗收入庫與出庫管理1.數(shù)量核對2.藥品質量驗收3.驗收登記（一）藥品的驗收入庫程序（二）藥品驗收注意事項1．必須經過驗收簽章后入庫2．檢查出廠驗收報告書或成品合格證3．注意特殊藥品驗收4．按規(guī)定的比例檢查5．檢查后應作好詳細的驗收記錄6．注意對不合格藥品的管理和控制7．藥品必須經過驗收入庫才能領用（三）藥品出庫管理1.出庫原則2.出庫注意3.文件管理（1）出庫驗發(fā)堅持“三查六對”（1）先產先出（2）出庫憑證制（2）易變先出作程序的管理與（3）近期先出（4）按批號發(fā)藥控制（3）藥品出庫檢查與復核（1）出庫憑證的裝訂與存檔（2）出庫后的倉庫賬務處理（3）出庫后的藥品庫存狀況變化信息的處理第二節(jié)醫(yī)院藥品儲存與養(yǎng)護二、藥庫管理人員配置和工作法規(guī)一、醫(yī)院藥品倉庫的基本要求第二節(jié)三、影響藥品質量的因素和藥品的外觀檢查方法四、藥品的保管和養(yǎng)護一、醫(yī)院藥品倉庫儲存的基本要求（一）藥品倉庫的類型（二）藥品倉庫的建筑要求（三）藥品倉庫必備設施設備（一）藥品倉庫的類型1.按照倉庫建筑的技術設備條件分類常溫庫陰涼庫冷藏庫（一）藥品倉庫的類型2.按照倉庫的建筑結構分類平房倉庫多層倉庫高層立體倉庫（一）藥品倉庫的類型3.按照倉庫的建筑規(guī)模分類大型倉庫中型倉庫小型倉庫（二）藥品倉庫的建筑要求123456承重力和穩(wěn)定性強隔熱防潮性能好堅固耐用水電要求地理位置面積面積要求要求（三）藥品倉庫必備的設施和設備溫濕度設備避光通風排水設施保持距離的設備儲藏防塵設施防蟲防鼠設施（三）藥品倉庫必備的設施和設備照明設施特殊保管藥品消防安全設施信息處理及辦公設施裝卸搬運設備二、藥庫管理人員配置和工作法規(guī)人員配置涉及的法規(guī)法規(guī)制度三、影響藥品質量的因素和藥品的外觀檢查方法（一）影響藥品質量的因素（二）藥品的外觀檢查方法（一）影響藥品質量的因素環(huán)境因素影響人為因素因素藥物本身因素藥品包裝材料（二）藥品的外觀檢查因素1.包裝檢查2.藥品本身的外觀形狀四、藥品的保管與養(yǎng)護（一）藥品的一般保管辦法（二）特殊管理藥品的保管辦法（三）中藥材的儲存與養(yǎng)護（一）藥品的一般保管辦法①符合藥典“貯藏”條件②注意藥品性質、劑型③符合堆放原則保管④實行藥品保管責任制度⑤保持清潔衛(wèi)生⑥注意安全（二）特殊管理藥品的保管辦法1.特殊管理藥品的保管辦法（1）特殊管理藥品的定義：根據(jù)《藥品管理法》第三十五條的規(guī)定，國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實行特殊管理。1.特殊管理藥品的保管辦法專人負責專柜加鎖五專專用處方專冊登記雙人保管專用賬冊（3）五雙雙人驗收雙人發(fā)貨（2）五專劇毒藥品嚴格五雙制度雙把鎖雙本帳2.危險藥品的保管辦法放置防火分類堆放保管辦法包裝操作溫度3.興奮劑的保管方法興奮劑如蛋白同化制劑、肽類激素的驗收、檢查、保管、銷售和出入庫登記記錄應當保存至超過蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。（三）中藥材儲存與養(yǎng)護常見變霉變、蟲蛀、變色、泛油、散氣變質現(xiàn)象味、風化、潮解、粘連、腐爛影響貯中藥變質的自身和環(huán)境因素討論計劃共同決策藏因素養(yǎng)護科建立中藥材養(yǎng)護檔案，修建符合養(yǎng)護學化科學化要求的庫房，控制空氣和溫度，數(shù)字化管理，應用計算機管理課堂活動判斷下列藥物哪些易霉變、潮解、蟲蛀、變色、泛油、散氣變味、潮解與風化黨參、山藥、當歸、枸杞子、白芷、杏仁、菊花、蘇合香、冰片、黃芪。第三節(jié)倉庫藥品的管理一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品的儲存管理二、藥品的賬務管理一、效期藥品、退貨藥品和不合格藥品的儲存管理（一）效期藥品的管理（二）退庫藥品的管理（三）不合格藥品的管理（一）效期藥品的管理?有效期的概念、標示方法、1識別方法?保管有效期限藥品工作中應2注意的問題3?效期藥品的管理（二）退庫藥品的管理單獨存放查清原因并處理做好記錄保存3年（三）不合格藥品的管理1.驗收。儲存、養(yǎng)護發(fā)現(xiàn)，不合格藥品放在不合格藥品區(qū)，紅色標示2.科室負責人發(fā)現(xiàn)，停止銷售，放不合格庫區(qū)3.不合格藥品研統(tǒng)一報損、銷毀，填寫記錄4.質量不合格藥品查明原因5.認真、及時、規(guī)范做好不合格藥品管理工作二、藥品的賬務管理（一）藥品賬目管理（二）藥品的出入庫管理和核算（三）藥品的庫存管理1.（一）藥品賬目管理2.計劃采購、定額管理、合理使用賬目管理4.藥品零庫存管理3.藥品的購入和領用健全出入庫手續(xù)金額管理（二）藥品的出入庫管理和核算123藥品入庫管理日常管理建立臺帳便于核算（三）藥品的庫存管理1?定期盤點2?年底盤點3?建立主管藥品會計責任制4?建立健全崗位責任制?藥品檢收核對無誤后簽字后5方可入庫目標檢測1．醫(yī)院增加或更新一種藥品，需經過討論通過的組織是A.醫(yī)院院務委員會B.醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會C.醫(yī)院藥劑科D.醫(yī)院專家委員會B2．醫(yī)療機構開展藥品的正確宣傳應做到A.恰如其分地介紹藥品的治療作用B.重點介紹藥品的治療作用和注意事項C.恰如其分地介紹藥品的治療作用和不良反應、禁忌癥和注意事項等D.恰如其分的介紹藥品的不良反應和禁忌癥C目標檢測3．藥品冷藏庫最適宜的儲存溫度為()A．2～10℃B．O～10℃C．2～5℃D．2～4℃A4.藥品儲存的基本原則是A.按包裝大小儲存B．按生產區(qū)域儲存C.分類儲存D．按批號儲存C5.醫(yī)療機構藥品采購的主要方式是()A．集中公開招標采購B．詢價采購C．競爭性談判采購D．集中邀請招標采購A目標檢測6．防止藥品霉壞變質的最基本條件是A．改進庫房的通風條件B．商品保持一定的強距、垛距和地面的距離C．定期抽檢商品D．嚴格控制庫房的濕溫度D7．在藥品養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)藥品質量問題時，暫停發(fā)貨，應掛上A．藍色的標志