長(zhǎng)期臥床病人的相關(guān)護(hù)理

長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理病因患者咳嗽、噴嚏等保護(hù)性反射消失或減弱，不能有效地將細(xì)菌、粉塵、分泌物等刺激物排出；或因長(zhǎng)期臥床不能變動(dòng)體位，使呼吸道引流不暢，分泌物在肺內(nèi)沉積引起細(xì)菌感染，最終導(dǎo)致墜積性肺炎。氣管插管、氣管切開(kāi)、吸痰等操作，破壞了呼吸系統(tǒng)的第一道防線，使呼吸道不能正常發(fā)揮防御功能，并為細(xì)菌侵入下呼吸道和肺部創(chuàng)造了條件。進(jìn)行呼吸治療時(shí)，呼吸器、霧化器、濕化器、氧療裝置等器械的污染也是導(dǎo)致肺部感染的重要因素。病因有慢性疾病的患者，如糖尿病、血液病、腫瘤等，骨折后的患者，以及因腦中風(fēng)、腦外傷而造成偏癱的患者，在經(jīng)過(guò)醫(yī)院的一段時(shí)間的治療后就可以回到家中進(jìn)行康復(fù)期治療了。這些患者由于大部分都不能起床活動(dòng)，而只能臥床休息。

注意事項(xiàng)患者要經(jīng)常翻身，以減輕局部組織的受壓；對(duì)于不能自己翻身的患者，家人要協(xié)助其定時(shí)翻身，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。由于臥床時(shí)間太長(zhǎng)，會(huì)引起排痰不暢，以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以，患者要經(jīng)常不斷地變換體位。這里，附帶給大家講一講患者經(jīng)常采用的體位有哪一些，主要有仰臥位，側(cè)臥位，半坐位，端坐位，俯臥位，頭低腳高位，頭高腳低位，膝胸臥位等等八種。不同的體位有不同的作用。像發(fā)生了墜積性肺炎的患者，可以采取頭低腳高位，以利于肺內(nèi)分泌物的引流；如出現(xiàn)了臀部的褥瘡，可以采取俯臥位或者側(cè)臥位。2023/7/30注意事項(xiàng)要保持床鋪的平整、松軟，床單的干燥，皮膚的清潔，最好能夠每天用溫水擦浴局部組織，使局部皮膚血液運(yùn)輸能得到改善。室內(nèi)要定期開(kāi)窗換氣，以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?。床上的溫度也?yīng)該注意不要太冷或者太熱，特別要預(yù)防熱水袋的燙傷。在幫助患者翻身、按摩、床上使用便器時(shí)，要注意不要推、拖、拉，以免損傷局部的皮膚，因?yàn)槠つw損傷后不容易愈合，容易誘發(fā)褥瘡。注意事項(xiàng)還要保證患者全身營(yíng)養(yǎng)的供給。由于這種長(zhǎng)期臥床的患者，需要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等營(yíng)養(yǎng)的食物，尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要，因?yàn)樗墙M織生長(zhǎng)，修復(fù)所必需的營(yíng)養(yǎng)。要注意一點(diǎn)的是，由于患者長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)量小，腸蠕動(dòng)減少，很容易引起便秘，所以，在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，要注意粗纖維食物的補(bǔ)充。患者不慎患了褥瘡，就要上醫(yī)院換藥治療，或者遵照換藥原則，在家里應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)以及各種藥物進(jìn)行換藥，以促進(jìn)褥瘡的早日康復(fù)。護(hù)理1.

床單位的設(shè)置臥床患者的床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮患者的方便、舒適、安全等條件，床的寬度，視患者的病情需求、生活習(xí)慣等而定，床旁應(yīng)留有放日常用物，使患者便利。使患者建立生活的信心，渡過(guò)由臥床帶來(lái)的困難。2.基礎(chǔ)護(hù)理（1）晨間護(hù)理：可促使患者血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生，使患者感到清潔舒適，有利于預(yù)防并發(fā)癥；能通過(guò)觀察疾病的進(jìn)展情況，為診斷、治療和制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括：口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔，以及頭發(fā)梳理（男患者剃須）和按摩受壓處。護(hù)理（2）晚間護(hù)理：可使患者舒適、清潔，促進(jìn)睡眠。在晚飯后為患者作一次晚間護(hù)理。內(nèi)容包括：除重復(fù)晨間護(hù)理內(nèi)容外，給患者擦背與臀部、用熱水泡腳；女患者沖洗會(huì)陰、剪指（趾）甲（修剪指甲形狀應(yīng)與指尖相同，足趾應(yīng)平剪，剪后應(yīng)用控刀磨平）、整理床鋪．注意保暖。（3）協(xié)助患者進(jìn)餐：先排尿、洗凈雙手，用棉被或大枕頭托注患者腰部，雙手放在床的餐桌上，協(xié)助患者進(jìn)餐，餐后洗手并整理用物。對(duì)于不能取坐位進(jìn)餐者，可采用側(cè)臥位進(jìn)食方法。護(hù)理3．長(zhǎng)期臥床患者主要合并癥的家庭預(yù)防護(hù)理（1）主要合并癥：呼吸道和泌尿系感染、褥瘡、靜脈血栓炎和繼發(fā)功能損害。（2）家庭護(hù)理中的預(yù)防

1）預(yù)防功能損害體位的擺放

A．預(yù)防足下垂：足下垂，又稱垂足畸形，下肢癱瘓者極易形成。足部應(yīng)給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與