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后腎腺瘤一例2基本信息姓名：陳XX性別：女年齡：55歲籍貫：常熟住院號A000635493現(xiàn)病史患者住院5個月前因外傷于常熟二院查B超發(fā)現(xiàn)左腎低回聲腫塊，CT示：左腎占位，腎癌可能，左腎上腺內(nèi)支小結(jié)節(jié)。4既往史及個人史既往體健。否認(rèn)“高血壓”等病史。個人史：否認(rèn)吸煙飲酒等不良嗜好，育有一女。5查體腹部平軟，無壓痛，無反跳痛，無肌緊張，肝脾肋下未觸及。雙腎區(qū)無隆起，無壓痛，雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛（-），膀胱區(qū)無壓痛。6實(shí)驗(yàn)室檢查腫瘤標(biāo)志物：AFP、CEA、CA199、CA125、CA153在正常范圍內(nèi)。生化、ESR、血、尿常規(guī)在正常范圍內(nèi)。皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、醛固酮、ACTH均為正常范圍內(nèi)。7器械檢查CT平掃、增強(qiáng)CTUCTACT平掃8CT增強(qiáng)9CT增強(qiáng)10CTA111213術(shù)前診斷左腎腫瘤左腎上腺腫瘤14手術(shù)2013-09-16行腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)+左腎上腺腫瘤切除術(shù)。左腎上腺橢圓形腫瘤直徑約1.0cm，切面呈暗黃色。左腎中下極見腫瘤突出，大小約2.5×2.0cm，表面光滑，左腎腫瘤包膜完整，切面呈臘黃色。1516手術(shù)錄像切除腎上腺17顯露腎腫瘤18顯露腎動脈顯露腎段動脈19術(shù)后常規(guī)病理（左腎腫瘤）傾向成人腎母細(xì)胞瘤，建議做免疫組化；（左腎上腺）局部腎上腺組織增生。20上海腫瘤醫(yī)院免疫組化后腎腺瘤，鑒于該類腫瘤與腎母細(xì)胞瘤在形態(tài)上有一定重疊性，建議隨訪。21關(guān)鍵詞“后腎腺瘤”共得到46篇文獻(xiàn)，71例病例。22后腎腺瘤最早由Brisigotti于1992年提出并命名。1998年WHO將其列入腎臟腫瘤病理分型,是腎臟腺瘤的一類。后腎腺瘤（metanephricadenoma，MA）是發(fā)生在腎臟的罕見良性腫瘤，準(zhǔn)確組織來源還沒有定論。臨床表現(xiàn)可發(fā)生于任何年齡，最常見于50～60歲。好發(fā)于女性，男：女比例為1：2。大多數(shù)患者無癥狀，多為偶然發(fā)現(xiàn)。23實(shí)驗(yàn)室

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