檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件

第四章檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床效能評(píng)價(jià)第四章檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床效能評(píng)價(jià)1學(xué)習(xí)目標(biāo)1.檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)有哪些?2.檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)的特點(diǎn)是什么?3.什么叫似然比?在檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)中有什么價(jià)值?4.幾種試驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)如何進(jìn)行評(píng)價(jià)?檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)原則有哪些?什么叫ROC曲線,它的應(yīng)用范圍有哪些?學(xué)習(xí)目標(biāo)2第四章檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床效能評(píng)價(jià)第一節(jié)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)內(nèi)容和意義第二節(jié)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)的研究設(shè)計(jì)第三節(jié)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)方法第四節(jié)提高檢驗(yàn)項(xiàng)目效率的方法第四章檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床效能評(píng)價(jià)3第一節(jié)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)內(nèi)容和意義對(duì)一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目特別是新引進(jìn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床應(yīng)用時(shí),除方法學(xué)的評(píng)價(jià)外,還需從臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià),即對(duì)該檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床診斷和治療決策中能起多大的作用進(jìn)行評(píng)價(jià)。當(dāng)準(zhǔn)備在本單位開(kāi)展此檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí),尚需進(jìn)行適用性評(píng)價(jià),即此項(xiàng)試驗(yàn)是否適用于本單位及有無(wú)條件或有無(wú)必要開(kāi)展此項(xiàng)目檢查。第一節(jié)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)內(nèi)容和意義4第一節(jié)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)的內(nèi)容和意義、檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)的意義檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用證據(jù)評(píng)價(jià)原則第一節(jié)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)的內(nèi)5檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)的意義·方法學(xué)評(píng)價(jià)是了解檢驗(yàn)項(xiàng)目其技術(shù)性能,保證方法準(zhǔn)確可靠·必須了解該項(xiàng)目的臨床應(yīng)用效能了解其對(duì)疾病的診斷和治療的影響和價(jià)值選擇合理、可靠、有效的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目·正確判斷檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于某疾病診斷的貢獻(xiàn)大小,從而確定和執(zhí)行合理的醫(yī)療決策返回節(jié)目錄檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床效能評(píng)價(jià)的意義6、檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用證據(jù)評(píng)價(jià)原則任何一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目用于臨床之前都必須經(jīng)過(guò)科學(xué)的評(píng)價(jià)方法學(xué)評(píng)價(jià)及臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)兩個(gè)方面·遵循循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmedicine,EBM)原則循證醫(yī)學(xué)的原則在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,產(chǎn)生了循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)(evidence-basedlaboratorymedicintEBLM、檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用證據(jù)評(píng)價(jià)原則7檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用證據(jù)評(píng)價(jià)原則循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)就是在大量可靠的臨床應(yīng)用資料和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上研究檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值·為臨床診斷、療效觀察、病情轉(zhuǎn)歸提供最有效、最實(shí)用、最經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目及最合理的組合檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用證據(jù)評(píng)價(jià)原則8(一)真實(shí)性的評(píng)價(jià)1.被評(píng)價(jià)的試驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)診斷法進(jìn)行盲法對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn)診斷法是指對(duì)某疾病診斷最可靠的方法,通常又稱“金標(biāo)準(zhǔn)”只有用標(biāo)準(zhǔn)診斷法才能正確的診斷患者是否患有某病或不患有某病,也只有這樣,才能正確評(píng)價(jià)某一試驗(yàn)的臨床價(jià)值(一)真實(shí)性的評(píng)價(jià)9(一)真實(shí)性的評(píng)價(jià)1.被評(píng)價(jià)試驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)診斷法進(jìn)行盲法對(duì)比研究“金標(biāo)準(zhǔn)”通常指的是病原學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、活體組織檢查、尸檢、特殊影像檢查、長(zhǎng)期隨訪結(jié)果、臨床專家共同制定被公認(rèn)的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法,即使是公認(rèn)的參考方法,在臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)時(shí),不要簡(jiǎn)單看作為“金標(biāo)準(zhǔn)”,務(wù)必注意與標(biāo)準(zhǔn)診斷法進(jìn)行比對(duì),為避免產(chǎn)生的偏倚,必須采用盲法(一)真實(shí)性的評(píng)價(jià)10檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件11檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件12檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件13檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件14檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件15檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件16檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件17檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件18檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件19檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件20檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件21檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件22檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件23檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件24檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件25檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件26檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件27檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件28檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件29檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件30檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件31檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件32檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件33檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件34檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件35檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件36檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件37檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件38檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件39檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件40檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件41檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件42檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件43檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件44檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件45檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件46檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件47檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件48檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件49檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件50檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件51檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件52檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件53檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件54檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件55檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件56檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效能評(píng)價(jià)課件57檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床效