醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件

X線攝影檢查技術(shù)X線攝影檢查技術(shù)1X線攝影檢查技術(shù)X線攝影檢查技術(shù)1四肢X線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn)

1.四肢X線攝影原則①病人體位要舒適。骨外傷攝影，要注意輕動(dòng)病人的受傷肢體，避免產(chǎn)生新的創(chuàng)傷。②常規(guī)取正、側(cè)位，放于同張照片上，便于比較。③長(zhǎng)骨攝影：至少包括一個(gè)關(guān)節(jié)，便于診斷與整復(fù)中參考，并使正、側(cè)位關(guān)節(jié)顯示在同一水平面上。④指、趾骨攝影：應(yīng)包括鄰近指（趾）骨，便于在診斷時(shí)比較，或在技術(shù)上左右肢體的鑒別。四肢X線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn)2四肢X線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn)四肢X線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn)2⑤骨折后如欲觀察骨痂形成情況，應(yīng)盡量取掉夾板或石膏后攝影（視情況）。⑥骨病攝影：膠片使用面積應(yīng)適當(dāng)加大，以包括病變的全部區(qū)域。⑦兒童的骨關(guān)節(jié)攝影：一般需兩側(cè)同時(shí)攝影，以便于鑒別診斷。⑧異物攝影：應(yīng)將被照部位皮膚表面包括在照片內(nèi)，便于確定異物深度的定位診斷，為取出異物提供依據(jù)。⑨四肢攝影一般不用濾線器；骨腫瘤、慢性骨髓炎要使用濾線器。股骨上端因部位較厚，一般也使用濾線器攝影。⑩攝影距離無特殊規(guī)定，一般為100cm。⑤骨折后如欲觀察骨痂形成情況，應(yīng)盡量取掉夾板或石3⑤骨折后如欲觀察骨痂形成情況，應(yīng)盡量取掉夾板或石1.投照任何一個(gè)部位，必須使患者處于最舒適的位置。2.長(zhǎng)骨攝影時(shí)，應(yīng)包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，病變局限在一端時(shí)，應(yīng)至少包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。肢體的長(zhǎng)軸與膠片的長(zhǎng)軸平行。3.在一張膠片上投照正側(cè)兩個(gè)位置時(shí)，兩面肢體的同一端必須放在膠片的同一側(cè)。

4.每次投照時(shí)所用膠片的大小，應(yīng)以被檢部位的實(shí)際大小來衡定尺寸，不要過大或過小。5.給骨折病人擺位置應(yīng)小心謹(jǐn)慎，擺動(dòng)肢體時(shí)防止骨折錯(cuò)位，盡量減少病人痛苦。不能動(dòng)者可轉(zhuǎn)換X線管的方向，以適應(yīng)其體位。6.

嬰幼兒骨關(guān)節(jié)常規(guī)攝取雙側(cè)像，以便對(duì)比。7.四肢骨投照焦片距為75~100cm，40～55KV，10～20mAs，一般不需濾線器。上肢攝影注意事項(xiàng)1.投照任何一個(gè)部位，必須使患者處于最舒適的位置。上肢41.投照任何一個(gè)部位，必須使患者處于最舒適的位置。上肢醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件5醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件5骺離骨折骺離骨折6骺離骨折骺離骨折6鎖骨—可觸及全長(zhǎng)肩胛骨—肩峰、喙突、肩胛下角肱骨大結(jié)節(jié)肱骨內(nèi)上髁、外上髁尺骨鷹嘴尺骨莖突橈骨莖突豌豆骨上肢體表定位標(biāo)志鎖骨—可觸及全長(zhǎng)上肢體表定位標(biāo)志7鎖骨—可觸及全長(zhǎng)上肢體表定位標(biāo)志鎖骨—可觸及全長(zhǎng)上肢體表定位適應(yīng)癥骨外傷、發(fā)育異常、某些疾病骨的改變、多種骨和關(guān)節(jié)病的檢查、軟組織鈣化、金屬異物適應(yīng)癥8適應(yīng)癥適應(yīng)癥8舟月三角豆大小頭狀鉤(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨

月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨底指骨體指骨粗隆掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨腕骨

8遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨掌骨5底、體、頭指骨

14近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨近側(cè)列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨舟月三角豆大小頭狀鉤(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨月骨9舟月三角豆大小頭狀鉤(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨月骨醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件10醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件10醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件11醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件11一、手后前位攝影目的：手骨形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)等攝影體位：1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁，被檢側(cè)腕關(guān)節(jié)及手指伸展，掌面向下，五指伸直自然分開，平放于IR上。2、第3掌骨頭對(duì)膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直射入膠片中心一、手后前位12一、手后前位一、手后前位12標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)第三掌指關(guān)節(jié)位于正中(2)五個(gè)指骨間隔適當(dāng)(3)二至五掌指骨呈正位，拇指呈斜位(4)骨紋理清晰可見，并能呈現(xiàn)出軟組織層次手正位(后前位）標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)第三掌指關(guān)節(jié)位于正中(2)13標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)第三掌指關(guān)節(jié)位于正中(2)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件14醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件14醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件15醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件15手后前位橈骨尺骨橈掌關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)拇指腕豆骨第5掌骨第1掌骨手后前位橈骨尺骨橈掌關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間16手后前位橈骨尺骨橈掌關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間R

雙手后前位R雙手后前位17R雙手后前位R雙手后前位17手側(cè)位

攝影目的：觀察手部軟組織內(nèi)異物的位置。攝影體位：1、被檢者手伸直，尺側(cè)在下，拇指位于并攏的四指前，手掌面與暗盒垂直。2、第5掌骨頭對(duì)膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)第2掌骨頭垂直射入膠片中心手側(cè)位

攝影目的：觀察手部軟組織內(nèi)異物的位置。攝影體位：18手側(cè)位

攝影目的：觀察手部軟組織內(nèi)異物的位置。攝影體位：手手側(cè)位手側(cè)位19手側(cè)位手側(cè)位19指骨掌骨腕關(guān)節(jié)尺骨橈骨第1掌骨近節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨指骨掌骨腕關(guān)節(jié)尺骨橈骨第1掌骨近節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨20指骨掌骨腕關(guān)節(jié)尺骨橈骨第1掌骨近節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨指骨掌骨腕關(guān)節(jié)手前后斜位：（掌上斜位）攝片目的：觀察第4、5掌骨體位要點(diǎn)：1、被檢手呈側(cè)位，外旋使手背與暗盒呈45度角。第4、5指指背觸及暗盒。2、第3掌骨頭置于膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直射入膠片中心手前后斜位：（掌上斜位）21手前后斜位：（掌上斜位）手前后斜位：（掌上斜位）21手后前斜位：（掌下斜位）攝片目的：觀察第1、2、3掌骨體位要點(diǎn)：1、被檢者坐于攝影床旁，被檢側(cè)手掌面向下，橈側(cè)抬高，使掌面與IR約呈45度角。2、手指分開，稍彎曲，各指尖觸及IR。第三掌骨頭置于IR中心3、IR上緣包括指骨軟組織，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直射入膠片中心手后前斜位：（掌下斜位）22手后前斜位：（掌下斜位）手后前斜位：（掌下斜位）22掌下斜位掌下斜位23掌下斜位掌下斜位23手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨尺骨橈骨腕豆骨鉤骨頭狀骨第5掌骨第1掌骨手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)24手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)呈斜位投影，第三掌指關(guān)節(jié)位于正中(2)、手部2～5指骨的外側(cè)斜位影像，第四、五掌骨稍有重疊(3)、骨紋理均清晰顯示軟組織層次顯示良好(4)、大多角骨與第一掌骨關(guān)節(jié)間隙明確手后前斜位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)呈斜位投影，第三掌指關(guān)節(jié)25標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)呈斜位投影，第三掌指關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件26醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件26拇指正位:體位要點(diǎn)：1.被檢者坐于攝影床一側(cè)2.被檢側(cè)手及前臂極度內(nèi)旋，(或極度外旋）拇指背側(cè)貼近暗盒。3._____________________?中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心拇指正位:27拇指正位:拇指正位:27拇指?jìng)?cè)位:體位要點(diǎn)：1.被檢者坐于攝影床一側(cè)2.被檢側(cè)拇指外側(cè)貼近暗盒，其余四指自然彎曲（半握拳？）中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心拇指?jìng)?cè)位拇指?jìng)?cè)位:拇指?jìng)?cè)位28拇指?jìng)?cè)位:拇指?jìng)?cè)位拇指?jìng)?cè)位:拇指?jìng)?cè)位28第2－5指后前位：體位要點(diǎn)：1、體位同手后前位（？）。2、被檢手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)被檢手近端指間關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心第2－5指后前位：29第2－5指后前位：第2－5指后前位：29第2－5指?jìng)?cè)位：體位要點(diǎn)：1、被檢者坐于攝影床旁。2、被檢手指尺側(cè)或橈側(cè)貼近暗盒，其余四肢屈曲。中心線：對(duì)準(zhǔn)被檢手近端指間關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心第2－5指?jìng)?cè)位：30第2－5指?jìng)?cè)位：第2－5指?jìng)?cè)位：30腕關(guān)節(jié)后前位：攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、軟組織正位影像。攝影體位：1、被檢者坐于攝影床旁，被檢側(cè)肘部彎曲，前臂伸直，掌面向下手呈半握拳或伸直。2、尺橈骨莖突連線中點(diǎn)置于IR中心。3、IR上緣包（zgjd），下緣包（cygyd）。中心線：對(duì)準(zhǔn)尺橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入IR中心腕關(guān)節(jié)后前位：31腕關(guān)節(jié)后前位：腕關(guān)節(jié)后前位：31腕關(guān)節(jié)后前位腕關(guān)節(jié)后前位32腕關(guān)節(jié)后前位腕關(guān)節(jié)后前位32腕關(guān)節(jié)正位鉤骨腕豆骨月骨三角骨舟骨頭狀骨小多角骨大多角骨尺骨橈骨第1掌骨第5掌骨腕關(guān)節(jié)正位鉤骨腕豆骨月骨三角骨舟骨頭狀骨小多角骨大多角骨尺骨33腕關(guān)節(jié)正位鉤骨腕豆骨月骨三角骨舟骨頭狀骨小多角骨大多角骨尺骨標(biāo)準(zhǔn)片所見(2)掌腕關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰(3)骨紋理及軟組織清晰可見(1)腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端，腕關(guān)節(jié)諸骨位于正中，呈正位腕正位標(biāo)準(zhǔn)片所見(2)掌腕關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰(3)骨紋理及軟34標(biāo)準(zhǔn)片所見(2)掌腕關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰(3)骨紋理及軟醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件35醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件35腕部側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位：攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、軟組織側(cè)位影像。體位要點(diǎn)：1、被檢者側(cè)位于攝影床旁，被檢手呈半握拳或伸直，尺側(cè)在下,掌面與IR垂直。2、尺骨莖突置于IR中心3、IR上緣包括（zg），下緣包括（crgyd）。中心線：對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突垂直射入膠片中心腕部側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位：36腕部側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位：腕部側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位：36腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位37腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位37腕關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨鉤骨頭狀骨腕豆骨第1掌骨月骨腕關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨鉤骨頭狀骨腕豆骨第1掌38腕關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨鉤骨頭狀骨腕豆骨第1掌標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位位于IR正中顯示(2)尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好(3)骨紋理及軟組織清晰腕側(cè)位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位位于IR(2)尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好39標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位位于IR(2)尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件40醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件40腕部尺偏位：攝影目的：主要顯示舟骨體位要點(diǎn)：1、20度角度盒（遠(yuǎn)端抬高）2、被檢手伸直，掌面向下，腕部盡量向尺側(cè)偏移。3、尺橈骨莖突連線中點(diǎn)對(duì)膠片中心4、IR上緣包括（zg），下緣包括（crgyd）中心線：對(duì)準(zhǔn)尺橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入膠片中心腕部尺偏位：41腕部尺偏位：腕部尺偏位：41醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件42醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件42第1掌骨舟骨橈骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨三角骨鉤骨第1掌骨舟骨橈骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨43第1掌骨舟骨橈骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)尺偏位腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)尺偏位44腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)尺偏位腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)尺偏位44雙手蝶氏位R雙手蝶氏位R45雙手蝶氏位R雙手蝶氏位R45醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件46醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件46一、上肢骨

1．鎖骨

2．肩胛骨

（一）上肢帶骨胸骨端肩峰端肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡肩峰端胸骨端盂上結(jié)節(jié)喙突關(guān)節(jié)盂肩峰盂下結(jié)節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè)緣肩峰喙突關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣肩胛下窩一、上肢骨1．鎖骨2．肩胛骨（一）上肢帶骨胸骨47一、上肢骨1．鎖骨2．肩胛骨（一）上肢帶骨胸骨肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1．肱骨肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸48肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡2．橈骨3.尺骨上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠49環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠

膝關(guān)節(jié)照片顯示膝關(guān)節(jié)照片顯示50膝關(guān)節(jié)照片顯示膝關(guān)節(jié)照片顯示50前臂后前位(尺橈骨前后位)攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)及軟組織正位影像。體位要點(diǎn)：1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。2、被檢側(cè)前臂伸直，背側(cè)向下平放于IR上。3、IR下包腕關(guān)節(jié)，上包肘關(guān)節(jié)。4、前臂長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。5、前臂中點(diǎn)置于IR中心。中心線：對(duì)前臂中點(diǎn)垂直入射IR中心。前臂后前位(尺橈骨前后位)攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)及軟組織正51前臂后前位(尺橈骨前后位)攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)及軟組織正前臂側(cè)位攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)和軟組織側(cè)位影像。體位要點(diǎn)：1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。2、被檢側(cè)前臂伸直，尺側(cè)在下平放于IR上，肘關(guān)節(jié)屈曲約呈90度角，掌面垂直IR。3、IR下包腕關(guān)節(jié)，上包肘關(guān)節(jié)。4、前臂長(zhǎng)軸與IR長(zhǎng)軸平行。5、前臂側(cè)位中點(diǎn)置于IR中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直入射。前臂側(cè)位攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)和軟組織側(cè)位影像。52前臂側(cè)位攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)和軟組織側(cè)位影像。前臂側(cè)位攝標(biāo)準(zhǔn)片所見正位：顯示尺骨和橈骨的正位影像，尺橈骨基本平行，兩端少有重疊，兩端關(guān)節(jié)間隙較窄側(cè)位：顯示尺骨和橈骨的側(cè)位影像，尺橈骨遠(yuǎn)端1／3重疊，手內(nèi)旋重疊減少標(biāo)準(zhǔn)片所見正位：側(cè)位：53標(biāo)準(zhǔn)片所見正位：側(cè)位：標(biāo)準(zhǔn)片所見正位：側(cè)位：53

肘關(guān)節(jié)前后位攝影目的：肱骨遠(yuǎn)端、尺橈骨近端及周圍軟組織正位影像。攝影體位：1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。2、被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，背側(cè)在下，掌心向上，上臂貼近床面。（肩部放低）3、尺骨鷹嘴置于IR中心。4、IR上緣包ggyd，下緣包c(diǎn)rgjd。中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨內(nèi)、外上髁連線中點(diǎn)垂直射入肘關(guān)節(jié)前后位54肘關(guān)節(jié)前后位肘關(guān)節(jié)前后位肘關(guān)節(jié)前后位55肘關(guān)節(jié)前后位肘關(guān)節(jié)前后位55肘關(guān)節(jié)前后位尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內(nèi)上髁橈骨小頭肘關(guān)節(jié)前后位尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內(nèi)上髁橈骨小頭56肘關(guān)節(jié)前后位尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內(nèi)上髁橈骨小頭肘關(guān)節(jié)前標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端正位，關(guān)節(jié)間隙位于正中(2)、肘關(guān)節(jié)面呈切線位顯示(3)、鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)外髁正中稍偏尺側(cè)(4)、骨紋理及軟組織清晰肘正位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端正位，關(guān)節(jié)57標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端正位，關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：組成肘關(guān)節(jié)各骨及相互關(guān)系的側(cè)位影像攝影體位：1、bjzczysycp。2、被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲約呈90度，尺側(cè)在下，肘部緊貼IR，掌面垂直于IR。3、肱骨內(nèi)上髁置于IR中心。4、IR上緣包ggyd，下緣包c(diǎn)rgjd。中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁垂直射入肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：組成肘關(guān)節(jié)各骨及相互關(guān)系的側(cè)位影像58肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：組成肘關(guān)節(jié)各骨及相互關(guān)系的側(cè)位影像肘關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件59醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件59肘關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨肱骨尺骨鷹嘴肱骨小頭橈骨小頭肘關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨肱骨尺骨鷹嘴肱骨小頭橈骨小頭60肘關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨肱骨尺骨鷹嘴肱骨小頭橈骨小頭肘關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的側(cè)位，關(guān)節(jié)間隙位于正中(2)、肱骨遠(yuǎn)端與尺橈骨近端呈90°~120°角(3)、關(guān)節(jié)間隙明確、銳利，肱骨內(nèi)外髁重疊，呈圓形投影。(4)、骨紋理清晰，軟組織層次分明肘側(cè)位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的側(cè)位，關(guān)61標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的側(cè)位，關(guān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件62醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件62醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件63醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件63醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件64醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件64

肘關(guān)節(jié)軸位攝影目的：尺神經(jīng)溝的切線位和鷹嘴的軸位攝影體位：1、被檢者坐于攝影床一端。2、被檢側(cè)肩部盡量放低，上臂背側(cè)緊貼IR，肘部極度屈曲，使手指觸及肩部。3、尺骨鷹嘴置于IR中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)尺骨鷹嘴下方2.5cm射入暗盒中心肘關(guān)節(jié)軸位65肘關(guān)節(jié)軸位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)鷹嘴突影像清晰(2)尺神經(jīng)溝影像清晰肘軸位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)鷹嘴突影像清晰(2)尺神經(jīng)溝影像清晰肘軸位66標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)鷹嘴突影像清晰(2)尺神經(jīng)溝影像清晰肘軸位標(biāo)上臂前后位攝影目的：肱骨攝影體位：1、仰臥，前臂伸直，稍外展20°-30°，掌面向上。2、片盒下包肘關(guān)節(jié)，上包肩關(guān)節(jié)。3、上臂長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。4、上臂中點(diǎn)置于IR中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直入射。上臂前后位67上臂前后位上臂前后位67肱骨軟骨瘤肱骨軟骨瘤68肱骨軟骨瘤肱骨軟骨瘤68上臂側(cè)位攝影目的：肱骨攝影體位：1、仰臥，上臂稍外展。2、屈肘呈90°，手內(nèi)旋，掌面向下放于腹部。3、IR上緣包肩關(guān)節(jié)，下緣包肘關(guān)節(jié)。4、上臂中點(diǎn)置于IR中心并緊貼IR。中心線：對(duì)準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直入射。上臂側(cè)位69上臂側(cè)位上臂側(cè)位69標(biāo)準(zhǔn)片顯示肱骨的正位:

大結(jié)節(jié)成切線位，小結(jié)節(jié)與于肱骨重疊，肘關(guān)節(jié)正位。肱骨的側(cè)位:

大結(jié)節(jié)與肱骨頭重疊，肘關(guān)節(jié)側(cè)位。請(qǐng)觀察區(qū)分正側(cè)位？各位顯示標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)片顯示肱骨的正位:肱骨的側(cè)位:請(qǐng)觀察區(qū)分正側(cè)位？各位顯示70標(biāo)準(zhǔn)片顯示肱骨的正位:肱骨的側(cè)位:請(qǐng)觀察區(qū)分正側(cè)位？各位顯示醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件71醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件71肩關(guān)節(jié)前后位攝影目的：肩關(guān)節(jié)攝影體位：1、仰臥或站立，被檢側(cè)肩部背側(cè)緊貼IR，被檢側(cè)上肢稍外展且與軀干分開，掌面向前。頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。2、肩胛骨喙突置于IR中心。3、上緣超出肩上3cm，下緣包括肱骨近端。中心線：對(duì)準(zhǔn)喙突垂直射入暗盒中心。肩關(guān)節(jié)前后位72肩關(guān)節(jié)前后位肩關(guān)節(jié)前后位72醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件73醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件73肩關(guān)節(jié)正位肩峰肱骨頭關(guān)節(jié)盂肱骨肩胛骨鎖骨喙突肩關(guān)節(jié)正位肩峰肱骨頭關(guān)節(jié)盂肱骨肩胛骨鎖骨喙突74肩關(guān)節(jié)正位肩峰肱骨頭關(guān)節(jié)盂肱骨肩胛骨鎖骨喙突肩關(guān)節(jié)正位肩峰肱標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)肩關(guān)節(jié)諸骨，關(guān)節(jié)位于正中或稍偏外(2)關(guān)節(jié)盂前后緣重合，不與肱骨頭重疊，關(guān)節(jié)間隙顯示清晰，肱骨上部與肩峰稍有重疊（怎樣避免？）(3)肱骨小結(jié)節(jié)位于肱骨頭外1/3處(4)骨紋理顯示清晰，軟組織層次可辨標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)肩關(guān)節(jié)諸骨，關(guān)節(jié)位于正中或稍偏外(2)關(guān)節(jié)盂75標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)肩關(guān)節(jié)諸骨，關(guān)節(jié)位于正中或稍偏外(2)關(guān)節(jié)盂肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位76肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位76溶骨性骨瘤溶骨性骨瘤77溶骨性骨瘤溶骨性骨瘤77醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件78醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件78肩胛骨前后位攝影目的：肩胛骨正位形態(tài)攝影體位：1、仰臥或站立，上臂外展與軀干垂直，肘關(guān)節(jié)屈曲90度角，前臂上舉，背側(cè)在下，手背緊貼臺(tái)面。2、上緣超出肩部，下緣包肩胛下角，外緣包肱骨上端。3、被檢側(cè)肩胛骨喙突下方4～5cm置于IR中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)喙突下4～5cm垂直射入。肩胛骨前后位79肩胛骨前后位肩胛骨前后位79醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件80醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件80鎖骨后前位攝影目的：鎖骨正位影像攝影體位：1、被檢者站立，面向攝片架。2、頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)上肢內(nèi)旋180度角，被檢側(cè)鎖骨緊貼IR。3、鎖骨中點(diǎn)置于IR中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)鎖骨中點(diǎn)垂直射入膠片中心鎖骨后前位81鎖骨后前位鎖骨后前位81標(biāo)準(zhǔn)片顯示鎖骨正位標(biāo)準(zhǔn)片顯示鎖骨正位82標(biāo)準(zhǔn)片顯示鎖骨正位標(biāo)準(zhǔn)片顯示鎖骨正位82醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件83醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件83位置體位中心線手正位掌面、腕部緊貼暗盒，第三掌指關(guān)節(jié)置于IR中心第三掌指關(guān)節(jié)斜位掌面與暗盒30～45度，第三掌指關(guān)節(jié)置于IR中心第三掌指關(guān)節(jié)腕正位半握拳，腕緊貼暗盒，腕關(guān)節(jié)置于IR中心兩莖突連線中點(diǎn)側(cè)位腕尺側(cè)緊貼暗盒，尺骨莖突置于IR中心同上尺偏20度角度盒，腕盡量向尺側(cè)偏，腕關(guān)節(jié)置于IR中心同上上臂正位掌面向上，前臂背側(cè)緊貼IR，包括鄰近一關(guān)節(jié)前臂中點(diǎn)側(cè)位肘曲90度，前臂橈側(cè)向上，包括鄰近一關(guān)節(jié)同上肘正位肩部放低，肘部背面緊貼暗盒，鷹嘴置于IR中心肘部中心側(cè)位肩部放低，肘部曲90度，橈側(cè)向上，肘部置于IR中心肘部中心位置體位中心線正位掌面、腕部緊貼暗盒，第三掌指關(guān)節(jié)置于IR中84位置體位中心線正位掌面、腕部緊貼暗盒，第三掌指關(guān)節(jié)置于IR中位置體位中心線正位仰臥，前臂外展，掌面向上，上臂背側(cè)緊貼暗盒，包鄰近一關(guān)節(jié)肱骨中點(diǎn)側(cè)位仰臥，前臂外展，肘曲90度，掌面貼腹部，上臂緊貼暗盒同上肩關(guān)節(jié)正位仰臥或站立，上肢外展外旋，肩部緊貼暗盒，上緣超出肩上，喙突置于暗盒中心喙突肩胛骨正位仰臥或站立，上臂外展與肩平，肘曲，手靠臺(tái)面，上緣超出肩，下緣包下角，外緣包肱骨上端喙突下4～5cm鎖骨正位俯臥，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，上肢下垂，掌心向上，鎖骨中心置于暗盒中心肩胛骨內(nèi)上角位置體位中心線正位仰臥，前臂外展，掌面向上，上臂背側(cè)緊貼暗盒85位置體位中心線正位仰臥，前臂外展，掌面向上，上臂背側(cè)緊貼暗盒醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件86醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件86此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！87此課件下載可自行編輯修改，供參考！此課件下載可自行編輯修改，X線攝影檢查技術(shù)X線攝影檢查技術(shù)88X線攝影檢查技術(shù)X線攝影檢查技術(shù)88四肢X線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn)

1.四肢X線攝影原則①病人體位要舒適。骨外傷攝影，要注意輕動(dòng)病人的受傷肢體，避免產(chǎn)生新的創(chuàng)傷。②常規(guī)取正、側(cè)位，放于同張照片上，便于比較。③長(zhǎng)骨攝影：至少包括一個(gè)關(guān)節(jié)，便于診斷與整復(fù)中參考，并使正、側(cè)位關(guān)節(jié)顯示在同一水平面上。④指、趾骨攝影：應(yīng)包括鄰近指（趾）骨，便于在診斷時(shí)比較，或在技術(shù)上左右肢體的鑒別。四肢X線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn)89四肢X線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn)四肢X線攝影檢查的技術(shù)要點(diǎn)89⑤骨折后如欲觀察骨痂形成情況，應(yīng)盡量取掉夾板或石膏后攝影（視情況）。⑥骨病攝影：膠片使用面積應(yīng)適當(dāng)加大，以包括病變的全部區(qū)域。⑦兒童的骨關(guān)節(jié)攝影：一般需兩側(cè)同時(shí)攝影，以便于鑒別診斷。⑧異物攝影：應(yīng)將被照部位皮膚表面包括在照片內(nèi)，便于確定異物深度的定位診斷，為取出異物提供依據(jù)。⑨四肢攝影一般不用濾線器；骨腫瘤、慢性骨髓炎要使用濾線器。股骨上端因部位較厚，一般也使用濾線器攝影。⑩攝影距離無特殊規(guī)定，一般為100cm。⑤骨折后如欲觀察骨痂形成情況，應(yīng)盡量取掉夾板或石90⑤骨折后如欲觀察骨痂形成情況，應(yīng)盡量取掉夾板或石1.投照任何一個(gè)部位，必須使患者處于最舒適的位置。2.長(zhǎng)骨攝影時(shí)，應(yīng)包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，病變局限在一端時(shí)，應(yīng)至少包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。肢體的長(zhǎng)軸與膠片的長(zhǎng)軸平行。3.在一張膠片上投照正側(cè)兩個(gè)位置時(shí)，兩面肢體的同一端必須放在膠片的同一側(cè)。

4.每次投照時(shí)所用膠片的大小，應(yīng)以被檢部位的實(shí)際大小來衡定尺寸，不要過大或過小。5.給骨折病人擺位置應(yīng)小心謹(jǐn)慎，擺動(dòng)肢體時(shí)防止骨折錯(cuò)位，盡量減少病人痛苦。不能動(dòng)者可轉(zhuǎn)換X線管的方向，以適應(yīng)其體位。6.

嬰幼兒骨關(guān)節(jié)常規(guī)攝取雙側(cè)像，以便對(duì)比。7.四肢骨投照焦片距為75~100cm，40～55KV，10～20mAs，一般不需濾線器。上肢攝影注意事項(xiàng)1.投照任何一個(gè)部位，必須使患者處于最舒適的位置。上肢911.投照任何一個(gè)部位，必須使患者處于最舒適的位置。上肢醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件92醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件92骺離骨折骺離骨折93骺離骨折骺離骨折93鎖骨—可觸及全長(zhǎng)肩胛骨—肩峰、喙突、肩胛下角肱骨大結(jié)節(jié)肱骨內(nèi)上髁、外上髁尺骨鷹嘴尺骨莖突橈骨莖突豌豆骨上肢體表定位標(biāo)志鎖骨—可觸及全長(zhǎng)上肢體表定位標(biāo)志94鎖骨—可觸及全長(zhǎng)上肢體表定位標(biāo)志鎖骨—可觸及全長(zhǎng)上肢體表定位適應(yīng)癥骨外傷、發(fā)育異常、某些疾病骨的改變、多種骨和關(guān)節(jié)病的檢查、軟組織鈣化、金屬異物適應(yīng)癥95適應(yīng)癥適應(yīng)癥95舟月三角豆大小頭狀鉤(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨

月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨底指骨體指骨粗隆掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨腕骨

8遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨掌骨5底、體、頭指骨

14近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨近側(cè)列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨舟月三角豆大小頭狀鉤(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨月骨96舟月三角豆大小頭狀鉤(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨月骨醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件97醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件97醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件98醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件98一、手后前位攝影目的：手骨形態(tài)、軟組織、關(guān)節(jié)等攝影體位：1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁，被檢側(cè)腕關(guān)節(jié)及手指伸展，掌面向下，五指伸直自然分開，平放于IR上。2、第3掌骨頭對(duì)膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直射入膠片中心一、手后前位99一、手后前位一、手后前位99標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)第三掌指關(guān)節(jié)位于正中(2)五個(gè)指骨間隔適當(dāng)(3)二至五掌指骨呈正位，拇指呈斜位(4)骨紋理清晰可見，并能呈現(xiàn)出軟組織層次手正位(后前位）標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)第三掌指關(guān)節(jié)位于正中(2)100標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)第三掌指關(guān)節(jié)位于正中(2)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件101醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件101醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件102醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件102手后前位橈骨尺骨橈掌關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)拇指腕豆骨第5掌骨第1掌骨手后前位橈骨尺骨橈掌關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間103手后前位橈骨尺骨橈掌關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間R

雙手后前位R雙手后前位104R雙手后前位R雙手后前位104手側(cè)位

攝影目的：觀察手部軟組織內(nèi)異物的位置。攝影體位：1、被檢者手伸直，尺側(cè)在下，拇指位于并攏的四指前，手掌面與暗盒垂直。2、第5掌骨頭對(duì)膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)第2掌骨頭垂直射入膠片中心手側(cè)位

攝影目的：觀察手部軟組織內(nèi)異物的位置。攝影體位：105手側(cè)位

攝影目的：觀察手部軟組織內(nèi)異物的位置。攝影體位：手手側(cè)位手側(cè)位106手側(cè)位手側(cè)位106指骨掌骨腕關(guān)節(jié)尺骨橈骨第1掌骨近節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨指骨掌骨腕關(guān)節(jié)尺骨橈骨第1掌骨近節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨107指骨掌骨腕關(guān)節(jié)尺骨橈骨第1掌骨近節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨指骨掌骨腕關(guān)節(jié)手前后斜位：（掌上斜位）攝片目的：觀察第4、5掌骨體位要點(diǎn)：1、被檢手呈側(cè)位，外旋使手背與暗盒呈45度角。第4、5指指背觸及暗盒。2、第3掌骨頭置于膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直射入膠片中心手前后斜位：（掌上斜位）108手前后斜位：（掌上斜位）手前后斜位：（掌上斜位）108手后前斜位：（掌下斜位）攝片目的：觀察第1、2、3掌骨體位要點(diǎn)：1、被檢者坐于攝影床旁，被檢側(cè)手掌面向下，橈側(cè)抬高，使掌面與IR約呈45度角。2、手指分開，稍彎曲，各指尖觸及IR。第三掌骨頭置于IR中心3、IR上緣包括指骨軟組織，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：對(duì)準(zhǔn)第3掌骨頭垂直射入膠片中心手后前斜位：（掌下斜位）109手后前斜位：（掌下斜位）手后前斜位：（掌下斜位）109掌下斜位掌下斜位110掌下斜位掌下斜位110手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨尺骨橈骨腕豆骨鉤骨頭狀骨第5掌骨第1掌骨手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)111手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)呈斜位投影，第三掌指關(guān)節(jié)位于正中(2)、手部2～5指骨的外側(cè)斜位影像，第四、五掌骨稍有重疊(3)、骨紋理均清晰顯示軟組織層次顯示良好(4)、大多角骨與第一掌骨關(guān)節(jié)間隙明確手后前斜位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)呈斜位投影，第三掌指關(guān)節(jié)112標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、全部掌指骨、腕關(guān)節(jié)呈斜位投影，第三掌指關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件113醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件113拇指正位:體位要點(diǎn)：1.被檢者坐于攝影床一側(cè)2.被檢側(cè)手及前臂極度內(nèi)旋，(或極度外旋）拇指背側(cè)貼近暗盒。3._____________________?中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心拇指正位:114拇指正位:拇指正位:114拇指?jìng)?cè)位:體位要點(diǎn)：1.被檢者坐于攝影床一側(cè)2.被檢側(cè)拇指外側(cè)貼近暗盒，其余四指自然彎曲（半握拳？）中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指掌指關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心拇指?jìng)?cè)位拇指?jìng)?cè)位:拇指?jìng)?cè)位115拇指?jìng)?cè)位:拇指?jìng)?cè)位拇指?jìng)?cè)位:拇指?jìng)?cè)位115第2－5指后前位：體位要點(diǎn)：1、體位同手后前位（？）。2、被檢手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)膠片中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)被檢手近端指間關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心第2－5指后前位：116第2－5指后前位：第2－5指后前位：116第2－5指?jìng)?cè)位：體位要點(diǎn)：1、被檢者坐于攝影床旁。2、被檢手指尺側(cè)或橈側(cè)貼近暗盒，其余四肢屈曲。中心線：對(duì)準(zhǔn)被檢手近端指間關(guān)節(jié)垂直射入膠片中心第2－5指?jìng)?cè)位：117第2－5指?jìng)?cè)位：第2－5指?jìng)?cè)位：117腕關(guān)節(jié)后前位：攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、軟組織正位影像。攝影體位：1、被檢者坐于攝影床旁，被檢側(cè)肘部彎曲，前臂伸直，掌面向下手呈半握拳或伸直。2、尺橈骨莖突連線中點(diǎn)置于IR中心。3、IR上緣包（zgjd），下緣包（cygyd）。中心線：對(duì)準(zhǔn)尺橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入IR中心腕關(guān)節(jié)后前位：118腕關(guān)節(jié)后前位：腕關(guān)節(jié)后前位：118腕關(guān)節(jié)后前位腕關(guān)節(jié)后前位119腕關(guān)節(jié)后前位腕關(guān)節(jié)后前位119腕關(guān)節(jié)正位鉤骨腕豆骨月骨三角骨舟骨頭狀骨小多角骨大多角骨尺骨橈骨第1掌骨第5掌骨腕關(guān)節(jié)正位鉤骨腕豆骨月骨三角骨舟骨頭狀骨小多角骨大多角骨尺骨120腕關(guān)節(jié)正位鉤骨腕豆骨月骨三角骨舟骨頭狀骨小多角骨大多角骨尺骨標(biāo)準(zhǔn)片所見(2)掌腕關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰(3)骨紋理及軟組織清晰可見(1)腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端，腕關(guān)節(jié)諸骨位于正中，呈正位腕正位標(biāo)準(zhǔn)片所見(2)掌腕關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰(3)骨紋理及軟121標(biāo)準(zhǔn)片所見(2)掌腕關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰(3)骨紋理及軟醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件122醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件122腕部側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位：攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、軟組織側(cè)位影像。體位要點(diǎn)：1、被檢者側(cè)位于攝影床旁，被檢手呈半握拳或伸直，尺側(cè)在下,掌面與IR垂直。2、尺骨莖突置于IR中心3、IR上緣包括（zg），下緣包括（crgyd）。中心線：對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突垂直射入膠片中心腕部側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位：123腕部側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位：腕部側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位：123腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位124腕關(guān)節(jié)側(cè)位腕關(guān)節(jié)側(cè)位124腕關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨鉤骨頭狀骨腕豆骨第1掌骨月骨腕關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨鉤骨頭狀骨腕豆骨第1掌125腕關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨鉤骨頭狀骨腕豆骨第1掌標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位位于IR正中顯示(2)尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好(3)骨紋理及軟組織清晰腕側(cè)位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位位于IR(2)尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好126標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位位于IR(2)尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件127醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件127腕部尺偏位：攝影目的：主要顯示舟骨體位要點(diǎn)：1、20度角度盒（遠(yuǎn)端抬高）2、被檢手伸直，掌面向下，腕部盡量向尺側(cè)偏移。3、尺橈骨莖突連線中點(diǎn)對(duì)膠片中心4、IR上緣包括（zg），下緣包括（crgyd）中心線：對(duì)準(zhǔn)尺橈骨莖突連線中點(diǎn)垂直射入膠片中心腕部尺偏位：128腕部尺偏位：腕部尺偏位：128醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件129醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件129第1掌骨舟骨橈骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨三角骨鉤骨第1掌骨舟骨橈骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨130第1掌骨舟骨橈骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)尺偏位腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)尺偏位131腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)尺偏位腕關(guān)節(jié)正位腕關(guān)節(jié)尺偏位131雙手蝶氏位R雙手蝶氏位R132雙手蝶氏位R雙手蝶氏位R132醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件133醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件133一、上肢骨

1．鎖骨

2．肩胛骨

（一）上肢帶骨胸骨端肩峰端肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡肩峰端胸骨端盂上結(jié)節(jié)喙突關(guān)節(jié)盂肩峰盂下結(jié)節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè)緣肩峰喙突關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣肩胛下窩一、上肢骨1．鎖骨2．肩胛骨（一）上肢帶骨胸骨134一、上肢骨1．鎖骨2．肩胛骨（一）上肢帶骨胸骨肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1．肱骨肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸135肱骨小頭（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡2．橈骨3.尺骨上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠136環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠

膝關(guān)節(jié)照片顯示膝關(guān)節(jié)照片顯示137膝關(guān)節(jié)照片顯示膝關(guān)節(jié)照片顯示137前臂后前位(尺橈骨前后位)攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)及軟組織正位影像。體位要點(diǎn)：1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。2、被檢側(cè)前臂伸直，背側(cè)向下平放于IR上。3、IR下包腕關(guān)節(jié)，上包肘關(guān)節(jié)。4、前臂長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。5、前臂中點(diǎn)置于IR中心。中心線：對(duì)前臂中點(diǎn)垂直入射IR中心。前臂后前位(尺橈骨前后位)攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)及軟組織正138前臂后前位(尺橈骨前后位)攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)及軟組織正前臂側(cè)位攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)和軟組織側(cè)位影像。體位要點(diǎn)：1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。2、被檢側(cè)前臂伸直，尺側(cè)在下平放于IR上，肘關(guān)節(jié)屈曲約呈90度角，掌面垂直IR。3、IR下包腕關(guān)節(jié)，上包肘關(guān)節(jié)。4、前臂長(zhǎng)軸與IR長(zhǎng)軸平行。5、前臂側(cè)位中點(diǎn)置于IR中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)垂直入射。前臂側(cè)位攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)和軟組織側(cè)位影像。139前臂側(cè)位攝影目的：觀察尺橈骨骨質(zhì)和軟組織側(cè)位影像。前臂側(cè)位攝標(biāo)準(zhǔn)片所見正位：顯示尺骨和橈骨的正位影像，尺橈骨基本平行，兩端少有重疊，兩端關(guān)節(jié)間隙較窄側(cè)位：顯示尺骨和橈骨的側(cè)位影像，尺橈骨遠(yuǎn)端1／3重疊，手內(nèi)旋重疊減少標(biāo)準(zhǔn)片所見正位：側(cè)位：140標(biāo)準(zhǔn)片所見正位：側(cè)位：標(biāo)準(zhǔn)片所見正位：側(cè)位：140

肘關(guān)節(jié)前后位攝影目的：肱骨遠(yuǎn)端、尺橈骨近端及周圍軟組織正位影像。攝影體位：1、被檢者側(cè)坐于攝影床旁。2、被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)伸直，背側(cè)在下，掌心向上，上臂貼近床面。（肩部放低）3、尺骨鷹嘴置于IR中心。4、IR上緣包ggyd，下緣包c(diǎn)rgjd。中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨內(nèi)、外上髁連線中點(diǎn)垂直射入肘關(guān)節(jié)前后位141肘關(guān)節(jié)前后位肘關(guān)節(jié)前后位肘關(guān)節(jié)前后位142肘關(guān)節(jié)前后位肘關(guān)節(jié)前后位142肘關(guān)節(jié)前后位尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內(nèi)上髁橈骨小頭肘關(guān)節(jié)前后位尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內(nèi)上髁橈骨小頭143肘關(guān)節(jié)前后位尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內(nèi)上髁橈骨小頭肘關(guān)節(jié)前標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端正位，關(guān)節(jié)間隙位于正中(2)、肘關(guān)節(jié)面呈切線位顯示(3)、鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)外髁正中稍偏尺側(cè)(4)、骨紋理及軟組織清晰肘正位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端正位，關(guān)節(jié)144標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端正位，關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：組成肘關(guān)節(jié)各骨及相互關(guān)系的側(cè)位影像攝影體位：1、bjzczysycp。2、被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲約呈90度，尺側(cè)在下，肘部緊貼IR，掌面垂直于IR。3、肱骨內(nèi)上髁置于IR中心。4、IR上緣包ggyd，下緣包c(diǎn)rgjd。中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁垂直射入肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：組成肘關(guān)節(jié)各骨及相互關(guān)系的側(cè)位影像145肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影目的：組成肘關(guān)節(jié)各骨及相互關(guān)系的側(cè)位影像肘關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件146醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件146肘關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨肱骨尺骨鷹嘴肱骨小頭橈骨小頭肘關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨肱骨尺骨鷹嘴肱骨小頭橈骨小頭147肘關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨橈骨肱骨尺骨鷹嘴肱骨小頭橈骨小頭肘關(guān)節(jié)側(cè)位尺骨標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的側(cè)位，關(guān)節(jié)間隙位于正中(2)、肱骨遠(yuǎn)端與尺橈骨近端呈90°~120°角(3)、關(guān)節(jié)間隙明確、銳利，肱骨內(nèi)外髁重疊，呈圓形投影。(4)、骨紋理清晰，軟組織層次分明肘側(cè)位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的側(cè)位，關(guān)148標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)、肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的側(cè)位，關(guān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件149醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件149醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件150醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件150醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件151醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之上肢X線攝影課件151

肘關(guān)節(jié)軸位攝影目的：尺神經(jīng)溝的切線位和鷹嘴的軸位攝影體位：1、被檢者坐于攝影床一端。2、被檢側(cè)肩部盡量放低，上臂背側(cè)緊貼IR，肘部極度屈曲，使手指觸及肩部。3、尺骨鷹嘴置于IR中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)尺骨鷹嘴下方2.5cm射入暗盒中心肘關(guān)節(jié)軸位152肘關(guān)節(jié)軸位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)鷹嘴突影像清晰(2)尺神經(jīng)溝影像清晰肘軸位標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)鷹嘴突影像清晰(2)尺神經(jīng)溝影像清晰肘軸位153標(biāo)準(zhǔn)片所見(1)鷹嘴突影像清晰(2)尺神經(jīng)溝影像清晰肘軸位標(biāo)上臂前后位攝影目的：肱骨攝影體位：1、仰臥，前臂伸直，稍外展20°-30°，掌面向上。2、片盒下包肘關(guān)節(jié)，上包肩關(guān)節(jié)。3、上臂長(zhǎng)軸與膠片長(zhǎng)軸平行。4、上臂中點(diǎn)置于IR中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)上臂中點(diǎn)垂直入射。上臂前后位154上臂前后位上臂前后位154肱骨軟骨瘤肱骨軟骨瘤155肱骨軟骨瘤肱骨軟骨瘤155上臂側(cè)位攝影目的：肱骨攝影體位：1、仰臥，上臂稍外展。2、屈肘呈90°，手內(nèi)旋，掌面向下放于腹部。3、IR上緣包肩關(guān)節(jié)，下緣包肘