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急診護(hù)理病例討論

病例討論病例資料患者，男性，43歲。因火焰致顏面部頸部雙手雙前臂及前胸?zé)齻?小時(shí)，傷后覺(jué)全身疼痛難忍，口渴明顯，煩躁不安，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)建立靜脈通道予補(bǔ)液治療，補(bǔ)液量約3000ml，于18:30由外院救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)入急診搶救室，在急診積極搶救，經(jīng)燒傷科會(huì)診后于20:00收治燒傷科。護(hù)理查體患者神志清楚，血壓80/60mmHg，心率135次/分，呼吸24次/分，體溫36.7℃。血氧飽和度95﹪。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，體重70公斤。面頸部腫脹，腐皮脫落，創(chuàng)面基底較濕，較蒼白;口腔及鼻腔黏膜紅，可見(jiàn)黑色碳粒，鼻毛燒焦。雙手、雙前臂、前胸創(chuàng)面腐皮脫落，基底粉白，痛覺(jué)遲鈍，有少量滲出，腫脹明顯。治療措施1.心電血氧血氧監(jiān)護(hù)2吸氧4~6L∕min3建立雙靜脈通路補(bǔ)液4抽血常規(guī)，血生化，血?dú)?，血型，血交叉?遵醫(yī)囑使用止痛藥，清創(chuàng)6肌肉注射破傷風(fēng)15000U7做好出入量記錄8請(qǐng)燒傷科會(huì)診輔助檢查血常規(guī)：血紅蛋白167g∕L，白細(xì)胞10.0×109∕L，中性粒細(xì)胞0.8。血生化：鈉137mmol∕L,鉀5.8mmol∕L氯113mmol∕L?心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速?X線檢查：胸部平片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)?血?dú)夥治觯篜aO260mmHg,PaCO245mmHPH7.35討論問(wèn)題

該患者燒傷面積及深度為多少？燒傷嚴(yán)重程度如何？

該患者如何進(jìn)行補(bǔ)液？該患者呼吸

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