住院患兒的心理反應(yīng)與護(hù)理課件

住院患兒的心理反應(yīng)與護(hù)理

壽縣縣醫(yī)院戚林住院患兒的心理反應(yīng)與護(hù)理主要內(nèi)容概述小兒對疾病的認(rèn)識各年齡段患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理主要內(nèi)容概述概述住院是一種不愉快的經(jīng)歷，對小兒的心理和身體都會造成很大的影響。剛?cè)朐旱幕純和ǔδ吧沫h(huán)境、人群、醫(yī)療設(shè)備、緊張的氣氛及噪音不能適應(yīng)，持續(xù)啼哭或沉默不語。概述住院是一種不愉快的經(jīng)歷，對小兒的心理和身體都會造成很大的概述隨著病情的好轉(zhuǎn)及和醫(yī)護(hù)人員建立了感情，小兒逐漸適應(yīng)了住院環(huán)境，但又因?yàn)椴涣私庵委熯^程，尤其是某些侵入性的治療，會產(chǎn)生不同程度的抵抗情緒。住院使患兒的日常生活被打亂，致使其適應(yīng)社會生活能力減低。住院患兒基本護(hù)理目標(biāo)是盡量縮短小兒對醫(yī)院的適應(yīng)時間，最大限度的減少對其身心的影響。概述隨著病情的好轉(zhuǎn)及和醫(yī)護(hù)人員建立了感情，小兒逐漸適應(yīng)了住院小兒對疾病的認(rèn)識幼兒與學(xué)齡前期小兒小兒知道自己身體各部位的名稱，但不知道其功能。開始了解和知道疾病，但只注重疾病的現(xiàn)象，認(rèn)為疾病是外在的事物，僅僅是使其身體感到不適，而不能從疾病的現(xiàn)象中找出原因。常將疼痛等感覺與懲罰相聯(lián)系，對疾病的發(fā)展及預(yù)后缺乏認(rèn)識。小兒對疾病的認(rèn)識幼兒與學(xué)齡前期小兒小兒對疾病的認(rèn)識學(xué)齡期小兒具有一定的抽象思維能力。開始了解身體各部分的功能，對疾病的病因有一定的認(rèn)識，認(rèn)為道德行為與病因有關(guān)。并能注意疾病的程度，開始恐懼身體的傷殘和死亡。小兒對疾病的認(rèn)識學(xué)齡期小兒小兒對疾病的認(rèn)識青少年抽象思維能力得到進(jìn)一步發(fā)展。認(rèn)識到疾病的病因，明確疾病與器官功能不良有關(guān)。對疾病的發(fā)生及治療有一定的理解，能夠用語言表達(dá)身體的不適，并具有一定的自我控制能力。患兒往往焦慮、恐懼，夸大疾病的程度，產(chǎn)生對死亡的恐懼，常失眠，休息不充分。小兒對疾病的認(rèn)識青少年患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理嬰兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理（一）對住院的反應(yīng)：嬰兒期是小兒身心發(fā)展最快的時期，對住院的反應(yīng)隨月齡增加而有所不同。六個月內(nèi)的嬰兒，如生理需要獲得滿足，一般比較平靜，較少哭鬧。嬰兒出生兩個月后，開始注視母親的臉并微笑，母嬰感情不斷加深，而住院使這一過程中斷。

患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理嬰兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理同時，嬰兒所需的外界刺激減少，感覺及運(yùn)動的發(fā)育受到一定影響。六個月后開始認(rèn)生，對母親或撫育者的依戀越來越強(qiáng)，對住院的主要反應(yīng)是分離性焦慮，即嬰兒與其父母或最親密的人分開所表現(xiàn)出來的行為特征，可有哭鬧不止、尋找父母、避開和拒絕陌生人，亦可有抑郁、退縮表現(xiàn)。患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理同時，嬰兒所需的外界刺激減少，感覺及運(yùn)患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理（二）護(hù)理要點(diǎn)盡量減少患兒與父母的分離，多與患兒接觸，呼喚其乳名，使之對護(hù)士從逐漸熟悉到產(chǎn)生好感。滿足患兒的生理需要，對小嬰兒特別要給予撫摸、懷抱、微笑。提供適當(dāng)?shù)念伾?、聲音的感知覺的刺激，協(xié)助進(jìn)行全身或局部的動作訓(xùn)練，維持正常發(fā)育?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理（二）護(hù)理要點(diǎn)患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理向家長了解并在護(hù)理中盡量保持患兒住院前的生活習(xí)慣，可把其喜歡的玩具或物品放在床旁。通過耐心、細(xì)致的護(hù)理，使患兒感到護(hù)士象親人一樣愛自己，從而建立和發(fā)展信任感。患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理向家長了解并在護(hù)理中盡量保持患兒住院前住院患兒的心理反應(yīng)與護(hù)理課件患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理幼兒對住院的反應(yīng)和護(hù)理（一）對住院的反應(yīng)：幼兒對母親的依戀變得十分強(qiáng)烈，對住院誤認(rèn)為是懲罰，又因?qū)︶t(yī)院環(huán)境不熟悉、生活不習(xí)慣，而缺乏安全感，并且害怕被父母拋棄，產(chǎn)生分離性焦慮，具體表現(xiàn)三個階段。1反抗：哭鬧，采用打、踢、跑等行為，尋找父母，拒絕他人的勸阻、照顧?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理幼兒對住院的反應(yīng)和護(hù)理患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理失望：因不能找到父母而悲哀、沮喪，對周圍事物不感興趣。部分患兒出現(xiàn)倒退現(xiàn)象，即小兒倒退出現(xiàn)過去發(fā)展階段的行為，如尿床、吸吮奶嘴和過度依賴等，這是其逃避壓力常用的一種行為方式。否認(rèn)：長期與父母分離者可進(jìn)入此階段。即把對父母的思念壓抑下來，克制自己的情感，能與周圍人交往，以滿不在乎的態(tài)度對待父母探視或離去?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理失望：因不能找到父母而悲哀、沮喪，對周患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理（二）護(hù)理要點(diǎn)1鼓勵父母陪伴及照顧患兒

。盡量固定護(hù)士對患兒進(jìn)行連續(xù)的、全面的護(hù)理。以患兒能夠理解的語言講解醫(yī)院的環(huán)境、生活安排，了解其表達(dá)需要和要求的特殊方式，

盡可能的保持住院前的生活習(xí)慣，尤其是睡眠、進(jìn)食等。患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理（二）護(hù)理要點(diǎn)患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理允許患兒表達(dá)自己的情緒，接受其退化行為，并向其父母作適當(dāng)?shù)慕忉?。允許患兒留下心愛的玩具、物品和一些能引起回憶的東西如照片、家人講故事、唱歌的錄音帶等。運(yùn)用語言、非語言溝通技巧，多與患兒交談，以保持患兒語言能力的發(fā)展，達(dá)到互相理解。患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理允許患兒表達(dá)自己的情緒，接受其退化行為患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理7提供與患兒發(fā)育相適宜的活動機(jī)會，創(chuàng)造條件鼓勵其表達(dá)自主性?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理7提供與患兒發(fā)育相適宜的活動機(jī)會，患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理學(xué)齡前小兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理（一）對住院的反應(yīng)此期小兒住院期間，迫切希望得到父母的照顧和安慰，如與父母分離，同幼兒一樣會出現(xiàn)分離性焦慮，但表現(xiàn)的比較溫和，如悄悄哭泣、難以入睡，能把情感和注意更多的轉(zhuǎn)移到游戲、繪畫等活動中。患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理學(xué)齡前小兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理2此階段患兒可有恐懼心理，緣于對陌生環(huán)

境的不習(xí)慣，對疾病與住院的不理解，尤其懼怕因疾病或治療而破壞了身體的完整性。(二)護(hù)理要點(diǎn)鼓勵家長參與治療和護(hù)理計劃，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患兒，盡快熟悉患兒，介紹環(huán)境及其他患兒，幫助其減輕陌生感?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理2此階段患兒可有恐懼心理，緣于對陌患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理根據(jù)患兒病情組織適當(dāng)游戲、繪畫、看電視、講故事等活動，通過活動，以患兒能理解的語言講解其所患的疾病、治療的必要性，使患兒清楚疾病和住院治療不會對自己的身體構(gòu)成威脅。通過參與愉快的活動，幫助患兒克服恐懼心理，促進(jìn)其正常的生長和發(fā)育?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理根據(jù)患兒病情組織適當(dāng)游戲、繪畫、看電視患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理4在病情允許時，給患兒自我選擇的機(jī)會，鼓勵其參與自我照顧，以幫助樹立自信心?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理4在病情允許時，給患兒自我選擇的機(jī)患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理學(xué)齡兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理（一）對住院的反應(yīng)小兒已進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)，因住院而與學(xué)校及同學(xué)分離會感到孤獨(dú)，并擔(dān)心學(xué)業(yè)落后。對疾病缺乏了解，憂慮自己會殘疾或死亡。因怕羞而不愿配合體檢?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理學(xué)齡兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理有的患兒唯恐因自己住院給家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而感到內(nèi)疚。此階段患兒自尊心較強(qiáng)，獨(dú)立性增加，盡管他們的心理活動很多，但表現(xiàn)比較隱匿，可能會努力做出若無其事的樣子來掩蓋內(nèi)心的恐慌?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理有的患兒唯恐因自己住院給家庭造成嚴(yán)重的患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理（二）護(hù)理要點(diǎn)根據(jù)患兒的需要，并以患兒能理解的語言，提供有關(guān)住院及疾病的知識，解除患兒的疑慮，取得信任，密切護(hù)患關(guān)系。與患兒及其家長一起計劃一日生活安排，情況允許，鼓勵患兒盡快恢復(fù)學(xué)習(xí)，協(xié)助患兒與同學(xué)保持聯(lián)系，交流學(xué)校與學(xué)習(xí)情況?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理（二）護(hù)理要點(diǎn)患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理進(jìn)行體格檢查及各項(xiàng)操作時，采取必要的措施維護(hù)患兒的自尊。提供自我護(hù)理的機(jī)會，發(fā)揮他們的獨(dú)立能力，引導(dǎo)他們安心、情緒穩(wěn)定的接受治療?；純簩ψ≡旱姆磻?yīng)及護(hù)理進(jìn)行體格檢查及各項(xiàng)操作時，采取必要的措患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理青春期少年對住院的反應(yīng)及護(hù)理（一）對住院的反應(yīng)：此期患兒的個性基本形成，住院后常不愿受醫(yī)護(hù)過多的干涉，心理適應(yīng)能力加強(qiáng)但情緒容易波動，也易出現(xiàn)日常生活被打亂的問題。（二）護(hù)理要點(diǎn)1運(yùn)用溝通交流技巧建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患兒的安全感，亦使患兒充分表達(dá)其情緒反應(yīng)。患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理青春期少年對住院的反應(yīng)及護(hù)理患兒對住院的反應(yīng)及護(hù)理與患兒及家長共同制定時間表，根據(jù)病情安排治療、學(xué)習(xí)、鍛煉、娛樂等活動。對