人體外周血管系統(tǒng)課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。人體外周血管系統(tǒng)人體外周血管系統(tǒng)21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。人體外周血管系統(tǒng)人體動脈血管系統(tǒng)IMPORTANTAudience本文件及內容的使用,僅限于培訓美敦力員工以及經授權的代理商本文件不適合展示或傳播給醫(yī)生或者其他第三方。長期的“應試教育”導致我們的學生習慣于求同思維，因循守舊，不敢獨抒己見，特別是我們職業(yè)學校的學生，大多數(shù)學習基礎較差，嚴重的自卑心理使得他們對學習失去興趣和信心。課堂教學缺乏趣味性，學生自主學習、探索、創(chuàng)造的能力和個性發(fā)展也得不到充分發(fā)揮。這些都是造成課堂45分鐘效率低、效果差的原因。正因如此，在十五屆六中全會中國家再次提出“要提高質量意識”，寧波市教育局2001年中等職業(yè)教育教學改革工作會議上也強調了要“進一步提高質量意識”，其中一個方面指的便是提高教學質量。提高教學質量關鍵在于提高課堂教學質量。筆者認為：重視探究環(huán)境的創(chuàng)設和思維動機的激發(fā)是提高課堂教學質量的一個突破口?！墩撜Z?述而》中也揭示了“不憤不啟,不悱不發(fā)”的教學規(guī)律。當學生發(fā)現(xiàn)問題一時無法解決，到了“心求通而未得，口欲言而不能”的“憤悱”狀態(tài)時，就會產生出許多“為什么”和“怎么辦”來，此刻教室的啟發(fā)引導就能獲得最高的成功率。這就是“大疑則大進，小疑則小進，無疑則無進”。所以教師能在施教過程中始終愛護和激發(fā)學生的思維火花，為他們創(chuàng)設探究情境，引發(fā)他們的求知欲，激發(fā)他們的學習熱情，必能對教學質量的提高帶來極大的推動力。由此可見，在課堂教學中為學生創(chuàng)設探究情境，啟迪學生的思維令其充分發(fā)揮潛能的方式是有效提高教學質量的一個途徑。筆者在多年的教學實踐中，根據(jù)電子電工這門學科的實際情況進行了一系列的嘗試，認為巧妙地創(chuàng)設探究情境可在以下幾個課堂教學環(huán)節(jié)中發(fā)揮作用。一、創(chuàng)設探究情境，以疑激思，導入新課快速、自然、有效地導入新課，是使課堂教學獲得成功的一個關鍵。而以實驗或現(xiàn)象創(chuàng)設探究情境，并通過設置疑問啟發(fā)學生思維的新課導入法，是教師引發(fā)學生認知沖突、激發(fā)學生學習興趣、培養(yǎng)學生思維能力的一種可行、有效的方法。愛因斯坦說：“提出一個問題，往往比解決一個問題更重要?！睂W生頭腦中有了問題，才會產生解決問題的思維活動。教師在教學中利用提問來創(chuàng)設探究情境，啟發(fā)學生，引導學生思維“上路”，可以幫助我們順利地導入新課課題。例如，在進行“閉合電路歐姆定律”教學時，可先設計如圖所示電路，進行以下演示：先將開關扳到位置1，觀察現(xiàn)象，此時小燈泡幾乎發(fā)白光。接著讓學生討論、猜想：如果老師把開關扳到位置2，將會出現(xiàn)什么情況呢？大多數(shù)同學討論的結果是燈泡會燒毀，而實際的結果卻是燈泡的亮度還不如接電源E1時亮。這是怎么回事呢？原來是電源內部的電阻在起作用。這個結果大大出乎學生意料之外。他們內心已經形成的認知結構被這一現(xiàn)象嚴重打破了。那種渴望得到理論上解釋的心情非常迫切，求知的欲望難以壓抑。這時教師就像拿著神秘寶藏鑰匙的使者，輕松地打開知識的大門，帶領著學生興致勃勃地走進探求新知識的天地。二、創(chuàng)設探究情境，深化理解，突破教學難點電子電工學中不少概念和定律在內容和形式上都比較抽象，因而學生在學習時常感到困惑難懂、枯燥乏味，不能透徹理解。但是他們又有許多相似之處，相互間往往有密切的聯(lián)系。我們若能通過比較的方式利用簡單的實驗創(chuàng)設探究情境，幫助他們積極主動地探索知識，則能有效指導學生增強思維的深刻性，從而順利地突破教學難點。比如，我們在講授“磁路歐姆定律”的內容時，發(fā)現(xiàn)學生對“磁路”這一概念較難理解，對定律更感費解。這時我們可以先演示一個實驗，取一條形磁鐵放在有鐵殼的低壓電源上，沒多久拿起條形磁鐵去吸引大頭針，發(fā)現(xiàn)連一顆也吸不住。學生的興趣瞬間被眼前的實驗現(xiàn)象激發(fā)出來了。于是我們可以趁熱打鐵提出問題：本來具有磁性的條形磁鐵為什么此刻連一顆大頭針也吸不??？磁鐵的磁性怎么會消失呢？我們抓住學生的好奇心理通過實驗的直觀性可以很好地解釋其中的原因：原來這根條形磁鐵就像一個電源被導線短路后電能很快消耗光一樣，鐵殼在這里充當了導線的作用給磁通提供了一條磁阻很小的閉合路徑（即磁路），使磁場能量很快消耗掉了。在解決了“磁路”這個問題后，我們又可以根據(jù)“磁路歐姆定律”與“電路歐姆定律”的相似性，拿它們進行對比，創(chuàng)設一系列的問題來幫助學生理解定律：“磁路歐姆定律”在形式上與“電路歐姆定律”相似嗎？“電路歐姆定律”討論的電動勢E、電流I和電阻R三者之間的關系，“磁路歐姆定律”討論的是哪三個物理量之間的關系呢？在磁路與電路的對比中，磁動勢Fm對應于電路中的什么？磁通Φ對應什么？磁阻Rm又對應什么等等。如此探究情境的創(chuàng)設不僅能輕松地為學生解惑，并且能增進學生對概念和定律的理解，使本來枯燥無味、抽象深奧的教學內容變得妙趣橫生、淺顯易懂。課堂教學質量自然就提高了。三、創(chuàng)設探究情境，啟思理緒，巧解習題課堂教學中，在講解習題時，教師若能構建一個具有階梯性和延伸性的探究情境，幫助學生理清解題思路，其啟發(fā)作用比我們習慣的陳述性講解法要好得多，條理要清晰得多。這不僅能培養(yǎng)學生嚴密邏輯思維能力，還能起到舉一反三的作用。構建具有階梯性和延伸性的探究情境，是指問題的設計要由淺入深，由易到難，層層遞進，把學生思維逐步引向新的高度。也就是說，我們又善于把一個復雜的、難度較大的課題分解成若干互相聯(lián)系的子問題（或步驟），或把問題的完整思維過程分解成幾個小階段，這些問題或小階段不僅要緊扣當前教學應當解決的問題，還要蘊含著與當前問題有關但需要學生進一步去思考、去探索的問題。所以我們在創(chuàng)設問題時首先要針對學生已有的知識、心理發(fā)展水平和學習材料的難易程度來設計，它既要反映知識的發(fā)展過程（以電子電工學為例），如電學概念的生產過程、電學規(guī)律的發(fā)現(xiàn)過程以及電學問題的分析過程等，又要考慮學生學習知識的認知活動過程，如感知、表象、抽象、概括、建構等，使知識的“探索”過程和“獲取”過程有機統(tǒng)一；其次教師設置的問題要難度適中、排列有序，形成有層次結構的開放性系統(tǒng)，并不斷地與外界教學環(huán)境保持能量、信息的交換和延伸，這樣才能使探究情境所包含的信息量不斷增加，才能使學生產生“有階可上、步步登高”的愉悅感，也才能興趣盎然的接受知識，訓練自己的思維能力。在電工學中，“楞次定律”一直是教學難點，學生碰到這類題目總是一籌莫展，找不到解題的突破口。例如習題：用線繩吊起一閉合銅圈，如圖所示，現(xiàn)將條形磁鐵插入銅圈中，銅圈怎樣運動？這顯然是一個運用楞次定律解答的題目。我們可以將此題進行如下分解，由淺至深，層層遞進，啟發(fā)學生思考，有條不紊地呈現(xiàn)解題思路。問題1：條形磁鐵插入過程中，穿過銅圈的磁通Φ是恒定的還是變化的？（變化的）問題2：討論變化的磁通我們應該用什么知識點？（楞次定律）問題3：楞次定律闡述了一個什么規(guī)律？（感生磁通總是反抗原有磁通的變化）問題4：在公式Φ=BS中，此時Φ的增大是由B的增大引起的，根據(jù)楞次定律，若要反抗Φ的增大，應使S怎樣變化？銅圈怎樣運動才能實現(xiàn)這一變化呢？（面積S應減少，銅圈向左擺動才能實現(xiàn)這一變化）答案得出后，我們還可以進一步把問題延伸：如果條形磁鐵改為從銅圈中拔出，銅圈將怎樣運動？假如銅圈不是閉合的，結果又怎樣呢？把閉合銅圈換成閉合木圈情況又如何呢等等。這樣的問題一環(huán)套一環(huán)，給我們營造出了一種“完而未完，意味無窮”的教學心境，讓學生迫不及待而又饒有興趣地去探索、去回味、去思考、去求知。這種方法不僅可以使學生在一問一答中輕松地找到答案，而且還能在不知不覺中找到知識體系的內在規(guī)律，同時也使課堂教學具有延伸性，為進一步的深入教學打下基礎，真可謂事半功倍。四、創(chuàng)設探究情境，歸納提煉，總結授課要點課堂教學過程應該是以不斷地提問并解決問題的方式來獲取新知識獲取思維能力的過程，探究情境對于學生來說，除了能引發(fā)他們對問題進行思考外，也能有效地引導他們對知識進行歸納總結，提煉知識要點，構建知識框架，使課堂教學能突出重點，強化目標。例如，進行“庫侖定律”課題教學時，在引出定律、陳述定律、應用定律之后對課堂內容進行總結歸納，我們可以采用生動的提問式歸納法代替呆板的直述式歸納法；靜止點電荷間的相互作用力遵循什么規(guī)律？這種作用力的大小與哪些因素有關？方向如何？“點電荷”這一概念怎么理解？庫侖定律適用于非點電荷間的互相作用力嗎等等。這種方式不僅使整堂課更顯活潑，而且歸納提煉的效果也更好?？梢?，精心創(chuàng)設科學的富有藝術性的探究情境，不僅可以激發(fā)學生濃厚的學習興趣，使學生注意力高度集中，思維活躍，讓學生真正感受到知識殿堂的無窮奧秘和樂趣，還能改善教學結構，把教與學巧妙、有機地結合在一起，從而有效提高教學質量。當前，伴隨著我國社會經濟的發(fā)展以及農村產業(yè)結構調整的加快，農民外出務工、經商現(xiàn)象非常普遍。大量兒童因種種原因而“留守”在家鄉(xiāng)，被迫與父母分離，孩子們面臨無人監(jiān)管的“真空”狀態(tài)，形成了一個龐大的特殊群體――“留守兒童”隊伍。與此同時，“生活上缺少照料，思想上缺少正確引導，學習上缺少輔導，心理上缺少疏導，行為上缺少教育，”監(jiān)管教育嚴重缺失，已成為制約“留守兒童”有效管理，影響其健康成長的嚴重社會問題。[1]“留守兒童”大多正處于基礎教育階段，他們的成長和教育狀況將會對社會發(fā)展和民族未來產生深遠的影響。學校教育中，針對這個特殊的群體，有必要進行深入思考，并給予積極地關注。1“留守兒童”概念及其產生背景隨著改革的深入，留守兒童問題日漸成為一個突出的社會性問題，也是中國改革的一個衍生現(xiàn)象。越來越多的青壯年農民走進城市工作和生活，與此同時在廣大農村也產生了一個特殊的人群――農村留守兒童。這些被迫留在家鄉(xiāng)的留守兒童正處于生理和心理成長發(fā)育的關鍵時期，因為與父母長期分離，他們思想認知上脫離了父母的引導和幫助，情感上長期缺少父母的關注和呵護，極易產生價值認知上的偏離和心理健康發(fā)展的扭曲現(xiàn)象。更為嚴重的是，近年來，青少年犯罪在留守兒童中也有逐漸攀升的趨勢。加強青少年中的留守兒童教育，已是迫在眉梢。由此可見，所謂“留守兒童”，是指父母雙方或一方外出到城市打工，而自己留在農村生活的孩子們。他們一般與自己的父親或母親中的一人生活，或者與上輩親人即家中老人，甚至父母親的其他親戚、朋友一起生活。[2]根據(jù)權威調查，中國農村目前“留守兒童”數(shù)量超過了2300萬人。57.2%的留守兒童是父母一方外出，42.8%的留守兒童是父母同時外出。留守兒童中的79.7%由爺爺、奶奶或外公、外婆撫養(yǎng)，13%的孩子被托付給親戚、朋友，7.3%為不確定或無人監(jiān)護的放養(yǎng)狀態(tài)。[2]2“留守兒童”的生活和教育狀況由于“留守兒童”特殊的生活和教育環(huán)境，由此引發(fā)的性格、情感、教育、心理等一系列問題，在學校教育以及孩子未來成長中矛盾日益凸顯。[3]在留守兒童學校教育方面，更需要剖析內在原因，從中找到因材施教的有效方法。2.1家庭教育方面――監(jiān)護不力，情感缺失目前“留守兒童”一般都是隔代監(jiān)護或由親屬代為監(jiān)護。只要爺爺、奶奶或外公、外婆健在，對“留守兒童”采用這種監(jiān)護的方式比較多。[4]這種監(jiān)護的方式，看似合情合理，符合天倫，但在兒童日常監(jiān)管過程中，經常會產生各種各樣的問題。俗話中也有“隔代親”的說法，爺孫之間天然的親緣關系，往往陷入溺愛的管教中，難以自省。老人和小孩代溝明顯；同時，老人年齡已大，精力和體力有限，管教孩子會力不從心。另一種情況就是由親屬或友人代為監(jiān)護。這種方式的弊端是，孩子非自己親生，教養(yǎng)過程會顧慮重重，難以嚴格要求。站在孩子的角度，也難以端正心態(tài)服從管教，且寄人籬下，容易產生敏感自卑多疑的性格。加之，長期和父母分離，得不到親情關愛，部分留守兒童的親情缺失，容易產生心理障礙。2.2社會教育方面――放任自流，價值迷失留守兒童深處社會大環(huán)境中，尚未形成辨別是非的能力。因而，環(huán)境中傳播的各種信息全盤接受，給留守兒童的價值認知產生極大影響。一方面，成年人世界會傳達積極信息給孩子，讓其認識到學習知識的重要性。有些成年人在外打工，憑知識技能的高低決定收入的多少，“知識就是財富”的道理顯而易見，這種思想會促使留守兒童積極進步，勤奮學習。另一種情況卻是，一些成年人因機遇發(fā)了財，在他們心目中滋長著新的“讀書無用論”思想，從而“能讀書就讀，讀不好去打工也能賺錢”的觀念在農村兒童思想中普遍存在。一定程度上淡化了學習知識的重要性。還有些成年人甚至從事某些“不良職業(yè)”來發(fā)財致富，不以為恥，反以為榮，讓留守兒童的人生觀無所適從。因此，“留守兒童”幼小的心靈失去了學習的動力和追求的目標，渾渾噩噩度日。在經受成年人世界觀念沖擊的同時，網絡等媒體的普及，也成了留守兒童生活很重要的一部分。網絡信息，良莠不齊。對留守兒童來說，一切都是那么新鮮有趣，奧妙無窮。在缺少大人監(jiān)管的情況下，留守兒童極易在網絡世界里墮落乃至迷失自己。2.3學校教育方面――形式單一，效果堪憂在西部一些偏遠農村學校，硬件設施簡陋，教學方式單一，師資力量單薄，對學校教育質量是很大的制約。加之，受社會一部分成年人“讀書無用論”思想的影響，學生難以形成明確的學習目標，大部分“留守兒童”缺少刻苦學習精神，盼著早日步入打工生涯，因而容易產生厭學情緒。[5]據(jù)調查顯示，在“留守兒童”中，只有20%考入普通高中，10%的就讀職業(yè)技術高中和中專，大約70%的孩子則在中考后便走上打工之路。[6]然而當前形勢卻是，知識技能的更新?lián)Q代日益加快，對勞動者的學習能力要求越來越高。雖然留守兒童已經完成了國家規(guī)定的九年義務教育要求，但終究是基礎教育，加之學習過程又未嚴加要求，薄弱的文化基礎很難適應未來社會知識快速更新的要求，從而影響乃至制約全民族整體素質的提高。這一問題，留守兒童自身是無法克服的。一般來說，大部分臨時監(jiān)護人不能對孩子的學習進行有效監(jiān)督。孩子自身年幼，尚沒有自我管束能力。學習失去監(jiān)督后，整個學習生涯處于放任自流狀態(tài)，難見成效。另外，留守兒童作為家里一個小成員，要力所能及做更多家務勞動，不可避免地對會占用學習和休息時間，分散學習精力。教育是一個系統(tǒng)工程，學校教育、社會教育和家庭教育，應相互配合，協(xié)調一致，才能取得好的教育效果。[7]每個教育環(huán)節(jié)的缺失，都會對其他環(huán)節(jié)教育效果產生弱化甚至抵消作用。3加強留守兒童學校教育的現(xiàn)實途徑因為教學資源的有限，我國的學校教育長期以來比較注重群體性的課堂單一教學模式。其優(yōu)點在于，集中有限的師資和教學場地，讓更多學生短時間接受盡可能多的知識。這種模式至今仍然是學校教育的主要內容。其缺點也是顯而易見的，它抹殺了每個學生的差異性，背離了因材施教的基本教育理念。留守兒童，因其成長環(huán)境的特殊性，有著和其他學生不一樣的心理思想特點。如何教育好留守兒童，讓他們像正常的孩子一樣在學校接受教育；讓他們像其他孩子一樣健康成長，是我們學校教育必須要解決研究的緊要問題。3.1學校成立留守兒童工作領導小組為了使此項工作能有效的進行，在學期初，應制定一套科學的管理留守兒童的方案，并成立以校長為組長的留守兒童教育工作領導小組，讓教師明確一些管理的要求和方法，使工作做到有的放矢。如可開展以下主題活動“給予留守兒童更多的關愛”、“多一分關愛少一些責備”、“關注留守兒童學習管理”等，使留守兒童在學校中健康成長。3.2根據(jù)實際，建立“留守兒童”檔案每學期初，我們可以召開教師會議，讓每位教師都重視“留守兒童”的情況，全面了解“留守兒童”現(xiàn)有家庭成員情況、經濟情況、以及父母的去向，以此為基礎，建立“留守兒童”檔案。3.3堅持做好家訪工作學生教育尤其需要家長的配合，家訪是學校與家長溝通的好途徑。每位教師要根據(jù)實際進行定期或不定期的家訪，以及研究家訪的時間、方式和方法，這些“留守兒童”應作為家訪的重點。3.4根據(jù)實際，采用相應方法進行管理家訪中發(fā)現(xiàn)，父母分離時間越長，對孩子的發(fā)展越是不利。在長時間缺少父母管理和教育的情況下，兒童的學習和身心健康都出現(xiàn)許多問題。所以，我們要采取相應措施進行管理。讓兒童與家長隨時保持電話聯(lián)系。學校開通多部親情電話，教師根據(jù)兒童的表現(xiàn)，盡可能讓兒童與家長取得聯(lián)系，時時通電話，以更好地進行親情教育。跟父母交談。教師千方百計地尋找與“留守兒童”家長面談的機會。如利用“五一”等節(jié)假日與學生家長面談，以使家長更詳細地了解孩子，配合學校以更好的進行家庭教育。適時與部分學生進行個別談話。對于一些學生出現(xiàn)的異常情況，教師要采取個別談話的方式進行，盡量保護孩子的秘密和自尊心。召開家長座談會。利用家長回家過春節(jié)的時間，召開家長座談會，與家長共同探討“留守兒童”管理的方法。利用班會和校會進行思想教育。把“留守兒童”出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題消除于萌芽狀態(tài)。在班會上多說一說，讓每位兒童都能認真地進行學習，提高他們的學習積極性。3.5開展豐富多彩的活動學校要創(chuàng)造和利用一切可能的條件開展形式多樣的活動，如演講比賽、優(yōu)秀學生評選、主題班會。充分發(fā)揮學校的教育作用，運用學校圖書室、少先隊活動室、隊活動等各種陣地開展豐富多彩的活動，讓學生課余生活過得充實，讓留守兒童“以校為家”，尋找生活的樂趣，讓這些遠離父母的兒童找到“家”的感覺，讓他們感受到教師和學生們的愛，在和諧的環(huán)境中學習?！傲羰貎和钡慕逃龁栴}還有待于每一位教師進一步的去調查和研究，只有我們共同關注留守兒童的教育問題，做好留守兒童的教育工作，解決農民工的后顧之憂，學校才會和諧、安定。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩1人體動脈血管系統(tǒng)人體動脈血管系統(tǒng)2IMPORTANTAudience本文件及內容的使用,僅限于培訓美敦力員工以及經授權的代理商本文件不適合展示或傳播給醫(yī)生或者其他第三方。IMPORTANT3本課程目標基本的解剖,生理,病理和診斷·主動脈以上血管腎動脈,及AV-分流格動脈·股膽動脈·膝下動脈外周介入適應癥各種技術和效果本課程目標4人體外周血管系統(tǒng)課件5主動脈以上動脈AscendingInferiorthyroidcervical主動脈以上動脈正常SuperficialcervicalSuprascapular解剖結構subclavianLeftsubclavianintemthoracic主動脈以上動脈6主動脈弓→分型1-2diameterOfCCA>2diameterOfCCAS.Madhwal,JInvasiveCardiolMay2008主動脈弓→分型7主動脈以上動脈alcarotidPitonGc頸動脈指引導管Mo,MaUitra(單球囊)近端保護裝置Subclavian6-9mmFiberNetePsBrachiocephalicTrunc08-10mmAxillary05-7mnm腦保護裝置