泌尿系結(jié)石影像診斷課件

人的差異在于業(yè)余時間泌尿系結(jié)石影像診斷泌尿系結(jié)石影像診斷人的差異在于業(yè)余時間泌尿系結(jié)石影像診斷泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石urinarystone◆泌尿系結(jié)石由多種成分組成:草酸鈣、磷酸鈣、胱胺酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽◆初查方法:腹平片和(或)超聲◆分類(依據(jù)能否在Ⅹ線平片顯影)☆陽性結(jié)石90%☆陰性結(jié)石教學(xué)情境是指在課堂教學(xué)中根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容，為落實(shí)教學(xué)目標(biāo)所設(shè)定的，適合學(xué)習(xí)主體并作用于學(xué)習(xí)主體，產(chǎn)生一定情感反應(yīng)，使其主動積極建構(gòu)性學(xué)習(xí)，具有學(xué)習(xí)背景、情境的學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)環(huán)境。教學(xué)情境是能作用于學(xué)習(xí)主體，具有產(chǎn)生一定情感反應(yīng)的客觀環(huán)境。在課堂教學(xué)環(huán)境中是能作用于學(xué)生而引起積極學(xué)習(xí)情感反應(yīng)的教學(xué)過程。它可以綜合利用多種教學(xué)手段通過不同的教學(xué)活動形式，營造一種學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生形成良好的求知心理，參與到對所學(xué)知識的探索、發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識過程中。創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情景，并在恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情景中采取適當(dāng)?shù)氖侄危瑢W(xué)生學(xué)習(xí)會有很大的幫助。優(yōu)秀的教師總是把教學(xué)設(shè)計(jì)的重心放在能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)合適的學(xué)習(xí)條件，使每一個學(xué)生都能參與教學(xué)活動，能聽得懂，有自己的觀察、分析和判斷，有自己的見解，從而弄清知識的來龍去脈，掌握思維脈絡(luò)，激發(fā)學(xué)生的思考，突出基本的科學(xué)思想和方法，使學(xué)生不僅“學(xué)會”教學(xué)內(nèi)容，而且“會學(xué)”教學(xué)內(nèi)容，會提出問題、討論問題和解決問題。如何創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，是目前適應(yīng)教育發(fā)展和新課程改革的要求，是新形勢下教師必須具備的一項(xiàng)基本素質(zhì)。下面，筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)例談?wù)劷虒W(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的一些方法：一、通過生活展現(xiàn)情境把學(xué)生帶到社會。從生活中選取一個典型生活場景作為學(xué)生觀察的對象，用教師語言來描繪并展現(xiàn)在學(xué)生眼前。二、利用實(shí)物演示情境用實(shí)物設(shè)置演示背景，演示特定情境。以實(shí)物演示情境時，應(yīng)考慮到相應(yīng)的背景，如七年級歷史《原始農(nóng)耕生活》，為了讓學(xué)生接近歷史場景，上課時筆者選用了半坡人面魚紋陶盆復(fù)制盆以及一些磨制石器，并且結(jié)合半坡人房屋復(fù)原圖，以及半坡人生活場景圖，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、通過表演體會情境在情境教學(xué)中可以設(shè)置兩種表演的情境：一是讓學(xué)生進(jìn)入角色，二是讓學(xué)生扮演角色?！斑M(jìn)入角色”就是“假如我是課文中的××”；扮演角色，就是讓學(xué)生擔(dān)當(dāng)課文中的一個角色進(jìn)行表演。在這樣的教學(xué)中，學(xué)生是自己進(jìn)入、扮演角色，這樣教學(xué)中的角色不是單純在書本上的，而就是自己或自己的同學(xué)，學(xué)生對教學(xué)中的是角色必然產(chǎn)生興趣，加深了內(nèi)心體驗(yàn)。如七年級歷史《絲綢之路》，筆者讓學(xué)生分組選出表演者，預(yù)先設(shè)計(jì)了服飾和道具、臺詞。課堂中，表演者盡心發(fā)揮，觀看者身臨其境。這節(jié)課在輕松愉快的氣氛中度過，收到了很好的教學(xué)效果。四、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)案例案例1：北師大版九年級歷史下冊第3課《凡爾賽――華盛頓體系》。中國是第一次世界大戰(zhàn)的參戰(zhàn)國也是第一次世界大戰(zhàn)的戰(zhàn)勝國，戰(zhàn)后中國也派代表參加了巴黎和會。可是在巴黎和會上，中國并沒有得到戰(zhàn)勝國的待遇，德國在山東的權(quán)益轉(zhuǎn)讓給了日本。在華盛頓會議中，中國又一次被帝國主義宰割，與會九國簽署了《九國公約》，中國沒有取消領(lǐng)事裁判權(quán)、歸還租借地、關(guān)稅自主等要求，反而為列強(qiáng)共同掠奪中國提供了條件。本課的教學(xué)內(nèi)容和中國有不可分割的關(guān)系，所以筆者在導(dǎo)入上為了創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，使學(xué)生進(jìn)入到一戰(zhàn)后巴黎和會的情境，選取了一段“巴黎和會上中國代表怒斥日本代表”的視頻。學(xué)生在觀看視頻的時候非常投入，當(dāng)看到中國代表顧維鈞怒斥日本代表“四萬萬中國人該不該憤怒？”時，全體學(xué)生爆以激烈的掌聲。此時，學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入到所創(chuàng)設(shè)的情境之中。播放完后，筆者指出一戰(zhàn)后巴黎和會中國外交的失敗，導(dǎo)致中國五四運(yùn)動的爆發(fā)時，他們愛國的情緒全都流露了出來。這段視頻對本課起到很好的導(dǎo)入作用，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，當(dāng)然也取得了良好的教學(xué)效果。案例2：人教版必修一《甲午中日戰(zhàn)爭和八國聯(lián)軍侵華》這一課，筆者在導(dǎo)入新課方面采用了《日本學(xué)生對中日戰(zhàn)爭的驚人預(yù)言》――日本的教師給他的學(xué)生布置了這樣一道歷史試題：“日本跟中國每一百年就打一次仗，19世紀(jì)打了日清戰(zhàn)爭（即甲午戰(zhàn)爭），20世紀(jì)打了一場日中戰(zhàn)爭（即抗日戰(zhàn)爭），21世紀(jì)如果跟中國開火，你認(rèn)為大概是什么時候？可能的遠(yuǎn)因和近因在哪里？如果日本贏了，是贏在什么地方？輸了又輸在什么條件上？分析之！”其中，有個日本學(xué)生是這樣分析的：“我們很可能會在臺灣回到中國以后，跟中國有一場激戰(zhàn)。臺灣如果回到中國。中國會把基隆和高雄封鎖。臺灣海峽就會變成中國的內(nèi)海，我們的油輪就統(tǒng)統(tǒng)走右邊。這樣，會增加日本的運(yùn)油成本。我們的石油從波斯灣出來跨過印度洋，穿過馬六甲海峽，上中國的南海，跨臺灣海峽進(jìn)東海，到日本，這是石油生命線。中國如果把臺灣海峽封鎖起來，我們的貨輪一定要從那里經(jīng)過，我們的主力艦和驅(qū)逐艦就會出動，中國海軍一看到日本出兵，馬上會上場，那就打！按照判斷，公元2015年至2020年之間，這場戰(zhàn)爭可能爆發(fā)。所以，我們現(xiàn)在就要做好對華抗戰(zhàn)的準(zhǔn)備?！笨纯慈毡镜膶W(xué)生在思考什么，我們又在思考什么？正所謂，生于憂患而死于安樂。捍衛(wèi)祖國領(lǐng)土完整、維護(hù)國家的尊嚴(yán)我們該做點(diǎn)什么？為了我們的國家民族不再落后，讓我們一起回顧百年前的這場戰(zhàn)爭。?之，教學(xué)中教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，有利于學(xué)生積極地參與教學(xué)活動。教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)無疑是激發(fā)學(xué)生興趣的關(guān)鍵，對城鄉(xiāng)結(jié)合部學(xué)生的思維創(chuàng)新有重要意義。陶行知先生說過：“教學(xué)藝術(shù)就在于設(shè)法引起學(xué)生的興味，有了興味就肯用全副的精力去做事體?！币粋€“師道尊嚴(yán)”的老夫子，一個壓抑沉悶的課堂是無法引導(dǎo)學(xué)生成功地進(jìn)行自主探究的。所以，我們在教學(xué)中應(yīng)注意創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生理解與體驗(yàn)的情境，去更好服務(wù)于語文教學(xué)。在幾年的教學(xué)實(shí)踐中，我作了如下探索：一、鏈接生活，走向文本陶行知說過：“生活即教育?！币虼耍诮虒W(xué)過程中，教師要善于根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，尋找學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)的生活情境，讓學(xué)生有真切的感受，激發(fā)他們求知的欲望。我在上蕭紅的小說《呼蘭河傳》時，考慮到學(xué)生對自己童年玩耍的環(huán)境有深刻印象，于是根據(jù)課文內(nèi)容以學(xué)生的興趣點(diǎn)切入教學(xué)。我先引導(dǎo)學(xué)生以《我心中的樂園》為題，把自己記憶中最美好的畫面用語言描述出來。學(xué)生心中的樂園有現(xiàn)實(shí)的美景，有幻想的世界。我然后直接引入蕭紅描寫的兒時的樂園――和祖父一起的那個大花園的重點(diǎn)文段：“景是兒童心理的景，情是兒童心理的情。”用成人的眼光看來課文中的內(nèi)容并不新鮮，但在兒童眼里，一切都新奇。我引導(dǎo)學(xué)生通過分生動的分析、具體的描寫，感受其中清新甜美的瓜果，奇妙可愛的動物，透出歡樂天真的稚氣。學(xué)生充分感受了作者兒童時代輕松自由，充滿情趣的樂園生活，與在與蕭紅的苦難經(jīng)歷進(jìn)行對比，便很容易地理解了文章“作者對故鄉(xiāng)的懷念，對自由純真的生活的向往?！边@一深刻主題。二、借助媒體，親近作者陶行知認(rèn)為，“教學(xué)做是一件事，不是三件事。我們要在做上教，在做上學(xué)。”他以種田為例，指出種田這件事，要在田里做的，便須在田里學(xué)，在田里教。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，我充分利用錄音機(jī)、錄像機(jī)、電視機(jī)、幻燈機(jī)和多媒體等電教手段將課本中的教學(xué)內(nèi)容以視聽的方式再現(xiàn)情景，使學(xué)生學(xué)習(xí)語文由使用靜的畫面發(fā)展到使用動的畫面，讓學(xué)生邊看邊聽邊進(jìn)入文章設(shè)置的情景中，這對于他們理解課文有很大的幫助。在教?W中可以借助音樂調(diào)動情感，烘托、渲染詩歌的內(nèi)容，創(chuàng)造美的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的想象力。尤其在詩詞的教學(xué)中，更可以多加運(yùn)用與之相對應(yīng)的古典名曲來使學(xué)生沉醉于詩詞的意境中。如徐志摩的《再別康橋》，這首詩以離別康橋時的感情起伏為線索，抒發(fā)了對康橋依依惜別的深情，是新格律詩“三美”――“音樂美”、“繪畫美”、“建筑美”的代表作，在朗讀的時候可以配上肖邦的《別離曲》，在輕柔優(yōu)美又略帶感傷的旋律中讓學(xué)生細(xì)細(xì)去品味詩人那種含著淡淡憂愁的離情別緒。在課堂上，利用多媒體輔助教學(xué)，能充分發(fā)揮學(xué)生的想象力、思維力。比如在教魯迅的《雪》時，我精心選擇了幾幅圖片，《江南的雪景》、《雪中玩?！?、《北國大雪奮飛》，要求學(xué)生在熟讀課文寫景特色的基礎(chǔ)上用一段話描述圖片的景色，進(jìn)行全班交流、評價(jià)。學(xué)生們興致被激起了，紛紛舉手，要展示自己的描寫才能。三、學(xué)做結(jié)合，主動參與國際學(xué)習(xí)科學(xué)研究領(lǐng)域有句名言：“聽來的忘得快，看到的記得住，動手做更能學(xué)得好?！碧招兄赋觯骸爸袊逃ú∈墙逃媚X的人不用手，不教用手的人用腦，所以一無所能。中國教育革命的對策是手腦聯(lián)盟，結(jié)果是手與腦的力量都可以大到不可思議?！币虼?，在課堂上，我以語文能力訓(xùn)練為核心，開展了一系列豐富多彩的語文活動：如編課本劇、詩歌朗誦比賽、演講比賽、辯論會、故事會、讀書匯報(bào)會、采訪名人、作文大賽等，極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)過程中，我盡可能地創(chuàng)設(shè)各種動手操作的情境，盡可能地讓學(xué)生的手、眼、腦、口等多種感官共同參與知識的內(nèi)化過程。我在上《皇帝的新裝》時，讓學(xué)生根據(jù)課文編排劇本，以桌椅、報(bào)紙等物品為道具，把課堂變舞臺，讓全班同學(xué)互相協(xié)作表演皇帝、大臣、騙子、小孩、觀眾的動作神態(tài)。學(xué)生邊朗讀、邊演示，通過課堂即興表演，學(xué)生在角色轉(zhuǎn)換中理解童話語言，通過對故事內(nèi)容的了解，把握了故事的主題。在傳統(tǒng)的課堂中，教師是演員，學(xué)生是觀眾。為了充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，教師要轉(zhuǎn)換角色，充當(dāng)導(dǎo)演，讓學(xué)生充當(dāng)演員。只有生動活潑的課堂形式才能不斷激發(fā)學(xué)生的求知欲，才能讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，才能使學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”。四、質(zhì)疑解疑，自主閱讀古人云：“學(xué)源于思，思源于疑。”質(zhì)疑問難是探究學(xué)習(xí)的一種好方式，也是偉大人民教育家陶行知先生一貫的治學(xué)思想。陶先生在《每事問》、《問到底》的詩中寫道：“發(fā)明千千萬，起點(diǎn)是一問。禽獸不如人，過在不會問。智者問得巧，愚者問得笨。人力勝天工，只在每事問?！币虼?，我們教師要營造民主、輕松、和諧的教學(xué)氛圍，增強(qiáng)學(xué)生的問題意識，讓他們在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中大膽質(zhì)疑。如在閱讀初三下學(xué)期的名著推薦書目《朝花夕拾》時，同學(xué)都反映該書內(nèi)容枯燥難懂，我在上閱讀課時就鼓勵學(xué)生提問：“我相信同學(xué)們都認(rèn)真閱讀了這本書了?，F(xiàn)在我想了解一下同學(xué)們對這本書都提出了哪些問題？哪個同學(xué)的問題多，說明哪位同學(xué)看得認(rèn)真，鉆研得深?！边@樣一來，學(xué)生的恐懼心理沒有了，提出的問題也就多了。問題提出來后，再經(jīng)過全班交流解答，同學(xué)們在輕松的狀態(tài)下就掌握了《朝花夕拾》中每一章的主要內(nèi)容，達(dá)到了名著推薦閱讀目標(biāo)。以上就是我對“創(chuàng)設(shè)情境，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的一點(diǎn)淺薄的探索，以后的工作中我會堅(jiān)持以陶行知理論和思想為指導(dǎo)，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的領(lǐng)域里不斷地“上下求索”，完善自我，提高教學(xué)效率。人的差異在于業(yè)余時間泌尿系結(jié)石影像診斷泌尿系結(jié)石影像診斷人的1泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石2泌尿系結(jié)石urinarystone◆泌尿系結(jié)石由多種成分組成:草酸鈣、磷酸鈣、胱胺酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽◆初查方法:腹平片和(或)超聲◆分類(依據(jù)能否在Ⅹ線平片顯影)☆陽性結(jié)石90%☆陰性結(jié)石泌尿系結(jié)石urinarystone3泌尿系結(jié)石urinarystone◆各種檢查的作用平片作用:發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石造影作用:確定結(jié)石部位、腎臟功能、發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石CT檢査:陰陽性結(jié)石均能發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石urinarystone4一、腎結(jié)石rena1calculus◆臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石大小、有無梗阻和繼發(fā)感染疼痛多為腰痛;結(jié)石大——動度小—一無癥狀或腰鈍痛、悶痛結(jié)石小時—一動度大一一腎絞痛血尿多為鏡下血尿尿頻、尿急、尿痛和膿尿并發(fā)感染時一、腎結(jié)石rena1calculus5一、腎結(jié)石renalcalyculus◆影像學(xué)表現(xiàn)一、腎結(jié)石renalcalyculus6☆X線表現(xiàn)①位置②大?、坌螒B(tài)④密度⑤腎影改變⑥造影改變☆X線表現(xiàn)7①位置腎影內(nèi),側(cè)位與脊柱重疊②大小③形態(tài)④密度⑤腎影改變⑥造影改變①位置8大小不定①位置小的點(diǎn)狀、小結(jié)節(jié)狀②大小大的可充滿整個腎盂、腎盞甚至大于正常腎盂腎盞③形態(tài)④密度⑤腎影改變⑥造影改變大小不定9①位置多樣②大小員形、卵圓形⊙形態(tài)鹿角形(珊瑚形)、桑椹狀一特征④密度⑤腎影改變⑥造影改變①位置10①位置陽性——高密度②大小陰性一一低密度密度可均勻一③形態(tài)致、分層或濃淡相間密度⑤腎影改變⑥造影改變①位置11泌尿系結(jié)石影像診斷課件12泌尿系結(jié)石影像診斷課件13泌尿系結(jié)石影像診斷課件14泌尿系結(jié)石影像診斷課件15泌尿系結(jié)石影像診斷課件16泌尿系結(jié)石影像診斷課件17泌尿系結(jié)石影像診斷課件18泌尿系結(jié)石影像診斷課件19泌尿系結(jié)石影像診斷課件20泌尿系結(jié)石影像診斷課件21泌尿系結(jié)石影像診斷課件22泌尿系結(jié)石影像診斷課件23泌尿系結(jié)石影像診斷課件24泌尿系結(jié)石影像診斷課件25泌尿系結(jié)石影像診斷課件26泌尿系結(jié)石影像診斷課件27泌尿系結(jié)石影像診斷課件28泌尿系結(jié)石影像診斷課件29泌尿系結(jié)石影像診斷課件30泌尿系結(jié)石影像診斷課件31泌尿系結(jié)石影像診斷課件32泌尿系結(jié)石影像診斷課件33泌尿系結(jié)石影像診斷課件34泌尿系結(jié)石影像診斷課件35泌尿系結(jié)石影像診斷課件36泌尿系結(jié)石影像診斷課件37泌尿系結(jié)石影像診斷課件38泌尿系結(jié)石影像診斷課件39泌尿系結(jié)石影像診斷課件40泌尿系結(jié)石影像診斷課件41泌尿系結(jié)石影像診斷課件42泌尿系結(jié)石影像診斷課件43泌尿系結(jié)石影像診斷課件44