兒童頸椎正常解剖解剖變異課件

兒童頸椎正常解剖、解剖變異及外傷的影像學表現兒童頸椎正常解剖、解剖變1導言■臨床兒童頸椎及頸脊髓損傷具有較高的誤診率,而影像學檢査對于兒童頸椎及頸脊髓損傷的診斷及傷情判斷具有十分重要的意義■由于兒童存在軟骨連接、正常解剖變異及一些特殊的外傷影像學表現,因此即使對最有經驗的放射科醫(yī)師來說,對兒童頸部外傷作出正確的影像學診斷也有定的困難只有掌握正常胚胎發(fā)育和頸椎解剖知識、兒童頸椎的正常變異以及頭頸部外傷的機制及影像學表現,放射科醫(yī)師才能對兒童頸部外傷作出正確診斷。導言2流行病學意義■脊柱外傷的發(fā)生率為1/10萬-5/10萬,其中超過一半發(fā)生頸椎骨折?！鰞和i椎外傷的發(fā)生率低于成人由于低年齡組兒童頸椎特殊的解剖學特點,他們常傷及從枕骨部到頸2、頸3椎休水平的脊柱(上段頸■頸椎損傷伴發(fā)神經損傷的風險高,其中25-30%還發(fā)生顱腦損傷。流行病學意義3頸椎的胚胎發(fā)育及正常解剖和的排盛2號在滿側踩繞情彎組成:前弓在后方融合儀20%的兒童出生時前弓即已發(fā)生骨化,一般均在1歲袖臺堤坐在的南原可能破讀與前弓兩側神經弓之間的融合一般發(fā)生在3歲之前。也會出現前弓骨化中心不發(fā)育神經弓在前若樓段例,這種融合異常與骨折的區(qū)別在于頸椎的胚胎發(fā)育及正常解剖4樞椎的發(fā)育:在出生時,樞椎有四個心:兩個神經號的骨化中心,一個椎體的骨化屮心以及一個齒突的骨化齒突的骨化中心是由胚胎第七個月時兩個分離的骨化中心融合而成。在3-6歲時齒突頂部出現次級骨化中心,12歲時融合在3-6歲時,齒突與樞椎椎體融合。兒童直到11歲時,齒突與樞椎的融合線或者軟骨聯合的遺跡仍可能見到,并可能與骨折線相混淆?！ど窠浌?3歲時在后方互相融合,3-6歲時與齒突在前方融樞椎的發(fā)育:在出生時,樞椎有四個5兒童頸椎正常解剖解剖變異課件6兒童頸椎正常解剖解剖變異課件7兒童頸椎正常解剖解剖變異課件8兒童頸椎正常解剖解剖變異課件9兒童頸椎正常解剖解剖變異課件10兒童頸椎正常解剖解剖變異課件11兒童頸椎正常解剖解剖變異課件12兒童頸椎正常解剖解剖變異課件13兒童頸椎正常解剖解剖變異課件14兒童頸椎正常解剖解剖變異課件15兒童頸椎正常解剖解剖變異課件16兒童頸椎正常解剖解剖變異課件17兒童頸椎正常解剖解剖變異課件18兒童頸椎正常解剖解剖變異課件19兒童頸椎正常解剖解剖變異課件20兒童頸椎正常解剖解剖變異課件21兒童頸椎正常解剖解剖變異課件22兒童頸椎正常解剖解剖變異課件23兒童頸椎正常解剖解剖變異課件24兒童頸椎正常解剖解剖變異課件25兒童頸椎正常解剖解剖變異課件26兒童頸椎正常解剖解剖變異課件27兒童頸椎正常解剖解剖變異課件28兒童頸椎正常解剖解剖變異課件29兒童頸椎正常解剖解剖變異課件30兒童頸椎正常解剖解剖變異課件31兒童頸椎正常解剖解剖變異課件32兒童頸椎正常解剖解剖變異課件33兒童頸椎正常解剖解剖變異課件34兒童頸椎正常解剖解剖變異課件35兒童頸椎正常解剖解剖變異課件36兒童頸椎正常解剖解剖變異課件37兒童頸椎正常解剖解剖變異課件38兒童頸椎正常解剖解剖變異課件39兒童頸椎正常解剖解剖變異課件40兒童頸椎正常解剖解剖變異課件41兒童頸椎正常解剖解剖變異課件42兒童頸椎正常解剖解剖變異課件43兒童頸椎正常解剖解剖變異課件44兒童頸椎正常解剖解剖變異課件45兒童頸椎正常解剖解剖變異課件46兒童頸椎正常解剖解剖變異課件47兒童頸椎正常解剖解剖變異課件48兒童頸椎正常解剖解剖變異課件49兒童頸椎正常解剖解剖變異課件50兒童頸椎正常解剖解剖變異課件51兒童頸椎正常解剖解剖變異課件52兒童頸椎正常解剖解剖變異課件53兒童頸椎正常解剖解剖變異課件54兒童頸椎正常解剖解剖變異課件55兒童頸椎正常解剖解剖變異課件56兒童頸椎正常解剖解剖變異課件57兒童頸椎正常解剖解剖變異課件58兒童頸椎正常解剖解剖變異課件59兒童頸椎正常解剖解剖變異課件60兒童頸椎正常解剖解剖變異課件61兒童頸椎正常解剖解剖變異課件62兒童頸椎正常解剖解剖變異課件63兒童頸椎正常解剖解剖變異