全口義齒解剖標志課件

第七章全口義齒

第一節(jié)概述.第七章全口義齒

第一節(jié)概述.1第七章全口義齒

第一節(jié)概述.一、定義

牙列缺失：上頜下頜上下頜牙全部喪失.一、定義牙列缺失：.2一、定義牙列缺失：.一、定義牙列缺失：.二、牙列缺失的原因

齲齒:50歲以上老年人多見牙周病:青中年以牙周病多見外傷.二、牙列缺失的原因齲齒:50歲以上老年人3二、牙列缺失的原因齲齒:50歲以上老年人三、牙列缺失的影響（一）牙列缺失對口腔功能的影響

1、咀嚼2、吞咽

3、語音

4、形態(tài)：衰老，頦唇溝，鼻唇溝加深，口角下垂.三、牙列缺失的影響（一）牙列缺失對口腔功能的影響.4三、牙列缺失的影響（一）牙列缺失對口腔功能的影響.三、牙列缺

（二）、牙列缺失后的組織變化１、硬組織－牙槽骨吸收程度：失牙原因：因牙周病失牙－吸收多齲病失牙－吸收少外傷骨缺損－多時間長短：時間長則吸收多骨致密度：全身健康：

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（二）、牙列缺失后的組織變化.5

（二）、牙列缺失后的組織變化.

（二）、牙列缺失后的組織變上下頜骨吸收差異:順牙根方向進行吸收上頜外板薄于內(nèi)板導致┌上頜弓趨于變小└下頜弓相對變大.上下頜骨吸收差異:.6上下頜骨吸收差異:.上下頜骨吸收差異:.6..7..7２、軟組織：面部外形，塌陷，衰老，鼻唇溝變深唇頰系帶：附著點上移肌肉：松馳粘膜：變薄舌：舌體變大.２、軟組織：面部外形，塌陷，.8２、軟組織：面部外形，塌陷，.２、軟組織：面部外形，塌陷，.唇頰內(nèi)陷.唇頰內(nèi)陷.9唇頰內(nèi)陷.唇頰內(nèi)陷.9..10..10..11..11３、顳頜關節(jié):

無牙頜無法保持正中關系，垂直距離變小，髁狀突在關節(jié)凹內(nèi)位置發(fā)生變化.３、顳頜關節(jié):.12３、顳頜關節(jié):.３、顳頜關節(jié):.12四、修復方法

全口義齒:人工牙＋基托粘膜支持式固位：吸附力.四、修復方法全口義齒:人工牙＋基托13四、修復方法全口義齒:人工牙＋基托第二節(jié)無牙頜的解剖標志

及臨床意義.第二節(jié)無牙頜的解剖標志

及臨床意義.14第二節(jié)無牙頜的解剖標志

及臨床意義.第二節(jié)無

第三節(jié)全口義齒的

固位和穩(wěn)定

.第三節(jié)全口義齒的

固位15第三節(jié)全口義齒的

固位（一）、全口義齒固位原理

1，吸附力：兩個物體分子之間的吸引力

附著力：不同分子間的引力內(nèi)聚力：同種分子間的引力

.（一）、全口義齒固位原理

1，吸附力：兩個物體分子之間的16（一）、全口義齒固位原理

1，吸附力：兩個物體分子之間的

粘－○－○－○－基－○－○－○－－○－○－○－膜－○－○－○－托│││附──┘粘└─附著著著力力力.粘－○－○－○－基.17粘－○－○－○－基.影響吸附力大小的因素；接觸面積：密合度：唾液的質(zhì)和量：稀薄，過多，過少.影響吸附力大小的因素；.18影響吸附力大小的因素；.影響吸附力大小的因素；.182，表面張力：抵抗將液體分層的力量影響表面張力的因素；接觸面積：密合度：唾液的粘稠度.2，表面張力：抵抗將液體分層的力量.192，表面張力：抵抗將液體分層的力量.2，表面張力：抵抗將3，大氣壓力：義齒組織面與粘膜緊密貼合，形成負壓，使義齒獲得固位。義齒基托面積大利于固位。

影響大氣壓力作用的因素；邊緣封閉密合度接觸面積.3，大氣壓力：義齒組織面與粘膜緊密.203，大氣壓力：義齒組織面與粘膜緊密.3，大氣壓力：義齒組織面綜上所述：通過影響表面張力，吸附力，大氣壓力從而影響義齒固位的因素有；接觸面積：密合度：邊緣封閉唾液的粘稠度.綜上所述：通過影響.21綜上所述：通過影響.綜上所述：通過影響.21（二），影響固位的因素

1，頜骨的解剖形態(tài)（1）頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積：頜弓大小，寬大者固位好牙槽嵴：高、寬者固位好系帶附麗：低者好（2）牙槽突倒凹的作用；機械扣鎖作用.（二），影響固位的因素

1，頜骨的解剖形態(tài).22（二），影響固位的因素

1，頜骨的解剖形態(tài).（二），影響固位2，粘膜的性質(zhì)厚度適宜一定的彈性韌性易于與基托密合易于獲得邊緣封閉.2，粘膜的性質(zhì).232，粘膜的性質(zhì).2，粘膜的性質(zhì).233，基托的邊緣基托的邊緣伸展范圍，厚薄和形態(tài)上后界：蓋過上頜結(jié)節(jié)至翼上頜切跡中份蓋過腭小凹下后界：蓋過磨牙后墊6mm唇頰舌側(cè)：充分伸展，適當緩沖.3，基托的邊緣.243，基托的邊緣.3，基托的邊緣.24..25..25..26..26基托的邊緣：厚2~3mm基托的形態(tài)：根據(jù)移行黏膜的形態(tài)形成，邊緣圓鈍.基托的邊緣：厚2~3mm.27基托的邊緣：厚2~3mm.基托的邊緣：厚2~3mm.274，唾液的質(zhì)和量：粘稠度高，流動性小，利于固位稀薄，過多，過少影響固位。.4，唾液的質(zhì)和量：.284，唾液的質(zhì)和量：.4，唾液的質(zhì)和量：.28（三），影響穩(wěn)定的因素

1、良好的咬合關系全口義齒的咬合關系（牙尖的扣鎖關系）應與患者原來的正中頜位一致。上下人造牙的尖窩相對，上下牙列形成廣泛均勻的接觸。否則義齒易于翹動，脫位。無早接觸.（三），影響穩(wěn)定的因素1、良好的咬合關系.29（三），影響穩(wěn)定的因素1、良好的咬合關系.（三），影響穩(wěn)2、合理的排牙（１）、廣泛均勻接觸，無早接觸。正確的補償曲線和橫合曲線（２）、牙列排在頰舌側(cè)力量平衡的中性區(qū)。（３）、頜平面，與牙槽嵴平行，平分頜間距離。（４）、具備平衡頜。.2、合理的排牙.302、合理的排牙.2、合理的排牙.303、理想的基托磨光面形態(tài)磨光面應為凹形。唇頰舌肌作用在基托上，可對義齒形成夾持力.3、理想的基托磨光面形態(tài).313、理想的基托磨光面形態(tài).3、理想的基托磨光面形態(tài).31第四節(jié)全口義齒修復前準備

.第四節(jié)全口義齒修復前準備

.32第四節(jié)全口義齒修復前準備

.第四節(jié)全口義齒修復前準備

.一、與患者的交流1，主觀要求：對效果，過程，價格的理解2，既往治療情況3，年齡和全身健康情況4，性格和精神心理情況.一、與患者的交流1，主觀要求：對效果，過程，價格的理解.33一、與患者的交流1，主觀要求：對效果，過程，價格的理解.一、二、口腔檢查.二、口腔檢查.34二、口腔檢查.二、口腔檢查.34（一），頜面部，面部形態(tài)：對稱性：比例直面型凹面型：多為反頜凸面型：多為上頜前突面下1/3高度：與頜間距離有關唇：豐滿度：決定唇側(cè)基托的厚度長短：決定上前牙排列位置對稱性：影響頜平面的形成顳頜關節(jié)，張口度，張口型，下頜運動.（一），頜面部，.35（一），頜面部，.（一），頜面部，.35（二），牙槽嵴：傷口愈合情況骨尖，骨突，上頜結(jié)節(jié)高度，寬度，腭部形態(tài)粘膜厚度頜弓形態(tài)，對稱性.（二），牙槽嵴：傷口愈合情況.36（二），牙槽嵴：傷口愈合情況.（二），牙槽嵴：傷口愈合情況.Atwood,Cawood分類法牙槽嵴吸收程度一級：高圓形牙槽嵴，較豐滿二級：低圓形牙槽嵴，高度寬度減小三級：小刃狀牙槽嵴，高度寬度明顯減小四級：扁平狀牙槽嵴，吸收達骨基后牙區(qū)呈凹陷狀.Atwood,Cawood分類法牙槽嵴吸收程度.37Atwood,Cawood分類法牙槽嵴吸收程度.Atwood（三），頜弓的形態(tài)和大小方圓形卵圓形尖圓形大，中，小三類.（三），頜弓的形態(tài)和大小.38（三），頜弓的形態(tài)和大小.（三），頜弓的形態(tài)和大小.

（四），上下頜弓位置關系水平位置關系－前后關系，上頜前突，上頜前突－寬度垂直位置關系，－頜間距離大：易排牙－頜間距離小：排塑料牙.（四），上下頜弓位置關系.39（四），上下頜弓位置關系.（四），上下頜弓位置關系.39(五），唇系帶附麗，平齊牙嵴頂者固位差(六），腭穹隆的形態(tài)(七），肌肉的附麗(八），舌的大小和位置(九），舊義齒使用情況了解重作的原因了解舊義齒的缺陷除改正缺陷及原則性缺點，盡量按舊義齒制作.(五），唇系帶附麗，平齊牙嵴頂者固位差.40(五），唇系帶附麗，平齊牙嵴頂者固位差.(五），唇系帶附麗，三、修復外科處理

（一）尖銳骨尖，骨嵴，骨突明顯者應修整不明顯者可不修整，于組織面緩沖.三、修復外科處理

（一）尖銳骨尖，骨嵴，骨突.41三、修復外科處理

（一）尖銳骨尖，骨嵴，骨突.三、修復外科處（二）上頜結(jié)節(jié)過分突向頰側(cè)，或下垂的上頜結(jié)節(jié)：修整雙側(cè)形成頰側(cè)倒凹：修整較突的一側(cè)單側(cè)頰側(cè)倒凹不明顯：不修整，旋轉(zhuǎn)戴入法下垂：粘膜，骨影響下頜義齒基托伸展－修整

.（二）上頜結(jié)節(jié).42（二）上頜結(jié)節(jié).（二）上頜結(jié)節(jié).42（三）過大的下頜隆突（四）附麗過高的系帶（五）過淺的唇頰溝（六）增生的粘膜組織（七）松軟的牙槽嵴.（三）過大的下頜隆突.43（三）過大的下頜隆突.（三）過大的下頜隆突.43舌.舌.44舌.舌.44上頜硬區(qū).上頜硬區(qū).45上頜硬區(qū).上頜硬區(qū).45舌下區(qū).舌下區(qū).46舌下區(qū).舌下區(qū).46p切跡.p切跡.47p切跡.p切跡.47p切跡.p切跡.48p切跡.p切跡.48上頜結(jié)節(jié).上頜結(jié)節(jié).49上頜結(jié)節(jié).上頜結(jié)節(jié).49..50..50遠中頰角區(qū).遠中頰角區(qū).51遠中頰角區(qū).遠中頰角區(qū).51唇系帶.唇系帶.52唇系帶.唇系帶.52唇系帶.唇系帶.53唇系帶.唇系帶.53頰系帶與肥大舌.頰系帶與肥大舌.54頰系帶與肥大舌.頰系帶與肥大舌.54下頜解剖標志.下頜解剖標志.55下頜解剖標志.下頜解剖標志.55下頜解剖標志.下頜解剖標志.56下頜解剖標志.下頜解剖標志.56磨牙后墊與排牙.磨牙后墊與排牙.57磨牙后墊與排牙.磨牙后墊與排牙.57磨牙后墊與排牙.磨牙后墊與排牙.58磨牙后墊與排牙.磨牙后墊與排牙.58磨牙后墊與排牙.磨牙后墊與排牙.59磨牙后墊與排牙.磨牙后墊與排牙.59磨牙后墊與排牙.磨牙后墊與排牙.60磨牙后墊與排牙.磨牙后墊與排牙.60肥大上頜結(jié)節(jié).肥大上頜結(jié)節(jié).61肥大上頜結(jié)節(jié).肥大上頜結(jié)節(jié).61肥大上頜結(jié)節(jié)修整.肥大上頜結(jié)節(jié)修整.62肥大上頜結(jié)節(jié)修整.肥大上頜結(jié)節(jié)修整.62肥大上頜結(jié)節(jié)修整.肥大上頜結(jié)節(jié)修整.63肥大上頜結(jié)節(jié)修整.肥大上頜結(jié)節(jié)修整.63肥大下頜結(jié)節(jié).肥大下頜結(jié)節(jié).64肥大下頜結(jié)節(jié).肥大下頜結(jié)節(jié).64肥大下頜結(jié)節(jié)修整.肥大下頜結(jié)節(jié)修整.65肥大下頜結(jié)節(jié)修整.肥大下頜結(jié)節(jié)修整.65上頜義齒后界.上頜義齒后界.66上頜義齒后界.上頜義齒后界.66安氏3類頜關系.安氏3類頜關系.67安氏3類頜關系.安氏3類頜關系.67安氏2類頜關系.安氏2類頜關系.68安氏2類頜關系.安氏2類頜關系.68安氏2類頜關系.安氏2類頜關系.69安氏2類頜關系.安氏2類頜關系.69安氏3類頜關系.安氏3類頜關系.70安氏3類頜關系.安氏3類頜關系.70四，全口義齒和

種植全口義齒的選擇患者的要求：良好配合。了解價格昂貴，過程復雜，隨訪要求高?；颊叩目谇粭l件患者的全身情況.四，全口義齒和

種植全口義齒的選擇患者的要求：良好配合。了解71四，全口義齒和

種植全口義齒的選擇患者的要求：良好配合。了解第七章全口義齒

第一節(jié)概述.第七章全口義齒

第一節(jié)概述.72第七章全口義齒

第一節(jié)概述.一、定義

牙列缺失：上頜下頜上下頜牙全部喪失.一、定義牙列缺失：.73一、定義牙列缺失：.一、定義牙列缺失：.二、牙列缺失的原因

齲齒:50歲以上老年人多見牙周病:青中年以牙周病多見外傷.二、牙列缺失的原因齲齒:50歲以上老年人74二、牙列缺失的原因齲齒:50歲以上老年人三、牙列缺失的影響（一）牙列缺失對口腔功能的影響

1、咀嚼2、吞咽

3、語音

4、形態(tài)：衰老，頦唇溝，鼻唇溝加深，口角下垂.三、牙列缺失的影響（一）牙列缺失對口腔功能的影響.75三、牙列缺失的影響（一）牙列缺失對口腔功能的影響.三、牙列缺

（二）、牙列缺失后的組織變化１、硬組織－牙槽骨吸收程度：失牙原因：因牙周病失牙－吸收多齲病失牙－吸收少外傷骨缺損－多時間長短：時間長則吸收多骨致密度：全身健康：

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（二）、牙列缺失后的組織變化.76

（二）、牙列缺失后的組織變化.

（二）、牙列缺失后的組織變上下頜骨吸收差異:順牙根方向進行吸收上頜外板薄于內(nèi)板導致┌上頜弓趨于變小└下頜弓相對變大.上下頜骨吸收差異:.77上下頜骨吸收差異:.上下頜骨吸收差異:.77..78..78２、軟組織：面部外形，塌陷，衰老，鼻唇溝變深唇頰系帶：附著點上移肌肉：松馳粘膜：變薄舌：舌體變大.２、軟組織：面部外形，塌陷，.79２、軟組織：面部外形，塌陷，.２、軟組織：面部外形，塌陷，.唇頰內(nèi)陷.唇頰內(nèi)陷.80唇頰內(nèi)陷.唇頰內(nèi)陷.80..81..81..82..82３、顳頜關節(jié):

無牙頜無法保持正中關系，垂直距離變小，髁狀突在關節(jié)凹內(nèi)位置發(fā)生變化.３、顳頜關節(jié):.83３、顳頜關節(jié):.３、顳頜關節(jié):.83四、修復方法

全口義齒:人工牙＋基托粘膜支持式固位：吸附力.四、修復方法全口義齒:人工牙＋基托84四、修復方法全口義齒:人工牙＋基托第二節(jié)無牙頜的解剖標志

及臨床意義.第二節(jié)無牙頜的解剖標志

及臨床意義.85第二節(jié)無牙頜的解剖標志

及臨床意義.第二節(jié)無

第三節(jié)全口義齒的

固位和穩(wěn)定

.第三節(jié)全口義齒的

固位86第三節(jié)全口義齒的

固位（一）、全口義齒固位原理

1，吸附力：兩個物體分子之間的吸引力

附著力：不同分子間的引力內(nèi)聚力：同種分子間的引力

.（一）、全口義齒固位原理

1，吸附力：兩個物體分子之間的87（一）、全口義齒固位原理

1，吸附力：兩個物體分子之間的

粘－○－○－○－基－○－○－○－－○－○－○－膜－○－○－○－托│││附──┘粘└─附著著著力力力.粘－○－○－○－基.88粘－○－○－○－基.影響吸附力大小的因素；接觸面積：密合度：唾液的質(zhì)和量：稀薄，過多，過少.影響吸附力大小的因素；.89影響吸附力大小的因素；.影響吸附力大小的因素；.892，表面張力：抵抗將液體分層的力量影響表面張力的因素；接觸面積：密合度：唾液的粘稠度.2，表面張力：抵抗將液體分層的力量.902，表面張力：抵抗將液體分層的力量.2，表面張力：抵抗將3，大氣壓力：義齒組織面與粘膜緊密貼合，形成負壓，使義齒獲得固位。義齒基托面積大利于固位。

影響大氣壓力作用的因素；邊緣封閉密合度接觸面積.3，大氣壓力：義齒組織面與粘膜緊密.913，大氣壓力：義齒組織面與粘膜緊密.3，大氣壓力：義齒組織面綜上所述：通過影響表面張力，吸附力，大氣壓力從而影響義齒固位的因素有；接觸面積：密合度：邊緣封閉唾液的粘稠度.綜上所述：通過影響.92綜上所述：通過影響.綜上所述：通過影響.92（二），影響固位的因素

1，頜骨的解剖形態(tài)（1）頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積：頜弓大小，寬大者固位好牙槽嵴：高、寬者固位好系帶附麗：低者好（2）牙槽突倒凹的作用；機械扣鎖作用.（二），影響固位的因素

1，頜骨的解剖形態(tài).93（二），影響固位的因素

1，頜骨的解剖形態(tài).（二），影響固位2，粘膜的性質(zhì)厚度適宜一定的彈性韌性易于與基托密合易于獲得邊緣封閉.2，粘膜的性質(zhì).942，粘膜的性質(zhì).2，粘膜的性質(zhì).943，基托的邊緣基托的邊緣伸展范圍，厚薄和形態(tài)上后界：蓋過上頜結(jié)節(jié)至翼上頜切跡中份蓋過腭小凹下后界：蓋過磨牙后墊6mm唇頰舌側(cè)：充分伸展，適當緩沖.3，基托的邊緣.953，基托的邊緣.3，基托的邊緣.95..96..96..97..97基托的邊緣：厚2~3mm基托的形態(tài)：根據(jù)移行黏膜的形態(tài)形成，邊緣圓鈍.基托的邊緣：厚2~3mm.98基托的邊緣：厚2~3mm.基托的邊緣：厚2~3mm.984，唾液的質(zhì)和量：粘稠度高，流動性小，利于固位稀薄，過多，過少影響固位。.4，唾液的質(zhì)和量：.994，唾液的質(zhì)和量：.4，唾液的質(zhì)和量：.99（三），影響穩(wěn)定的因素

1、良好的咬合關系全口義齒的咬合關系（牙尖的扣鎖關系）應與患者原來的正中頜位一致。上下人造牙的尖窩相對，上下牙列形成廣泛均勻的接觸。否則義齒易于翹動，脫位。無早接觸.（三），影響穩(wěn)定的因素1、良好的咬合關系.100（三），影響穩(wěn)定的因素1、良好的咬合關系.（三），影響穩(wěn)2、合理的排牙（１）、廣泛均勻接觸，無早接觸。正確的補償曲線和橫合曲線（２）、牙列排在頰舌側(cè)力量平衡的中性區(qū)。（３）、頜平面，與牙槽嵴平行，平分頜間距離。（４）、具備平衡頜。.2、合理的排牙.1012、合理的排牙.2、合理的排牙.1013、理想的基托磨光面形態(tài)磨光面應為凹形。唇頰舌肌作用在基托上，可對義齒形成夾持力.3、理想的基托磨光面形態(tài).1023、理想的基托磨光面形態(tài).3、理想的基托磨光面形態(tài).102第四節(jié)全口義齒修復前準備

.第四節(jié)全口義齒修復前準備

.103第四節(jié)全口義齒修復前準備

.第四節(jié)全口義齒修復前準備

.一、與患者的交流1，主觀要求：對效果，過程，價格的理解2，既往治療情況3，年齡和全身健康情況4，性格和精神心理情況.一、與患者的交流1，主觀要求：對效果，過程，價格的理解.104一、與患者的交流1，主觀要求：對效果，過程，價格的理解.一、二、口腔檢查.二、口腔檢查.105二、口腔檢查.二、口腔檢查.105（一），頜面部，面部形態(tài)：對稱性：比例直面型凹面型：多為反頜凸面型：多為上頜前突面下1/3高度：與頜間距離有關唇：豐滿度：決定唇側(cè)基托的厚度長短：決定上前牙排列位置對稱性：影響頜平面的形成顳頜關節(jié)，張口度，張口型，下頜運動.（一），頜面部，.106（一），頜面部，.（一），頜面部，.106（二），牙槽嵴：傷口愈合情況骨尖，骨突，上頜結(jié)節(jié)高度，寬度，腭部形態(tài)粘膜厚度頜弓形態(tài)，對稱性.（二），牙槽嵴：傷口愈合情況.107（二），牙槽嵴：傷口愈合情況.（二），牙槽嵴：傷口愈合情況.Atwood,Cawood分類法牙槽嵴吸收程度一級：高圓形牙槽嵴，較豐滿二級：低圓形牙槽嵴，高度寬度減小三級：小刃狀牙槽嵴，高度寬度明顯減小四級：扁平狀牙槽嵴，吸收達骨基后牙區(qū)呈凹陷狀.Atwood,Cawood分類法牙槽嵴吸收程度.108Atwood,Cawood分類法牙槽嵴吸收程度.Atwood（三），頜弓的形態(tài)和大小方圓形卵圓形尖圓形大，中，小三類.（三），頜弓的形態(tài)和大小.109（三），頜弓的形態(tài)和大小.（三），頜弓的形態(tài)和大小.

（四），上下頜弓位置關系水平位置關系－前后關系，上頜前突，上頜前突－寬度垂直位置關系，－頜間距離大：易排牙－頜間距離小：排塑料牙.（四），上下頜弓位置關系.110（四），上下頜弓位置關系.（四），上下頜弓位置關系.11(五），唇系帶附麗，平齊牙嵴頂者固位差(六），腭穹隆的形態(tài)(七），肌肉的附麗(八），舌的大小和位置(九），舊義齒使用情況了解重作的原因了解舊義齒的缺陷除改正缺陷及原則性缺點，盡量按舊義齒制作.(五），唇系帶附麗，平齊牙嵴頂者固位差.111(五），唇系帶附麗，平齊牙嵴頂者固位差.(五），唇系帶附麗，三、修復外科處理

（一）尖銳骨尖，骨嵴，骨突明顯者應修整不明顯者可不修整，于組織面緩沖.三、修復外科處理

（一）尖銳骨尖，骨嵴，骨突.112三、修復外科處理

（一）尖銳骨尖，骨嵴，骨突.三、修復外科處（二）上頜結(jié)節(jié)過分突向頰側(cè)，或下垂的上頜結(jié)節(jié)：修整雙側(cè)形成頰側(cè)倒凹：修整較突的一側(cè)單側(cè)頰側(cè)倒凹不明顯：不修整，旋轉(zhuǎn)戴入法下垂：粘膜，骨