2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦答案附后

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.凍傷病人急救時不宜()A、將傷肢或凍僵的身體浸入40～42℃溫水中B、無溫水時用火烘烤C、用人體體溫溫暖局部D、心跳呼吸停止者需行搶救E、輕輕按摩凍傷周圍正常組織以復(fù)溫2.大面積深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的方法有A、自體皮片移植B、體外培養(yǎng)的自體細(xì)胞移植C、自體微粒皮膚移植D、有條件、功能部位采取大張自體皮膚移植E、以上都是3.下圖為一正常皮膚結(jié)構(gòu)圖，深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)()A、表皮層B、真皮層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下組織4.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點，正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺5.劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、以上都是6.歲兒童，頭、軀體燒傷，總面積36%，傷后2小時來院就診。查體：心率140次／分，體溫38℃，血壓80/50mmHg，尿少，經(jīng)輸入5%葡萄糖溶液500ml，患兒心率高達(dá)180次／分，出現(xiàn)驚厥。此時應(yīng)考慮患兒燒傷合并A、右心衰竭B、腎衰竭C、腦水腫D、膿毒癥E、ARDS7.關(guān)于嚴(yán)重?zé)齻竽c源性感染的原因哪一項正確A、與腸道菌群失調(diào)有關(guān)B、與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)C、與腸道功能失調(diào)有關(guān)D、與免疫功能下降有關(guān)E、與腸道細(xì)菌和毒素直接播散全身有關(guān)8.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，不正確的是()A、創(chuàng)面有油膩或瀝青，可用松節(jié)油或汽油擦洗(只適用于小面積)B、顏面部異物盡量去除C、淺度燒傷的水皰要引流排空，保留創(chuàng)皮D、創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)徹底去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜9.有關(guān)化學(xué)燒傷下列說法正確的是A、化學(xué)物質(zhì)不同，局部損害方式也不同B、燒傷嚴(yán)重程度主要取決于化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)C、防治中毒需靜脈補液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯，但一般較堿燒傷深10.在燒傷的病程中持續(xù)時間最長的是()A、修復(fù)期B、感染期C、休克期D、創(chuàng)面愈合期E、以上都不對11.腹部損傷的急救措施中，下列錯誤的是A、保持呼吸道通暢，抗休克B、閉合傷盡快明確有無腹內(nèi)臟器損傷C、開放傷包扎腹壁傷口，注意傷道是否與腹腔相通D、腸管脫出及時送回腹腔E、明確有腹內(nèi)臟器損傷及時剖腹探查12.有關(guān)十二指腸損傷的特點，不包括下列哪一項A、汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例B、引起嚴(yán)重急性彌漫性腹膜炎C、臨床診斷困難，誤、漏診率高D、飽餐后損傷機(jī)會多E、術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率高13.女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音(+)，腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×10/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、急性膽管炎14.基礎(chǔ)代謝率是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度的良好指標(biāo)，其計算公式是A、基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111B、基礎(chǔ)代謝率=收縮壓+舒張壓-111C、基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111D、基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111E、基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）×11115.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的最主要原因是A、術(shù)中擠壓甲狀腺B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、精神過度緊張D、手術(shù)切除較多E、術(shù)中未給碘劑16.女性，27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，對患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是A、骨盆粉碎性骨折B、會陰部撕裂傷C、重度失血性休克D、代謝性酸中毒E、閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷？）17.燒傷應(yīng)激性潰瘍最常見的癥狀是()A、穿孔B、休克C、疼痛D、胃腸道出血E、腹脹18.火焰燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的()A、倒地慢滾滅火B(yǎng)、用大衣毯子棉被覆蓋滅火C、呼救并用手撲滅火D、使用滅火器滅火E、淋水或跳入水池滅火19.重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施是A、鎮(zhèn)靜B、止痛C、補充血容量D、抗感染E、糾正酸堿平衡紊亂20.下列哪項不屬于熱燒傷()A、熱水燙傷B、蒸汽燙傷C、火焰燒傷D、電燒傷E、沸油燙傷21.胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點，下列不正確的是A、主要是機(jī)械因素造成B、嘔吐物含大量膽汁C、治療以非手術(shù)為主D、持續(xù)時間一般在5～7天E、手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻22.成年患者，體重60kg，因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷。失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷部位：顏面、頸部、雙上肢、前后軀干。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深二度為主，并有散在酸燒傷(面積小于5%)，患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6h送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫35.8℃，心率140/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞，鼻毛燒焦、咽后壁有小水皰、痰中有黑色碳粒。血常規(guī)化驗：WBC23×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。按照1970年全國燒傷會議確定的標(biāo)注準(zhǔn)。燒傷嚴(yán)重程度屬于A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、嚴(yán)重?zé)齻鸈、特重度燒傷23.下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷()A、顏面部燒傷B、密閉現(xiàn)場C、呼吸緩慢D、大面積燒傷E、聲嘶及喘鳴24.男，29歲，火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，傷后無尿，心律148次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)()A、加快補液速度B、應(yīng)用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、應(yīng)用血管活性藥物E、檢查膀胱區(qū)及試行導(dǎo)尿25.吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是()A、一氧化碳中毒B、呼吸道梗阻C、肺部感染D、蛻膜脫落E、氣管狹窄26.女性，24歲，體重60kg。雙下肢燙傷，部分水皰破損，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍?；颊叩臒齻娣e及燒傷深度診斷為A、18%淺Ⅱ度B、27%深Ⅱ度C、33%深Ⅱ度D、41%深Ⅱ度E、27%Ⅲ度27.中厚皮片包含的組織成分有A、表皮和真皮乳頭層B、表皮和部分真皮C、表皮和全層真皮D、皮膚全層真皮E、表皮28.中度以上燒傷補液時膠體首選()A、紅細(xì)胞B、血漿C、全血D、右旋糖酐E、7%代血漿29.燒傷合并吸入性損傷時的液體復(fù)蘇，哪些是正確的A、必須用膠體補液復(fù)蘇B、必須用晶體補液復(fù)蘇C、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫D、按常規(guī)補液，根據(jù)病情調(diào)整E、常較同等燒傷面積而沒有吸入性損傷者補液量有所增加30.燒傷感染的最主要來源是()A、病房環(huán)境B、創(chuàng)面C、腸道D、呼吸道E、留置導(dǎo)管31.厭氧菌感染多見于A、酸燒傷B、熱液燒傷C、堿燒傷D、放射性損傷E、電擊傷32.施行闌尾切除術(shù)尋找闌尾的基本方法中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、用紗布墊將小腸向內(nèi)上方推開，顯露清楚右髂窩B、找到盲腸，沿結(jié)腸帶向下尋找闌尾根部，找出全部闌尾C、尋找闌尾困難時，應(yīng)想到活動盲腸，立即擴(kuò)大切口D、沿回腸末端追蹤盲腸，找到闌尾E、過長的乙狀結(jié)腸位于右下腹，不要誤以為是盲腸33.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、ARDSB、休克C、急性腎衰竭D、胰腺周圍膿腫E、胰腺假性囊腫34.關(guān)于磷燒傷，下列處理哪項不正確()A、急救時用水浸泡B、1%硫酸銅沖洗和濕敷C、可用3%～5%碳酸氫鈉濕敷包扎D、轉(zhuǎn)送時濕敷，可防止繼續(xù)燃燒E、用凡土林紗布覆蓋，也可防止繼續(xù)燃燒35.下圖為一帶蒂皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面的圖片，帶蒂皮瓣移植的優(yōu)點是()A、手術(shù)簡單易行B、供皮瓣區(qū)能自行愈合C、供皮瓣區(qū)可反復(fù)取皮D、自帶血供，耐磨壓，收縮小，色澤變化小E、需吻合血管，雖然手術(shù)復(fù)雜，但手術(shù)一次完成36.關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺的臨床表現(xiàn)和治療，錯誤的是A、術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱B、腹部穿刺可抽出膽汁樣液體C、一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)D、保守治療，多數(shù)瘺口可自然愈合E、手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造瘺，持續(xù)腹腔引流37.以下哪種物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷A、無機(jī)磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、稀氨溶液（氨水）38.下列關(guān)于甲狀舌管囊腫的臨床特點，錯誤的是A、是較常見的先天性疾病B、在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊，多呈圓形，質(zhì)地較軟，光滑，邊界限清楚，B超檢查有助診斷C、并發(fā)感染時囊腫可增大、疼痛，破潰后可形成瘺管D、一般不隨吞咽及伸舌而上下移動E、手術(shù)切除不徹底容易復(fù)發(fā)39.燒傷后防止急性腎功能衰竭的關(guān)鍵措施是A、及時有效的液體復(fù)蘇B、早期應(yīng)用抗生素C、早期清創(chuàng)，去除壞死組織D、避免應(yīng)用對腎臟有害的藥物E、利尿、堿化尿液40.乳頭溢液為血性、暗棕色或黃色液體，最多見于A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤B、乳腺纖維瘤C、早期妊娠D、乳腺囊性增生病E、急性乳腺炎41.下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是A、小腿水腫B、濕疹性皮炎、局部瘙癢C、色素沉著、皮膚萎縮D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E、腓腸肌深部靜脈血栓形成42.多器官功能障礙綜合征（MODS）時，凝血系統(tǒng)的主要變化是A、血小板進(jìn)行性增加B、凝血時間縮短C、凝血酶原時間縮短D、血漿魚精蛋白副凝試驗陰性E、血漿纖維蛋白原減少43.關(guān)于電接觸傷哪項正確A、其病理變化基本上同熱力燒傷相同B、處理原則同熱力燒傷C、以二度燒傷為主D、在體表上有電流的進(jìn)出口E、進(jìn)出口處創(chuàng)面比較淺44.強酸強堿類燒傷，下列哪項處理是不正確的()A、宜立即用大量清水沖洗創(chuàng)面B、急救時用中和劑沖洗效果更好C、生石灰燒傷，先去除石灰粉粒，再用水沖洗D、石炭酸燒傷，清水沖洗后，可再用70%的酒精清洗E、急救磷燒傷時，應(yīng)將傷處浸入水中45.燒傷早期休克的臨床癥狀有()A、口渴B、煩躁C、血壓下降D、尿少E、惡心46.創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、大面積燒傷患者，傷后應(yīng)首先對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行充分、徹底的清創(chuàng)B、二度燒傷的水皰皮應(yīng)徹底清除，以減少沾染C、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進(jìn)行D、深二度創(chuàng)面，壞死表皮均應(yīng)徹底清除，以減少沾染E、擬進(jìn)行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)47.男性，35歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%)，傷后1小時送醫(yī)院處理。該患者燒傷指數(shù)為()A、30B、50C、40D、70E、10048.燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)的特點是A、蛋白質(zhì)作為能量消耗，但代謝率升高并不明顯B、內(nèi)源性高代謝反應(yīng)C、可分為緩升期和高代謝期D、營養(yǎng)攝入不足引起的高代謝E、主要是燒傷創(chuàng)面引起的高代謝反應(yīng)49.燒傷后糖代謝的特點是()A、膿毒癥休克時可出現(xiàn)低血糖癥B、燒傷后血糖增高C、血胰島素水平降低D、燒傷后糖異生增強E、組織存在胰島素抵抗50.燒傷病人休克期監(jiān)測的項目包括A、尿量B、中心靜脈壓C、B超檢查D、動脈血氣分析E、便常規(guī)51.膽道疾病首選的診斷性檢查是A、PTCB、靜脈膽道造影C、B超檢查D、口服膽囊造影E、ERCP52.低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是A、明確病變B、了解近端大腸情況C、評估切除范圍D、定位腫瘤位置E、以上都不是53.以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點，不正確的是A、病因明確，容易診斷B、臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似C、病程發(fā)展迅速，一般在24小時內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎D、B超或CT檢查膽囊內(nèi)無結(jié)石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象E、一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療54.下述哪些表現(xiàn)預(yù)示電擊傷后肢體損害嚴(yán)重A、觸之發(fā)硬B、傷肢輕或中度水腫C、被動運動時疼痛D、主動運動時疼痛E、捫觸不到動脈搏動55.燒傷后ARDS常用治療措施有A、氧療B、機(jī)械通氣C、防治感染D、短期使用激素E、病因治療56.以下原發(fā)性硬化性膽管炎的概述，正確的是A、是一種病因不明的膽汁淤積綜合征，病變累及整個肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)B、肝內(nèi)、外膽道纖維化性炎癥狹窄，最終可發(fā)展為肝硬化C、起病隱匿，漸進(jìn)性加重的乏力、瘙癢和黃疸D、ERCP或MRCP具有一定診斷價值E、以上都是57.臨床深度燒傷是指()A、偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度B、Ⅲ度C、淺Ⅱ度和深Ⅱ度D、典型的深Ⅱ度以上的燒傷E、Ⅱ度和Ⅲ度58.急性胰腺炎時，出現(xiàn)的Grey-Turner征是指A、腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑B、季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑C、腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑D、腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑E、腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑59.大面積燒傷，可供反復(fù)多次取刃厚皮片的供區(qū)是A、小腿B、大腿C、背部D、頭皮E、腹部60.腹股溝疝修補術(shù)后復(fù)發(fā)的常見原因是A、遺留內(nèi)環(huán)太大B、疝囊游離和切除不夠，未做到高位結(jié)扎C、腹橫筋膜或腹橫肌腱膜弓縫合失誤D、血腫形成或感染E、以上都是61.嚴(yán)重?zé)齻∪擞醒t蛋白尿時，治療上應(yīng)注意哪些問題()A、及早使用利尿劑B、及早給予適量的堿性液體C、輸液量應(yīng)稍大些D、膠體液中應(yīng)多輸全血E、休克期成人尿量每小時應(yīng)該維持在50ml以上62.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別要點是A、交通性鞘膜積液透光試驗陽性B、腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時內(nèi)容物不復(fù)出C、交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D、腹股溝斜疝臥位或立位可觸及睪丸E、交通性鞘膜積液擠壓時不像斜疝可驟然回復(fù)63.電燒傷，深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是()A、泰能B、萬古霉素和頭孢他啶C、新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合D、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合64.燒傷時防治低血容量性休克的補液原則是A、糾正休克應(yīng)以膠體液為主B、晶體液首選平衡鹽液C、輸入一定量晶體液后，繼以膠體液D、傷后16h輸注膠體液首選血漿E、首先輸入大量葡萄糖溶液65.原發(fā)性肝癌的臨床診斷要點，不包括A、HBV或HCV病史B、肝臟包塊C、AFP>400μg/L持續(xù)1個月或AFP>200μg/L持續(xù)2個月D、腹壁靜脈曲張、脾大E、B超和CT檢查的影像學(xué)證據(jù)66.自體微粒皮植皮，供受區(qū)面積最大宜在()A、1:5之內(nèi)B、1:20之內(nèi)C、1:15之內(nèi)D、1:25之內(nèi)E、1:40之內(nèi)67.女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×10/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。首先要做的檢查是A、上腹部X線平片B、靜脈膽道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝膽顯影E、選擇性肝動脈造影68.減少冷凍過程中對皮膚損傷的方法()A、應(yīng)用抗凍劑B、緩慢降溫C、玻璃化法D、緩慢復(fù)溫E、快速復(fù)溫69.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是A、T和Tx早期癌和原發(fā)癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織70.植皮手術(shù)前后應(yīng)用青霉素G的目的是預(yù)防什么菌感染A、金黃色葡萄球菌B、類鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎雙球菌E、綠膿桿菌71.女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導(dǎo)尿無尿，快速液體復(fù)蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。此時應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A、腎功能衰竭B、呼吸衰竭C、創(chuàng)面膿毒癥D、肺水腫E、ARDS72.燒傷后引起氣性壞疽的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、鏈球菌E、鮑曼不動桿菌73.下列胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的表述，錯誤的是A、進(jìn)食出現(xiàn)心悸、無力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀B、見于畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后C、根據(jù)癥狀在術(shù)后和進(jìn)食后發(fā)生的遲早，分為早期和晚期兩類D、手術(shù)預(yù)防措施是胃切除不可過多，吻合口不可過大，殘胃適當(dāng)固定E、采取飲食調(diào)整療法，手術(shù)治療應(yīng)慎重74.傷后應(yīng)激性潰瘍出血的治療方法A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、手術(shù)治療75.關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列錯誤的是A、血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)B、直腸癌很少直接種植在腹膜上C、直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、癌腫浸潤腸壁一周約需6個月76.燒傷感染細(xì)菌的主要入侵途徑為()A、骨髓炎，關(guān)節(jié)炎B、靜脈感染C、呼吸道感染D、腸源性感染E、創(chuàng)面感染77.對凍傷的預(yù)防應(yīng)包括()A、防寒B、防濕C、遇意外冷凍時防靜D、大量飲酒E、外露的肢體應(yīng)涂油脂78.救治大面積三度燒傷的有效方法是A、早期切痂或削痂與皮膚移植B、晚期切、削痂加大張異體皮移植C、創(chuàng)面黃胺嘧啶銀保痂D、早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮E、大劑量應(yīng)用抗生素79.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層80.有關(guān)腸源性感染的描述哪些是正確的A、與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)B、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C、與免疫功能下降有關(guān)D、腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身E、腸源性感染又稱為偽膜性腸炎81.關(guān)于燒傷深度估計時應(yīng)注意的事項，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一B、不同部位皮膚厚度不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、三度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰82.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術(shù)治療宜采取A、半胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、幽門成形術(shù)D、胃空腸吻合術(shù)E、胃十二指腸吻合術(shù)83.有關(guān)燒傷休克期的治療，以下哪些是正確的A、堿性藥物的應(yīng)用目的主要是糾正酸中毒，也可堿化尿液，防止血紅蛋白、肌紅蛋白堵塞腎小管B、利尿劑應(yīng)在發(fā)現(xiàn)尿量減少時立即應(yīng)用C、傷后6小時以內(nèi)接受了復(fù)蘇的嚴(yán)重?zé)齻颊?，一般不會出現(xiàn)燒傷休克D、延遲復(fù)蘇的嚴(yán)重?zé)齻颊?，其輸液量往往要超出公式的計算量E、由于大面積燒傷患者往往伴有酸中毒，故在其復(fù)蘇過程中，早期必須常規(guī)給予堿性藥物84.燒傷后防止應(yīng)激性潰瘍的有效措施有A、抑制胃蛋白酶活性B、降低胃液氫離子濃度C、營養(yǎng)支持D、改善胃腸組織灌流和代謝性酸中毒E、加強黏膜保護(hù)85.下圖中燒傷深度可達(dá)()A、表皮層B、真皮淺層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下組織86.有關(guān)燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪些是正確的A、痂下組織細(xì)菌量計數(shù)超過10/cuf/gB、細(xì)菌毒素引起全身感染中毒癥狀C、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入，主要侵犯淋巴管D、血培養(yǎng)多為陽性E、細(xì)菌毒素尚未引起全身感染中毒癥狀87.關(guān)于燒傷應(yīng)激性潰瘍說法無錯誤的是()A、發(fā)病機(jī)制同胃和十二指腸潰瘍B、潰瘍穿孔應(yīng)行急診手術(shù)治療C、預(yù)防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式88.患者18歲，右手三度燒傷，面積1%擴(kuò)創(chuàng)后手背肌腱暴露，應(yīng)該采取A、擴(kuò)創(chuàng)后在肌腱間隙移植小片自體皮B、擴(kuò)創(chuàng)后大張刃厚皮片移植C、擴(kuò)創(chuàng)后大張中厚皮片移植D、擴(kuò)創(chuàng)后大張全厚皮片移植E、擴(kuò)創(chuàng)后皮瓣修復(fù)89.男性，58歲。右側(cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝內(nèi)容物更加突出，不能還納，局部劇痛伴惡心、嘔吐6小時。目前，首先需要明確的是A、疝內(nèi)容物的性質(zhì)B、有無腸梗阻C、有無腸絞窄D、有無腸鳴音E、手法復(fù)位的可能性90.燒傷休克延遲復(fù)蘇液體治療應(yīng)()A、在盡可能短的時間內(nèi)(1～3小時)補足因延遲復(fù)蘇所虧欠的液量B、按公式計算總液量在剩余時間內(nèi)勻速補液C、從公式計算總液量中減去延遲復(fù)蘇所虧欠的液量D、為減輕再灌注損傷，不補液E、以入院時間為補液起算時間，按公式計算正常進(jìn)行91.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細(xì)胞18×10/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、菌血癥92.以下哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷()A、無機(jī)磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、氨水93.關(guān)于原發(fā)性肝癌的超聲介入治療，下列不正確的是A、B超還可引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療B、超聲介入治療方法是瘤體內(nèi)無水乙醇注射術(shù)(PEI)C、無明顯的出血傾向和嚴(yán)重黃疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直徑小于3cm的復(fù)發(fā)性肝癌，療效更佳E、不適合手術(shù)治療的大肝癌或復(fù)發(fā)灶，可采取多點注射法94.高壓電燒傷是一種多因素所致的復(fù)合傷，其致傷因素包括A、電流和電壓B、觸電時間C、身體組織對電流的阻力D、電流從身體經(jīng)過的途徑E、電流熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng)95.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機(jī)制是A、癌細(xì)胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細(xì)胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是96.以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點，錯誤的是A、休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯B、白細(xì)胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血鈣<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高C、腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加D、PaO<8kPa(60mmHg)應(yīng)考慮ARDSE、早期合并多器官功能障礙，死亡率很高97.淺Ⅱ度燒傷的愈合時間一般為A、6天B、1～3天C、3～4周D、1～2周E、4周以上98.成年男性,在房間內(nèi)因煤氣泄露燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2h來醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。此患者首先應(yīng)考慮燒傷可能合并A、燒傷休克B、ARDSC、毒性反應(yīng)D、神經(jīng)損傷E、吸入性損傷99.燒傷病人有下列哪些情況時，應(yīng)考慮有吸入性損傷的可能A、口、鼻周圍深度燒傷者B、聲嘶、吞咽困難者C、刺激性咳嗽，痰中有炭末者D、鼻毛燒焦，口唇腫脹者E、于密閉室內(nèi)發(fā)生的燒傷100.中度以上燒傷補液時，應(yīng)首選A、生理鹽水B、5％葡萄糖溶液C、2％碳酸氫鈉溶液D、10％葡萄糖溶液E、平衡鹽溶液第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:C此時應(yīng)做哪些檢查A、測尿量、尿比重，查眼底B、抽血細(xì)菌培養(yǎng)C、心電圖D、胸透E、創(chuàng)面活檢正確答案:A此時應(yīng)立即采取哪些措施A、加快補液B、輸血C、吸氧、利尿、減慢輸液速度D、吸氧E、氣管切開術(shù)正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:A,B,E10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:B最有臨床意義的檢查是A、血尿常規(guī)、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超檢查E、腹腔穿刺液淀粉酶檢查正確答案:E提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是A、血淀粉酶1256溫氏單位B、尿淀粉酶>1024溫氏單位C、血WBC12×10/LD、血清脂肪酶1.5康氏單位E、血鈣0.8mmol／L正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:E當(dāng)前，應(yīng)首先采取的救治措施是A、輸血、輸液糾正休克B、靜脈滴注止血藥、抗生素C、優(yōu)先處理骨盆骨折D、抗休克同時在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)E、在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術(shù)正確答案:D該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是A、腹痛，休克B、CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影C、腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷D、骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫E、會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克正確答案:B下列手術(shù)后的治療措施中，不必要的是A、全身支持治療，糾正貧血、低蛋白血癥B、應(yīng)用抗生素防治感染，防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C、持續(xù)高濃度給O、完全胃腸外營養(yǎng)D、維護(hù)心、肺、腎臟功能E、骨盆骨折外固定正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:E入院治療1d后，出現(xiàn)黑糞，大便隱血陽性?；颊咧髟V上腹部不適，反酸?？紤]可能發(fā)生A、反流性食道炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、Curling潰瘍E、Cushing潰瘍正確答案:C明確診斷，最佳檢查手段是A、鋇餐造影B、腹部B超C、纖維胃鏡D、腹部平片E、腹部CT正確答案:C下列處理措施中欠妥當(dāng)?shù)氖茿、手術(shù)治療B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療正確答案:E23.正確答案:A,B,E24.正確答案:E傷后第9天，體溫39.8℃，心律148次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是()A、二重感染B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥C、多器官功能障礙綜合征D、蜂窩織炎E、休克正確答案:B感染的威脅將持續(xù)到創(chuàng)面的愈合，為避免侵入性感染的威脅，目前對深度燒傷創(chuàng)面的基本措施是()A、早期切痂、削痂與植皮B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素和支持治療，避免創(chuàng)面感染C、對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)D、保護(hù)腸粘膜屏障，防止內(nèi)源性感染E、應(yīng)用包扎療法，避免創(chuàng)面污染正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:D根據(jù)國內(nèi)通用補液公式計算，第二個24小時的補液量應(yīng)為A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml正確答案:C根據(jù)國內(nèi)通用補液公式計算，第二個24小時應(yīng)輸入膠體液A、615mlB、825mlC、1055mlD、1245mlE、1425ml正確答案:A首選的膠體液是A、全血B、血漿C、低分子右旋糖酐D、明膠E、人血白蛋白正確答案:B在抗休克中，一般監(jiān)測指標(biāo)，最重要的是A、周圍循環(huán)情況B、精神狀態(tài)C、尿量D、血壓E、脈搏正確答案:C患者燒傷創(chuàng)面通常的愈合時間為A、2～3日B、1周C、2周D、3～4周E、4～6周正確答案:D對于關(guān)節(jié)部位的深Ⅱ度燒傷，應(yīng)優(yōu)先采用A、包扎治療至創(chuàng)面愈合B、暴露治療至創(chuàng)面愈合C、半暴露治療至創(chuàng)面愈合D、盡可能行早期削痂，中厚皮片移植手術(shù)E、以上都不是正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:D,E30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:B34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:A,C,D,E40.正確答案:A41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:D44.正確答案:B45.正確答案:A,B,D,E46.正確答案:C47.正確答案:B休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮唵吻矣行У闹笜?biāo)是()A、神志B、呼吸C、尿量D、血壓E、脈搏正確答案:C如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮的處理是()A、氣管切B、輸血C、給氧D、輸入代血漿E、廣譜抗生素治療正確答案:A雙上肢環(huán)形Ⅲ°燒傷，清創(chuàng)后應(yīng)及時采取的處理是()A、患肢抬高防水腫B、焦痂切開減壓C、外涂1%SIYAG混懸液包扎D、1%SD-AG冷霜外涂包扎E、紅外線照射暴露正確答案:B全身應(yīng)用廣譜抗生素2周，創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是()A、創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢