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文檔簡介

肛裂的護理蔡文慧一、學習目標1、定義2、病因3、臨床表現(xiàn)4、護理措施5、健康指導二、定義肛裂：是指齒狀線下皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，一般長約0.5至1厘米，呈梭形或橢圓形，常會引起肛周劇痛。三、病因1肛門外括約肌淺部在肛管后方形成的肛尾韌帶伸縮性差、堅硬，并且此區(qū)域供血亦差，排便時，肛管后壁承受壓力最大，故最易受到損傷。2、長期飲酒以及進食大量刺激性食物導致大便干燥，長期便秘以及糞便干結(jié)時排便引起的機械性損傷是肛裂的直接原因。四、臨床表現(xiàn)1、疼痛排便時，由于肛門內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激，患者會立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛，一般便后數(shù)分鐘可自行緩解，隨后可能因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛臨床上稱為括約肌攣縮痛。2、便秘患者因飲食不當以及害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，從而形成惡性循環(huán)。3、出血肛裂病人排便時會出現(xiàn)便血的情況，在便后手紙上可發(fā)現(xiàn)鮮紅色、點滴狀的血跡。五、非手術(shù)治療的護理一、坐浴指導患者便后及時清洗，保持局部清潔舒適，指導患者中藥坐浴，每日2-3次，每次20-30分鐘，預防病情進展及并發(fā)癥。二、幫助排便指導患者口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟，潤滑，同時囑患者增加飲水量和多纖維食物，忌辛辣刺激的食物，戒煙酒，以糾正便秘，保持大便通暢。六、術(shù)后護理一、部分自理缺陷（與術(shù)后體虛，活動無力有關(guān)）1、將病人常用物品放在易拿取的地方2、協(xié)助病人完成洗漱、進食、排便及個人衛(wèi)生。3、鼓勵病人在病情允許的情況下，逐步完成部分自理活動。4、下床活動時需有家屬攙扶，待體力恢復后可自行活動。二、疼痛（與肛裂手術(shù)有關(guān)）1、體位：指導病人采取舒適體位。2、指導患者采取放松療法，如深呼吸、聽舒緩的音樂等。3、遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆：取穴肛門、神門，直腸，內(nèi)分泌，交感等。4、遵醫(yī)囑給予中藥坐浴及熏洗。5、必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物。三、體溫過高(與術(shù)后傷口感染有關(guān)）1、遵醫(yī)囑應用抗菌素，控制傷口感染。2、切口的護理：保持肛周及會陰部清潔，

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