結(jié)腸癌術(shù)后造瘺口并發(fā)癥的護理

結(jié)腸癌術(shù)后造瘺口并發(fā)癥的護理結(jié)腸造瘺口病人的護理

概述術(shù)前護理術(shù)后護理健康教育主要內(nèi)容結(jié)腸造瘺口是低位直腸癌和晚期結(jié)腸癌病人行結(jié)、直腸切除術(shù)后，在左下腹壁作一永久性乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸造瘺口，也稱人工肛門。

概述人工肛門人工肛門放大視圖結(jié)腸造瘺口患者該怎樣進行護理呢？★術(shù)前護理一、心理護理二、飲食及腸道準備三、造口定位

術(shù)前患者均有不同程度的緊張、恐懼、焦慮和情緒低落，對手術(shù)是否成功有一定的顧慮，護理人員要耐心反復(fù)細致地做好心理疏導(dǎo)及解釋工作。使患者了解本病的相關(guān)知識，增強患者親友的情感支持和經(jīng)濟支持。一、心理護理（1）術(shù)前給予病人高蛋白、高熱量、高維生素、低脂少渣或無渣飲食。（2）術(shù)前3天應(yīng)用腸道抑菌藥物，如甲硝唑0.4g每日3次，對無明顯梗阻癥狀者，術(shù)前給予番瀉葉代茶沖飲，緩瀉清理腸道，術(shù)前晚行排便灌腸，術(shù)晨清潔灌腸，術(shù)晨2h備皮及置尿管，術(shù)前30min抗生素靜滴（抗高血壓藥物按原服用）。二、飲食及腸道準備

于術(shù)前1天，協(xié)助醫(yī)師進行腹部造口定位，結(jié)腸造口位置一般位于左下腹，一般為降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸永久性造口，突出腹壁約1-1.5cm，直徑約3-5cm。三、造口定位在左下腹壁做瘺造口從造瘺口拉出結(jié)腸斷端人工肛門術(shù)中★

術(shù)后護理一、心理護理

二、結(jié)腸造口護理

結(jié)腸造口術(shù)后患者常有抑郁、自卑、依賴等心理問題。醫(yī)護人員應(yīng)在術(shù)后與患者進行良好的溝通，給予患者支持、關(guān)心和安慰。同時鼓勵患者盡早學(xué)會結(jié)腸造口的護理方法，促進其心理康復(fù)。一、心理護理

二、結(jié)腸造口護理（一）評估

1、造口的觀察和評估

造口的活力：呈牛肉紅或粉紅色，表面平坦且濕潤。造口的高度和直徑：造口高度可以記錄為平坦、突出、回縮或脫垂。一般乙狀結(jié)腸突出腹壁1-1.5cm，直徑約3-5cm。造口的形狀及大小：可記錄為圓形、橢圓形、不規(guī)則性，理想的造口為圓形。二、結(jié)腸造口護理2、造口周圍皮膚的評估正常周圍皮膚是健康和完整的。3、皮膚粘膜縫線的評估檢查是否有皮膚粘膜分離、感染或皮膚對縫線材質(zhì)敏感。正常造口粘膜位于表皮下層，沒有張力。用凡士