2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）歷年重點考題集錦有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.剖腹探查中關(guān)于胃腸道疾病的說法不正確的是A、胃十二指腸穿孔修補術(shù)務(wù)必取活檢；B、大量腸管脫出腹腔后可直接回納C、腸梗阻的病變部位往往在擴張-塌陷的交界處；D、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位不能過快，以免誘發(fā)心跳驟停；E、小腸挫裂傷，切除腸管范圍應(yīng)該夠大。2.皮膚縫線留線長為A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5-1cm3.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸粘連4.實施腫瘤外科手術(shù)的基本原則有不切割原則，整塊切除原則及_________原則(所屬，難度：3)5.手術(shù)中負責(zé)檢測血壓、脈搏、呼吸及各項檢測結(jié)果的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士6.膿腫切開引流的最佳時期是A、感染早期B、膿腫未形成期C、膿腫形成期D、膿腫吸收期E、膿腫穿破期7.女性，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時。體檢：全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，以右下腹為著。術(shù)前擬診斷為急性闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎。手術(shù)切口宜選擇A、臍與右髂前上嵴連線內(nèi)1/3處B、臍與右髂前上嵴連線外1/3處C、臍與右髂前上嵴連線中點處D、右下腹經(jīng)腹直肌切口E、以上都不對8.以下哪個手術(shù)屬急救手術(shù)A、疝修補術(shù)B、充血性脾切除術(shù)C、胃穿孔修補術(shù)D、氣管切開術(shù)E、甲狀腺次全切除術(shù)9.切開及縫合皮膚前，應(yīng)再次_________皮膚(所屬，難度：3)10.以下哪個不是小腸A、十二指腸B、回腸C、空腸D、結(jié)腸E、以上都是11.患者，女性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時入院，查體：T：38.6℃，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，WBC16x109/L。做好術(shù)前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術(shù)。（1）最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）常做的影像學(xué)檢查是什么？（2分）（4）如果手術(shù)，一般選擇什么切口？（3分）（5）該切口位置怎么定？（3分）（6）該切口切開皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？（3分）12.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是A、殘端不能包埋B、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗C、大量鹽水沖洗腹腔D、大量抗生素鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管13.剖腹探查的手術(shù)切口不正確的是A、腹正中切口B、腹正中旁切口C、右側(cè)腹直肌切口D、左側(cè)腹直肌切口E、肋緣下斜切口14.關(guān)于剖腹探查的說法不正確的是A、可用于診斷明確的腹部疾病B、用于腹部外傷C、可用于診斷不明的腹部疾病D、可用于腹部腫瘤E、診斷不明的腹部疾病不能行剖腹探查15.腹腔內(nèi)臟器術(shù)后引流應(yīng)用A、凡士林紗條B、橡皮片C、香煙D、橡皮管E、海綿片16.深部剪線的順序是A、靠滑斜剪B、斜靠滑剪C、靠斜滑剪D、滑靠斜剪E、斜滑靠剪17.乳腺癌手術(shù)皮瓣分離范圍是？A、上緣達鎖骨下方B、下緣達腹直肌上緣C、內(nèi)側(cè)達胸骨緣D、外側(cè)達前鋸肌腋中線處乳腺外側(cè)緣E、以上均是18.某教師，因膽總管結(jié)石，行膽道探查后放置T管，拔T管時間一般應(yīng)在術(shù)后A、7天B、10天C、14天D、28天E、35天19.在手術(shù)切除乳腺良性病灶（如：膿腫纖維腺瘤等）時，手術(shù)一般以乳頭為中心做放射性切口，是為了避免損傷什么管道？A、血管B、淋巴管C、輸乳管D、靜脈E、動脈20.闌尾炎一般不會可以引起A、門靜脈炎B、肝膿腫C、彌漫腹膜炎D、腸瘺E、胃穿孔21.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。對于以下幾種檢查，該患者非常規(guī)的為：A、體格檢查B、頸部彩超C、基礎(chǔ)代謝率的測定D、心電圖E、眼底檢查22.靜脈切開的切口長約A、1cmB、1-2cmC、2cmD、2-3cmE、3cm23.下列哪項不是清創(chuàng)處理的主要措施？A、適當切除B、充分清洗C、徹底止血D、合理引流E、立即縫合24.單純?nèi)榉壳谐g(shù)主要適用于_________、微小癌及年邁體弱不宜做根治術(shù)者(所屬，難度：3)25.患者，男，29歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛6小時急診入院，入院經(jīng)檢查診斷為“急性化膿性闌尾炎”需急診手術(shù)，其切口選擇在A、右上腹經(jīng)腹直肌縱行切口B、經(jīng)下腹正中切口C、經(jīng)下腹麥氏斜行切口D、經(jīng)肋緣下斜行切口E、經(jīng)左下腹斜行切口26.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，應(yīng)采取的診療措施是A、先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術(shù)治療B、中藥排石療法C、體外震波碎石治療D、PTCD術(shù)E、行膽道探查術(shù)27.尋找闌尾最可的方法是A、沿結(jié)腸袋找B、沿結(jié)腸帶找C、手指觸摸D、擴大切口E、充分顯露28.傷口內(nèi)肉芽組織生長過多，有礙創(chuàng)緣上皮新生，宜用A、10％硝酸銀棉簽燒灼，然后用等滲鹽水洗凈B、苯氧乙醇濕敷C、用凡士林紗布覆蓋傷口D、用高滲鹽水濕敷E、用呋喃西林濕敷29.污染手術(shù)切口、一期愈合的記錄方法是A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、I/乙E、III/甲30.男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是A、穿孔修補術(shù)B、大網(wǎng)膜填塞C、胃大部切除術(shù)D、潰瘍楔形切除術(shù)E、穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)31.腹部手術(shù)縱切口有正中切口、旁正中切口、_________、旁腹直肌切口(所屬，難度：3)32.男，45歲，胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術(shù)治療該患者術(shù)前備皮范圍上下界分別是A、上起鎖骨下平臍B、上起鎖骨下至恥骨聯(lián)合C、上起劍突下至恥骨聯(lián)合D、上起乳頭連線下平臍E、上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合33.空腸一般有多長A、1米B、1.5米C、2米D、2-3米E、4米34.男性，32歲，已婚。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時?；颊哂谌朐呵?4小時，午餐后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性并伴有惡心，8小時后感疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴發(fā)熱38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查體：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌緊張，全腹壓痛以右下腹麥氏點周圍為著，腸鳴音10-15次/分。考慮急性闌尾炎，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾已穿孔，行闌尾切除術(shù)及腹腔清洗后，病人安返病房。該患者所行手術(shù)類型應(yīng)為A、急救手術(shù)B、急癥手術(shù)C、限期手術(shù)D、擇期手術(shù)E、以上分類均不是35.手術(shù)過程的某一階段，手術(shù)區(qū)有可能被細菌污染的手術(shù)類型是_________(所屬，難度：3)36.切除小腸時注意腸管斷系膜分離不得超過A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm37.下列哪一項是直疝的特點A、多見于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊C、疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E、較易嵌頓38.膿腫切開引流要點之一：先_________，后切開(所屬，難度：3)39.局部浸潤麻醉A、皮內(nèi)注藥B、皮下注藥C、肌間注藥D、血管內(nèi)注藥E、任何深度的注藥40.男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽型闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓80/60mm/Hg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機械性腸梗阻41.與乳腺癌根治術(shù)相比，改良根治術(shù)主要保留了_________組織(所屬，難度：3)42.淺表膿腫切開時，選擇的麻醉是A、全麻B、腰麻C、局麻D、局麻加強化E、表面麻醉43.該患者的治療應(yīng)盡量A、切開膿腫B、排膿引流C、反復(fù)穿刺抽膿D、保守治療E、切開加抗癆治療44.有齒止血鉗又稱A、AllisclampB、Pary'sclampC、KellyclampD、Kocher'sclampE、Mosquitoclamp45.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口愈合良好，無瘢痕，該切口分類及愈合記錄為A、Ⅲ/甲B、Ⅰ/甲C、Ⅱ/甲D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙46.下列哪項不屬于影響傷口愈合的局部因素A、局部血液循環(huán)和組織氧分壓B、感染C、壞死失活組織、異物、血腫D、制動與適當活動E、內(nèi)分泌激素的作用47.一女性患者，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下列一側(cè)甲狀腺全切，一側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生面部，口唇針刺樣麻木感，伴手足持續(xù)性痙攣。該病人此時首要的處理時：A、檢查引流管通暢與否B、拆除頸部傷口縫線，檢查有否積血C、氣管切開D、立即靜脈注射10%氯化鈣20mlE、立即喉鏡檢查48.女性。50歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1周，查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，約5*4cm大小，質(zhì)硬，無壓痛，邊界部欠清，腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)，尚可活動。（1）最有可能的診斷為？（5分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（4分）（3）可確診的檢查方法是什么？（4分）（4）該病人臨床分期是哪一期？（4分）（5）如果手術(shù)，你選擇手術(shù)術(shù)式是？（3分）49.通常以_________為標志，將腋區(qū)淋巴結(jié)分為三組(所屬，難度：3)50.患兒，男，3歲，左側(cè)腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進入陰囊，平臥或休息時可消失。診斷為左側(cè)腹股溝斜疝。需行的手術(shù)方式為A、無張力疝修補術(shù)B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、Bassini修補術(shù)D、疝成形術(shù)E、Ferguson修補術(shù)51.挑開膿腫時應(yīng)用哪種刀片？A、尖刀B、大圓刀C、小圓刀D、彎刃刀E、鉤刃刀52.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是A、清潔去污并清理傷口，行一期縫合B、注射破傷風(fēng)抗毒素C、選用抗生素D、減少活動，抬高患肢E、以上各項均正確53.患者，男，20歲，因突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時急診入院，入院經(jīng)檢查診斷為“消化道穿孔”需急診手術(shù)，其最適切口選擇在?A、左上腹經(jīng)腹直肌切口B、上腹部橫切口C、經(jīng)右上腹直肌縱行切口D、經(jīng)繞臍切口E、以上切口均可用54.在腹部閉合性損傷行手術(shù)治療時，如未找到明確損傷時，應(yīng)進行探查的順序是A、肝、脾等實質(zhì)性器官→胃→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸及它們的系膜→盆腔器官B、肝、脾等實質(zhì)性器官→十二指腸第一部→胃→回腸→空腸→大腸及它們的系膜→盆腔器官C、肝、脾等實質(zhì)性器官→膈肌→胃→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾等實質(zhì)性器官→膈肌→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官E、胃→膈肌→肝、脾等實質(zhì)性器官→十二指腸第一部→空腸→回腸→大腸以及它們的系膜→盆腔器官55.治療乳腺纖維瘤的有效方法為？A、維生素CB、維生素BC、逍遙散D、三苯氧胺E、手術(shù)治療56.髂窩膿腫切開時應(yīng)注意A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、小腸損傷D、結(jié)腸損傷E、腹膜損傷57.靜脈切開常選A、大隱靜脈B、小隱靜脈C、頭靜脈D、無名靜脈E、腋靜脈58.一般頭面頸部拆線時間為A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天59.患者，女，35歲，雙側(cè)甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后如發(fā)生并發(fā)癥，哪項可能性大A、呼吸困難B、傷口裂開C、傷口感染D、肺不張E、腹脹60.女性。50歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1周，查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)約5*4cm大小，質(zhì)硬，邊界部清，腋窩可捫及腫大淋巴結(jié)活動，懷疑為乳腺癌該病人臨床分期是A、0期B、I期C、II期D、III期E、IV期61.創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬，其主要原因是A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內(nèi)膠原量過多所致62.學(xué)校食堂某個人，男，40歲，反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石，最佳治療方案應(yīng)A、體外振波碎石術(shù)B、口服鵝脫氧膽酸溶石C、膽囊切開取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊造口術(shù)63.關(guān)于剖腹探查術(shù)的探查原則不正確的是A、先探查污染嚴重部位B、先探查腫瘤部位C、先探查感染嚴重部位D、可根據(jù)具體病情來定。應(yīng)先探查正常區(qū)，最后探查病區(qū)。E、先控制出血64.橡皮引流條于術(shù)后多長時間拔出A、6-8小時B、8-12小時C、12-24小時D、24-48小時E、48-72小時65.下列哪項不是手術(shù)的五項基本技術(shù)：A、選擇最適宜的手術(shù)切口B、要有滿意的顯露和分離C、均要要有良好的麻醉D、正確的無菌技術(shù)E、良好縫合技術(shù)66.甲狀腺大部分切除術(shù)后48小時內(nèi)，需要注意最危險的并發(fā)癥是：A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C、呼吸困難和窒息D、甲狀腺危象E、手足抽搐67.某腰椎結(jié)核患者，腰部繼發(fā)膿腫，該患者最可能的診斷是A、寒性膿腫B、排膿引流C、混合性感染D、脊椎旁膿腫E、腫塊壞死液化68.甲狀腺峽部位于A、1-3氣管軟骨環(huán)前面B、2-4氣管軟骨環(huán)前面C、3-5氣管軟骨環(huán)前面D、4-6氣管軟骨環(huán)前面E、5-7氣管軟骨環(huán)前面69.關(guān)于腹白線位置及組成，錯誤的說法是？A、位于正中線上B、兩側(cè)腹直肌前鞘后層的建模纖維交織而成C、由劍突延伸至恥骨聯(lián)合D、臍上寬1-2cmE、臍下寬3-5cm70.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時。體檢；體溫38.1℃，右中腹偏外側(cè)固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細胞15.7×109/L，中性粒細胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選A、嚴密觀察，盡量少用藥B、大量抗生素并引產(chǎn)C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、盡早行闌尾切除術(shù)71.腹前外側(cè)壁的界限如下描述哪項正確?A、上界為胸骨劍突B、兩側(cè)肋弓、11-12肋的游離緣C、下界為恥骨聯(lián)合、腹股溝韌帶和髂棘D、兩側(cè)界為腋后線E、以上均是72.下列哪項不是切開的注意事項A、切開皮膚前應(yīng)繃緊皮膚B、皮膚和皮下組織應(yīng)在同一深度全層切開C、垂直切入，傾斜45度行刀D、腱膜、筋膜、肌肉切開應(yīng)沿其纖維方向E、長切口可分段多次切開73.一傷兵左腿被炮彈碎片擊中，包扎后送衛(wèi)生所。檢查見左腿有5cm的傷口，邊緣整齊，創(chuàng)面尚清潔，未見異物，宜處理A、沖洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理74.剖腹探查術(shù)中關(guān)于引流管的說法不正確的是A、實質(zhì)性臟器修補術(shù)可能出血者B、空腔臟器修補、吻合后可能滲漏者C、病灶不能徹底清除或嚴重炎癥滲出者D、引流物不一定要置于低位，不能行負壓吸引E、引流管切勿擠壓空腔臟器吻合口75.腹股溝疝修補術(shù)，切口感染化膿，下列哪項描述正確A、I/甲B、I/丙C、II/乙D、I/乙E、III/甲76.下列哪種方法不屬于滅菌法A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持續(xù)1小時C、煮沸1小時D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小時E、火燒法77.患者，女，30歲?；技卓?年，經(jīng)藥物治療和術(shù)前準備后，行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后6小時突然出現(xiàn)抽搐伴嚴重的呼吸困難，最可能是因為A、喉上神經(jīng)損傷B、切口內(nèi)出血壓迫血管C、喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷78.患者，女，29歲?；技卓?年，行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)中可能損傷甲狀旁腺，術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀是A、飲食嗆咳B、聲音嘶啞C、聲音變低D、手足抽搐E、呼吸困難窒息79.關(guān)于肥皂刷手法哪項正確A、范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cmB、沖水時應(yīng)將手指及肘均朝下C、浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmD、范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cmE、浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂80.深部膿腫切開時應(yīng)A、逐層深入B、直達膿腔C、見膿后清洗D、放置逐流E、逐層縫合81.參觀手術(shù)者不應(yīng)太靠近手術(shù)人員，應(yīng)離手術(shù)人員或手術(shù)臺至少_________cm(所屬，難度：3)82.常用于縫合胃腸道小穿孔及包埋闌尾殘端的縫合方法是_________(所屬，難度：3)83.56歲男性，2周前右手食指中節(jié)被魚刺刺傷，一度傷口可擠出黃色膿液，在當?shù)蒯t(yī)院注射青霉素后好轉(zhuǎn)。近2天出現(xiàn)食指2、3節(jié)及手掌橈側(cè)持續(xù)疼痛，夜間更甚。查體：T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3節(jié)明顯腫脹，掌心隆起，手背明顯腫脹，拇指食指被動伸直時疼痛加劇。臨床診斷最大可能是A、右食指化膿性腱鞘炎合并魚際間隙感染B、右食指化膿性腱鞘炎C、右食指化膿性腱鞘炎合并化膿性橈側(cè)滑囊炎D、右手氣性壞疽E、以上均不對84.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾化膿穿孔，手術(shù)經(jīng)過較順利，術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5℃，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺85.男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng)A、繼續(xù)輸血，給止血劑，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)B、繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍C、觀察2~3日，仍有出血再手術(shù)D、繼續(xù)輸血的同時急癥手術(shù)E、胃腸減壓，同時注入冰水、腎上腺素止血86.負責(zé)有關(guān)手術(shù)前各項準備工作的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士87.胃腸道手術(shù)切開前要用紗布墊加以保護，其主要目的是A、防止水分蒸發(fā)太多B、防止術(shù)后腹脹C、防止術(shù)后急性胃擴張D、防止或減少污染E、避免胃腸道受損傷88.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見：后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，體溫38.1℃，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。此時宜給予下列何種治療A、適當休息B、加強營養(yǎng)C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D、同時給予胰島素并控制飲食E、以上各項均宜89.腹正中切口的解剖層次有皮膚、皮下組織、_________、腹橫筋膜及腹膜(所屬，難度：3)90.在易感染的部位進行操作的手術(shù)類型是_________(所屬，難度：3)91.關(guān)于股疝修補術(shù)說法不正確的是A、術(shù)中辨認疝囊困難時可改用經(jīng)腹股溝手術(shù)，先打開腹腔再辨認疝囊壁B、當術(shù)中需切開陷窩韌帶以松解股環(huán)時，應(yīng)另做腹股溝部斜切口顯露韌帶C、閉孔動脈異常時，先切開陷窩韌帶，再行結(jié)扎D、分離疝囊時應(yīng)避免損傷膀胱E、股疝修補成功與否最大程度上取決于疝囊頸部是否得到高位結(jié)扎92.男性，56歲，6天前行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為：急性壞疽性闌尾炎?，F(xiàn)體溫38.8℃，伴惡心，排便次數(shù)增多，量少，呈黏液狀，考慮為出現(xiàn)A、急性胃腸炎B、闌尾殘株炎C、糞瘺D、腸間積膿E、盆腔膿腫93.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀。（1）診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）目前最佳的治療方式是什么？（3分）（4）術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動靜脈時，一定要靠近腺體結(jié)扎，以免損傷什么？（2分）（5）如術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，可能的原因是？（2分）94.下列情況時，應(yīng)施行甲狀腺大部分切除術(shù)的是：A、甲狀腺未分化癌B、單純性彌漫性甲狀腺腫C、橋本甲狀腺腫D、少年原發(fā)性甲亢E、甲狀腺腺瘤95.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，該類切口分類及愈合記錄為A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙96.手術(shù)野的消毒范圍一般由切口至其周圍_________cm為宜。(所屬，難度：3)97.關(guān)于清創(chuàng)縫合，哪項不正確A、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉B、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理98.包埋闌尾殘端應(yīng)用A、單純間斷B、單純連續(xù)C、連續(xù)鎖邊D、褥式縫合E、荷包縫合99.甲狀腺大部分切除術(shù)，應(yīng)保留側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)部原因是：A、避免損傷和切除甲狀旁腺B、避免損傷甲狀腺中動脈C、避免損傷喉上神經(jīng)D、避免損傷喉返神經(jīng)E、避免損傷迷走神經(jīng)100.負責(zé)手術(shù)區(qū)域消毒鋪單的是A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:無瘤技術(shù)5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:消毒10.正確答案:D11.正確答案:（1）急性闌尾炎（2）35歲女性患者；轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時；：T：38.6℃；右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麥氏切口（5）臍與右髂前上棘的中點外1/3處斜行切口（6）腹外斜肌腱膜12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:E該患者最佳的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療正確答案:B術(shù)中需注意的是A、麻醉的選擇B、切口長度的選擇C、保護喉上神經(jīng)及喉反神經(jīng)外側(cè)支D、保留甲狀旁腺E、以上各項都對正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:原位癌25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:經(jīng)腹直肌切口32.正確答案:E該患者術(shù)前禁食和禁水A、禁食6小時，禁水3-4小時B、禁食8小時，禁水3-4小時C、禁食10小時，禁水4-6小時D、禁食12小時，禁水4-6小時E、禁食14小時，禁水6-8小時正確答案:D在硬膜外麻醉下，行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利，一般情況好，返回病房的臥位首先是A、側(cè)臥B、平臥，不去枕C、去枕平臥D、中凹臥E、半臥正確答案:B33.正確答案:D34.正確答案:B根據(jù)無菌程度類型分類，該病人手術(shù)應(yīng)該是A、清潔手術(shù)B、無菌手術(shù)C、污染手術(shù)D、感染手術(shù)E、以上分類都不是正確答案:C術(shù)后9天，患者傷口無紅腫，無明顯分泌物，無膿腫，應(yīng)考慮切口愈合統(tǒng)計為：A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、

I/乙E、III/甲正確答案:B35.正確答案:污染手術(shù)36.正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:穿刺39.正確答案:B40.正確答案:D為明確診斷，最后選擇何種措施A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管正確答案:D診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查手術(shù)正確答案:E41.正確答案:胸肌42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:D該病人需進一步的檢查是：A、抽血查血清鈣、磷濃度B、抽血查T3、T4C、抽血查血糖D、抽血進行血氣分析E、抽血查肝功能正確答案:A術(shù)中如何操作盡量避免此類并發(fā)癥的發(fā)生A、結(jié)扎甲狀腺上動靜脈是盡量靠近甲狀腺上極B、切除甲狀腺腺體時盡量多保留腺體后面被摸C、盡量避免損傷喉上神經(jīng)外側(cè)支D、盡量避免損傷喉返神經(jīng)外側(cè)支E、盡量避免