一個(gè)孕婦學(xué)校課件：嘗試順產(chǎn)

嘗試順產(chǎn)完美人生十月懷胎一朝分娩

經(jīng)過(guò)母體近40周的孕育，腹內(nèi)的小寶寶從微小的細(xì)胞團(tuán)長(zhǎng)成了一個(gè)足月的小家伙，Ta即將告別母體，開始自己獨(dú)立的成長(zhǎng)生活。預(yù)產(chǎn)期推算從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算，整個(gè)孕周為40周推算方法：

末次月經(jīng)的月份減3或加9

日期加7如：末次月經(jīng)3月11日，預(yù)產(chǎn)期12月18日末次月經(jīng)7月24日，預(yù)產(chǎn)期5月1日孕期劃分

孕早期：孕12周以前孕中期：孕12～28周孕晚期：孕28～40周圍產(chǎn)期：孕28周～產(chǎn)后1周，此期分娩的胎兒為圍產(chǎn)兒新生兒根據(jù)胎齡分為早產(chǎn)兒——孕37周以前足月兒——孕37周至孕42周過(guò)期兒——大于42周胎兒過(guò)熟也會(huì)有危險(xiǎn)，一般要讓胎兒在４２周內(nèi)出生，如果沒(méi)有臨產(chǎn)跡象，需要采取引產(chǎn)措施，盡快產(chǎn)下嬰兒。分娩的最佳時(shí)機(jī)

胎兒通過(guò)胎盤得到母體的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。妊娠38—39周時(shí)的胎盤供血能力最強(qiáng)，能增強(qiáng)胎兒的儲(chǔ)備能力，使其能夠經(jīng)受宮縮時(shí)短暫缺氧狀態(tài)；另外此時(shí)胎兒顱骨未鈣化，利于胎頭塑形通過(guò)產(chǎn)道。分娩方式自然分娩：陰道分娩手術(shù)分娩：陰道助產(chǎn)分娩胎頭吸引術(shù)產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)剖宮產(chǎn)分娩順產(chǎn)好處多——對(duì)孩子宮縮時(shí)短暫的缺氧狀態(tài)，可以促進(jìn)胎兒腦細(xì)胞的分裂與發(fā)育，促進(jìn)新生兒的智商。宮縮時(shí)對(duì)胎兒身體的推進(jìn)作用，利于新生兒神經(jīng)平衡運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。生后兒童多動(dòng)癥發(fā)生率低。產(chǎn)道對(duì)胎兒肺部的擠壓，有助于新生兒排出肺內(nèi)羊水，生后濕肺及呼吸窘迫綜合征發(fā)病率低。順產(chǎn)好處多——對(duì)孩子有資料報(bào)道：順產(chǎn)的新生兒，其血液中Hgb和免疫球蛋白的數(shù)值均高于剖宮產(chǎn)的新生兒。經(jīng)受了宮縮考驗(yàn)而順產(chǎn)的新生兒是一個(gè)健康強(qiáng)壯的新生兒順產(chǎn)好處多——對(duì)媽媽是一個(gè)順產(chǎn)的生理過(guò)程，創(chuàng)傷小，產(chǎn)后恢復(fù)更快。完整的子宮可以經(jīng)歷多次的生育。順產(chǎn)時(shí)腹部的陣痛使產(chǎn)婦大腦中產(chǎn)生內(nèi)啡肽，這是一種比嗎啡作用更強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)，可給產(chǎn)婦帶來(lái)強(qiáng)烈的欣快感。順產(chǎn)好處多——對(duì)媽媽

產(chǎn)程中對(duì)母體的刺激，可以調(diào)節(jié)其分泌系統(tǒng)，使初乳來(lái)臨早。經(jīng)過(guò)擴(kuò)張的陰道，絕經(jīng)后萎縮的程度小，利于性生活的和諧。剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)和母嬰合并癥的手段，并非理想的分娩方式媽媽要承擔(dān)額外的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而且術(shù)后并發(fā)癥多，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)寶寶由于沒(méi)有主動(dòng)參與分娩過(guò)程，而是完全被動(dòng)地在段時(shí)間被迅速娩出，缺乏生命中第一次觸覺(jué)和本體感的體驗(yàn)和學(xué)習(xí)，因此易造成日後免疫能力相對(duì)較差，易患肺炎、多動(dòng)癥、有的還會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差等剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度比陰道分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。剖宮產(chǎn)屬于人為創(chuàng)傷，必然帶來(lái)并發(fā)癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染率是順產(chǎn)產(chǎn)婦的10-20倍剖宮產(chǎn)時(shí)的出血量比正常順產(chǎn)的出血量多2-3倍剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在恢復(fù)時(shí)，可能發(fā)生腸粘連腸梗阻、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等在腹部及子宮上留下瘢痕，將來(lái)避孕和再孕都比順產(chǎn)的產(chǎn)婦麻煩只有小部分人需要剖宮產(chǎn)

妊娠并發(fā)癥：前置胎盤、胎盤早剝等妊娠合并癥：心臟病等胎兒因素：巨大兒、胎兒窘迫、胎兒橫位、臀位等其他：骨盆畸形、頭盆不稱、高齡初年齡≥35歲）等各國(guó)剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)兒童信息中心畸形的剖宮產(chǎn)率令人擔(dān)憂美國(guó)婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)指出：剖宮產(chǎn)是一種對(duì)母嬰都有潛在危害的外科干預(yù)。沒(méi)有醫(yī)學(xué)根據(jù)地采用剖宮產(chǎn)代替自然分娩，是令人擔(dān)憂的。國(guó)內(nèi)主流媒體（CCTV、報(bào)紙、網(wǎng)站……）強(qiáng)烈呼吁：支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率如何選擇分娩方式應(yīng)考慮母體和胎兒方面因素，聽取專家意見。順產(chǎn)為試產(chǎn)過(guò)程，給孩子和自己一個(gè)機(jī)會(huì)，嘗試順產(chǎn)，利于母體也利于孩子。宮縮和產(chǎn)道的擠壓對(duì)于孩子很重要，即使沒(méi)有成功，這個(gè)過(guò)程對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)也是意義非凡。影響自然分娩的四個(gè)要素胎兒產(chǎn)道產(chǎn)力精神因素分娩四要素—胎兒胎兒≥2500g為足月兒

≥4000g為巨大兒

亞洲女性適合分娩2500～3250g的胎兒分娩四要素——產(chǎn)道骨產(chǎn)道——骨盆三個(gè)不同徑線入口為橫橢圓：橫徑前后徑

中骨盆：橫徑