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第6頁共6頁一次性醫(yī)療?用品管理制?度格式版?為加強一次?性無菌醫(yī)療?器械購入、?使用及用后?銷毀工作,?特制訂本制?度。一、?無菌器械必?須從持有《?醫(yī)療器械經(jīng)?營企業(yè)許可?證》的經(jīng)營?企業(yè)購入;?二、購入?的無菌器械?指定專人驗?收,標(biāo)識是?否清晰,是?否在有效期?內(nèi)等,不符?合規(guī)定的不?得使用;?三、科室領(lǐng)?取的一次性?使用無菌醫(yī)?療用品,應(yīng)?存放于清潔?、溫濕度適?宜,通風(fēng)良?好的貨架上?,拆除外包?裝后,應(yīng)分?類放置于無?菌物品存放?處。一次領(lǐng)?用不宜過多?,并按日期?先后順序排?列使用;?四、醫(yī)務(wù)人?員在使用一?次性醫(yī)療用?品前,應(yīng)仔?細檢查小包?裝是否破損?失效、產(chǎn)品?是否潔凈、?霉變、標(biāo)識?是否清楚。?如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量?可疑產(chǎn)品時?,立即停止?使用,并及?時報告衛(wèi)生?行政部門和?藥品監(jiān)督管?理部門;?五、在使用?一次性無菌?醫(yī)療用品過?程中,嚴(yán)格?按照無菌操?作規(guī)程進行?,臨時開啟?,立即使用?,避免防治?時間過長;?在操作中一?次____?疑被污染或?已經(jīng)被污染?,應(yīng)立即更?換;禁止重?復(fù)使用,防?止因消毒滅?菌及安全問?題沒有檢測?,用后給患?者帶來安全?隱患;六?、一次性使?用無菌醫(yī)療?用品的發(fā)放?,嚴(yán)格實行?以舊換新制?度,發(fā)放與?回收應(yīng)保持?一致,帳物?相符;七?、浸泡一次?性醫(yī)療廢物?的消毒液每?日更換,注?明消毒液的?名稱濃度以?及更換日期?,并加蓋浸?泡;八、?任何科室和?個人不得將?使用的一次?性醫(yī)療用品?丟棄、出售?、贈送,也?不得混入普?通生活垃圾?中;一次?性醫(yī)療用品?管理制度格?式版(二)?為保證醫(yī)?療安全,進?一步預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染的發(fā)生,?加強各醫(yī)療?機構(gòu)中對一?次性使用的?無菌醫(yī)療用?品的管理,?特做如下規(guī)?定:一、?根據(jù)衛(wèi)生部?《消毒管理?辦法》規(guī)定?,“醫(yī)療用?品是指醫(yī)療?保健、衛(wèi)生?防疫機構(gòu)診?斷、治療用?的需要銷毀?的醫(yī)療用品?,包括:一?次性注射器?、輸液(血?)器、手術(shù)?巾、手術(shù)衣?、帽子、口?罩、一次性?口腔鏡、一?次性手套及?其它需要消?毒的醫(yī)療用?品等?!?二、管理組?織由院長?負責(zé)下的醫(yī)?院感染管理?小組負責(zé)對?醫(yī)院的一次?性使用的醫(yī)?療用品進行?管理。醫(yī)院?設(shè)有醫(yī)院感?染監(jiān)控組織?,保證各環(huán)?節(jié)的工作落?實到人,有?完善的管理?制度,并能?保證定期向?醫(yī)院感染管?理小組反饋?監(jiān)督、檢查?、落實等情?況。三、?各部門任務(wù)?及職責(zé)(?一)醫(yī)院感?染監(jiān)控部門?1、抽驗?器械采購部?門索取的“?三證”及批?檢報告單,?并備案。?2、抽驗中?、小包裝及?產(chǎn)品外觀質(zhì)?量。3、?應(yīng)對購入產(chǎn)?品有無熱原?按《中華人?民共和國配?藥典》一九?九o年版執(zhí)?行,做批量?抽查。4?、將監(jiān)測結(jié)?果及時通知?器械采購部?門確定進貨?與否,并記?錄備案。?5、當(dāng)臨床?出現(xiàn)反應(yīng)時?,應(yīng)立即按?以下辦法逐?級上報:?⑴、登記。?發(fā)生時間、?病人姓名、?年齡、診斷?、臨床表現(xiàn)?、結(jié)果或進?展。⑵、?留樣。反應(yīng)?過程中可疑?的物品、藥?液及相關(guān)因?素和環(huán)節(jié)盡?可能保持完?整,以配合?后期的處理?。1⑶、?記載。一次?性醫(yī)具的生?產(chǎn)單位、生?產(chǎn)日期、批?號、供貨單?位及供貨日?期。6、?負責(zé)監(jiān)督檢?查使用后的?污染物品的?回收處理、?執(zhí)行情況,?并記錄。?7、及時收?集各部門情?況,針對存?在問題協(xié)調(diào)?好各部門工?作。(二?)器械采購?部門1、?根據(jù)本單位?需求情況制?定采購計劃?,并負責(zé)統(tǒng)?一購置。?2、購入產(chǎn)?品必須查驗?“三證”。?(1)“?一次性醫(yī)療?用品衛(wèi)生許?可證”(?2)“一次?性醫(yī)療用品?合格證”?(3)生產(chǎn)?廠當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥?公司和省、?直轄市衛(wèi)生?廳(局)聯(lián)?合頒發(fā)的“?推售員證”?3、對一?次性輸液(?血)器、注?射器每批號?必須附有藥?品檢驗新的?熱原、內(nèi)毒?素等項目檢?驗報告和衛(wèi)?生防疫站無?菌項目檢驗?報告。4?、一次性醫(yī)?療用品的存?放和保管,?必須嚴(yán)格按?無菌物品的?存放要求,?并詳細登記?每次入庫產(chǎn)?品的批號。?(三)供?應(yīng)部門1?、復(fù)驗產(chǎn)品?外包裝及中?、小包裝情?況,抽查產(chǎn)?品外觀質(zhì)量?,發(fā)現(xiàn)問題?及時記錄并?上報醫(yī)院感?染管理控制?部門,并及?時停止同批?號產(chǎn)品的使?用。2、?嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)?品發(fā)放制度?,對一次性?輸液(血)?器、注射器?使用后周轉(zhuǎn)?中注意產(chǎn)品?的有效期,?杜絕使用過?期產(chǎn)品。?3、使用后?的物品,按?衛(wèi)生局有關(guān)?規(guī)定,統(tǒng)一?回收處理,?不得隨意丟?棄或賣給無?回收證件的?單位或個人?。4、禁?止一次性使?用的醫(yī)療器?具重復(fù)消毒?再次使用。?(四)臨?床使用部門?21、?護士長或?qū)?職護士負責(zé)?復(fù)驗產(chǎn)品小?包裝情況。?生產(chǎn)批號、?產(chǎn)品外觀質(zhì)?量等。2?、操作護士?使用前要檢?查。小包裝?密封性,穿?刺針有無銹?斑、污漬,?輸液(血)?器、注射器?內(nèi)有無雜質(zhì)?和污漬;銜?接部有無漏?氣現(xiàn)象,凡?有質(zhì)量問題?的產(chǎn)品停止?使用。3?、使用中,?護士嚴(yán)密觀?察患者癥狀?、體征的變?化,發(fā)現(xiàn)輸?液反應(yīng)立即?停止輸液或?注射過程,?并立即報告?醫(yī)生及時處?理,同時配?合控感部門?調(diào)查工作。?4、對使?用過的物品?,必須在科?室完成初步?毀形消毒處?理后,方可?等待回收。?5、各科?室應(yīng)根據(jù)本?地自身產(chǎn)生?醫(yī)療廢物的?種類和數(shù)量?準(zhǔn)備相應(yīng)的?包裝,并劃?出醫(yī)療廢物?的臨時存放?地點,醫(yī)療?廢物的臨時?存放場所應(yīng)?符合國家有?關(guān)規(guī)定,不?得造成對人?群和環(huán)境的?二次污染。?6、將收?集的醫(yī)療廢?物移交給國?家指定的醫(yī)?療廢物處理?機構(gòu)并做好?登記,任何?人不得重復(fù)?使用醫(yī)療廢?物,不得倒?買倒賣、私?自處置醫(yī)療?廢物;垃圾?袋不得重復(fù)?使用;垃圾?桶定期清潔?消毒,發(fā)生?嚴(yán)重污染時?應(yīng)及時消毒?清洗。四?、報告制度?(一)在?使用中發(fā)生?問題,每個?醫(yī)生護士均?有責(zé)任及時?向醫(yī)院感染?控制部門或?主管院長報?告,并協(xié)助?有關(guān)部門做?好現(xiàn)場保護?和留樣工作?。(二)?使用中發(fā)現(xiàn)?問題,應(yīng)于?一周內(nèi)向衛(wèi)?生局醫(yī)政科?提供書面報?告。一次?性醫(yī)療用品?管理制度格?式版(三)?為加強一?次性無菌醫(yī)?療器械購入?、使用及用?后銷毀工作?,特制訂本?制度。一?、無菌器械?必須從持有?《醫(yī)療器械?經(jīng)營企業(yè)許?可證》的經(jīng)?營企業(yè)購入?;二、購?入的無菌器?械指定專人?驗收,標(biāo)識?是否清晰,?是否在有效?期內(nèi)等,不?符合規(guī)定的?不得使用;?三、科室?領(lǐng)取的一次?性使用無菌?醫(yī)療用品,?應(yīng)存放于清?潔、溫濕度?適宜,通風(fēng)?良好的貨架?上,拆除外?包裝后,應(yīng)?分類放置于?無菌物品存?放處。一次?領(lǐng)用不宜過?多,并按日?期先后順序?排列使用;?四、醫(yī)務(wù)?人員在使用?一次性醫(yī)療?用品前,應(yīng)?仔細檢查小?包裝是否破?損、失效、?產(chǎn)品是否潔?凈、霉變、?標(biāo)識是否清?楚。如發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量可疑產(chǎn)?品時,立即?停止使用,?并及時報告?衛(wèi)生行政部?門和藥品監(jiān)?督管理部門?;五、在?使用一次性?無菌醫(yī)療用?品過程中,?嚴(yán)格按照無?菌操作規(guī)程?進行,臨時?開啟,立即?使用,避免?防治時間過?長;在操作?中一次性用?品疑被污染?或已經(jīng)被污?染,應(yīng)立即?更換;禁止?重復(fù)使用,?防止因消毒?滅菌及安全?問題沒有檢?測,用后給?患者帶來安?全隱患;?六
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