泌尿外科品管圈洋蔥圈課件

泌尿外科品管圈圈名：洋蔥圈單位：泌尿外科泌尿外科品管圈圈名：洋蔥圈1定義--品管圈品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）是工作性質(zhì)相近或相關(guān)的人組成質(zhì)量改善圈，自覺自發(fā)參與管理活動(dòng)，運(yùn)用各種改善手法，對(duì)所處工作環(huán)境中的問題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的活動(dòng)，使成員感受到參與感、滿足感、成就感。是一種運(yùn)用集體智慧、集體力量、團(tuán)隊(duì)精神的改進(jìn)程序。品管圈活動(dòng)能夠增加職工的責(zé)任感，激發(fā)他們的積極性，從而提高組織工作效率。國內(nèi)多稱為質(zhì)量管理小組。定義--品管圈品管圈（qualitycontrolcir2第一次圈會(huì)議會(huì)議主題：

討論確定圈長、秘書、圈徽、圈名。

制定圈長、圈秘書、圈員的職責(zé)、分工；

討論制定圈會(huì)制度。

第一次圈會(huì)議會(huì)議主題：

討論確定圈長、秘書、圈徽、圈名。

3成立QCC小組

圈名：洋蔥圈

成立日期：

秘書：劉楠

圈長：呂翠禮圈員：孫儉云梁雨孫晴

所屬科室：泌尿外科

主要工作：同心協(xié)力凝聚智慧共同提高科室護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，

活動(dòng)時(shí)間：

2015年03月01日~2015年08月22日

張萍萍李萌李娜趙亞楠尤潔2015年03月01日成立QCC小組圈名：洋蔥圈4成員名單職稱學(xué)歷分工陳靜主管護(hù)師本科計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)孫儉云副主任護(hù)師本科監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)梁雨護(hù)師本科文字輸入、整理材料呂翠禮（圈長）主管護(hù)師本科計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織張萍萍護(hù)師本科協(xié)調(diào)、配合其他成員劉楠護(hù)師大專記錄、整理、交流李娜護(hù)士大專協(xié)調(diào)、配合其他成員趙亞楠護(hù)士大專文字輸入、整理材料李萌護(hù)師本科協(xié)調(diào)、配合其他成員閆晴護(hù)士大專協(xié)調(diào)、配合其他成員圈員成員說明成員名單職稱學(xué)歷分工陳靜主管護(hù)師本科計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)孫56圈長的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并激勵(lì)圈員積極參與活動(dòng)負(fù)責(zé)圈活動(dòng)計(jì)劃的擬訂與執(zhí)行發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力，統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法向上級(jí)報(bào)告活動(dòng)狀況，并配合輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)活動(dòng)把握事實(shí)充分運(yùn)用品管手法率先接受教育、提高自我能力建立全體圈員的良好人群關(guān)系成員職責(zé)6圈長的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并激勵(lì)圈員積極參與活動(dòng)成員職責(zé)67秘書的職責(zé)實(shí)施圈長與圈員的教育訓(xùn)練充分掌握圈員對(duì)于品管圈獲得的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動(dòng)能力對(duì)圈活動(dòng)計(jì)劃予以指導(dǎo)及建議，選的活動(dòng)改善的問題對(duì)于品管圈本身無法處理的問題給予幫助成員職責(zé)成員職責(zé)7秘書的職責(zé)成員職責(zé)成員職責(zé)78圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì),積極參與圈活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言,

提出自己意見和看法，

建立活潑的開會(huì)氣氛確實(shí)遵守已擬定的標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)通過圈活動(dòng)建立良好的人際關(guān)系接受教育，設(shè)法提高自己的能力成員職責(zé)8圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì),積極參與圈活動(dòng)成員職責(zé)8候選圈名第一輪投票結(jié)果天使圈1蘋果圈2洋蔥圈4泌愛圈2暢清圈1圈名的確定過程候選圈名第一輪結(jié)果天使圈1蘋果圈2洋蔥圈4泌愛圈2暢清圈1圈9圈徽選定意義：每一層代表了每一名圈員，團(tuán)結(jié)協(xié)作，齊心協(xié)力，向著共同

的目標(biāo)奮進(jìn)?！把笫[圈”圈員用自己的熱情、淚水，圍繞著

“為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念。滿足所需。泌尿外科10207泌尿外科圈徽選定意義：每一層代表了每一名圈員，團(tuán)結(jié)協(xié)作，齊心協(xié)力，10主題選定主題選定11選定主題主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低出院帶藥漏服率183232241062降低膀胱痙攣發(fā)生率384444421681提高電子體溫漏繪率203030261062降低血糖漏測高藥物擺放的正確高護(hù)理文件書寫的規(guī)范性12262620844提高出院指導(dǎo)的滿意高急救操作的規(guī)范定主題主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降12泌尿外科品管圈洋蔥圈課件13選題理由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言膀胱痙攣增加基礎(chǔ)護(hù)理的難度，影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

前列腺疾病是我科常見病及多發(fā)病，術(shù)后病人都需要膀胱沖洗，沖洗量大。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。膀胱痙攣發(fā)生率高，病人痛苦不適，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。選題理由對(duì)患者而言14擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書15活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表16現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握17現(xiàn)狀把握資料收集：2014-3-22～2015-04-25共30份病歷現(xiàn)狀把握資料收集：2014-3-22～2015-04-25共18改善前柏拉圖結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，沖洗液溫度、速度、高度、出血多等是造成膀胱痙攣的要因；根據(jù)80/20法則，最主要原因是：沖洗液溫度、出血多；因此本圈將改善重點(diǎn)定位“沖洗液溫度”“出血多”。

改善前柏拉圖結(jié)論：根據(jù)3月22日到4月25日的查檢數(shù)據(jù)表明，19目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定20目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=8.8-（8.8×80%×56%≈4.86

目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值目標(biāo)值是目標(biāo)設(shè)定21圈能力評(píng)估圈能力=2.8/5×100%=56.0%

圈能力評(píng)估圈能力=2.8/5×100%=56.0%

22目標(biāo)設(shè)定降低幅度44.46％目標(biāo)設(shè)定降低幅度23解析解析24沖洗條件膀胱痙攣發(fā)生誘因沖洗液溫度過低腹壓增高如：咳嗽、便秘等出血多，血塊堵塞管道精神緊張、焦慮沖洗液高度過高尿管活動(dòng)，固定不牢固沖洗速度過快尿管因素病人因素解析沖洗條件膀胱痙攣發(fā)生誘因沖洗液溫度過低腹壓增高如：咳嗽、便秘25對(duì)策擬定對(duì)策擬定26注：全體全員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5、3、1分評(píng)分，全員共10人，為要改善項(xiàng)目，經(jīng)全員討論，參考得分順序，共采納上列2項(xiàng)對(duì)策加以實(shí)施改善。對(duì)策擬定注：全體全員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5、3、1分評(píng)分，全員共10人，27對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施28對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施29對(duì)策一對(duì)策一30泌尿外科品管圈洋蔥圈課件31泌尿外科品管圈洋蔥圈課件32PDAC對(duì)策實(shí)施PD對(duì)策實(shí)施331、護(hù)士加強(qiáng)巡視，出血

多時(shí)立即停止膀胱沖洗，

匯報(bào)醫(yī)生，及時(shí)處理

2、利用晨會(huì)時(shí)間組織學(xué)習(xí)膀胱沖

洗相關(guān)知識(shí)。

對(duì)策二1、護(hù)士加強(qiáng)巡視，出血

多時(shí)立即停止膀胱沖洗，

匯報(bào)醫(yī)生，及34效果確認(rèn)效果確認(rèn)35效果確認(rèn)改善后資料收集：2015-05-24～2015-07-21共30份病歷效果確認(rèn)改善后資料收集：2015-05-24～201536有形成果有形成果37有形成果有形成果38目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改善前)×100%=（5.5-8.75)/(4.86-8.75)X100%=83.55%

進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（8.75-5.5）/8.75×100%=37.14%

有形成果有形成果39注：全體圈員共10人，每項(xiàng)每人評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)最高5分、最低1分，