2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))歷年重點(diǎn)考題集錦含答案10

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.通常認(rèn)為，精神分裂癥的陽性癥狀包括____________、__________、___________________、____________________。而陰性癥狀包括_______________，________________，_________________，______________，_______________。2.通常將需要分為以下哪幾個(gè)層次()A、工作的需要B、生理的需要C、獲得社會公認(rèn)與尊重、實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想的需要D、歸屬與愛的需要E、安全的需要3.什么是心理發(fā)育障礙?CCMD-3將心理發(fā)育障礙分為哪些類型?4.通常認(rèn)為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于()A、突觸間隙DA水平降低B、突觸間隙DA濃度升高C、突觸間隙5－HT濃度增加D、細(xì)胞內(nèi)NE水平升高E、突觸間隙NE濃度升高5.試闡述恐懼性神經(jīng)癥的臨床特點(diǎn)。6.睡眠障礙通常可分為四大類：睡眠的發(fā)動與維持困難、白天過度睡眠、24小時(shí)睡眠-覺醒周期紊亂、睡眠中的異?；顒雍托袨椤?)7.對患者家屬進(jìn)行精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作屬于精神障礙的()A、一級預(yù)防B、三級預(yù)防C、二級預(yù)防D、心理干預(yù)E、以上都不是8.常見感知覺障礙有()A、感覺過敏B、錯(cuò)覺C、幻覺D、感知綜合障礙E、內(nèi)感性不適9.一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于()A、智能B、情感C、思維D、行為E、感知覺10.癲癎發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的精神障礙有__________、__________、__________。11.CCMD-3分類更進(jìn)一步向ICD-10靠攏()12.請簡述神經(jīng)性貪食的診斷依據(jù)。13.精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類__________、__________、改變__________，并有__________的一類化學(xué)物質(zhì)，人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。14.試闡述如何對精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行教育和訓(xùn)練?15.A.不需要藥物治療B.短期藥物治療C.間斷藥物治療D.長期藥物治療E.一次性藥物治療恐懼癥()16.關(guān)于躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列說法哪項(xiàng)是正確的()A、部分躁狂發(fā)作患者有精神癥狀，且不隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失B、躁狂發(fā)作患者的生活、工作和學(xué)習(xí)常受到病態(tài)的明顯影響C、躁狂發(fā)作患者沒有幻覺、妄想、思維散漫D、部分躁狂發(fā)作患者有精神癥狀，但隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失E、躁狂發(fā)作患者都有幻覺、妄想、思維散漫17.心理因素相關(guān)生理障礙是()A、病因方面以心理社會因素為主要原因，臨床方面以行為障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病B、病因方面以生理因素為主要原因，臨床方面以心理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病C、病因方面以心理社會因素為主要原因，臨床方面以情緒障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病D、病因方面以心理社會因素為主要原因，臨床方面以生理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病E、以上都不是18.常見的睡眠障礙有()A、易醒且醒后入睡困難B、入睡困難C、昏迷D、早醒E、昏睡19.如何對神經(jīng)性厭食和抑郁癥進(jìn)行鑒別?20.試闡述精神發(fā)育遲滯的可能病因。21.關(guān)于旅途中發(fā)作的急性短暫性偏執(zhí)性精神障礙，不正確的為()A、癥狀表現(xiàn)為片斷的妄想、幻覺或行為紊亂B、持續(xù)2個(gè)月以上，嚴(yán)重者甚至更長C、?？沙霈F(xiàn)短暫的意識障礙D、停止旅行和充分休息后，癥狀在數(shù)小時(shí)或數(shù)周內(nèi)自行緩解E、病前有明顯精神恐懼、疲勞、睡眠缺乏等綜合因素作用22.不良的生活環(huán)境、結(jié)交具有品行障礙的“朋友”對人格障礙的形成往往起到重要作用。()23.關(guān)于精神分裂癥青春型，下列哪項(xiàng)說法不正確()A、片斷的幻覺妄想B、妄想具有一定的事實(shí)依據(jù)C、思維聯(lián)想破裂D、情感膚淺E、幼稚愚蠢行為24.精神分裂癥偏執(zhí)型的特點(diǎn)不包括()A、起病多在30歲以后B、較少出現(xiàn)顯著的人格改變和衰退C、起病多在青少年D、在妄想的基礎(chǔ)上往往伴有幻覺E、以相對穩(wěn)定的妄想為主25.病人，男性，30歲，服務(wù)員，工作能力下降，接觸被動，回答問題用“不知道”“差不多”，或不語或發(fā)呆，對周圍事物反應(yīng)淡漠，受責(zé)備時(shí)無表情反應(yīng)，對住院顯得無所謂，考慮診斷為()A、精神分裂癥未分型B、精神分裂癥殘留型C、精神分裂癥單純型D、精神分裂癥偏執(zhí)型E、精神分裂癥青春型26.發(fā)病率女性高于男性的人格障礙有()A、表演型(癔病性)人格障礙B、分裂樣人格障礙C、反社會型人格障礙D、偏執(zhí)型人格障礙E、以上都不是27.接診病人時(shí)，醫(yī)生首先最應(yīng)做到()A、適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長和名氣B、讓病人情緒放松，消除顧慮C、醫(yī)生給病人作自我介紹D、為節(jié)約時(shí)間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐朎、給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備28.遺忘綜合征是由腦器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特征，無意識障礙，智能相對完好。()29.癡呆是指較嚴(yán)重的、持續(xù)的認(rèn)知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，大部分患者有意識障礙。()30.試闡述下列闡述病例的診斷、診斷依據(jù)、治療。病人劉某，女性，26歲，高中文化。既往體健，個(gè)性內(nèi)傾，其母因生氣而上吊自殺。體格檢查和輔助檢查未見異常。病人于半年前因生氣亞急性起病，主要表為發(fā)愁、心煩、高興不起來，整天愁眉不展。說話較前減少，發(fā)呆，渾身沒勁，不愿出門，也不愿干活。自覺記性差，腦子里象有一團(tuán)糨糊，反應(yīng)遲鈍。常常自己責(zé)備自己，覺得自己一無是處，前途暗淡，對不起家人。常常覺得生活沒有意思，多次想到自殺，曾經(jīng)割腕自殺未遂一次。有時(shí)懷疑周圍的鄰居說自己的壞話。近一周病人病情加重，在家很少說話，大部分時(shí)間臥于床上，飲食不佳，生活自理差。31.以下哪項(xiàng)通常不屬于心理應(yīng)激狀態(tài)下的情緒特征()A、情緒不穩(wěn)、易激惹B、焦慮不安、慌張恐懼C、激情發(fā)作D、表情茫然E、情感淡漠32.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥的臨床應(yīng)用，正確的描述是()A、阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強(qiáng)，適用于激越性抑郁B、多塞平常用于治療惡劣心境和慢性疼痛C、丙米嗪鎮(zhèn)靜作用弱，適用于遲滯性抑郁以及兒童遺尿D、抗抑郁療效要在用藥2～4周后出現(xiàn)E、氯丙米嗪既能改善抑郁也是治療強(qiáng)迫癥的有效藥物33.以下關(guān)于失眠癥病程的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確()A、每周失眠3次，持續(xù)2月以上B、每周失眠2次，持續(xù)2月以上C、每周失眠3次，持續(xù)1月以上D、每周失眠3次，持續(xù)3月以上E、每周失眠2次，持續(xù)1月以上34.關(guān)于反社會性人格障礙，以下哪些是對的()A、30歲以后常有所緩解，但難以建立持久、和諧、盡責(zé)的家庭關(guān)系B、極端自私與自我中心，以惡作劇為樂C、行為不符合社會規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)D、罪行嚴(yán)重、手段殘酷、犯罪情節(jié)惡劣的犯人有相當(dāng)比例屬于反社會型人格障礙E、對家庭親屬缺乏愛和責(zé)任心，待人冷酷無情35.患有軀體疾病者，最多出現(xiàn)自殺死亡的是()A、急性心血管疾病B、急性胃腸道疾病C、感染性疾病D、慢性和(或)難治性疾病E、外傷性疾病36.下列關(guān)于品行障礙的闡述不正確的為()A、是注意缺陷與多動障礙容易合并的行為B、是兒童的調(diào)皮行為C、是少年的逆反行為D、是兒童少年期出現(xiàn)的持久性行為E、是嚴(yán)重違反相應(yīng)年齡社會規(guī)范的行為37.對精神分裂癥患者及其家人的心理教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容()A、介紹常用的治療方法B、如何幫助改善患者的自知力C、及時(shí)糾正患者的病態(tài)信念D、介紹維持治療的時(shí)間及重要性E、對疾病基本知識的了解38.我國刑法第18條中精神患者不包括()A、精神發(fā)育遲滯患者B、強(qiáng)迫癥C、偏執(zhí)性精神病患者D、抑郁癥E、精神分裂癥患者39.康復(fù)精神醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要對象包括各類精神病和精神障礙的殘疾者，其中大部分是重性精神病患者。()40.以下中樞興奮劑的用藥方法中哪一項(xiàng)不正確()A、周六、日及節(jié)假日停用B、需要終生服用C、下午4時(shí)以后禁止使用D、僅限于6歲以上患者使用E、不用于合并抽動障礙者41.急性腦病綜合征(譫妄)的處理原則是什么?42.影響識記的主要因素為()A、情感高漲B、注意力不集中C、情緒低落D、思維散漫E、思維遲緩43.隱喻性闡釋技術(shù)指治療師利用譬喻、象征的方法來促進(jìn)病人及其相關(guān)系統(tǒng)產(chǎn)生自己對問題的理解的方法。()44.關(guān)于精神分裂癥病程和預(yù)后不正確的說法是()A、部分患者病程為漸進(jìn)性發(fā)展B、有一些病人可呈發(fā)作性病程C、雖緩解仍可殘留部分癥狀D、都表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)展病程E、初次發(fā)病緩解后可有不同的病程變化45.危機(jī)與危機(jī)干預(yù)的概念?46.癔癥治療最有效的方法是()A、暗示治療B、鎮(zhèn)靜藥物C、系統(tǒng)脫敏治療D、抗抑郁藥物治療E、抗精神病藥物47.阿爾茨海默病與抑郁性假性癡呆的鑒別要點(diǎn)是()A、起病有無明顯界限B、有無抑郁情緒C、抗抑郁藥治療是否有效D、發(fā)病前有無誘因E、病前智能和人格48.要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以下不正確的為A、堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖B、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷患者的自尊心C、容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視D、尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者E、盡量滿足患者的一切要求49.簡要概括自殺的流行病學(xué)資料。50.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生()A、情緒不穩(wěn)B、木僵C、違拗癥D、情緒高漲E、意識障礙51.特發(fā)于童年期的情緒障礙的共同特點(diǎn)?52.關(guān)于CCMD-3，以下哪些闡述是正確的()A、其編制結(jié)合了我國的實(shí)際情況進(jìn)行了相應(yīng)的修改B、主要借鑒了美國最新的精神疾病診斷、分類系統(tǒng)編制而成C、主要借鑒了ICD-10的結(jié)果編制而成D、是國際權(quán)威的精神疾病診斷、分類系統(tǒng)E、完全按癥狀分類方向53.試闡述輕、中、重、極重度精神發(fā)育遲滯的臨床特點(diǎn)。54.下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的病程及預(yù)后說法中正確的有()A、一般在3歲前緩慢起病B、遠(yuǎn)期預(yù)后不佳C、部分患者在起病前的心理發(fā)育速度較同齡兒童緩慢D、部分患者起病后有發(fā)育退行現(xiàn)象E、癥狀不會隨著患者年齡的增長而逐漸改善55.神經(jīng)性貪食的藥物治療最常用的是A、三環(huán)類藥物B、SSRlsC、情緒穩(wěn)定劑D、苯二氮?類藥物E、抗精神病藥物56.酒精在體內(nèi)的主要代謝部位是()A、胃腸道B、肝臟C、肺部D、腎臟E、脾臟57.試闡述抗精神病藥物治療中藥物間的相互作用。58.關(guān)于慢性疲勞綜合征(CFS)，以下闡述正確的是()A、許多學(xué)者認(rèn)為，CFS就是神經(jīng)衰弱B、CFS的病因目前仍爭論不休，主要圍繞在心理學(xué)與免疫學(xué)因素兩大方面C、每日活動可因感到疲勞而減少20%以上D、患者出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的疲勞，臥床休息能夠緩解E、伴有許多的軀體癥狀，甚至包括低熱、畏寒等59.關(guān)于酒精的代謝吸收，下面錯(cuò)誤的為()A、主要代謝場所在肝臟B、2％～10％的酒精經(jīng)呼氣、尿、汗排泄C、多數(shù)在小腸上部吸收D、最終代謝產(chǎn)物是乙酸E、代謝中需要一些酶及輔酶參加60.關(guān)于妄想以下不正確的選項(xiàng)是()A、妄想都是與事實(shí)相符的信念B、妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念C、妄想內(nèi)容均涉及患者本人D、妄想是不可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念E、妄想是一種病理性的歪曲信念61.關(guān)于抗精神病藥物奧蘭扎平(奧氮平)臨床應(yīng)用的正確描述為()A、錐體外系反應(yīng)少見，治療依從性較好B、對血象無明顯影響C、主要副作用為引起頭暈、嗜睡、便秘、體重增加等D、對精神分裂癥陽性、陰性癥狀有效E、其半衰期長，故可一日一次給藥62.下面哪些內(nèi)容是對家庭治療的描述()A、注重解決孩子的心理問題B、把焦點(diǎn)放在家庭各成員之間的人際關(guān)系上C、要改變病態(tài)的表現(xiàn)或行為不能單從治療某一個(gè)成員著手D、把家庭看成一個(gè)整體E、以集體為對象進(jìn)行治療63.血管性癡呆的診斷要點(diǎn)包括()A、可有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征B、CT掃描可見原發(fā)性腦血管疾病病灶C、進(jìn)行性癡呆D、起病相對較急，病程呈階梯性進(jìn)展E、病前多有腦血管疾病病史64.一60歲男性患者出現(xiàn)明顯的近記憶力障礙，遺忘、錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，此為()A、Wernicke腦病B、精神發(fā)育遲滯C、柯薩柯夫綜合征D、Ganser氏綜合征E、老年性癡呆65.地塞米松抑制試驗(yàn)陽性對診斷抑郁癥具有很高的特異性。()66.試闡述妄想與超價(jià)觀念的鑒別要點(diǎn)。67.影響精神健康或精神疾病的主要生物學(xué)因素大致可以分為遺傳、感染、軀體疾病、創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、毒物等()68.精神分裂癥屬于：()A、精神發(fā)育遲滯B、神經(jīng)病C、人格障礙D、精神病E、神經(jīng)癥69.重建自我認(rèn)識的技術(shù)有哪些常用的方法?70.恐懼與焦慮的區(qū)別()A、有無焦慮情緒B、有無驚恐發(fā)作C、有無軀體焦慮D、有無強(qiáng)迫焦慮E、有無具體的環(huán)境或情境71.簡述阿爾茨海默病認(rèn)知功能障礙的藥物治療措施。72.以苯二氮?類藥物治療焦慮癥時(shí)，下列闡述哪些說法不正確A、根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)藥物B、一般從小劑量開始C、停藥過程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、達(dá)到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥E、合并β-受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證73.簡述中樞興奮劑治療兒童注意缺陷與多動障礙的使用方法。74.優(yōu)勢半球頂葉病變的典型綜合征的主要癥狀有()A、書寫不能B、左右分辨障礙C、視覺空間自覺障礙D、計(jì)算不能E、手指失認(rèn)75.對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不對的說法是()A、最初始的形式是運(yùn)動過緩，病人表現(xiàn)為寫字越來越小B、表現(xiàn)為運(yùn)動不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂C、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生D、體征上主要為手足震顫和肌張力增高E、合并使用抗膽堿能藥物鹽酸苯海索有助于副作用的消失76.臨床上較為常見的妄想有()A、夸大妄想B、錯(cuò)覺C、關(guān)系妄想D、鐘情妄想E、影響妄想77.急性腦病綜合征表現(xiàn)為意識障礙患者出現(xiàn)違法行為，應(yīng)評定為()A、無行為能力B、有部分責(zé)任能力C、完全責(zé)任能力D、部分行為能力E、無責(zé)任能力78.三二歲女性病人，工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，病人感到委屈，覺得臉上無光，出現(xiàn)失眠，早醒，整天悶悶不樂，情緒低沉，閉門不出，覺得自己的將來毫無希望，不愿與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，說自己能力大，購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué)，通宵看書，說要把失去的時(shí)間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。此病人最可能的診斷是()A、分裂樣精神病B、癔癥性精神障礙C、分裂情感性精神障礙D、心因性精神障礙E、雙相情感障礙79.關(guān)于人格障礙的形成原因，以下哪些說法是對的()A、人格障礙的患者存在大腦發(fā)育成熟延遲，導(dǎo)致沖動控制和社會意識成熟延遲B、幼兒心理發(fā)育過程中重大精神刺激對幼兒人格的發(fā)育有不利影響C、所處的生活環(huán)境和社會環(huán)境也是人格障礙形成的重要原因D、教養(yǎng)方式不當(dāng)也是人格發(fā)育障礙的重要因素E、遺傳因素與人格障礙的形成有關(guān)80.簡述顱腦外傷所致精神障礙的治療措施。81.何為惡劣心境?82.根據(jù)Mann等提出的應(yīng)激素質(zhì)自殺行為模型，自殺是()A、應(yīng)激因素如精神障礙、物質(zhì)的濫用、負(fù)性生活事件或家庭危機(jī)等的作用結(jié)果B、素質(zhì)因素如遺傳、人格特征等的作用結(jié)果C、應(yīng)激與素質(zhì)等因素共同作用的結(jié)果D、環(huán)境因素作用的結(jié)果E、以上均不是83.簡述第一代抗精神病藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。84.傳統(tǒng)上將依賴分為_________和_________。前者是由于反復(fù)用藥所造成的一種病理性適應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為________增加和________；后者使吸食者產(chǎn)生一種愉快滿足的或欣快的感覺，驅(qū)使使用者為尋求這種感覺而反復(fù)使用藥物，表現(xiàn)所謂的__________。85.患者男性，21歲。因?yàn)槌龊?，腹痛，焦慮不安，打哈欠，流涕2小時(shí)入院。體查發(fā)現(xiàn)雙上肢有很多針孔瘢痕，患者承認(rèn)有吸毒史?；颊吣壳暗那闆r最可能是A、戒斷狀態(tài)B、慢性中毒C、藥物所致快感D、急性中毒E、精神依賴86.簡述神經(jīng)癥的病因。87.正常人思維具有哪些特征?88.精神分裂癥(schizophrenia)是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。通常意識清晰，智能尚好，部分病人可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，最終全部衰退。()89.以下哪些檢查應(yīng)列為精神科的常規(guī)檢查()A、血、尿、糞常規(guī)B、腦CT、MRI掃描成像C、腦電地形圖D、肝腎功能、心電圖、胸片E、腰穿作腦脊液檢查90.關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項(xiàng)不對()A、應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B、表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等C、可減少抗精神病藥劑量，加服抗膽堿能藥苯海索D、易被誤診為破傷風(fēng)、癲癇、癔病等E、肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時(shí)緩解91.三環(huán)類抗抑郁藥對大多數(shù)病人的起效時(shí)間通常為()A、14～28天B、1～3天C、8～10天D、11～13天E、4～7天92.有部分患者符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，病期多在3年以上，但最近1年以陰性癥狀為主，社會功能嚴(yán)重受損，成為精神殘疾，稱之為衰退型。()93.焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動性不安()94.關(guān)于對精神疾病進(jìn)行分類的意義，下列說法不正確的()A、A、B、C都錯(cuò)B、A、B、C都對C、有利于對精神障礙進(jìn)行合理的治療和預(yù)防D、有利于彼此間進(jìn)行交流E、有利于認(rèn)識疾病的規(guī)律，預(yù)測疾病的轉(zhuǎn)歸95.A.精神障礙多表現(xiàn)興奮性增高、失眠、話多、易激惹、抑郁、煩躁，嚴(yán)重者可有幻視、幻聽和被害妄想B.軀體癥狀包括白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作。精神癥狀常見，可表現(xiàn)為注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”。C.精神癥狀以抑郁、乏力或缺乏主動性和易激惹常見，嚴(yán)重者可反復(fù)出現(xiàn)抽搐、昏睡和昏迷D.滿月臉、面部紅潤、水牛背、腹部紫紋、向心性肥胖、多毛、高血壓和女性閉經(jīng)等E.易疲勞、肌肉痙攣、乏力、體重減輕、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情緒低落，注意和記憶也可受影響，幻覺、妄想少見甲狀腺功能亢進(jìn)()96.自殺的基本線索有哪些?97.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后()A、8～12小時(shí)B、48～72小時(shí)C、24～48小時(shí)D、12～24小時(shí)E、8～10天98.以下不屬于性偏好障礙的是()A、同性戀B、露陰癥、窺陰癥和摩擦癥C、異裝癥和戀物癥D、性施虐E、性受虐癥99.關(guān)于強(qiáng)迫型人格障礙的說法，哪些是對的()A、主觀、固執(zhí)，對別人做事不放心B、對任何事物都要求過高、過嚴(yán)，常拘泥細(xì)節(jié)C、常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯(cuò)D、女性多于男性E、強(qiáng)迫癥病人病前都有強(qiáng)迫性人格障礙100.精神疾病司法鑒定的目的()A、精神疾病的嚴(yán)重程度B、相關(guān)法律能力的評定C、精神疾病與違法行為之間的關(guān)系D、醫(yī)療和監(jiān)護(hù)建議E、是否有精神疾病第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案: "幻覺","妄想","明顯的思維形式障礙","反復(fù)的行為紊亂和失控","情感平淡","言語貧乏","意志缺乏","無快感體驗(yàn)","注意障礙"2.正確答案:B,C,D,E3.正確答案:因?yàn)楦鞣N有害因素使兒童的心理發(fā)育受到阻礙，心理的各個(gè)方面達(dá)不到相應(yīng)年齡的水平，即為心理發(fā)育障礙。在CCMD-3分類中，心理發(fā)育障礙可分為三類：第一類是以智力發(fā)育低下為主要臨床特點(diǎn)的精神發(fā)育遲滯；第二類是以言語和語言、學(xué)校技能、運(yùn)動技能等發(fā)育延遲為主要臨床表現(xiàn)的特定性發(fā)育障礙；第三類是以孤獨(dú)癥為代表的廣泛性發(fā)育障礙。4.正確答案:B5.正確答案:原稱恐怖性神經(jīng)癥。是一種以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。病人明知這種恐懼反應(yīng)是過分的或不合理的，但在相同場合下仍反復(fù)出現(xiàn)，難以控制?？謶职l(fā)作時(shí)常常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避恐懼的客觀事物或情境，或是帶著畏懼去忍受，因而影響其正?；顒印?.正確答案:正確7.正確答案:C8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:B10.正確答案: "自動癥","神游癥","朦朧狀態(tài)"11.正確答案:正確12.正確答案:神經(jīng)性貪食的診斷依據(jù)主要為臨床診斷。病人存在一種持續(xù)的難以控制的進(jìn)食和渴求食物的優(yōu)勢觀念，并且屈從于短時(shí)間內(nèi)攝入大量食物的貪食發(fā)作。攝食后會因后悔而采用一些方式以防發(fā)胖。常有神經(jīng)性厭食既往史，兩者間隔數(shù)月至數(shù)年不等。發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個(gè)月。13.正確答案: "情緒","行為","意識狀態(tài)","致依賴作用"14.正確答案:由學(xué)校教師、家長、臨床心理治療師以及職業(yè)治療師相互配合進(jìn)行。教師和家長的任務(wù)是使患者能夠掌握與其智力水平相當(dāng)?shù)奈幕R、日常生活技能和社會適應(yīng)技能。臨床心理治療師針對患者的異常情緒和行為采用相應(yīng)的心理治療，常用的方法是采用行為治療來矯正患者的異常行為。在對患者進(jìn)行教育訓(xùn)練時(shí)，要根據(jù)患者的智力水平因材施教。對各種程度的精神發(fā)育遲滯患者的教育訓(xùn)練內(nèi)容如下所述。(1)輕度精神發(fā)育遲滯患者一般能夠接受小學(xué)低年級到中年級的文化教育，最好在普通小學(xué)接受教育，但如果患者不能適應(yīng)普通小學(xué)的學(xué)習(xí)也可以到特殊教育學(xué)校就讀。教師和家長在教育過程中應(yīng)采用形象、生動、直觀的方法，同一內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)化。日常生活能力和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練包括辨認(rèn)錢幣、購物、打電話、到醫(yī)院看病、乘坐公共交通工具、基本的勞動技能、回避危險(xiǎn)和處理緊急事件等。當(dāng)患者成長到少年期以后開始對他們進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練，使其成年后具有獨(dú)立生活、自食其力的能力。(2)對中度精神發(fā)育遲滯患者著重訓(xùn)練生活自理能力和社會適應(yīng)能力。如洗漱、換衣，與人交往中的行為舉止和禮貌，正確表達(dá)自己的要求和愿望等內(nèi)容，同時(shí)給予一定的語言能力訓(xùn)練。(3)對重度精神發(fā)育遲滯主要訓(xùn)練患者與照料者、護(hù)理者之間的協(xié)調(diào)配合，以及簡單的生活能力和自衛(wèi)能力。如進(jìn)餐、定點(diǎn)如廁、簡單語言交流以表達(dá)饑飽、冷暖、避免受外傷等?？刹捎脤⒚恳环N技能分解成幾個(gè)步驟，再逐步反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練的方法。(4)對極重度精神發(fā)育遲滯患者幾乎無法實(shí)施任何教育訓(xùn)練。15.正確答案:BTourette綜合征()正確答案:D短暫性抽動障礙()正確答案:A品行障礙()正確答案:A社交恐懼癥()正確答案:B分離性焦慮癥()正確答案:B注意缺陷與多動障礙()正確答案:C慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙()正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:A,B,D19.正確答案:神經(jīng)性厭食癥患者可伴發(fā)抑郁癥狀，抑郁癥患者往往存在食欲減退。但抑郁癥患者以情緒低落癥狀占主導(dǎo)，同時(shí)有思維、行為的改變及抑郁癥自身的生物學(xué)節(jié)律，如少語，思維遲緩，意志活動減退，抑郁心境具有晨重夜輕的節(jié)律性，患者因食欲差而進(jìn)食少；神經(jīng)性厭食的患者一般是由于害怕肥胖而有意節(jié)食，并非食欲減退，有些甚至食欲良好并因此偷食或暴食，之后又通過引吐或?qū)a避免體重增加，患者往往存在異乎尋常的害怕肥胖的超價(jià)觀念。20.正確答案:從胎兒到18歲以前影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的因素都可能導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯，包括生物學(xué)因素和社會文化因素，多數(shù)患者以生物學(xué)因素為主，以社會文化因素或兩者兼有者為少數(shù)。(1)遺傳因素：①染色體異常，如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征；②遺傳代謝性疾病，常見的有苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、戈謝病等。(2)先天性顱腦畸形：常見的有家族性小腦畸形、先天性腦積水、神經(jīng)管閉合不全等。(3)圍生期有害因素：母孕期各種病毒、細(xì)菌等感染；服用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)的藥物以及抗腫瘤和水楊酸類藥物；患糖尿病、妊娠高血壓等疾?。唤佑|被有害物質(zhì)(如鉛、汞等)污染的環(huán)境、食物和水；接觸放射線和電磁波；分娩期前置胎盤、胎兒宮內(nèi)窘迫等使胎兒顱腦損傷或缺氧的并發(fā)癥；母親妊娠年齡偏大、營養(yǎng)不良、抽煙、飲酒，遭受強(qiáng)烈或長期的心理應(yīng)激產(chǎn)生持續(xù)的情緒抑郁、焦慮等；未成熟兒、母嬰血型不合所致核黃疸、新生兒肝炎、胎兒顱縫早閉等新生兒疾病。(4)出生后因素：大腦發(fā)育成熟之前各種影響大腦發(fā)育的疾病以及早期缺乏文化教育都可能導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯。①腦損傷：腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，顱內(nèi)出血，顱腦外傷，腦缺氧，甲狀腺功能低下，重度營養(yǎng)不良等。②環(huán)境因素：聽覺或視覺障礙、貧困、與社會隔離等因素使兒童缺乏接受文化教育或人際交往機(jī)會，影響智力發(fā)育。21.正確答案:B22.正確答案:正確23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:正確29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案:1．診斷：抑郁癥2．診斷依據(jù)（1）癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并有精力減退、精神運(yùn)動性遲滯、聯(lián)想困難、有自責(zé)和內(nèi)疚感、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭并有過自殺行為，有關(guān)系妄想。（2）病程標(biāo)準(zhǔn)：病史為半年，大于兩周。（3）嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損，大部分時(shí)間臥于床上，生活自理差。（4）排除標(biāo)準(zhǔn)：體格檢查和輔助檢查未見異常，可排除器質(zhì)性精神障礙。3．治療（1）藥物治療：根據(jù)患者情況選擇合適的抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀、阿米替林、丙咪嗪、多慮平等。注意藥物從小劑量開始緩慢加至治療劑量，注意藥物的副反應(yīng)，并及時(shí)處理。（2）心理治療：支持性心理治療、認(rèn)知治療、行為治療、婚姻及家庭治療等一系列治療技術(shù)可以采用。（3）電抽搐治療：患者有嚴(yán)重的自殺觀念和行為，為盡快緩解癥狀可以采用電抽搐治療，一般6-10次為一個(gè)療程。31.正確答案:E32.正確答案:A,B,C,D,E33.正確答案:C34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:D36.正確答案:B,C37.正確答案:A,B,D,E38.正確答案:B39.正確答案:正確40.正確答案:B41.正確答案:對于譫妄的治療主要包括病因治療、支持治療和對癥治療。病因治療是指針對原發(fā)腦部器質(zhì)性疾病的治療。支持治療一般包括維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。而安靜的環(huán)境與柔和燈光可減少因光線不足產(chǎn)生的錯(cuò)覺，并可避免因光線過強(qiáng)而影響睡眠。對癥治療是指針對患者的精神癥狀給予精神藥物治療。為避免藥物加深意識障礙，應(yīng)盡量給予小劑量的短期治療?？咕癫∷幦绶哙ご迹蚱涫人?、低血壓等副作用較輕，可首先考慮。有肝臟疾病者和酒精依賴者應(yīng)避免使用氯丙嗪，以免引起癲癎發(fā)作。睡眠障礙者可給予適量苯二氮類藥以改善睡眠。42.正確答案:B43.正確答案:正確44.正確答案:D45.正確答案:Caplan提出來的關(guān)于危機(jī)的定義被大多數(shù)學(xué)者所接受，其含義是：正常個(gè)體多維持在與其環(huán)境相平衡的狀態(tài)，當(dāng)個(gè)體碰到一個(gè)他自認(rèn)為不能解決的問題時(shí)，這種平衡就會被打亂，個(gè)體心理反應(yīng)將變得越來越無目的性和無組織性，最后進(jìn)入情緒危機(jī)的不平衡狀態(tài)。簡單地說，心理危機(jī)就是個(gè)體內(nèi)部一種心理穩(wěn)態(tài)的破壞。危機(jī)干預(yù)(crisisintervention)就是從心理上解決迫在眉睫的危機(jī)狀況，使癥狀得到立即緩解和持久的消失，使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前水平，并獲得新的應(yīng)付技能，以預(yù)防將來心理危機(jī)的發(fā)生。46.正確答案:A47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:E49.正確答案:(1)自殺率世界各國主要以死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)字來推斷自殺死亡率。國外資料：新近的統(tǒng)計(jì)表明，自殺率最高的國家是匈牙利，每年達(dá)30人/10萬人以上，而最低的是冰島、西班牙和希臘等國，每10萬人口每年少于5人。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家中，如美國的自殺率為每年每10萬人口約12人，占總死亡人數(shù)的0.5%～1%，是第八位的死因。而自殺未遂的發(fā)生率遠(yuǎn)高于自殺死亡率。一般人群的終生發(fā)生率的研究結(jié)果差別很大(1%～12%)。國內(nèi)資料：據(jù)1982年全國精神疾病流行學(xué)研究資料估計(jì)，城鄉(xiāng)自殺率約為每十萬人口每年8.5人。而根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，1996年我國城市和農(nóng)村的自殺率分別為8～12人/10萬和20～30人/10萬，在世界上所有國家中居中上位置?？偟膩碚f，農(nóng)村人口的自殺率高于城市人口。(2)性別比西方國家的研究資料表明，在自殺死亡者中，男女性別比為3:1左右，而在自殺未遂者中男女性別比為1:3左右。而我國的研究表明，男女兩性的自殺率卻相當(dāng)接近，其原因尚不清楚。(3)年齡特征總的來說，自殺率是隨年齡的增加而增加的，一般男性的自殺死亡高峰年齡為45歲左右，而女性則為55歲左右。青少年因軀體疾病的發(fā)生率低，自殺是最主要的死因之一。(4)自殺的方法近年發(fā)現(xiàn)采用服毒(藥)和自縊的方法所占的比例有所增加。其他方法包括溺水、跳樓、制造交通事故、刀傷、槍擊、自焚等。在自殺死亡者中，采用暴力性手段比較多，而自殺未遂者則相反。男性采用暴力手段自殺者多于女性。50.正確答案:B51.正確答案:特發(fā)于童年期的情緒障礙與社會心理因素、兒童的發(fā)育和境遇有一定關(guān)系，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫或害羞等異常情緒，患者自身感到痛苦或影響他們的日常生活和學(xué)習(xí)，病程多呈短暫性，與成人期的情緒障礙無連續(xù)性。52.正確答案:A,C53.正確答案:(1)輕度精神發(fā)育遲滯：①智商在50～69之間，心理年齡約9～12歲；②在幼兒期即可表現(xiàn)出智力發(fā)育較同齡兒童遲緩，特別是語言發(fā)育延遲；③學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)成績經(jīng)常不及格或者留級，最終勉強(qiáng)完成小學(xué)的學(xué)業(yè)；④能進(jìn)行日常的語言交流，但對語言的理解和使用能力差；⑤通過職業(yè)訓(xùn)練只能從事簡單非技術(shù)性工作，可學(xué)會一定謀生技能和家務(wù)勞動。(2)中度精神發(fā)育遲滯：①智商在35～49之間，心理年齡約6～9歲；②從幼年開始智力和運(yùn)動發(fā)育都明顯比正常兒童遲緩，語言發(fā)育差，表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清，但詞匯貧乏以致不能完整表達(dá)意思，計(jì)算能力為個(gè)位數(shù)加、減法的水平；③不能適應(yīng)普通小學(xué)的就讀。④能夠完成簡單勞動，但質(zhì)量差、效率低，在指導(dǎo)和幫助下可學(xué)會自理簡單生活。(3)重度精神發(fā)育遲滯：①智商在20～34之間，心理年齡約3～6歲；②在出生后即可出現(xiàn)明顯的發(fā)育延遲，不能進(jìn)行有效語言交流，不會計(jì)數(shù)，不能學(xué)習(xí)；③不會勞動，日常生活需人照料，無社會行為的能力；④可同時(shí)伴隨顯著的運(yùn)動功能損害或腦部損害。(4)極重度精神發(fā)育遲滯：①智商在20以下，心理年齡在3歲以下；②完全沒有語言能力，對危險(xiǎn)不會躲避，不認(rèn)識親人及周圍環(huán)境，以原始性的情緒，如哭鬧、尖叫等表達(dá)需求；③生活不能自理，大小便失禁；④常合并嚴(yán)重腦部損害，伴有軀體畸形。54.正確答案:A,B,C,D55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:抗精神病藥物可以增加三環(huán)抗抑郁藥血藥濃度、誘發(fā)癲癇；加劇抗膽堿副作用；可以加重抗膽堿藥的抗膽堿作用；可以逆轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用；可以減弱抗高血壓藥呱乙啶的降壓作用，增加β受體阻斷劑及鈣離子通道阻斷劑的血藥濃度而導(dǎo)致低血壓；可以加強(qiáng)其他中樞抑制劑如酒精及利尿劑的作用；有增加氯氮平、氟哌啶醇等發(fā)生藥源性惡性綜合征的危險(xiǎn)?？顾崴幱绊懣咕癫∷幬镂?。吸煙可以降低某些抗精神病藥如氯氮平的血藥濃度?？R西平通過誘導(dǎo)肝臟藥物代謝酶，明顯減低氟哌啶醇、氯氮平血漿濃度而使精神癥狀惡化；或增加氯氮平發(fā)生粒細(xì)胞缺乏的危險(xiǎn)性。某些選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，如氟西汀、帕羅西汀和氟伏沙明抑制肝臟藥物代謝酶，增加抗精神病藥物的血藥濃度，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生或加劇。58.正確答案:A,B,E59.正確答案:D60.正確答案:A61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:B,C,D63.正確答案:A,B,D,E64.正確答案:C65.正確答案:錯(cuò)誤66.正確答案:妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑，常見于精神分裂癥等疾病，常需使用抗精神病藥物治療。超價(jià)觀念是在意識中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生一般均有事實(shí)的根據(jù)。這種觀念片面而偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動，它的形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，沒有邏輯推理錯(cuò)誤。多見于人格障礙和心因性障礙。67.正確答案:正確68.正確答案:D69.正確答案:重建自我認(rèn)識的技術(shù)主要有：(1)闡釋技術(shù)闡釋(interpretation)，指對來診者心理、行為及人際情境中的關(guān)系或意義提出假設(shè)。也可稱作解釋、釋義。闡釋在解決問題的努力中給予來診者多一點(diǎn)自由，使其用與己不同的詞匯、語言、新的參照系來看待和描述心理和行為現(xiàn)象。(2)隱喻性闡釋(metaphoricinterpretation)技術(shù)除了治療師為患者提出闡釋，還有利用譬喻、象征的方法來促進(jìn)來診者及其相關(guān)系統(tǒng)產(chǎn)生自己對問題的理解的方法。(3)認(rèn)知重建(cognitiverestructuring)技術(shù)源自AlbertEllis的理性-情緒治療和A·Beck的認(rèn)知治療，焦點(diǎn)是發(fā)展有適應(yīng)性的思維，引導(dǎo)產(chǎn)生建設(shè)性的行為變化。70.正確答案:E71.正確答案:認(rèn)知功能障礙的藥物治療較多，但臨床療效均不確切。AD患者大腦的膽堿乙?；D(zhuǎn)移酶和乙酰膽堿酯酶活性比常人降低。有證據(jù)顯示這類神經(jīng)生化改變與AD患者的記憶損害有關(guān)系，所以AchE抑制劑可改善患者的記憶障礙。此類藥物如多那培佐(商品名為安理申)，副作用較少，并無明顯肝功能異常。約1/3的AD患者治療有效，可使認(rèn)知功能改善，但不能痊愈。膽堿酯酶抑制劑石杉堿-甲也能改善患者的記憶，副作用較少。此外，維生素E有抗氧化作用，對AD患者病情亦有幫助。72.正確答案:D73.正確答案:中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。藥物于每日早晨上學(xué)前口服，劑量增加后分2次于早晨和中午口服，下午4時(shí)以后禁止使用。本類藥物可能影響生長發(fā)育，因此每周六、日及節(jié)假日停用。療程據(jù)病情而定，可間斷用藥數(shù)月至數(shù)年。74.正確答案:A,B,D,E75.正確答案:C76.正確答案:A,C,D,E77.正確答案:E78.正確答案:E此病人目前較合理的治療方案是()A、選用碳酸鋰治療，同時(shí)可短期合并鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物B、選用西酞普蘭治療C、選用地西泮睡前口服即可D、選用氯丙嗪治療E、宜選用支持性心理治療正確答案:A病人住院1周后，又出現(xiàn)臥床少動，少語，不與人交往，與醫(yī)生說她有罪，她曾經(jīng)拿了別人的東西未送還，覺得病房里大多數(shù)人都瞧不起她，覺得警察遲早會把她抓走。此時(shí)，你應(yīng)做何處理()A、加用抗抑郁藥B、加大心理治療的力度C、加大抗精神病藥物的劑量D、換用卡馬西平治療E、將碳酸鋰劑量加大到治療量，合并少量抗精神病藥物治療，繼續(xù)觀察正確答案:E病人經(jīng)上述處理，一月后精神癥狀消失，能認(rèn)識自己的病態(tài)，應(yīng)家屬的要求帶藥出院，出院后堅(jiān)持服藥(藥量與住院時(shí)相同)。約一個(gè)月后，病人與其丈夫發(fā)生口角，又出現(xiàn)話多，講大話，說要開公司，當(dāng)老板，終日忙碌不停，花錢揮霍，好管閑事。此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)做何處理為宜()A、換用氯氮平治療B、減少抗抑郁藥物劑量C、逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量，換用卡馬西平或丙戊酸鈉D、立即停藥，選用電抽搐治療E、進(jìn)一步加大原有藥物劑量正確答案:C根據(jù)病人現(xiàn)有的病史材料，你認(rèn)為此病人應(yīng)做何診斷()A、雙相障礙快速循環(huán)型B、分裂情感性精神障礙混合型C、雙相障礙混合型D、癔癥性精神障礙E、反應(yīng)性精神障礙正確答案:A79.正確答案:A,B,C,D,E80.正確答案:顱腦外傷急性階段的治療主要由神經(jīng)外科處理。危險(xiǎn)期過后，應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同，但對尚有意識障礙者應(yīng)慎用精神藥物，對于幻覺、妄想、精神運(yùn)動性興奮等癥狀可給予苯二氮類藥物或抗精神病藥物口服或注射。智能障礙患者應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)心理測量，再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。對人格改變的病人可嘗試行為治療，并幫助病人家屬及同事正確認(rèn)識及接納病人的行為，嘗試讓他們參與治療計(jì)劃。