護(hù)理質(zhì)量控制S標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量控制S標(biāo)準(zhǔn)人、兒童必需看服到口125使分。

1分,把握用藥方法1分、留意事項(xiàng)1分、禁忌1分及毒副作用1分。

,雙人判定試敏結(jié)果并在醫(yī)囑單上簽字1分,并告知患者過敏反應(yīng)的癥狀1分.1分.如化療藥、甘露醇、升壓藥等必需嚴(yán)密觀看注射部位有無特別狀況1分。

2分、不良反應(yīng)2分、留意事項(xiàng)2分。

1。

應(yīng)急燈1分、手電1分1分,定期檢查,并有記錄1分.器3。

搶救車內(nèi)有1到2個插線板1分,性能良好1分。

1。

5分,并定位存放0。

5分;15管暫不能使用的搶救器械要掛上明顯標(biāo)識1分,準(zhǔn)時修理1分.1分,準(zhǔn)時除霜1分,藥品擺放整齊并有標(biāo)識1分,無生活物品1分.1分。

器1。

把握各種搶救儀器如監(jiān)護(hù)儀2分、除顫儀1分簡易呼吸器1分、械輸液泵1分、注射泵1分等的使用流程,并能識別故障1分,掌10使握消失報(bào)警的緣由1分,并能準(zhǔn)時處理1分。

1分.,物品按要求放置0。

5分。

2。

物品擺放整齊、合理0。

5分。

3。

物品柜0。

5分、藥品柜、治療車0。

5分、治療盤、搶救車0。

5分、口服藥車0。

5分、各種儀器1分,無菌容器清潔0。

5分,無銹30隔0。

5分,浸泡液量1分、濃度達(dá)標(biāo),無渾濁0。

5分。

1分,無菌物品有滅菌日期1分,無過期現(xiàn)象2分,按有效挨次擺放1分,無菌包打開后注明開包時間1分.6紫外線燈管清潔0。

5分,每次照耀時間不小于30分鐘1分,并登記0。

5分。

7。

每月做空氣培育并有合格記錄1分.1分。

9。

熟知各種消毒液濃度1分及配制方法1分。

1分,初步處理到位1分.11。

體溫計(jì)、止血帶浸泡消毒,血壓計(jì)袖帶準(zhǔn)時清潔消毒.12。

廢棄物分類放置1分.13。

治療預(yù)備室、換藥室0。

5分、監(jiān)護(hù)室、隔離病房0。

5分等紫外線燈每日照耀消毒兩次,一般病房每日一次.1分。

1分。

《護(hù)理平安管理》受檢科室:檢查時間:檢查者:總分:2分、停水1分、火災(zāi)2分應(yīng)急預(yù)案。

1分及上報(bào)制度1分.,按要求上報(bào)護(hù)理部1分1分,并且護(hù)士把握1分.理1。

做好患者入院評估2分,依據(jù)患者病情做好相應(yīng)評估如跌倒1分、墜床1分、壓瘡2分、燙傷1分管路滑脫1分。

對有平安隱患的患者要合理應(yīng)用愛護(hù)器具2分。

、語言障礙、聽力障礙、手術(shù)病人、小兒應(yīng)使用腕帶2分.4。

無壓瘡2分、無燙傷1分、無跌倒1。

5分無墜床1。

5分、無脫管2分發(fā)生。

2分.,準(zhǔn)時記錄2分、報(bào)告醫(yī)生2分,并與家屬聯(lián)系1分。

2分、自帶壓瘡或壓瘡危急性評估得分≤12分的難免壓患瘡,需填寫上報(bào)表,準(zhǔn)時上報(bào),并建立翻身卡2分,按時翻身2分,者記錄準(zhǔn)時1分,壓瘡護(hù)理措施到位2分.,加強(qiáng)巡察2分,做好防護(hù)并告全知家屬加強(qiáng)看護(hù)1分.,要系平安帶1分,正確使用輪椅,并將四肢放于平安位置1分。

,護(hù)士要攜帶急救箱2分,并護(hù)送2分;科室間交接時要留意平安2分,轉(zhuǎn)科要有交接單2分,內(nèi)容填寫完整2分。

,要使用兩種以上方式核對患者2分,并有效核對1分2分。

13。

對進(jìn)行侵入性護(hù)理操作的要告知2分,并在告知書上有家屬1分和操1分簽字。

1分、易爆物品1分、無吸煙2分現(xiàn)象。

,治療預(yù)備室要上鎖1分,換藥室準(zhǔn)時上鎖1分、輪椅處于完好狀態(tài),配有輸液架2分,約束帶2分、制動裝置2分、輪胎氣充分2分。

4。

病房及衛(wèi)生間地面無水跡2分,床旁無障礙物2分.5。

病房內(nèi)無使用電器現(xiàn)象2分.1分及發(fā)生針刺傷時的初步處理方法2護(hù)分.、體液污染時,應(yīng)準(zhǔn)時報(bào)告院控感安10染科2分。

,應(yīng)按規(guī)范要求做必要的防護(hù)3分。

4。

口罩定期清洗或更換,保持清潔2分。

《護(hù)士長管理》受檢科室:檢查時間:檢查者:總分:3分,有彈性排班制度1分及緊急調(diào)配制度1分。

3分,不隱瞞5分。

3分及行政查房3分每月各一次并有記錄,業(yè)務(wù)查房體現(xiàn)水平、真實(shí)并有指導(dǎo)意義5分.:①重患護(hù)理質(zhì)量檢查記錄每周至少二次2分,記錄內(nèi)容真實(shí)5分、有質(zhì)量2分。

②科室護(hù)理質(zhì)控小組爭論記錄每月至少一次2分,護(hù)理質(zhì)控爭論護(hù)真實(shí)4分,有差錯隱患及不良大事馬上爭論4分.理③護(hù)理差錯及隱患登記本,每月至少記錄一次2分.記錄內(nèi)容真80管實(shí)4分1分、護(hù)士分層培訓(xùn)方案1分、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案1分、新入職護(hù)士培訓(xùn)方案1分、實(shí)生帶教培訓(xùn)方案1分。

要求:①培訓(xùn)內(nèi)容有記錄2分.②理論考試有考卷2分.③每季度至少有操作培訓(xùn)一次3分,有考核記錄3分,未得滿分者記錄存在的問題2分,重新培訓(xùn)2分及考核2分狀況真實(shí).④記錄本齊全1分、干凈1分、無破損1分,均為當(dāng)年記錄3分,規(guī)格及記錄形式1分。

療養(yǎng)員座談會記錄每月至少一次3分.1分和?？谱o(hù)理學(xué)1分。

《全國規(guī)范性護(hù)理常規(guī)》1分、《護(hù)理告知程序》籍1分《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》1分《護(hù)理技術(shù)操作》1分。

“制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、職責(zé)”等齊全820材分。

2分,宣教內(nèi)容全面1分、格式統(tǒng)一1分和圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量管理2分。

《基礎(chǔ)護(hù)理工作》受檢科室:檢查時間:檢查者:總分:2分。

:口腔2分鼻孔2分、頭發(fā)2分、胡須2分、皮活膚2分、會陰2分、肛門2分。

:頭發(fā)2分、胡須2分、指趾甲短2分。

含上述內(nèi)容及衣物、被服的清潔2分.2分、無血跡2分、無異味2分。

、鼻飼、禁食病人,口腔護(hù)理每日兩次2分,危重糊涂患者幫助刷牙漱口2分,口腔清潔2分,無異味2分,口唇潮濕2分。

,如打鼻飼液2分。

重患在病情允許的狀況下,幫助病人每周洗頭一次2分,每晚睡前幫助或督促家屬為病人洗腳2分。

2分。

,每日尿道口護(hù)理兩次2分。

1。

按分級護(hù)理要求按時巡察,并在巡察單上簽名2分,特別狀況準(zhǔn)時巡察3分,觀看病情變化2分:2分,每日生命體征至少測量四次2分.床3。

二級護(hù)理每2小時一次2分。

2分。

1分、體重一次1分。

6。

對患者存在恐驚、焦慮的給予心理護(hù)理1。

5分。

。

1。

5分空氣新奇,無異味2分,溫濕度相宜1分,病房寧靜2分,每環(huán)個患者隨員不超過兩人1分,無吸煙人員1分;床上1分、床10境下1分及床頭桌1分物品擺放整齊。

2分、無碎屑2分、無污漬1分、血漬1分。

早8:00前、下午14:30前完成2分、掃床元到位2分,整理床單元2分二次,整理到位2分2分,潮濕、污染隨時更換2分。

2分。

《危重患者護(hù)理質(zhì)量》受檢科室:檢查時間:檢查者:總分:2分,把握患者的主要診斷2分、病情2分、重要特別檢查結(jié)果1分、用藥1分、飲食護(hù)理1分、心理狀況1分、觀看要點(diǎn)2分、主要護(hù)理問題2分及措施2分、潛在危急2分及預(yù)防措施2分.,按醫(yī)囑或病情測量生命體征2分,記錄在危重護(hù)理記規(guī)錄單上并準(zhǔn)時與醫(yī)生溝通1分.35護(hù)3。

準(zhǔn)時觀看病人病情變化2分,準(zhǔn)時記錄并報(bào)告醫(yī)生2分。

1分,有計(jì)量器具1分。

1分.、譫妄、躁動、肢體活動障礙、老年患者及小兒要留意平安2分,合理應(yīng)用愛護(hù)器具1分,防止消失墜床1分、舌咬傷1分等。

2分,準(zhǔn)時吸出呼吸道內(nèi)分泌呼物2分。

3分。

道183。

糊涂患者應(yīng)鼓舞深呼吸3分或監(jiān)管2分、指導(dǎo)2分家屬扣背,護(hù)幫助分泌物排出。

2分,防止嗆咳或窒息2分2分,愛護(hù)角膜。

2分,觀看受壓部位2分,賜予防護(hù)墊2分,病情許可時,合理實(shí)行半坐臥位1分。

1分、無潰瘍1分,昏迷者每日二次口腔護(hù)理2床分,糊涂者清水漱口1分。

1分,舒適平安1分,保持肢體功能位1分.理病情許可時,每日幫助關(guān)節(jié)活動2~3次3分,如屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、1分,固定良好1分。

排嚴(yán)密觀看尿便、嘔吐物的次數(shù)1分、量1分、性狀1分、顏色泄1分,具體記錄2分,大便干結(jié)者實(shí)行措施幫助排出2分,準(zhǔn)時10護(hù)報(bào)告醫(yī)生2分。

,妥當(dāng)固定2分、平安放置2分、便于患管者移動,防止堵塞1分、扭曲1分、脫落1分,管壁清潔1分,道有置管日期1分,準(zhǔn)時更換1分。

1分、顏色1分、性狀1分,并記錄2理分。

《胃管及尿管的護(hù)理規(guī)范》受檢科室:檢查時間:檢查者:總分:項(xiàng)分值實(shí)際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)改進(jìn)建議目10分得分具有標(biāo)識,并且標(biāo)識清晰潔凈0。

1粘貼方法正確標(biāo)識注明日期時間0。

2操代碼插管深度實(shí)際插管深度與標(biāo)識深度相符,誤差在3以內(nèi)0。

3妥當(dāng)固定胃管,末端反折0。

2用紗布包好并保持清潔固定良好口腔護(hù)理每日2次0。

3留胃管定期更換,一般胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次置如進(jìn)行胃腸減壓,保持胃管通暢引流裝置每日更換一次胃并準(zhǔn)時排空,液體量不超過負(fù)壓吸引器的230。

2并維持有效負(fù)壓管0。

2妥當(dāng)固定0。

2觀看引流液的顏色、性質(zhì)和量,并準(zhǔn)時記錄6分的護(hù)鼻飼量每次不得超過200毫升每次間隔大于2小時0。

2鼻理飼液溫度38-40攝氏度臥床患者鼻飼時如病情許可,床頭抬高30-45度角0。

2鼻飼完畢,再次注入少量溫開水,防止鼻飼液凝聚,鼻飼管內(nèi)無殘留食物0。

2鼻飼管保持清潔鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)并保持通暢鼻飼必需由護(hù)士操作留具有標(biāo)識,并且標(biāo)識清晰潔凈置粘貼方法正確0。

2尿標(biāo)識注明日期時間0。

2操代碼管在任何狀況下無論患者坐位、臥位、行走或是搬動時,集尿袋妥當(dāng)4分的